Корь в казахстане 2014

Первые сообщения о вспышке кори появились в конце прошлого года. По данным Министерства здравоохранения, на 17 января в стране заразились этой болезнью 594 человека. Для сравнения: за весь прошлый год ею переболели 576 казахстанцев.

Самое большое количество заболевших зарегистрировано в Астане – более 200. Также вспышка кори произошла в Алматы, Туркестанской, Акмолинской и Атырауской областях. Болезнь косит, в основном, детей до года. В Акмолинской области вирус подозревают у семи медиков, которые, предположительно, заразились от пациентов.

По информации Комитета охраны общественного здоровья, вспышка заболеваемости наблюдается во всём мире. В Казахстане больше половины заболевших не привиты от кори. informburo.kz рассказывает, что это за болезнь, как она передаётся и что делать, чтобы не заболеть.

№1. Что такое корь?

Корь – это заразная болезнь, сопровождающаяся сыпью. Встречается преимущественно у детей. В некоторых случаях может привести к летальному исходу. Человек, ранее не болевший корью и не привитый, при контакте с больным рискует заразиться.

Основные симптомы:

общее недомогание;
высокая температура;
головная боль;
бессонница;
потеря аппетита.

Могут быть насморк, сухой кашель, конъюнктивит, отёк век. Через 3-8 дней на теле появляется яркая пятнистая сыпь, которая постепенно сливается.

№2. Где и как можно заразиться корью?

Корь передаётся воздушно-капельным путём. Вирус выделяется с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Известны случаи распространения инфекции с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источником является больной человек, у которого 4-5 дней назад появилась сыпь. С 6-го дня высыпаний больной считается незаразным.

У выздоровевших появляется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от переболевших матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до трёх месяцев – пока в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Люди, не болевшие корью и не получившие прививку против неё, могут заразиться в любом возрасте.

№3. Диагностика

Если вы почувствовали симптомы кори, для начала нужно исключить контакт с окружением, чтобы не заражать здоровых людей. Потом обратиться в поликлинику. Диагноз ставят врачи-инфекционисты после проведения лабораторных тестов. Больной должен сдать общий анализ крови и мочи, бактериологический посев мокроты или слизистых выделений. Медики обследуют также всех людей, контактировавших с больным. Если вы в их числе, то будете под наблюдением последующий 21 день.

№4. Последствия

Вирус опасен такими осложнениями, как пневмония (воспаление лёгких), бронхит, энцефалит (воспаление оболочек мозга), которые из-за позднего обращения в больницу могут привести к летальному исходу. Чаще они развиваются у детей до пяти лет или у взрослых старше 20-ти. У болеющих корью детей встречаются воспаление среднего уха (отит), слепота, воспаление шейных лимфоузлов. Осложнения не редки, поэтому участковый врач должен посещать больного часто – раз в несколько дней.

№5. Как лечат корь?

Эффективного и специфического метода лечения нет. Заразившимся рекомендуют постельный режим и обильное питьё, назначают жаропонижающее, средства от насморка и боли в горле, отхаркивающие препараты, витамины. При осложнениях больных лечат в стационаре.

№6. Что делать, чтобы не заболеть?

Единственный эффективный способ – вакцинация. Прививку делают ребёнку в течение трёх месяцев после исполнения года. Повторную проводят в шесть лет.

Врачи советуют не привитым против кори пройти вакцинацию бесплатно в поликлинике.

Из-за вспышки кори в четырёх регионах Казахстана (Астана, Алматы, Атырау и Акмолинской области) сдвинули сроки вакцинации. Теперь прививку будут делать и девятимесячным детям.

К мерам профилактики можно отнести частое проветривание и влажную уборку помещений. Заболевших родных и близких лучше не навещать, во время вспышки ограничить походы в места массового скопления людей, помогает ношение защитных масок.

№7. В Казахстане часто бывают вспышки кори?

2000 год – 245;
2001 год – 94;
2002 год – 18;
2003 год – 24;
2004 год – 2204;
2005 год – 16 119;
2006 год – 109;
2007 год – 13;
2008 год – 20;
2009 год – ни одного случая;
2010 год – 4;
2011 год – 127;
2012 год – 55;
2013 год – 73;
2014 год – 321;
2015 год – 2351;
2016 год – 122;
2017 год – 2;
2018 год – 576.

№8. С чем связаны вспышки кори?

В 2005 году в Казахстане произошла самая массовая за 18 лет вспышка кори. Тогда вирусом заразились 16 119 человек. В 2009 году напротив – ни одного случая. Врачи связывают эпидемии с дефицитом вакцины в начале 1990-х годов. Девочки того поколения вообще не получили прививок. Позже, став мамами, не передали новорождённым антитела, позволяющие бороться с корью. Именно их грудные дети впоследствии и заболели – это больше 70% от общего числа зарегистрированных тогда пациентов.

В середине 1990-х годов перебои с вакциной устранили. Однако эпидемии происходят периодически. Медики связывают это с трудовой миграцией населения в крупные города, куда приезжают на работу, учёбу и отдых люди, в том числе заражённые корью. Играет роль и так называемая скученность населения – когда в одном городе проживает более 1 млн человек, и отказ от прививок по различным причинам.

№9. Почему казахстанцы отказываются от прививок?

Комитет охраны общественного здоровья МЗ РК в 2018 году провёл соцопрос, чтобы понять, с чем связан отказ населения от вакцинации.

Результаты исследования:

51% – по личным убеждениям, не захотели объяснять почему;
32% – по религиозным убеждениям;
11% – недоверие к качеству вакцины;
6% – негативная информация в средствах массовой информации.

Источник

Для непривитого ребенка существует большой риск

– Корь – это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус, – рассказывает начальник управления мониторинга вакциноуправляемых инфекций и иммунопрофилактики филиала “НПЦСЭЭиМ” РГП на ПХВ “Национальный центр общественного здравоохранения” МЗ РК, к.м.н. Айнагул КУАТБАЕВА. – Чаще всего болезнь регистрируется в осенне-зимний период, когда “поднимают голову” ОРВИ и грипп. Плановая вакцинация и дополнительные кампании по иммунизации, как правило, приносят длительный коллективный иммунитет. Но в результате активных миграционных процессов бывает так, что вирус все равно попадает к нам.

Есть страны, где охват населения вакцинацией ниже 70 процентов. И там вирус чувствует себя вольготно.

В Казахстане достаточно высокий охват вакцинацией. И вообще он должен быть не ниже 95 процентов, чтобы не было даже вспышек. Но многолетние наблюдения говорят о том, что раз в 4–5 лет небольшой подъем заболеваемости все же случается, потому что есть новые неиммунные прослойки населения. Это малыши, которые только родились и еще не получали самую первую вакцину. Ведь они получают ее только в возрасте одного года. Тогда дети, появившиеся на свет от ранее не привитой мамы, могут подхватить эту инфекцию быстрее, чем дети привитой мамы.

– И что, появились такие случаи?

– Да, есть малыши, которые еще не подлежат вакцинации, и у них пока нет иммунитета. А этот иммунитет передается через материнское молоко, и он дает возможность защитить ребенка до 9–12 месяцев, если его мама была привита, когда еще была ребенком или подростком.

И у нас появились случаи среди непривитых детей до года.

За 10 месяцев этого года в Казахстане в летний и весенний период были зарегистрированы два случая в Акмолинской, а также и в Жамбылской областях. В последний месяц было зарегистрировано 15 случаев в Алматы и 5 случаев в Астане. В более 80 процентах из них – это малыши до года. Это настораживает. Ведь не могли же они сами по себе заболеть. Они же не ходят активно в гости, не передвигаются по стране. Скорее всего, это был занос инфекции в семьях, где есть дети, которые ходят в школу, и взрослые, выезжающие за рубеж.

В этом году в европейских странах, как никогда, большое количество заболевших по сравнению с прошлыми годами. С октября прошлого года по октябрь нынешнего зарегистрировано более 41 тысячи заболевших. К сожалению, 37 человек из них умерли.

Принято считать, что корь – детская инфекция. Но бывает, что болеют и взрослые, если они в свое время были привиты лишь однократно, потому что одна доза полностью на длительное время не защищает. Поэтому необходимо получить вторую вакцину.

После первой – в год, вторая вакцина, как правило, делается в 6 лет, когда ребенок идет в школу. Когда формируется какой-то новый коллектив, куда попадают и привитые, и непривитые дети. В этом случае, если в эту среду попадает вирус, для непривитого ребенка существует большой риск. Потому что это очень тяжелая инфекция, вирус которой повреждает стенки сосудов и вызывает различные воспалительные заболевания.

Как правило, он часто регистрируется в период ОРВИ, потому что вирус очень летучий и передается воздушно-капельным путем. А все мы длительное время и часто находимся в плохо проветренных помещениях, и тогда он быстро передается от одного человека к другому.

Его клинические проявления поначалу очень похожи на ОРВИ. Те же катаральные явления, слезы из глаз, заложенность носа, кашель, осиплость голоса. Иногда бывает конъюнктивит и связанная с ним светобоязнь, воспалительный процесс на внутренней слизистой оболочке глаза.

Вообще, раньше у казахов из-за тяжелых осложнений со стороны органов зрения при кори старики говорили про болезнь так: “Или тебя заберу, или глаза твои” (“Не өзіңді аламын, не көзiңді аламын”). То есть действительно это инфекция, которая может привести и к инвалидизации, и к гибели человека. Я хорошо знаю эту патологию, потому что в свое время ее перенес мой отец. Помню, в середине глаза у него было белое пятно, из-за этого глаз плохо видел. Он в детстве попал в одну из очередных эпидемий кори. Для чего нужна вакцинация – педиатр с многолетним стажем

Болезнь повреждает сосуды

Корь – инфекция, при которой не существует какого-то специфического лечения. Нет каких-то специальных препаратов, которые можно бы было дать ребенку, и он бы выздоровел. Лечение лишь симптоматическое и направлено на тот орган, который при этом больше страдает.

Если ребенок кашляет и у него пневмония, чтобы не было вторичной и осложнений от нее, применяют препараты для лечения пневмонии. Если страдают органы зрения, выписывают препараты для лечения глаз.

Но самое страшное при этом, что повреждаются кровеносные сосуды. И не только те, которые мы видим на поверхности кожи, но и на внутренних слизистых оболочках всех органов и систем. Это могут быть микрокровоизлияния.

На внутренней стороне щек появляются мелкие белые пятнышки. Это уже один из основных признаков, что у больного корь. Снаружи это сыпь на коже.

И, как правило, есть своя, характерная для кори, картина поэтапных ее высыпаний. В 1-й день сыпь чаще появляется на лице. Иногда при больших концентрациях вируса в крови эти пятна сыпи могут сливаться между собой. Затем высыпания постепенно спускаются вниз по туловищу, на бедра, спину, поясницу.

И на 3–4-й день сыпь спускается до пальцев рук и ног, на колени. Это один из отличительных признаков кори от краснухи. При краснухе возникают одномоментные высыпания на всем теле.

– Инкубационный период болезни, когда она внешне особо не проявляется, достаточно длительный – от 10 до 21 дня. Наиболее заразен человек в конце этого периода и в первые четыре дня уже начавшихся высыпаний, когда вирус выделяется во внешнюю среду из верхних дыхательных путей. Позже болезнь уходит внутрь и гуляет по кровеносному руслу. Тогда мы определяем его наличие по анализу крови, – продолжает эпидемиолог. – А защититься от болезни можно в основном лишь вакцинацией и хорошим иммунитетом после вакцинации.

– А если в семье заболел один из детей, как поступить, чтобы не заразились остальные?

– Самая хорошая защита – это, конечно, своевременная вакцинация от болезни. Но если не успели и уже заболел один из детей, то в течение 72 часов (трех суток) с момента появления сыпи у заболевшего нужно успеть провакцинировать всех контактных лиц в возрасте до 30 лет. Такая мера, как правило, помогает избежать вспышек в 99 процентах случаев.

В последнее время у нас в Казахстане применяется трехвалентная вакцина против кори, краснухи и паротита (ККП).

Иногда бывает так, что ребенок уже переболел корью, а нужно прививать его еще против краснухи и паротита. Тогда мы все равно делаем ККП. Ведь если даже эта трехвалентная вакцина продублирует защиту против кори, которая у ребенка уже есть, то это попросту лишь увеличит концентрацию антител против кори в его организме. И эта защита лишь усилится.

А так, по календарю прививок, вакцинацию против кори, краснухи и паротита у нас проводят детям в один год, а потом в 6 лет перед школой – и все.

Если не успели в 6 лет, можно сделать ее ребенку в ближайшее подходящее время. И этих двух прививок в принципе достаточно, чтобы дальше жить спокойно и не бояться кори.

Поэтому нашим гражданам не надо бояться вакцинации и отказываться от нее. Вакцинация никогда не была злом!

Она помогает нам избежать вспышек и массовой заболеваемости. Ведь в случае массовых заболеваний их течение дает серьезные осложнения, которые могут привести к инвалидизации и даже к гибели.

В Казахстане работает “горячая линия” по вопросам вакцинации: 8-8000-700-830.

Источник

АКТАУ/ЖАНАОЗЕН (Казахстан), 23 апр — РИА Новости, Дмитрий Виноградов. Странная эпидемия охватила Казахстан: около 400 школьниц в разных районах страны стали “жертвами” обычных прививок от кори. После введения вакцины они чувствовали паралич, падали в обморок.

Центром эпидемии оказался город Жанаозен на западе страны, где в 2011 году в беспорядках погибли 16 человек, еще десятки получили ранения. Специалисты говорят о посттравматическом синдроме — чувство вины и неуверенности в будущем слилось со страхом перед медициной.

Эпидемия распространилась через интернет

Ролики из разных городов Казахстана всколыхнули всю страну. На видео прошедшие вакцинацию подростки теряли сознание, падали в обморок и корчились в судорогах. По стране поползли слухи — в Казахстан завезли некачественную вакцину. Молва и соцсети говорили о “заговоре врачей” или властей против населения.

“Кампания по дополнительной иммунизации от кори молодежи в возрасте 15-19 лет была назначена по предложению Всемирной организации здравоохранения. В мире наблюдается сложная эпидемиологическая обстановка по кори, а Казахстан в зоне риска”, — объяснили РИА Новости в Минздраве.

Акция не предвещала неожиданностей — например, точно такая же кампания уже проводилась в стране 10 лет назад, в результате заболеваемость корью упала в тысячу раз. В феврале должны были привить 881 тысячу школьников, однако из-за разразившейся эпидемии вакцинация была приостановлена. За помощью к врачам обратились 399 детей, больше половины были госпитализированы.

Судороги и обмороки

Как рассказала РИА Новости десятиклассница Жанна, ставшая одной из “жертв вакцинации”, она заранее чувствовала страх перед медицинской процедурой. “Я боялась прививки. Слышала, что девушкам было плохо после нее. По телевизору видела, что есть такие случаи. Слышала от друзей и родни, что и в Жанаозене уже есть два таких случая”, — вспоминает Жанна.

Вечером в тот день, когда Жанне все-таки поставили прививку, она почувствовала сильную слабость, “ноги не могли ходить, голова болела”. Девушка легла спать, а утром обнаружила, что левая половина тела полностью парализована — левые рука и нога не шевелятся.

“Меня отвезли в больницу, врачи выписали какие-то таблетки. Но все два месяца паралич возвращался ко мне почти каждый день”, — рассказывает девушка. Жанна и ее родители были уверены, что все дело в вакцине.

Неделю назад врачи сделали ей электроэнцефалограмму. Нарушений работы мозга обнаружено не было, но “после ЭЭГ у меня начались судороги по телу и обмороки. Каждый день”, — говорит Жанна.

После двух сотен подобных случаев в Жанаозене началась паника. “Мы ходили по домам пострадавших. Родители оскорбляли нас, кидались лекарствами, обвиняли. Доверие к врачам на нуле”, — свидетельствует один из медиков, срочно прилетевший в регион из столицы.

Статистика знает все. И о вакцине тоже

По словам советника губернатора Мангистауской области Ербола Исмаилова, сначала власти подумали, что вакцина действительно некачественная. “Скажу честно — поначалу мы испугались. Думали, действительно отравленная вакцина”, — признается он. Вакцину отправили на экспертизу, сообщили в ВОЗ и остальные международные организации. Проверка никаких отклонений в вакцине не обнаружила.

Потом власти и ученые стали замечать характерные нюансы. Во-первых, среди обратившихся за помощью нашлись те, кто вовсе не проходил никаких прививок. Во-вторых, вакцинация шла одновременно по всему Казахстану, но подавляющее большинство обращений к врачам, 303 из 400, оказались именно в Мангистауской области. “Более того, из всех случаев 193 пришлись на один-единственный город, Жанаозен”, — свидетельствует аким (мэр) города Серикбай Турымов.

“По плану мы должны были вакцинировать 6,6 тысячи человек за четыре дня. На деле привить успели только 2 тысячи с небольшим. Из-за шквала жалоб вакцинацию пришлось остановить”, — сообщил Турымов. При этом все пострадавшие — девушки, “отравились” только два парня.

“Если бы вакцина действительно была какой-то некачественной, то и статистика была бы более равномерной”, — считает городской глава.

По словам акима, сейчас под наблюдениями врачей остаются 53 юных жительницы города. Все они не ходят в школу уже два месяца — с момента вакцинации. Небольшими группами “заболевших” вывозят в санаторий “Кендирли” на берегу Каспийского моря. Здесь с ними занимаются психологи и психотерапевты — врачи других профилей, изучавших “ядовитость” вакцины, давно потеряли к пациенткам интерес.

Отрава действует только на девушек

Руководитель группы психотерапевтов в “Кендирли”, кандидат медицинских наук Жибек Жолдасова считает, что это классический случай массовой паники. “Стали изучать симптомы пациенток, оказалось, что все четко по учебнику, раздел “Неврозы”. Случай редкий, но известный из истории и литературы. Например, в 1998 году был такой же случай в Иордании — те же симптомы, только прививка была от дифтерии. Там 800 человек обратились за медицинской помощью, начались народные волнения”, — рассказывает она.

“На все четыре сотни случаев “отравления” не было ни одного тяжелого — то есть серьезных последствий для организма хотя бы одной девушки не наступило. Со времени принятия вакцины прошло уже два месяца, но новые приступы случаются регулярно, хотя динамики, ухудшения состояния кого-то из “пациентов” нет”, — поясняет Жолдасова.

Пострадавшие сравнивают свои приступы с эпилептическими припадками, но специалисты легко увидят отличия. “Эпилептический приступ начинается внезапно, человек падает, может получить травму. И “настоящий” приступ длится от нескольких секунд до одной-полутора минут. Здесь же приступы длятся часами. Потом человек останавливается, как бы отдыхает. Затем приступ возобновляется. Однако никто не травмируется, не мочится, как бывает при эпилепсии”, — объясняет психотерапевт.

“Нельзя говорить, что девушки делают это намеренно, осознанно. Это происходит подсознательно. Чтобы “подхватить” эту эпидемию, нужна внушаемость и склонность к неврозам. Больные как бы заражаются друг от друга. Человек слышит, что другим было плохо, и настраивает себя, что и ей будет плохо”, — рассказывает психотерапевт.

Организм девушек в этом возрасте испытывает гормональную перестройку, они находятся в психологически кризисном состоянии, поэтому именно они подвержены этой эпидемии, считает Жолдасова. Юноши к неврозам склонны гораздо меньше, поэтому “отравленная” вакцина на них не действует.

Лечимся айфоном

То, что для обывателей — шок, ученым известно достаточно хорошо. В средние века и даже в XX веке были описаны случаи в Европе, когда женский монастырь охватывали массовые приступы “мяуканья” монашек или какая-нибудь католическая деревня начинала видеть Деву Марию и общаться с высшими силами. В 1876 году в китайском городе Нанкин вдруг появились летающие “бумажные люди”, которые отрезали китайцам косички (символ лояльности правительству). А в 1996 году в Пуэрто-Рико появились некие гуманоиды метрового роста, зачем-то убивавшие домашний скот — и масса простых людей “видели” этих загадочных вредителей.

Специалисты говорят, что подобные неврозы охватывают сообщества, испытывающие беспокойство, неуверенность в будущем, страх.

“События 2011 года в Жанаозене оставили психологический отпечаток в сознании горожан. Поэтому любой инцидент воспринимается остро на фоне высокого эмоционального градуса. До момента объявления Министерством здравоохранения результатов исследования противокоревой вакцины мы фиксировали самые нелепые слухи и инсинуации”, — говорит советник губернатора Исмаилов.

Социологические исследования в городе показывают, что люди в Жанаозене до сих пор чувствуют вину, страх перед новыми беспорядками. А еще мировой экономический кризис, падение цен на нефть, а также неумолимо приближающиеся выпускные экзамены в школах и необходимость искать работу после школы. Эпидемия же заставляет родственников девушек, да и власти ухаживать за ними, выполнять их малейшие капризы. “У большинства из них модель айфона гораздо круче, чем у меня”, — смеется советник губернатора.

На базе “Кендирли” пациентки проходят психологические тренинги, гуляют, занимаются спортом и творчеством. “Учимся себя держать в руках. Все время чем-то заняты, постепенно забываем о болезни”, — описывает курс лечения пациентка Жанна.

По традиции после окончания курса девушки пишут наставления следующей смене. Жанна достает большой альбомный лист, исписанный некой Гульнарой, и переводит с казахского: “В лагере мы научились ставить себе цель в жизни и идти к ней, несмотря на то, что в жизни есть и хорошее, и плохое. Жизнь коротка, поэтому время нужно тратить с умом — на достижения, а не на болезнь”.

Источник