Корь в стертой форме

Корь — инфекционное заболевание, вызываемое парамиксовирусом. Контагиозность вируса кори крайне высока, и единственная действенная профилактика болезни — своевременная вакцинация. Хотя считается, что прививка в детском возрасте защищает в течение всей жизни, но сегодня специалисты говорят о возможном снижении специфического иммунитета через 25 лет после введения вакцины и необходимости повторной вакцинации во взрослом возрасте. Симптомы первой стадии кори очень схожи с проявлениями ОРВИ, и нередко точный диагноз удается установить только после появления характерной коревой экзантемы. Но стоит помнить, что у кори есть и атипичные варианты течения, при которых симптоматика искажается. Как проявляются подобные формы болезни во взрослом возрасте?

Симптомы атипичных форм

Атипичные формы отличаются от типичного течения болезни изменением симптомов, искажением клинических проявлений и периодов. На сегодня выявлено несколько атипичных вариативных форм со своими симптомами и проявлениями.

Мигитированное или ослабленное течение инфекции чаще всего провоцируют процедуры, проводимые с целью профилактики во время инкубационного периода кори, если есть вероятность заражения человека. После контакта с вирусом порой прибегают к ряду профилактических мероприятий, которые при развитии заболевания снижают выраженность течения болезни и вероятность осложнений. К ним относят переливание крови или ее препаратов от донора со специфическим иммунитетом, введение иммуноглобулинов, стероидных гормональных препаратов и т. д. В таком случае этап инкубации вируса кори может продлеваться до 3-х недель. Само течение болезни сокращается, температура может повышаться до субфебрильной или оставаться в норме, коревая экзантема проявляется бледно, нестабильно, в укороченном интервале, сыпь на слизистых не выступает.

Абортивная форма болезни характеризуется резким прекращением заболевания без явных причин. Начало болезни соответствует типичной коревой инфекции, после 2-3 дней все симптомы проходят. Повышенная температура тела присутствует в первые сутки, потом снижается до нормальных показателей. Экзантема неяркая, с локализацией в основном на лице и теле.

У пациентов со специфическим иммунитетом, заразившихся корью, болезнь протекает в атипичной стертой форме. Вся симптоматика сглаженная, нет резких подъемов температуры, катаральные явления поверхностные. Протекает корь в таких случаях быстро, без развития осложнений и выраженных недомоганий. Подобная картина возможна только при наличии предварительной вакцинации от кори и сформированного иммунитета.

Бессимптомное течение кори выражается в течении заболевания по типу ОРВИ без специфических для данной болезни проявлений. Точная диагностика возможна только при помощи лабораторного анализа крови.

Корь с аггравированными симптомами в основном диагностируется у взрослых, подобное развитие инфекции в детском возрасте — редкость. Выражается значительным ухудшением самочувствия, выраженными проявлениями интоксикации, геморрагическим синдромом. Течение тяжелое, осложнения вплоть до летальных, лечение стационарное.

Диагностика атипичной кори и дополнительные исследования

Если при варианте с типичной клинической картиной на стадии коревых высыпаний чаще всего диагностика не вызывает затруднений, то в начале болезни, при атипичных формах и при наличии вторичной инфекции требуются лабораторные методы. К ним прибегают также в случае необходимости дифференциации со скарлатиной, краснухой, инфекционной эритемой, которые сопровождаются схожими кожными проявлениями.

В лабораторных исследованиях с целью диагностики прибегают к вирусологическому и серологическому методам. Для вирусологии исследуют материал из носоглотки, слизистой глаз, мочу, определяя наличие или отсутствие вируса кори.

Серологическая методика основана на агглютинации, исследование необходимо проводить два раза с разницей в две недели. Проводят оценку титра антител и его динамику.

Современные методы лабораторного исследования крови позволяют выделять иммуноглобулины в крови для оценки стадии заболевания или наличия ранних контактов с парамиксовирусом (иммуноглобулины М и G).

Назначение дополнительных исследований и анализов во время кори нацелено на уточнение стадии и динамики процесса, отслеживания риска осложнений заболевания. Наиболее часто назначают анализ мочи, при вероятности пневмонии как осложнения — рентген легких и т. д.

Лечение болезни

Корь — болезнь, для терапии которой нет специализированных лекарственных средств, способных бороться с вирусом. Терапия симптоматическая, основанная на облегчении проявлений инфекции, профилактике или борьбе с осложнениями.

В первую очередь при любой форме заболевания назначается постельный щадящий режим на срок от недели, диетическое питание (молочно-растительная пища) с исключением острого, жирного, жареного, всего, что может раздражать слизистую оболочку органов пищеварения.

Лихорадка, учащение стула, диарея, рвота, повышенное потоотделение приводят к обезвоживанию, поэтому важная часть терапии — восстановление водного баланса. При повышенном риске дегидратации или ее наличии назначают растворы электролитов.

Включение витаминных препаратов при терапии кори имеет особое значение: при дефиците витамина А корь протекает тяжелее, так что витаминотерапия в виде монопрепарата или поливитаминных средств — не просто способ поддержать организм, а важная часть лечения.

Медикаментозное лечение при любых формах болезни назначают в зависимости от симптоматики и состояния больного. Препараты подбираются индивидуально после оценки клинической картины заболевания, наличия или отсутствия осложнений у больного. Так, типичный коревой конъюнктивит требует только промывания конъюнктивы (чистой водой, физраствором, слабым раствором пищевой соды, травяными отварами). Только при присоединении бактериальной инфекции прибегают к антибактериальным местным препаратам. Применение антибиотиков показано только в случае присоединения бактериальной инфекции как осложнения болезни.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Корь в стертой форме

Корь является острым инфекционным заболеванием. Отличительными чертами данного заболевания является сыпь, поражение конъюнктивы глаз, а также слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Причины возникновения кори у детей

Передача данного вируса осуществляется через воздух во время чихания или кашля. Стоит отметить, что данный вирус является довольно неустойчивым в окружающей среде и быстро погибает. Во время воздействия светом в слюне вирус кори погибает буквально в течение пяти минут, а во время высыхания — сразу. Наряду с этим корь отлично выдерживает влияние низких температур. Таким образом, при температуре до -70º С вирус может существовать около пяти лет. Наиболее подверженными к данной болезни являются дети в возрасте 4-5 лет.

Основные признаки

В процессе заболевания корью можно выделить четыре периода:

инкубационный период;
катаральный период;
период высыпаний;
пигментационный период.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода составляет от 17 до 21 дня. Минимальной продолжительностью может быть от 9 дней. Данный период отсчитывается от момента попадания вируса кори в организм до момента проявления клинических признаков. В процессе этого периода никаких симптомов и проявлений не наблюдается. Попадая в детский организм через глаза или дыхательные пути, вирус размножается в клетках слизистой данных органов. После накопления большого количества данных вирусов в тканях происходит их попадание в кровь. После этого вступает в силу второй период заболевания. Дети, больные корью, начинают быть заразными на рубеже последних пяти дней инкубационного периода.

Катаральный период

Катаральный период длится на протяжении 3-4 дней. В процессе данного периода появляются следующие клинические симптомы:

повышается температура тела;
появляется кашель и насморк;
проявляется светобоязнь;
образуется краснота глаз;
проявляется вялость;
малоактивность;
сонливость.

В процессе периода на основании коренных зубов, на слизистой рта образуются пятна. Данные пятна именуются как пятна Бельского-Филатова-Коплика. На данных участках слизистой эпителиальные клетки являются разрушенными. В процессе они постепенно слущиваются. Они выглядят в виде маленьких серо-беловатых точек, которые окружены покраснениями. Благодаря данным пятнам можно на ранних стадиях еще до образования сыпи поставить правильный диагноз. В результате этого предоставляется возможность своевременной изоляции больного ребенка от прочих здоровых детей.

Катаральный период отличается нарастанием и утяжелением всех симптомов. При этом усиливается кашель. В процессе развития ларинготрахеита кашель становится сухим и лающим. Постепенно может повышаться температура до 40º С. Первые элементы сыпи выявляются на пике клинических проявлений. Это считается переходом на следующий этап болезни. В процессе всего периода катаральных проявлений дети могут заразить остальных.

Период высыпаний

Начало заболевания сопровождается резким подъемом температуры и тяжелым непрерывным сухим кашлем. Высыпания вначале появляются за ушами и в области лица. Затем возникают пятна красно-бордового цвета, которые, как бы сливаясь друг с другом, одновременно приподнимаясь над кожей, образуют бесформенные большие пятна. У больного ребенка начинают проявляться характерные черты: одутловатое лицо, отечность век и носа, сухость слизистой губ и появление глубоких трещин, красные белки глаз.

На вторые сутки тело в верхней части туловища и плеч покрывается характерными пятнами. На третьи сутки сыпь захватывает практически все тело ребенка, включая область верхних и нижних конечностей.

Длится данный период до 3-4 дней, затем катаральные признаки постепенно уходят: температура снижается, кашель становится редким и не таким надрывным, дети начинают проявлять активность, у них появляется аппетит. Во время этого периода ребенок представляет угрозу для всех окружающих, поэтому его общение с другими детьми запрещается.

Период пигментации

Причина появления сыпи — расширение кожных капилляров, что сопровождается наполнением их кровью и выходу в окружающие ткани элементарных кровяных частиц. Это сопровождается разрушением эритроцитов (красных кровяных телец) и откладыванием в тканях железа, которое выходит из гемоглобина. Это состояние называют гемосидероз.

Коревые высыпания характеризуются постепенным захватыванием всего тела, так же поэтапно происходит появление пигментации: вначале она захватывает кожу лица и области шеи, затем спускается на тело и прилегающие к торсу участки конечностей, затем коревая сыпь появляется на коже рук и ног. Пигментация на коже приобретает синюшный цвет при надавливании, а также при растягивании, она не исчезает. В данном периоде общее состояние ребенка значительно улучшается, температура тела приходит в норму, сон и аппетит восстанавливаются.

Воспалительные проявления и кашель постепенно уходят и на 7-9-й день высыпания исчезают полностью. Длится данный период до 7-14 дней. Только на 5-й день от начала высыпаний ребенок не представляет угрозы для других детей, поэтому ему разрешено посещение детского сада или школы.

Одна из важнейших особенностей, которую необходимо непременно учитывать при назначении и проведении лечения такой болезни, как корь, является подавление иммунной системы. Подобное состояние снижения иммунитета, проявляющееся у больных корью детей, называется анергией. Поэтому нередки случаи возникновения в организме вторичной инфекции и активизация подавляемой до этого иммунной системой ребенка патогенной микрофлоры.

Снижение активности иммунной системы чревато возможными осложнениями, возникающими как следствие поражений внутренних органов и систем организма бактериями.

В зависимости от того, какая система организма подверглась атаке бактерий, могут возникать:

Различные воспаления слизистой оболочки: конъюнктивит, энтерит, стоматит.
Заболевания системы дыхания: плевриты, бронхиты, пневмонии.
Воспалительные процессы нервной системы: менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты.
Воспаление уха – отит.
Заболевания мочеполовой системы: пиелонефриты, циститы.
Могут также происходить расстройства стула.

Угнетение иммунной системы начинается в период кожных высыпаний и может продолжаться еще около 3-4 недель после выздоровления, в некоторых случаях этот срок может быть длиннее. В связи с этим необходимо продолжать наблюдение за здоровьем ребенка и после победы над болезнью.

Корь является тем заболеванием, которым можно переболеть только один раз в жизни, поэтому у детей, перенесших данное заболевание, вырабатывается стойкий иммунитет к нему. Стойкость иммунитета настолько сильна, что у матерей, переболевших корью, рождаются дети, которые в первые полгода своей жизни имеют врожденный иммунитет к данному заболеванию. Из-за чего случаи заболевания корью детей до шести месяцев очень редки.

Если корь и развилась, то течение болезни имеет укороченный и стертый характер: все этапы протекания заболевания имеют длительность от 1 до 2 дней, температура остается в пределах нормы, катаральные явления минимальные, а высыпания могут отсутствовать вообще или быть единичными. У маленьких детей, чей возраст превышает полгода, течение такое же, как и у более взрослых детей.

Встречаются и случаи заболевания кори, протекание которой отличается от классической.

Виды атипичной формы кори

Митигированная корь. Встречается у тех детей, которые принимали для снижения заболеваемости иммуноглобулин, из-за того, что они контактировали с заболевшими корью. Из-за приема этого препарата случается смазывание клинической картины течения болезни, сокращение продолжительности каждого этапа, и при этом происходит удлинение до трех недель инкубационного периода. Катаральный период при такой форме заболевания корью проявляется небольшим повышением температуры тела, легким кашлем и насморком. Число кожных высыпаний снижено, цвет пигментации менее яркий, чем при классической форме течения заболевания. Отсутствует этапность появления сыпи, сам период высыпаний составляет 1-2 дня.

Читайте также: Корь и тиф одно и то же

Абортивная форма кори. Подобная форма заболевания начинается так же, как и классическая, то есть с повышения температуры тела и кашля, однако по истечении 2-3 суток все прекращается. Высыпания при данной форме заболевания появляются только на верхней части туловища и лице.

Стертая форма кори. Эта форма чем-то схожа с митигированной, однако отличие состоит в отсутствии сыпи, из-за чего не всегда можно поставить точный диагноз. Катаральные явления тоже не выражены ярко, может наблюдаться лишь небольшой кашель.

Диагностика

При обследовании для постановки точного диагноза (особенно это сложно и важно при атипичной форме кори) берут у ребенка на анализ кровь и проводят лабораторные исследования. В ходе исследований применяются вирусологические методы, способные обнаружить вирусы и выдать результат через несколько часов, и определение наличия или отсутствия антител, вырабатываемых организмом в качестве ответной реакции на вирус.

Профилактика

В качестве профилактики заболевания корью необходимо ограничить посещение детьми, имеющими все признаки заражения корью, мест, где могут быть другие дети, на срок до 5 дней — именно столько дети являются заразными. Ребенок должен находиться в комнате, где ежедневно проводится влажная уборка, которая ежедневно проветривается. Если ребенок контактировал с больным малышом, необходимо ввести ему препарат иммуноглобулин, доза которого зависит от возраста. В результате подобной медикаментозной меры у ребенка образуется иммунитет, который сохраняется в течение месяца. Профилактика также заключается и в проведении регулярных прививок, которые необходимы в 1 год и в 6 лет. Однако образовывающийся в результате вакцинации иммунитет хоть и не отличается от иммунитета переболевших детей, все же может постепенно снижаться, в результате чего есть вероятность заболеть корью. Поэтому в карантин помещают и тех детей, которые не переболели корью и не имеют прививок.

Лечение кори у детей

Точной методики, по которой осуществлялось бы лечение подобного заболевания, не существует. Организм ребенка должен самостоятельно справляться с вирусом, ему необходимо только помогать. Помощь организму может заключаться в приеме препаратов, снимающих или облегчающих общие симптомы, такие как кашель, конъюнктивит, повышенная температура. Важно также на протяжении всей болезни соблюдать диету, дабы не добавлять измученному болезнью организму дополнительных нагрузок. В рационе должна быть только легкая еда, а именно: молоко, овощи, котлеты из мяса, приготовленные на пару. Помимо этого необходимо принимать витамины, поскольку в период болезни иммунитет как никогда нуждается в поддержке. Особенно важно принимать витамин А и аскорбиновую кислоту, помимо этого для профилактики конъюнктивита можно закапать витамин А в глаза. В случае появления осложнения в виде вторичной бактериальной инфекции необходимо принимать дополнительно антибактериальные препараты.

[view-gallery]

Источник

Корь относится к острым вирусным инфекционным заболеваниям, характеризуется сочетанием катаральной симптоматики со специфической экзантемой. Вирус кори проникает в организм воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится до 2-х недель, иногда до 1 месяца. Катаральный период кори проявляется кашлем, лихорадкой, шейным лимфаденитом. На смену ему приходит период высыпаний с характерным для кори этапным появлением элементов сыпи. Выздоровление начинается спустя 1-2 недели от начала кори. Диагностика кори осуществляется, как правило, на основании клинических данных. Лечение преимущественно симптоматическое, направленно на снижение температуры тела, дезинтоксикацию, повышение сопротивляемости организма.

Общие сведения

Корь относится к острым вирусным инфекционным заболеваниям, характеризуется сочетанием катаральной симптоматики со специфической экзантемой.

Характеристика возбудителя

Вирус кори РНК-содержащий, относится к роду Morbillivirus. Во внешней среде неустойчив, инактивируется при высушивании, воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании до 50 °С. Вирус способен сохраняться в комнатной температуре 1-2 дня, при охлаждении (температурный оптимум для сохранения жизнеспособности: от -15 до -20 °С) остается активным несколько недель.

Резервуаром и источником инфекции является больной человек. Выделение инфекции начинается в последние 1-2 дня инкубации, весь продромальный период и продолжается на протяжении 4 дней периода высыпаний. В некоторых случаях время контагиозности затягивается до 10 дней с появления экзантемы. Бессимптомного носительства кори не отмечается.

Вирус кори передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Больной выделяет возбудителя в окружающую среду во время кашля, чихания, просто при выдыхании воздуха и разговоре. Мелкодисперсная взвесь разносится с током воздуха по помещению. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовой путь передачи исключается. При заражении корью беременной женщины возможна трансплацентарная передача инфекции.

Люди крайне восприимчивы к кори, после перенесения сохраняется пожизненный напряженный иммунитет. Обычно заболевание возникает в детском возрасте, у взрослых корь встречается редко и протекает заметно тяжелее. Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, минимальное количество случаев регистрируют в августе-сентябре. Заболеваемость корью значительно снизилась в последнее время ввиду проведения плановой вакцинации населения.

Патогенез кори

Вирус внедряется в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, реплицируется в клетках их покровного эпителия и распространяется по организму с током крови, накапливаясь в структурах ретикулоэндотелиальной системы. Вирус кори имеет тропность к покровным тканям (кожа, конъюнктива, слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей).

В редких случаях возможно поражение вирусом головного мозга с развитием коревого энцефалита. Пораженный вирусом эпителий слизистой респираторной системы иногда подвергается некрозу, открывая доступ для бактериальной инфекции. Имеется мнение, что возбудитель кори способен длительно сохраняться в организме, вызывая медленную инфекцию, приводящую к возникновению системных заболеваний (склеродермии, системной красной волчанки, рассеянного склероза и др.).

Симптомы кори

Инкубационный период кори продолжается 1-2 недели, в случаях введения иммуноглобулина удлиняется до 3-4 недель. Типичное течение кори происходит с последовательной сменой трех стадий: катаральной, высыпаний и реконвалесценции. Катаральный период начинается с подъема температуры и развития признаков общей интоксикации. Лихорадка может достигать крайне высоких цифр, больные жалуются на интенсивную головную боль, бессонницу, озноб, выраженную слабость. У детей симптоматика интоксикации в значительной степени сглажена.

Читайте также: Как лечить корь форум

На фоне интоксикационного синдрома в первые же дни появляется сухой кашель, отмечается слизисто-гнойная ринорея, конъюнктивит (сопровождается интенсивным отеком век) с гнойным отделяемым, светобоязнь. У детей выражена гиперемия зева, зернистость задней стенки глотки, лицо одутловатое. У взрослых катаральные признаки слабее выражены, но может иметь место регионарный лимфаденит (поражаются в основном шейные лимфоузлы). Аускультация легких отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Иногда заболевание сопровождается послаблением кишечной деятельности, диспепсическими симптомами (тошнота, рвота, изжога, отрыжка).

Первая лихорадочная волна обычно составляет 3-5 дней, после чего температура тела снижается. На следующий день вновь происходит подъем температуры и усугубление интоксикации и катаральных явлений, а на слизистой оболочке щек отмечаются пятна Филатова-Коплика-Вельского – специфический клинический признак кори. Пятна располагаются на внутренней поверхности щек напротив малых коренных зубов (иногда переходя на слизистую десен), представляют собой немного приподнятые над поверхностью белые участки, окруженные тонкой полоской гиперемированной слизистой (вид «манной каши»). Как правило, при появлении сыпи эти пятна исчезают, у взрослых могут сохраняться в течение первых дней периода высыпаний. Одновременно или чуть ранее, чем пятна Филатова-Коплика-Вельского, на мягком и, частично, твердом нёбе появляется энантема, представляющая собой красные пятна с булавочную головку неправильной формы. Спустя 1-2 дня они сливаются и перестают выделяться на фоне общей гиперемии слизистой.

Общая продолжительность катарального периода составляет 3-5 дней у детей и около недели у взрослых. После чего наступает период высыпания. Сыпь при кори первоначально образуется на волосистой части головы и за ушами, распространяется на лицо и шею. Ко второму дню высыпания покрывают туловище и плечи. На третьи сутки сыпь покрывает конечности и начинает бледнеть на лице. Такая последовательность высыпаний характерна для кори, является значимым для дифференциальной диагностики признаком.

Коревая сыпь представляет собой яркую пятнисто-папулезную экзантему, склонную к формированию сливных фигурных групп с промежутками неизмененных кожных покровов. Сыпь у взрослых более выражена, чем у детей, при тяжелом течении может приобретать геморрагический характер. В периоде высыпаний усиливается катаральная симптоматика и усугубляется лихорадка и интоксикация.

Период реконвалесценции наступает спустя 7-10 дней после начала заболевания (у взрослых продолжительность кори больше), клиническая симптоматика стихает, температура тела нормализуется, элементы сыпи регрессируют (аналогично порядку появления), оставляя после себя светло-коричневые участки повышенной пигментации, исчезающие спустя 5-7 дней. На месте пигментации некоторое время остается отрубевидное шелушение (в особенности на лице). В периоде реконвалесценции имеет место снижение иммунных факторов защиты организма.

Митигированная корь представляет собой атипичную клиническую форму инфекции, встречающуюся у пассивно или активно иммунизированных лиц, либо ранее переболевших корью. Отличается более продолжительным инкубационным периодом, слабовыраженной или отсутствующей симптоматикой интоксикации и укороченным периодом катаральных проявлений. Отмечается типичная для кори экзантема, но высыпаниям могут появляться сразу на всех участках тела либо в обратной (восходящей от конечностей к лицу) последовательности. Часто не выявляются пятна Филатова-Коплика-Вельского.

Еще одной атипичной формой является абортивная корь – начало ее такое же, как и в обычных случаях, но спустя 1-2 дня симптоматика стихает, сыпь распространяется на лице и туловище, после чего регрессирует. Лихорадка при абортивной форме обычно имеет место только в первый день высыпаний. Иногда с помощью серологических методик выявляются субклинические формы кори.

Осложнения кори

Корь чаще всего осложняется вторичной бактериальной пневмонией. У детей раннего возраста возникающие воспаления гортани (ларингит) и бронхов (бронхит) иногда приводят к развитию ложного крупа, угрожающего асфиксией. Иногда отмечаются стоматиты.

У взрослых корь может способствовать развитию менингитов и менингоэнцефалитов, а также полиневритов. Редкое, но довольно опасное осложнение – коревой энцефалит. В настоящее время имеет место теория развития аутоиммунных заболеваний, согласно которой, вирус кори может принимать участие в патогенезе этих состояний.

Диагностика кори

Диагностирование кори успешно осуществляется на основании клинических проявлений. Общий анализ крови показывает характерную для вирусной инфекции картину: лимфоцитоз на фоне умеренной лейкопении (либо концентрация клеток белой крови остается в пределах нормы), плазмоцитоз, повышенная СОЭ. У взрослых могут отмечать пониженную концентрацию нейтрофилов и лимфоцитов и отсутствие эозинофилов.

Результаты специфических бактериологических и серологических исследований (редко применимых в клинической практике) носят ретроспективный характер. При подозрении на развитие пневмонии требуется рентгенография легких. При развитии неврологических осложнений пациенту с корью показана консультация невролога, реоэнцефалография, ЭЭГ головного мозга. Для диагностики менингита может быть показана люмбальная пункция.

Лечение кори

Корь лечат амбулаторно, госпитализируют больных с тяжелым осложненным течением, либо по эпидемиологическим показаниям. Постельный режим назначается на весь лихорадочный период. Достаточно эффективной этиотропной терапии в настоящее время не разработано, лечение заключается в облегчении симптоматики и предупреждении осложнений. В качестве меры, снижающей токсикоз, рекомендуют обильное питье. Интенсивные дезинтоксикационные мероприятия производятся в случаях крайне тяжелого течения.

Больным необходимо соблюдать гигиену рта и глаз, избегать яркого света. В качестве патогенетической и симптоматической терапии назначают антигистаминные, жаропонижающие средства, витамины и адаптогены. В ранние сроки заболевания заметно улучшает течение прием интерферона. В случае угрозы возникновения вторичной инфекции, назначают антибиотики широкого спектра действия. Коревый энцефалит требует назначения высоких доз преднизолона и других мер интенсивной терапии.

Прогноз и профилактика кори

Неосложненно протекающая корь обычно заканчивается полным выздоровлением, косметических дефектов после высыпаний не остается. Неблагоприятным прогноз может стать в случае возникновения коревого энцефалита.

Специфическая профилактика кори заключается в плановой вакцинации населения ЖКВ (живой коревой вакциной). Первую вакцинацию против кори производят детям в 12-15 месяцев, ревакцинация осуществляется в 6 лет. Изоляция больных продолжается до 10 дней, ограничение контакта с не привитыми и не болевшими детьми – до 21 дня с начала заболевания.

Источник