Корь вакцина история создания
Прививка от кори очень эффективна для профилактики заражения. Иммунитет развивается после однократной дозы у 85% детей в возрасте 9 месяцев и у 95% старше возраста 12 месяцев. Почти у всех, у кого он не развился после однократной дозы, иммунитет развивается после второй. Когда уровень вакцинации внутри популяции выше 93%, как правило, вспышек кори больше не бывает. Тем не менее, они могут произойти, если уровень снижается. Эффективность прививки длится много лет. Пока не выяснено, теряется ли ее эффективность с течением времени. Она может также защитить от болезни, если ввести ее в следующие несколько дней после воздействия.
Прививка от кори, как правило, безопасна, даже у пациентов с ВИЧ-инфекций. Побочные эффекты обычно легкие и длятся недолго. Среди них боль в месте введения или небольшое повышение температуры. Примерно у одного из ста тысяч человек была зарегистрирована анафилаксии. Кроме того, по-видимому, синдром Гийена-Барре, аутизм и воспалительное заболевание кишечника более распространенными не становятся.
Вакцина доступна и в комбинации с другими вакцинами, например, от краснухи и эпидемического паротита. Первая раз комбинированная вакцина была создана в 1971 г. В 2005 г. после добавления еще одного компонента была разработано комбинированное средство для профилактики кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Прививка от кори действует одинаково хорошо во всех составах.
Вакцина основана на живом, но ослабленном штамме кори. Поставляется в виде сухого порошка, который необходимо смешать со специальной жидкостью для введения под кожу или в мышцу. Проверить, эффективна ли вакцина, можно с помощью анализа крови.
В 2013 году прививка была сделана примерно 85% детей во всем мире. В 2008 году в 192 странах были предложены две дозы. Вакцина включена в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ, будучи самым главным лекарством, необходимым в базовой системе здравоохранения. Средство относительно недорогое – оптовая стоимость в 2014 году составляла 0,7 доллара США за дозу.
Содержание
- Применение в медицине
- Видео о прививке от кори
- Побочные эффекты
- История
- Типы прививки от кори
Применение в медицине
До широкого применения прививки от кори заболеваемость была настолько высока, что заражение считалось неизбежным. На примере США – число зарегистрированных случаев кори сократилось с сотен тысяч до десятков тысяч в год после начала вакцинации в 1963 году. Так как после вспышек в 1971 и 1977 годах прививка применялась все больше, в 1980-е были отмечены только тысячи случаев в год. Вспышка почти в 30000 случаев в 1990 году стимулировала толчок для вакцинации. Тогда же к рекомендованному графику добавили вторую вакцину. С 1997 по 2013 год регистрировалось менее 200 случаев ежегодно, а заболевание больше не считается эндемическим. В 2014 году было зарегистрировано 610 случаев. В январе 2015 года диагностировано всего 30 случаев
Польза прививки от кори в предупреждении заболеваний, инвалидности и смерти была хорошо документирована. В первые 20 лет после лицензирования вакцинации в США удалось предотвратить примерно 52 млн. случаев заражения, 17,5 тыс. случаев умственной отсталости и 5 тыс. смертей. В 1999-2004 гг. стратегия под руководством ВОЗ и ЮНИСЕФ по улучшению охвата вакцинации предотвратила примерно 1,4 млн. смертельных случаев в мире. Прививка позволила почти полностью устранить заболевание в развитых странах.
Впечатляющее сокращение смертности и продолжительная эффективность были первоначально достигнуты при помощи версии вакцины с живым вирусом, которая сама по себе вызывает побочные эффекты. Хотя они гораздо более редкие и менее серьезные, чем проблемы, вызванные корью. Предотвращая смерти и серьезные заболевания, вариант с живым вирусом действительно приводит к побочным эффектам, у небольшого процента это высыпания и в редких случаях судороги.
Корь распространена во всем мире. Высокие темпы вакцинации и налаженное общение с теми, кто отказывается от прививки, необходимы для предотвращения вспышек и поддержки ликвидации кори.
У живой вакцины есть неспецифические эффекты, такие как профилактика респираторных инфекций. Эти преимущества были сильнее при использовании в возрасте до года. Высокий титр привел к плохим результатам у девочек, и, таким образом, больше не рекомендуется ВОЗ. Так как корь вызывает болезнь верхних дыхательных путей, приводя к осложнениям пневмонии и бронхита, прививка от кори полезна для снижения обострений хронического обструктивной легочной болезни и астмы.
График
ВОЗ рекомендует две дозы вакцины для всех детей. В странах с высоким риском заболевания первую дозу вводят в 9 месяцев. В странах с низким уровнем риска возможно введение в 12 месяцев. Вторую дозу следует ввести, по меньшей мере, спустя месяц после первой. Часто это делают в возрасте 15-18 месяцев.
CDC рекомендует, чтобы дети от 6 до 12 месяцев, выезжающие за пределы США, были привиты вакциной MMR. В противном случае она вводится в период 12-18 месяцев. Вторая доза вводится в 7 лет (или ранее в последний день 6 лет). Прививку от кори делают в наружную поверхность предплечья. У взрослых вводят подкожно, а вторую дозу – через 28 дней. Взрослым старше 50 лет нужна однократная доза.
Видео о прививке от кори
Побочные эффекты
Возможна лихорадка, боль в месте введения, изредка красное или фиолетовое обесцвечивание на коже, известное как тромбоцитопеническая пурпура, или фебрильные судороги. Серьезные побочные эффекты крайне редки.
Доказательств связи между прививкой от кори и аутизмом нет. Вакцина MMR не приводит к подострому склерозирующему панэнцефалиту.
Меры предосторожности
- Беременность: прививка MMR и ее компоненты не следует назначать беременным.
- ВИЧ-инфицированные дети могут получать вакцины, если уровень CD4 + лимфоцитов выше на 15%.
История
Своим появлением прививка от кори обязана двум врачам – Т. К. Пиблзу и Д.Ф. Эндерсу. Они работали в Детской больнице Бостона. Доктор Эндерс позже стал известен как «отец современной вакцины» и получил Нобелевскую премию в 1954 году за исследования культивирования вируса полиомиелита, что привело к разработке вакцины для заболевания. Переключившись на исследование кори, Эндерс отправил Пиблза в Колледж Фэй в штате Массачусетс, где произошла вспышка заболевания. Последнему удалось выделить вирус из образцов крови и мазков горла, взятых у студентов.
Даже после того, как Эндерс исключил его из исследовательской группы, Пиблзу удалось вырастить вирус и доказать, что болезнь может передаваться обезьянам, привитых собранным им материалом. Эндерс смог использовать обработанный вирус для разработки прививки от кори в 1963 году на основе материала, выделенного Пиблзом. В конце 1950-х и начале 1960-х от кори погибало почти в два раза больше детей, чем от полиомиелита. Эндерс разработал вакцину на основе штамма Эдмонстона из ослабленного живого вируса кори. Он был назван в честь студента Фэй, у которого Пиблз взял культуру и культивировал вирус.
Первые в истории испытания прививки от кори провел Д. Морли на своих же детях в больнице Уэсли Гилд в Илеша, Нигерия.
М. Гиллеман из компании Merck & Co., пионер в этом деле, разработал вакцину MMR в 1971 году от кори, эпидемического паротита и краснухи в одной дозе с последующей вторичной дозой антигена. Одна из форм, содержащая более 40 пептидных последовательностей, называется attenuvax. Компонент кори в вакцине MMR использует attenuvax, выращиваемую в культуре клеток куриного эмбриона с помощью ослабленного штамма Эдмонстон. Merck решил не возобновлять производство этой формы с октября 2009 года.
Типы прививки от кори
Вакцина теперь редко вводится отдельно – ее все чаще комбинируют со средствами от эпидемического паротита и краснухи. На сегодняшний день доступны два типа прививки:
- от кори, паротита, краснухи (MMR-II);
- от свинки, кори, краснухи и вируса ветряной оспы (ProQuad).
Первый тип прививки представляет собой живую ослабленную вирусную вакцину. Она помогает стимулировать иммунитет для борьбы с корью, эпидемическим паротитом и краснухой.
Источник
История вакцинации также как и история человечества неразрывно связана с эпидемиями инфекционных болезней, которые на протяжении многих веков уносили миллионы человеческих жизней. В поисках защиты от инфекционных заболеваний люди испробовали многое – от заклинаний и заговоров до дезинфекционных и карантинных мер. Однако, только с появлением вакцин началась новая эра борьбы с инфекциями.
Прививки в нашей стране делают более 250 лет. Как это происходило в Российской империи и в СССР?
КАК ЕКАТЕРИНА ВТОРАЯ СТАЛА ПЕРВОЙ
Принято считать, что первая в российской истории прививка была сделана 23 октября 1768 года Екатерине П. Прививка была от оспы – страшного заболевания, которое сейчас побеждено именно благодаря вакцинации. А в Х веке эпидемии оспы выкашивали население Европы и России. В отдельные годы от оспы умирало более I миллиона человек. Болезнь не щадила никого, не делая различий между сословиями. Не миновала оспа и российский трон. В 1730 году от оспы в 14-летнем возрасте скончался царь Петр П. И не было действенного способа борьбы с этой напастью.
Императрица Екатерина I обратилась за помощью к специалисту из Великобритании Томасу Димсдейлу, который сделал прививку от оспы императрице и наследнику престола , будущему императору Павлу I. В память об этом важном событии была выбита серебряная медаль с изображением Екатерины Великой , надписью «Собою подала пример» и датой знаменательного события. На лицевой стороне медали «За прививание оспы», которой в ХIХ веке награждали врачей, прививавших от оспы. Сам врач в благодарность от императрицы получил титул наследного барона, звание лейб-медика, чин действительного статского советника и пожизненную ежегодную пенсию.
Кроме того, приглашенный в Россию итальянский балетмейстер Гаспаро Анжиолини поставил на тему прививки императрицы балет «Побежденное предрассуждение», где аллегорические фигуры науки боролись с фигурами суеверий.
Димсдейл позже вернулся в Россию, чтобы сделать прививки внукам императрицы. К этому моменту Российская империя была одним из лидеров в Европе по борьбе с оспой. В то время как в России делали прививки, во Франции умер от оспы король Людовик Х. «Какое варварство, – сказала, узнав об этом Екатерина Великая , – ведь наука уже позволяет лечить эту болезнь».
КАК Н.В. СКЛИФОСОВСКИЙ ОТКРЫЛ В МОСКВЕ ПАСТЕРОВСКУЮ СТАНЦИЮ
До открытия Луи Пастером вакцины с бешенством в России боролись заговорами, выжиганием ран каленым железом и прочими, имеющими мало отношения к науке методами. Например, в «Правительственном вестнике» вышла статья «О лечении водобоязни баней».
Открытие Пастером в 1885 году стало настоящим спасением. В Париж потянулись укушенные бешеными животными люди. Среди первых избежавших благодаря вакцине смерти 2500 человек были 16 из 19 покусанных бешеным волком жителей Смоленской области.
Сохранилась резолюция Александра на письме обер-прокурора Святейшего синода Константина Победоносцева, просившего выделить средства на эти поездки во Францию: «Получите от Танеева 700 рублей. Очень желательно хотя самых опасных послать в Париж к Пастеру, который очень интересуется именно укушениями бешеного волка, так как еще не имел у себя подобного больного». Впоследствии император пожертвовал на открытие Института Пастера в Париже около 199 тысяч франков.
А пастеровские станции вскоре начали открываться по всему миру, и Россия стала одной из передовых в этом отношении стран. Первая станция прививок против бешенства в Российской империи (и вторая в мире) появилась в Одессе 11 июня 1886 года, а уже через месяц такая же была создана в Москве. К её открытию Луи Пастер прислал свой портрет с автографом. Он до сих пор хранится в Московском научно-исследовательском институте вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, открытом на её базе. Одним из инициаторов создания московской станции стал Николай Васильевич Склифосовский. К 1912 году пастеровских станций в России было уже 28, а к 1938 году в СССР – 80 (не считая нескольких сот филиалов). Московская станция стала ведущим центром по борьбе с бешенством в СССР. Тысячи жизней были спасены с того времени с помощью антирабических вакцин.
КАК СОВЕТСКИЕ УЧЕНЫЕ ПОБЕДИЛИ ПОЛИОМИЕЛИТ
В середине ХХ века мир постигла новая катастрофа – полиомиелит. Около 10% заболевших погибали и еще 40% становились инвалидами. От него пострадали президент США Франклин Делано Рузвельт. Писатель-фантаст Артур Кларк, режиссер Фрэнсис Форд Коппола.
В Советском Союзе первые эпидемии начались в 1949 году в Прибалтике, Казахстане, Сибири. Болезнь ежегодно уносила около 12 тысяч жизней.
В 1955 году в США наладили производство вакцины от полиомиелита – вакцины Солка. Тогда же вирусолог Альберт Сэбин создал другую вакцину – более дешевую, эффективную и безопасную. Но испытать её в Америке не было возможности, так как уже была создана хорошая вакцина. В США были командированы советские ученые – Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев. Сэбин и Чумаков договорились продолжить разработку вакцины в Москве. В обычном чемодане из США привезли несколько тысяч доз вакцины и начали делать первые прививки. Испытания вакцины проводились на коллегах, родственниках, на детях и внуках разработчиков. И никто из родственников не был против, все понимали опасность полиомиелита и верили, что вакцина защитит детей от болезни.
Но с разрешением в Минздраве возникли большие сложности – чиновники сомневались, почему американцы отказались от вакцины, а мы должны ее испытывать? Разорвать этот замкнутый круг помогла случайность: оставленный без присмотра телефон кремлевской связи. Михаил Чумаков набрал номер Анастаса Микояна, курировавшего здравоохранение. Микоян спросил: «Это хорошая вакцина?». Чумаков ответил – «Хорошая». «Прививайте». У Микояна тоже были внуки…
За 1,5 года с эпидемией в стране было покончено. В 1960 году этой вакциной в СССР были привиты 77,5 миллионов человек.
В 1963 году Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев получили Ленинскую премию. На ежегодный симпозиум в Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР приезжали ведущие ученые мира из США, Японии, Европы и Китая. Вакцину, произведенную институтом, импортировали более 60 стран.
КАК ЯПОНСКИЕ МАТЕРИ ТРЕБОВАЛИ СОВЕТСКУЮ ВАКЦИНУ
В Японии в 50-60-е годы ХХ века разворачивалась настоящая трагедия: в маленькой стране были зарегистрированы тысячи случаев заболевания полиомиелитом. Остановить эпидемию могла только живая вакцина, производимая в СССР. Но регистрация и выдача разрешения на её использование было очень затруднено. Тогда матери больных полиомиелитом детей вышли на улицы, требуя разрешить импорт советской вакцины. Они добились своего: 20 миллионов японских детей были спасены от угрозы заболевания.
По мотивам этой истории в 1988 году режиссер Александр Митта снял советско-японский двухсерийный фильм «Шаг» с Леонидом Филатовым и Комаки Курихарой в главных ролях. Вместе с ними играли Олег Табаков, Елена Яковлева, Владимир Ильин, Гарик Сукачев. В фильме звучит его песня «Моя маленькая бэйба».
По сюжету: Япония, 1959 год, эпидемия. Применяемая в стране вакцина Солка эффективна лишь в 60% случаев, кроме того, её не хватает. Японка Кейко, потерявшая старшего сына, хочет во что бы то ни стало защитить от полиомиелита младшего и решает поехать в СССР, чтобы привезти в Японию новую советскую вакцину.
В Советском Союзе Кейко получает вакцину для себя и покупает еще несколько доз для соотечественников, однако, на таможне её конфискуют: по японским законам любое ввозимое в страну лекарство должно пройти длительную проверку, занимающую два года. Японские матери устраивают акции протеста и требуют ввезти советскую вакцину немедленно, но этому препятствуют бюрократы обоих государств. Усилиями Кейко и других матерей, с одной стороны, и советского доктора Гусева, с другой, удается отправить вакцину в Японию.
КАК КОНФЕТЫ СТАЛИ ЛЕКАРСТВОМ
В 50-60-е годы на кондитерской фабрике имени Марата выпускали конфеты против полиомиелита.
Михаил Чумаков искал лучший способ доставки вакцины в кишечник, чтобы вирус не терялся во рту, где он не размножается, а в большей степени попал по назначению. В итоге он придумал сделать вакцину в форме драже. Уже в марте 1959 года было изготовлено по заказу института антиполиодраже – капсулы из сахара и крахмальной патоки с восковым покрытием. Конфеты весили один грамм и хранились в холодильнике. Дети их полюбили, а квалифицированный персонал для введения вакцины теперь даже и не требовался.
Такие конфеты-вакцины выпускались на фабрике Марата вплоть до конца 60-х. К 20 октября 1968 года (это – День работников пищевой промышленности) в журнале «Огонёк» была помещена заметка «Конфеты против болезни». В ней опубликовали фото работниц и расск4азали о самой интересной продукции фабрики – конфетах-лекарствах, а фабрика стала монополистом в производстве противополиомиелитного драже.
ИНОГДА СТРАШНЫЕ ВИРУСЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ , ОСТАВШИЕСЯ В ПРОШЛОМ, НАПОМИНАЮТ О СЕБЕ
Известный художник – плакатист Алексей Кокорекин в 1959 году путешествовал по Индии. После возвращения из поездки он почувствовал себя плохо, был госпитализирован в Боткинскую больницу, где впоследствии и умер. Диагноз поставили не сразу: в Индии художник заразился натуральной оспой, которую в СССР искоренили ещё в 1936 году. Спецслужбы вычислили все потенциальные контакты умершего – их оказалось около 9 тысяч. Тысячу человек с наибольшим риском заражения изолировали в Боткинскую больницу, а практически все население Москвы (на тот момент это более 6 миллионов человек) срочно вакцинировали. Вспышку удалось локализовать за 19 дней, заболели 46 человек, умерли от оспы – трое – приемщица комиссионного магазина (куда родственники Кокорекина сдали привезенные художником из Индии вещи), санитарка в инфекционном корпусе и врач-инфекционист.
Оспа считается полностью побежденной с 1980 года – случаев заболевания этой болезнью с того времени нет. Но вирус оспы до сих пор хранится в немногих научных лабораториях.
Эпидемия паралитического полиомиелита в Чечне началась в конце мая 1995 года и закончилась в ноябре того же года. Нормализация ситуации связана с массовым применением вакцины на территории республики в 1995 году. Вспышке полиомиелита в Чечне предшествовало полное прекращение вакцинопрофилактики, длившееся три года. Это свидетельствует о том, что нарушение плановой иммунизации в течение нескольких лет ведет к развитию эпидемии.
ДОПРИВИВОЧНАЯ ЭРА ДИФТЕРИИ
Масштабные антипрививочные кампании, к которым присоединяется все большее число молодых родителей, массовая антипрививочная истерия в СМИ на фоне слабо раздающихся голосов защитников вакцинации побуждают ещё раз напомнить о важности профилактических прививок.
Противники вакцинации, громко трубящие о её «грозных» последствиях, почему-то забывают упомянуть о тех временах, когда в мире бушевали эпидемии этого страшного заболевания. Дифтерия – это тяжелейшее заболевание. Смертельный исход ждал до 20% детей и взрослых старше 40 лет и 5-10% людей среднего возраста. В 1920-х годах в Америке во время эпидемии дифтерии погибали от 13 до 15 тысяч человек в год, большинство из которых дети. В 1943 году в Европе дифтерию перенесли 1 миллион человек, из которых 50 тысяч умерли.
В 1974 году Всемирная организация здравоохранения запустила программу иммунизации от дифтерии, результаты которой проявились моментально. Эпидемии стали редкостью.
В начале 1990-х годов в России медицинские чиновники решили пересмотреть существовавший ещё с советских времен список противопоказаний к вакцинации против дифтерии. Он был значительно расширен и в результате этих намерений в 1994 году возникла эпидемия дифтерии. Тогда дифтерией заболели около 40 тысяч человек. Для сравнения в относительно спокойный 1990-й год было зафиксировано всего 1211 случаев заболевания.
ТУБЕРКУЛЕЗ
Вакцина против туберкулеза была создана французскими учеными в 1919 году. Массовая вакцинация новорожденных детей против туберкулеза была начата во Франции только в 1924 году. В СССР такая иммунизация была введена только с 1925 года. Проведение вакцинации позволило значительно снизить заболеваемость туберкулезом среди детей.
СТОЛБНЯК
Мучительное заболевание, смертность от которого может достигать 50%. Заразиться им можно проще простого: отец певца революции В.В. Маяковского уколол палец иглой и умер от столбняка. Токсины, которые выделяют бактерии Клостридии тетани, – яды, приводящие к тоническим сокращениям жевательных мышц, судорогам мимических мышц, а затем к напряжению мышц спины, конечностей, глотки, живота. Вследствие сильных мышечных спазмов нарушается или полностью прекращаются глотание, дефекация, мочеиспускание, кровообращение и дыхание. Около 40% больных погибают в страшных мучениях.
Благодаря массовой вакцинации опасность заболеть столбняком приняла гипотетический характер. Так, в 2012 году в России было зарегистрировано всего 30 случаев заболевания, причем 12 из них имели летальный исход. Около 70% заболевших – люди старше 65 лет, не привитые от столбняка.
«ВСЕМ НУЖНО ОТ СЛОНА ДО МУХИ – ПРИВИВКИ СДЕЛАТЬ ОТ ЖЕЛТУХИ»…
В СССР прививочная кампания поводилась повсеместно. Многие помнят мультфильм 1966 года «Про бегемота, который боялся прививок». По сюжету трусливый бегемот оказался единственным из зверей, сбежавшем из поликлиники. Сначала серый и веселый, затем белый от страха, потом желтый, так как заболел желтухой, а в конце красный от стыда за то, что испугался прививки. Этот забавный мультфильм посмотрели миллионы советских людей.
Какие прививки делали им в то время?
Все родившиеся в то время были привиты от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Со временем добавились прививки от коклюша, столбняка, кори и паротита. Детей, родившихся до 1979 года, прививали от оспы, а с 1980 года оспа стала считаться ликвидированной во всем мире, и прививку отменили.
В конце 1990-х годов в Национальный календарь ввели двукратную прививку против краснухи, повторную от кори и прививку от гепатита В, а в 2010 годы к ним добавилась прививка от гемофильной инфекции для детей из групп риска и прививка от пневмококковой инфекции.
Массово прививать от ГРИППА в России начали с 1996 года. Теперь вакцинация от гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в государственных медицинских организациях бесплатно. Обязательной вакцинации против гриппа подлежат: дети, начиная с 6 месяцев, школьники, обучающиеся в образовательных организациях среднего профессионального и высшего образования, взрослое население, работающее по отдельным профессиям и должностям(работники медицинских организаций, транспорта, торговли, коммунальной сферы),призывники, беременные женщины, лица, старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, заболеваниями легких,, метаболическими нарушениями и ожирением).
По данным Роспотребнадзора за период с 1996 по 2018 годы, только благодаря вакцинации, заболеваемость гриппом в России снизилась в 196 раз. В 2019 году за счет бюджета запланировано привить от гриппа 45% россиян.
Человечество прошло долгий путь к пониманию природы болезней и понесло значительные потери, пока разрабатывались способы защиты от них. И тем не менее мы справились. Природа постоянно бросает нам новые вызовы, то в виде ВИЧ, то лихорадки Зика. Грипп мутирует каждый год, а герпес умеет прятаться в организме и ждать подходящего момента, никак себя не проявляя. Но работа над новыми вакцинами идет, и скоро мы услышим новости с «фронтов» о победе над новыми и старыми врагами.
В последнее время появилась масса кампаний, направленных на принижение роли профилактических прививок против инфекционных заболеваний. Извращая факты, распространители этой пропаганды внушают населению, что вред от прививок многократно превышает их пользу. Но реальность подтверждает обратное. Глобальные исследования, проводимые в различных странах мира, очевидно подтверждают, что именно внедрение вакцинопрофилактики привело к резкому снижению и даже полной ликвидации многих заболеваний.
Источник