Корь в россии сегодня
Опасная инфекция, заразность к которой стремится к 100%, распространилась по российским регионам и угрожает распространением из-за границы. Инфекционисты признаются, что “такого ужаса” с корью в стране ещё не было – а виной тому заблуждения антипрививочников.
Карты распространения кори стремительно устаревают, а смертельно опасное инфекционное заболевание молниеносно распространяется по российским регионам. Вспышки фиксируются и у западных, и у восточных границ России. Под угрозой заражения оказались дети с ослабленным здоровьем, которые по медотводам не смогли получить прививку, и взрослые, не охваченные плановой ревакцинацией. Вину за подрыв коллективного иммунитета, который мог бы защитить таких людей, специалисты возлагают на антипрививочников, число которых в последнее время возросло в разы.
Так, в Санкт-Петербурге Роспотребнадзор говорит о напряженной эпидемиологической обстановке. Вспышка кори произошла во Фрунзенском районе, среди непривитых жителей. Заболели восемь человек, в том числе четверо детей.
Сделать прививки контактировавшим с инфекцией медики смогли только с большим опозданием, и то — не всем. В итоге корь распространилась за пределы первоначального очага. На сегодняшний день под угрозой заражения три детских сада, две организации, где работали заболевшие, учреждения дополнительного образования.
В Роспотребнадзоре отмечают, что на конец 2018 года прививок от кори не имели 5,3 тысячи детей и 9,2 тысячи взрослых. При этом в 75% случаев речь шла именно о добровольном отказе от вакцинации. Все это привело к тому, что в городе был введен временный запрет на работу в детских учреждениях взрослых, не имеющих прививок. В школы и детские сады также перестали пускать не прошедших вакцинацию детей.
В Москве и далее
В Москве самым “громким” из последних случаев выявления очага кори стало заражение 25 гастарбайтеров в хостеле “Тут как дома”. Первым заболел один из приехавших из-за границы рабочих. И поскольку заражение корью происходит в 95-100% случаев контакта с больным, инфекция начала стремительно распространяться. Медики сделали прививки жильцам дома, где располагается хостел, и коллегам мигрантов, заодно проверили сотрудников хостела. Однако, по данным СМИ, даже в такой угрожающей ситуации нашлись люди, отказавшиеся от прививок по надуманным причинам. Одновременно в столице были закрыты на карантин две школы.
Следующий очаг был зафиксирован в самолёте Пермь – Москва. Ребенок из Прикамья мог заразить более 200 человек, всех их направили на экстренную вакцинацию. При этом управление Роспотребнадзора не смогло выявить очаг кори в Пермском крае. Тем не менее прививки были сделаны всем жильцам подъезда, в котором находился малыш.
В Екатеринбурге корью заболели десять человек, еще девять остаются под подозрением. Уральские врачи убеждают жителей региона как можно скорее обратиться за прививками. По оценкам Роспотребнадзора, только в областном центре иммунитета от кори не имеют 7,5 тысяч человек.
Во Владимирской области вспышка кори произошла в цыганском поселке. Там заболели 57 человек, большинство из которых — дети. Все заражённые ведут кочующий образ жизни. И постоянно находились в контакте с людьми, не имеющими прививок против опасной болезни.
Вахтовик из Ижевска завез корь на полуостров Ямал, там экстренная вакцинация потребовалась почти семи сотням работников Тазовского месторождения. Сам заболевший в итоге оказался в Новом Уренгое и там был госпитализирован.
Импортная зараза
В Крыму корью болеют 12 человек, почти половина из них — “привезли” болезнь с территории Украины. На полуострове ведут плановую вакцинацию населения.
Из Украины корь завезли и в Тверь, там после путешествия на каникулах заболела ученица начальных классов и на карантин отправили всю гимназию.
А на самой Украине ситуация настолько осложнилась, что от Петра Порошенко требуют экстренного созыва Совета по национальной безопасности с тем, чтобы он боролся не с надуманными российскими угрозами, а с опасностью, реально нависшей над страной.
Народные депутаты потребовали созыва СНБО после того, как и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун отказалась объявлять эпидемию кори, несмотря на 12 тысяч заболевших и смертельные случаи. Объясняя свою позицию, Супрун объяснила, что объявление эпидемии “не имеет никакого значения” и уже ничего не изменит.
Между тем инфекция проникла на территорию Донецкой Народной Республики. Там уже заболели 20 человек из трех населенных пунктов, половина из них — взрослые.
Неблагоприятная обстановка складывается и у других участков российских границ. В Грузии число заболевших корью превысило 700 человек, и болезнь продолжает стремительно распространяться. Также вспышки кори зафиксированы сразу в нескольких населенных пунктах на севере Казахстана.
“Такого ужаса” ещё не было
Напомним, корь передается воздушно-капельным путём. При встрече с носителем вируса вероятность заболеть составляет 95-100%. Инфекция поднимается с восходящими потоками воздуха и легко распространяется по вентиляции. Заболевшие страдают от высокой температуры, навязчивого кашля и других симптомов, похожих на ОРВИ, затем появляются высыпания на коже и слизистых оболочках.
При несвоевременном и неверном лечении от кори можно умереть, особенно высок риск летального исхода у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Единственным эффективным средством от кори являются прививки, причем во взрослом возрасте требуется ревакцинация.
“Те, кто сделал прививку более 25 лет назад, могут сдать кровь на антитела и посмотреть, что с иммунитетом к кори. Если титр низкий — лучше ревакцинироваться. А вообще, прививки назначают по календарю, а каждый сознательный гражданин имеет медкарту, где все это записывают, и проходит диспансеризации”, – рассказала 360TV врач-инфекционист София Русанова.
По её словам, “такого ужаса” с корью, как сейчас, в России (а до этого — в СССР) не наблюдалось долгие годы. Врач винит во всем антипрививочные сообщества, которые распространяют заблуждения и тем самым подрывают коллективный иммунитет населения.
“Прививаться надо! Мало того, что на Украине никто не прививается, так и здесь капризничают. Есть прививки необязательные, но есть календарь обязательных прививок, и корь в него входит. А у нас каждый суслик — агроном”, – настаивает Русанова.
Подписывайтесь на канал
“Царьград” в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.
Источник
В непривитой популяции один больной корью может заразить от 12 до 18 человек.
О ситуации по кори
По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января по декабрь 2018 г. (данные получены из стран по состоянию на 1 февраля 2019 г.) корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.
Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции.
Так, по итогам прошедшего года
Украина – 1209,25 случаев кори на 1 миллион населения,
Сербия – 579,3 на млн.,
Грузия – 563,8 случаев,
Албания – 499,6 случаев на 1 млн.,
Израиль – 345,3 случая на 1 млн.,
Черногория – 322,6 на 1 млн.,
Греция – 196,8.,
Киргизия – 164,4 на 1 млн.,
Молдова – 84 на 1 млн.,
Румыния– 55,1 на 1 млн.,
Франция – 44,7 на 1 млн. населения,
Италия – 42,5 случая кори на 1 млн. населения.
Распространению кори на территории Российской Федерации препятствует достаточный уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широкие противоэпидемические и профилактические мероприятия, проводимые при регистрации первых случаев заболевания.
https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11283
Обзор
Корь – одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку.
Важно понимать, что корь – это не небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней. Корь – это опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, особенно у детей младше 5 лет.
Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитой или не выработавший иммунитет).
Также в группу риска входят работники медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли, мигранты, кочующие группы населения и др.
Источник инфекции – только больной корью человек.
Возбудитель кори – вирус.
Вирус кори передается воздушно-капельным путем, при чихании, кашле, во время разговора.
В случае инфицирования корью беременной, возможен трансплацентарный путь передачи.
Риск заражения корью велик даже при кратковременном общении с больным.
Обычно, все те, кто не прошел вакцинацию, при общении с больным заболевают.
Заразен заболевший с последнего дня инкубационного периода до первых 5 дней с момента появления сыпи. Заразный период может удлиниться до 10 дня с момента появления сыпи в случае развития осложнений.
Наиболее распространенные симптомы кори включают в себя:
- лихорадка (380С и выше)
- общая интоксикация
- поэтапное появление сыпи (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки)
- кашель
- конъюнктивит
Осложнения кори:
- слепота
- энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
- менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)
- инфекции дыхательных путей (пневмония)
- корь может усугубить течение туберкулеза
- тяжелая диарея
- отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.
После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.
Профилактика кори
В Российской Федерации ведется строгая регистрация, учет и статистическое наблюдение за случаями заболевания корью.
При выявлении заболевшего корью, медицинские работники сообщают об этом, направляя экстренное извещение в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно – эпидемиологический надзор в течение 2 часов. По каждому случаю проводится эпидемиологическое расследование.
Также каждый случай заболевания корью регистрируются в электронной Единой международной системе индивидуального учета (CISID).
Эти важные мероприятия позволяют своевременно отреагировать и минимизировать риск распространения инфекции среди населения путем локализации очага инфекции.
О карантине
При выявлении очага инфекции в организованном коллективе (детском дошкольном, общеобразовательном, а также с круглосуточным пребыванием взрослых), контактировавшие с больным корью находятся под медицинским наблюдением в течение 21 дня. До 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в учреждение не принимаются не привитые против кори и не болевшие корью.
Говоря о профилактике кори, следует начать с наиболее эффективной меры профилактики – вакцинопрофилактики.
Вакцинация против кори может проводиться как в плановом порядке, так и по эпидемическим показаниям.
Плановая вакцинация
В Российской Федерации иммунизация против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов. Прививка против кори детям проводится, как правило, одновременно с прививкой против эпидемического паротита (комплексной вакциной корь-паротит), а также против краснухи.
Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и в 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).
После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Вакцина против кори эффективна и безопасна.
Иммунизация по эпидемическим показаниям
Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно – без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
Детям и взрослым, получившим вакцинацию в полном объеме, в сыворотке крови которых не обнаружены антитела в достаточном количестве, проводится повторная вакцинация.
В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.
Преимущество вакцинации заключается в том, что люди, которые получают правильные дозы, никогда не заболеют корью, даже если они заражены.
Если не известен вакцинальный статус?
Показателем наличия иммунитета к кори является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G (IgG).
При лабораторно-подтвержденном нормальном титре антител вакцинация не проводится.
Если титр антител ниже нормы, или вообще отсутствует – проводится вакцинация.
Особое внимание уделяется выявлению не привитых и не болевших среди труднодоступных слоев населения (мигрантов, беженцев, кочующих групп населения).
Для эффективной защиты населения от кори, охват прививками против кори должен составлять не менее 95%, т.е. 95% населения должно быть вакцинировано и ревакцинировано.
*информация подготовлена с использованием материалов, взятых из открытых источников.
Литература:
Н.Д.Ющук «Эпидемиология инфекционных болезней»
«Вакцины и вакцинация национальное руководство»
СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».
Следите за обновлениями на нашем сайте, Instagram, facebook и YouTube чтобы быть в курсе последних актуальных материалов
Источник
Природа продолжает подбрасывать проблем своему царю. На неделе Роспотребнадзор подтвердил – в Сибири выявлены изменения в структуре коронавируса, которые позволяют говорить о том, что за Уралом формируется его новый, мутировавший вариант. До этой недели считалось, что 99% больных в России – ровно так же, как и в Европе – заражены всего двумя штаммами “короны”. Осложняется ситуация тем, что параллельно с пандемией ковида на планете бушуют и другие эпидемии, не менее подчас смертоносные. К примеру, только за прошлый год от кори в мире умерли более 200 000 человек. И эпидемиологи не сомневаются, что в этом году удар, нанесенный из тени коронавируса, будет еще болезненнее. Продолжает мутировать птичий грипп, никуда не делся и грипп обычный. Причем, он тоже мутирует.
Пока весь мир занят борьбой с Ковид-19, давно известный, но от этого не менее опасный вирус может в следующем году унести сотни тысяч жизней. Речь о кори. По данным ВОЗ, из-за пандемии в 26 странах приостановили регулярную вакцинацию. Австралийские ученые подсчитали, что 94 миллиона детей пропустили запланированную прививку от кори.
“Мы пока что не выиграли битву против ковид-19, но в то же время уже проиграли войну против полиомиелита и кори. Слишком много людей пожертвовали своими жизнями. И мы сейчас обязаны использовать эти болезни как повод для восстановления системы иммунизации”, – отметил исполнительный директор ВОЗ Майкл Райан.
Ведь даже если пациент выживает, то становится уязвимее перед остальными болезнями. Ученые на неделе выяснили, что корь убивает более 70 процентов антител к другим вирусам. Если в прошлом году от кори умерло 207 тысяч человек, то в следующем жертв может быть намного больше. Из-за экономического спада в странах с низкими доходами прогнозируют проблемы с продовольствием. А недоедание – один из отягчающих факторов, который резко увеличивает риск смерти от кори, особенно это касается детей. Впрочем, в благополучных странах свои трудности.
“Очень сильна антипрививочная кампания в мире. В нашей стране в том числе. Есть люди, которые отказываются просто вакцинировать детей против кори. И подъем заболеваемости при вакцинации говорит о том, что вирус окончательно не исчез. Он где-то в популяции очень редко встречается, но как только оказывается чувствительной к нему прослойка населения, он возобновляет свою активность”, – рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.
Активность возобновляют и те инфекции, которые казались давно побежденными. В Монголии за этот год уже третий пациент умер от бубонной чумы. Всего заболело 18 человек. Цифры, по сравнению с ковидом или корью, небольшие, но даже единичный случай, по мнению медиков, требует особого внимания. Все дело в высокой летальности. Даже сейчас она достигает 10 процентов. Впрочем, такой печальный показатель – не рекорд среди инфекций и вирусов. Самой опасной в последнее время считается Эбола. В среднем, от нее умирает каждый второй зараженный. По данным ВОЗ, с 1 июня в Демократической Республике Конго от лихорадки погибло 55 человек. На неделе местные власти заявили, что им все же удалось справиться с очередной вспышкой болезни.
Сейчас на разных стадиях готовности существует 4 вакцины от лихорадки Эбола, две из них российские. А вот от нового вируса Чапаре лекарств пока нет. Его открыли в 2004 году, но до недавнего времени считали, что болезнь опасна лишь для животных. На днях в Боливии зафиксировали уже 4 случая заражения людей. Медики сравнивают Чапаре с птичьим гриппом. Больше ста лет он считался неопасным для человека, но в 1997-м все изменилось. Сейчас в разных странах, в основном, в Азии, регулярно фиксируют вспышки, в том числе с летальным исходом. В Южной Корее четвертый случай с начала года. На неделе птичий грипп обнаружили на птицефабриках Швеции и Дании, а также в Бельгии. В Брюгге местные власти отловили всех лебедей.
“Брюгге известен на весь мир благодаря лебедям. Они живут на многих реках и каналах. В городе насчитывается более 120 лебедей. Из-за птичьего гриппа мы вынуждены были поймать всех и изолировать. Это было нелегко”, – говорит мэр города Дирк де Фаув.
Меры предосторожности более чем оправданы. Птичий грипп в последние годы неоднократно мутировал. Самый новый высокопатогенный штамм H5N8, который как раз и обнаружили в Корее и Европе, особо опасен для человека. На неделе российские ученые выяснили, что мутирует и ковид-19. Изменения в белке коронавируса обнаружили в 13 регионах России. Впрочем, в данном случае с уверенностью можно сказать – опаснее для человека ковид не стал. Обновился лишь один процент его генома.
“Эти мутации, по счастью, не настолько значимые, чтобы приводить к каким-то антигенным изменениям, то есть к изменениям характеристик вируса, которые могли бы создавать проблемы, как с точки зрения разрабатываемых вакцин, так и с точки зрения вирулентности”, – рассказал ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины Александр Чепурнов.
Безопасная мутация, впрочем, не отменяет опасности самого коронавируса. Чем лучше ученые изучают болезнь, тем больше выясняется неприятных особенностей и последствий.
“Иммунная система выглядит так, как будто болезнь продолжается. Хотя, уже ни температура не высевается, ни вирус. Все выглядит вполне себе благополучно. Тем не менее, ущерб, который наносит эта инфекция иммунной системе, он сглаживается достаточно медленно. То есть со всех сторон, хоть с легочной, хоть с этой. Те, кто перенес эту болезнь в состоянии средней тяжести как минимум, они нуждаются в достойной реабилитации”, – отметил Чепурнов.
“Клетки разных органов содержат рецепторы к этому вирусу, он может внутрь этих клеток проникать. Это и почки, и миокард, и желудочно-кишечный тракт в том числе. Известно, что при ковидной инфекции поражается и микроциркуляторное русло, то есть мелкие кровеносные сосуды. Это не только зависит от того, есть ли сопутствующие заболевания, это еще и зависит от многих факторов, которые мы не знаем”, – рассказал Каган.
Процесс изучения вируса замедляет нехватка подопытных животных. Многие из них могут быть носителями ковид-19 и даже передавать его человеку. Например, норки, популяцию которых власти Дании вынуждены частично истребить. Нюанс в том, что на самих зверей коронавирус почти не влияет.
“Нет восприимчивого животного, из-за этого сложности с созданием вакцин, созданием препаратов. Обследовать, кроме приматов, не на чем, кроме обезьян. Проводить нормальные полноценные работы, чтобы видно было, как влияет вакцина, можно только на приматах. Ну или на трансгенных мышах, которых сейчас выращивают, но они такие дорогие, как обезьяны, поэтому еще вопрос, что проще”, – говорит Чепурнов.
Пока вирус не изучен полностью, медики советуют носить маски и перчатки, соблюдать дистанцию, использовать антисептики и, если нужно, проходить тестирование. Тем более что российские ученые изобрели технологию, которая позволяет обнаружить коронавирус по изменениям кожи. Скрининг проводится онлайн, а это значительно снижает вероятность распространения болезни. Как и сознательное поведение каждого человека. До начала массовой вакцинации – это, пожалуй, самый действенный вклад в борьбу с коронавирусом.
Денис Большаков, “В центре событий”, “ТВ Центр”.
Все самое интересное – в нашем канале “Яндекс.Дзен”
Еще больше новостей – у нас в Telegram
Источник