Корь в республике беларусь

В этом году в Беларуси зарегистрировано 106 лабораторно подтвержденных случаев кори. Из них 35 случаев — завозные, остальные — связанные с ними. В этом году намного меньше случаев кори, чем за отчетный период прошлого, сообщает пресс-служба Минздрава.

Фото: Reuters

Случаи кори зарегистрированы во всех регионах страны: в Минске — 22 случая, в Гомельской области — 21 случай, в Гродненской и Брестской областях — по 17 случаев, в том числе в Гродно — 15 случаев, в Витебской и Минской областях — по 13 случаев, в Могилевской области — три случая.

Минздрав информирует, что учитывая ситуацию по заболеваемости корью в Европе, предстоящие II Европейские игры в Беларуси, а также активный выезд белорусов за границу на отдых, количество завозов вируса кори может в ближайший период увеличиться.

По данным ВОЗ, с января 2018 года в 47 из 53 стран европейского региона было зарегистрировано более 100 тысяч случаев кори и более 90 случаев смерти, связанных с корью. За январь — март 2019 года зарегистрировано более 51,2 тысячи случаев кори. Наибольшее количество — в Украине: более 34,1 тысячи случаев. В Казахстане — более 5,3 тысячи случаев, Грузии — более 2,9 тысячи, Кыргызстане — более 1,5 тысячи, России — более 1,07 тысячи, Польше — более 500, а также во Франции, Израиле, Румынии, Северной Македонии.

Сейчас организована вакцинация против кори тех, кто задействован в проведении II Европейских игр. Такие прививки должны сделать люди в возрасте от 18 до 55 лет включительно, не имеющие в медицинской документации сведений о вакцинации против кори, о перенесенной кори, о результатах серологического исследования крови, подтверждающего наличие защитных уровней IgG антител к вирусу кори или имеющие документальные сведения об одной прививке против кори.

Корь — это аэрозольная инфекция: чтобы заболеть, достаточно побыть в одном помещении с тем, кто уже болен. Инкубационный период (от момента заражения до появления симптомов) — 10−18 дней, максимальный — 21 день.

У человека, которому делали прививки от кори, мизерная вероятность заболеть. Даже если такой человек заболеет, прививка поможет исключить летальный исход, осложнения и болезнь будет протекать в более легкой форме.

Национальный календарь предполагает профилактические прививки от кори в 1 год и в 6 лет. Защиту обеспечивают именно две прививки. Медики советуют, если сведений о прививках нет или известно только об одной прививке от кори, или вы не болели корью ранее, сделать прививку даже взрослому не позже чем за месяц до поездки в другую страну, где сейчас неблагоприятная эпидемиологическая ситуация. Например, в Украину и страны ЕС.

Если у вас повысилась температура, появились сыпь, боль в горле, кашель, воспалилась слизистая глаз, нужно незамедлительно обращаться к врачу. И если вы до этого были в странах ЕС или Украине, об этом также нужно рассказать доктору.

Перед II Европейскими играми в апреле-мае 2019 года также иммунизацию против вирусного гепатита А прошли работники предприятий общественного питания, которые будут готовить еду для участников и гостей соревнований. Чтобы снизить риск распространения кишечных инфекций, провели лабораторное обследование работников предприятий общепита и торговли, принимающих непосредственное участие в приготовлении и раздаче пищи. В местах пребывания спортсменов и членов команд-участниц отобрали пробы материала из внешней среды, чтобы не допустить распространение легионеллезной инфекции.

Количество заболевших Ковид-19 постепенно приближается к 60-ти миллионам человек. По данным карты мониторинга заболевания, в мире с начала в пандемии коронавирус диагностирован у 57 миллионов 905 тысяч человек. Количество выздоровевших чуть более 40 миллионов человек. Лидер по количеству заболевших – США, здесь заболевших около 12 миллионов 280 тысяч человек, сообщается и об уровне летальности в Америке – 2,13%

Второе и третье место по числу подтвержденных ковид-тестов занимают Индия (чуть более 9 миллионов человек, летальность – 1,47%) и Бразилия (6 миллионов, показатель летальности – 2, 81%). На четвертом месте – Франция: здесь коронавирус диагностирован у 2 миллионов 109 тысяч человек. Летальность – 2,81%. Пятая позиция – у соседней России: 2 039 926 заболевших, летальность 1,74%. Максимальное количество заболевших в России – в Москве (почти 540 тысяч человек) и Московской области (100 937 человек), а также в Санкт-Петербурге (без малого 93 тысячи человек).

В БЕЛАРУСИ СУТОЧНЫЙ ПРИРОСТ КОЛИЧЕСТВА ЗАБОЛЕВШИХ ОБНОВИЛ РЕКОРД: СРАЗУ ПЛЮС 1588 ЧЕЛОВЕК

Минздрав опубликовал традиционную ежедневную статистику по количеству заболевших коронавирусом за сутки. Увы, зафиксирован рекорд: КОВИД-19 диагностирован у 1588 человек. За сутки по официальным данным умерло 8 пациентов с коронавирусом и рядом хронических заболеваний.

– Всего за период распространения COVID-19 умерли 1089 пациентов, – рассказали в Минздраве.

С начала пандемии в Беларуси коронавирусом заболели уже 122 435 человек.

В Министерстве здравоохранения также подчеркнули, что за последние сутки после проведенного лечения в больницах были выписаны домой 1364 человека.

В ведомстве также добавили, что проведение тестов осуществляется активно: их было проведено уже без малого 3 миллиона 42 тысячи штук.

КОВИД-ПАНДЕМИЯ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВСПЫШКУ КОРИ

Исследователи австралийского Детского научно-исследовательского института Мердока в Мельбурне при поддержке рабочей консультативной группы по иммунизации, по вакцинам против кори и краснухи ВОЗ пришли к выводу о том, что в числе потенциальных последствий пандемии коронавируса – вспышка кори.

-Ученые полагают, что пропущенные в связи с распространением коронавируса в мире и связанными с этим ограничительными мерами вакцинации детей против кори могут привести к вспышке этого чрезмерно контагиозного вирусного заболевания, – цитирут ТАСС слова, профессора института Кима Малхолланда.

– Непривитые дети – это почти стопроцентная вероятность эпидемии кори в следующем году, – предупреждает ученый.

Он также констатировал, что минувший год был одним из спокойных в отношении кори – положительно сказались меры изоляции и резкое снижение мобильности людей.

Малхолланд также подчеркнул, ситуация, когда все усилия сконцентрированы на борьбу с COVID-19, негативно сказалась на отработанную годами процедуру вакцинации детей от иных опасных инфекций. По данным ВОЗ, около 94 миллиона детей пропустили плановую вакцинацию .

Ученый предупреждает, что все это может иметь самые негативные последствия: в 2021 году корь и коревая краснуха могут достичь размаха эпидемий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

После выписки и закрытия больничного у вас положительный тест на Ковид? Что делать и как быть (вот здесь про это)

«Думаю, всех волнует ситуация с корью», — прямо начала сегодняшнюю пресс-конференцию заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инна Карабан. Она назвала цифру в 40 человек — именно столько случаев кори подтверждено сейчас в Беларуси. Локация инфекции была известна: это Гродненская область (Волковыск) и Гомельская (Жлобин, Гомель, агрогородок Урицкое). Теперь к общей статистике добавился один заболевший в Брестской области.

— Мы открытое государство. Для вируса кори границы не существует. Граница может быть только одна — вакцинированный человек, — подчеркнула заведующая отделением иммунопрофилактики Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Вероника Высоцкая.

По словам медиков, инфекция кори, не дававшая о себе знать с конца 80-х годов, стала возможной в Беларуси из-за родителей, которые отказываются делать прививки своим детям.

— Отказчики есть. Первый случай, который был зарегистрирован в Волковыске, и несколько других — это пример отказчиков, который говорит сам за себя, — убеждена Инна Карабан.

По информации Минздрава, первой заболевшей от кори стала пятилетняя девочка в Волковыске. Ее мама отказалась от прививки в свое время. Девочка стала источником инфекции для следующих заболевших.

— Ребенок проконтактировал с кем-то, кто имел признаки ОРВИ. Потому что вначале корь выглядит как ОРВИ. Человек не заподозрит у себя корь. Может быть, сыпь была легкая, и он не обратился за медицинской помощью. А может быть, он побыл у нас проездом и уехал, — предполагает Инна Карабан.

При этом медики подчеркнули, что сейчас ситуация в Волковыске под контролем — как и по всей стране. Одиннадцать случаев кори в Гомельской области, скорее всего, объясняются вирусом, который попал в регион из Одессы. Единственный случай в Брестской области связан с контактом в Жлобине.

Что делать, если вы боитесь заразиться корью? Медики уже устали давать советы: одни и те же вопросы они слышат на протяжении всего марта. Итак, прививки от кори в Беларуси делают всем детям дважды — в возрасте одного года и шести лет. Найти информацию о прививках можно в своей медицинской карточке. Кроме того, если вы уже болели корью, то у вас сформирован пожизненный иммунитет к этой инфекции. Если же прививки не были сделаны и иммунитета к кори нет, то стоит обратиться в поликлинику по месту жительства и сделать прививку. Эта процедура бесплатная как для детей, так и для взрослых, говорят представители Минздрава.

— В редакцию Onliner.by обратился читатель из Слуцка. Пишет, что собрался с женой ехать в Украину, а достоверных данных о прививках у семьи нет. Захотели привиться от кори. Но в Слуцкой центральной районной больнице ответили, что «даже платно такую услугу не предоставляют и прививать взрослых начнут, только если появятся случаи заражения в нашем районе. Посоветовали ехать прививаться в Минск». Действительно в регионах такая ситуация?

— Нет, не такая, — ответила Инна Карабан. — Прививку обязаны делать по месту жительства. Может быть такая ситуация, что во взрослой поликлинике нет этой вакцины и просто нужно время, чтобы ее взять из детской и передать во взрослую. Все-таки наши вакцины сейчас распределяются для детей — по национальному календарю. Поэтому нужно заблаговременно подойти во взрослую поликлинику, сказать «мы хотим привиться, потому что уезжаем, у нас нет сведений о прививках» — и за один день максимум эту вакцину доставят во взрослую поликлинику и люди вакцинируются.

Вместе с тем, хотелось сказать, если это молодые люди, то, вероятнее всего, у них должны быть сведения о прививках. Те, кто оканчивал вузы и ссузы, поступали, имея справку. А в справке всегда писали сведения о прививках. Можно попробовать поискать свою медицинскую детскую карточку, в которой должны быть эти сведения, или обратиться в детскую поликлинику, чтобы они поискали. Можно сдать кровь на антитела и посмотреть, есть ли антитела к вирусу кори. Учитывая наш календарь прививок, молодые люди должны быть привиты. Все-таки охват у нас 97—98%, только 2—3% не привиты. Просто нужно более подробно заняться поиском своих данных или сдать кровь и посмотреть, есть ли антитела. И тогда не нужно будет прививаться.

— Все равно складывается ощущение, что у Минска есть преимущество…

— Нет. Во всех регионах у нас рождаются дети, во всех регионах есть дети от одного года до шести лет, и во всех регионах есть эта вакцина. Проблем с этим нет. Где-то получилась какая-то накладка, что взрослая поликлиника не сработала.

Когда речь зашла о родителях, отказывающихся от прививок, представители Минздрава были особенно убедительны.

— Мамы, которые отказываются от прививок, говорят: зачем влезать в иммунную систему ребенка? Но мне кажется, легче сделать прививку, чем потом лежать в больнице десять дней как минимум и принимать лекарственные препараты, которые имеют побочные эффекты. Чаша весов должна перевешиваться в сторону вакцинации, — убеждена Инна Карабан. — Во Франции сейчас вводят обязательную вакцинацию. Никто не сможет пойти ни в детский сад, ни на работу без прививок. В Америке никто не получит бесплатное лечение, если он не был привит от того заболевания, которым заболел. Живя в 21-м веке, мы должны пользоваться благами 21-го века. Мы же не собираемся переобуваться в лапти? Во времена, когда не было вакцины, оспа натурально косила людей. Сегодня те, кто не вакцинируют [своих детей], паразитируют на провакцинированных людях.

Термометры в каталоге Onliner.by

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Корь считается одним из самых опасных и заразных инфекционных вирусных заболеваний, лекарств от которого не существует. По данным ВОЗ, ежегодно в мире его диагностируют примерно у 40 миллионов детей, более 800 тысяч из них умирают либо от самой инфекции, либо от осложнений, вызванных этим заболеванием. Тем не менее ошибочно полагать, что корь опасна исключительно в детском возрасте, не меньшую угрозу она представляет и для взрослых людей. Причем у тех, кто не был вакцинирован, болезнь зачастую протекает особенно тяжело.

jizn.inf

— Корь — высокозаразное заболевание. Индекс контагиозности (свойства инфекционной болезни передаваться от зараженных пациентов здоровым людям) у непривитых — около 100%. Поэтому взрослый человек, не переносивший ранее это заболевание и не проходивший вакцинацию, но при этом имевший контакт с больным корью, конечно же, заболеет, — объясняет заведующий кафедрой инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, профессор, доктор медицинских наук, врач-инфекционист высшей квалификационной категории Анна Ключарева.

— Как распознать заболевание, если его симптомы поначалу напоминают банальную простуду или грипп?

— Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Инкубационный период от момента заражения до первых признаков заболевания (в это время идет активная репродукция вируса) продолжается 7—14 дней, чаще 10—12 дней.

Следующий период — катаральный. Первым его признаком обычно является значительное повышение температуры, он продолжается от 4 до 7 дней. На этой стадии появляются кашель, насморк, покраснение глаз и слезотечение. Врач при тщательном осмотре слизистой оболочки рта увидит мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек на уровне малых коренных зубов, а также энантему (сыпь) на слизистой зева.

Третий период — разгар заболевания. Его еще называют периодом высыпаний. Характеризуется усилением лихорадки и интоксикации, сохраняется кашель, появляется сыпь — яркая, пятнистая, несколько возвышающаяся над уровнем кожи (пятнистопапулезная). Характерна этапность высыпания: в первый день — на лице и верхней части шеи, во второй день — на туловище и плечах, в третий день — на предплечьях и голенях. Вначале сыпь образуется в виде отдельных элементов, а затем сливается, держится 5—6 дней и постепенно исчезает. Угасание сыпи происходит в той же последовательности. После сыпи остается пигментация (на 7—10 дней) и шелушение, кожа выглядит как грязная.

Для кори характерен большой спектр осложнений. В период высыпаний чаще регистрируются пневмония, ложный круп, энцефалит. В любые сроки развиваются осложнения, связанные с присоединением бактериальных инфекций — пневмоний, отитов, синуситов и других. Тяжелое течение кори, ее осложнения могут закончиться летальным исходом.

— Что в первую очередь нужно сделать человеку, подозревающему, что он заразился корью?

— Главное — избегать любых контактов, чтобы не заразить окружающих. Противовирусной терапии против кори нет (в отличие от того же гриппа), поэтому

не надо использовать множество лекарственных препаратов, которые предлагает “всезнающий” интернет. Обязателен осмотр врача, который поставит диагноз, определит, что делать с теми, кто был в контакте с пациентом, и в случае подтверждения диагноза госпитализирует заболевшего.

— Чем опасна корь при беременности?

— Эта болезнь способствует преждевременным родам, спонтанным абортам, рождению маловесных детей. При заболевании корью в первом триместре могут развиться пороки развития плода, но их частота невысока в сравнении, например, с краснухой.

— Если человеку сделали прививку от кори в детстве, то есть — один раз за всю жизнь, может ли он заразиться? И как часто нужно прививаться от кори?

— Вакцинируют против кори дважды. Первый раз — в возрасте 1 года, ревакцинация — в 6 лет. После первой прививки иммунитет формируется у 85% детей, после второй — у 95—99%. Если вакцинировано все население, то формируется коллективный иммунитет, это означает, что заболеваний корью нет вообще. Однако среди взрослых иммунитет после вакцинации может ослабеть, и тогда возможность повторного заболевания существует. Корь при этом протекает легко, периоды не так выражены, сыпь более кратковременна. Если пациент не обратится к врачу, диагноз, скорее всего, не будет установлен, и в окружении такого пациента могут быть случаи заболевания среди неиммунных, например, у детей до года, которые еще не вакцинированы.

Как правило, эпидемиологи тщательно расследуют контакты и решают, кого следует вакцинировать в качестве предупреждения заболевания — осуществляется постконтактная вакцинопрофилактика. Если она проведена своевременно, иммунитет выработается быстрее, чем вирус накопится в достаточном количестве, и “контактеры” корью не заболеют или перенесут ее в очень легкой форме, без осложнений и летальных исходов.

mtdata.ru

В ТЕМУ

• ВОЗ утверждает, что масштабы распространения кори с прошлого года стали крупнейшими за последние 10 лет. На территории Европы в 2018 году зафиксированы десятки тысяч случаев этого заболевания. Почти половина инфицированных приходится на Украину. Не осталась в стороне от этой пугающей тенденции и Россия, где заболеваемость корью увеличилась более чем в 12 раз. Одной из главных причин эксперты называют массовый немотивированный отказ от прививок.

• В 2018 году в Украине корью заболели почти 55 тысяч человек, 16 из них умерли от осложнений. С начала 2019 года на территории Украины от кори умерли восемь человек. Такие цифры в своем еженедельном отчете приводит пресс-служба Центра общественного здоровья МОЗ Украины.

• В 2018 году в нашей стране было выявлено 254 случаев кори, а с начала 2019-го — два, сообщила главный государственный санитарный врач Беларуси Наталья Жукова в эфире телеканала “Беларусь 1”:

— Благодаря высокому уровню вакцинации населения мы не прогнозируем каких-либо событий, связанных с заболеваемостью корью. Вместе с тем завозные случаи есть, единично они регистрируются.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВСПЫШКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Эксперты называют множество причин, по которым вирус кори вернулся, — начиная с развития туризма и заканчивая ростом количества отказов от прививок, пишет сайт medbe.ru

Причина № 1: мы живем в мире путешественников. 

Корь почти беспрепятственно странствует по миру на плечах многомиллионных армий туристов и гаст-арбайтеров. Например, ЦКЗ США официально назвал причиной недавней вспышки кори в Нью-Йорке поездки в Израиль и Украину. “Люди недооценивают риски, связанные с зарубежными поездками. Большинство думает о том, чтобы сделать красивые снимки с африканского сафари, но не учитывают риски при поездках в такие места. Среди стран с повышенным риском заражения корью сегодня можно назвать Францию, Грецию, Англию и Филиппины”, — говорит американский эксперт Джулия Пивоз, заведующая инфекционным отделением детской больницы имени Джозефа Санзари в Хакенсаке (штат Нью-Джерси). По словам инфекциониста, туристу не обязательно обниматься с больным человеком, чтобы заразиться корью. Достаточно попасть на местную вечеринку, прогуляться по торговому центру или сесть в самолете рядом с носителем вируса.

Причина № 2: корь необычайно заразная. 

Вирус кори очень легко передается воздушно-капельным путем, причем жизнеспособные частицы способны задерживаться в воздухе до двух часов после того, как их носитель покинул помещение. По словам специалистов, невакцинированные люди после вдыхания вируса заболевают с вероятностью 90—100%. Вот почему одного похода в магазин или аптеку достаточно, чтобы восприимчивый к инфекции человек слег с опасной инфекцией.

Причина № 3: отказ от вакцинации. 

В 2017 году доктор Натан Ло из Стэнфордского университета опубликовал отчет, согласно которому, сокращение числа вакцинированных детей от 2 до 11 лет всего на 5% утроит количество ежегодных случаев заболевания корью в этой возрастной группе. Большинство из них можно предотвратить с помощью безопасной вакцины. В округе Кларк (штат Вашингтон), где зарегистрированы почти все случаи заболевания во время последней вспышки кори в США, уровень вакцинации составлял всего 78%. Большинство заболевших не были привиты. А ведь во всем мире маленькие дети получают КПК — тройную вакцину против кори (К), эпидемического паротита (П) и краснухи (К). Районы с большим количеством непривитых детей и взрослых стали настоящей головной болью для врачей, хотя эта вакцина сегодня бесплатная и общедоступная.

konopelko@sb.by