Корь у взрослых в москве
Среди заболевших взрослых – 71,8% не имели прививок против кори или сведений о прививках.
Что такое «Корь»? Как происходит заражение?
Корь – это острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся только от человека к человеку воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией, катаральным воспалением конъюнктивы и слизистых верхних дыхательных путей, энантемой и этапными пятнисто-папулезными высыпаниями на коже (начиная с головы и далее на туловище и конечности).
Корь является повсеместно распространенным высокозаразным заболеванием, поражающим при отсутствии вакцинации, почти каждого человека независимо от возраста.
Вирус кори передается, главным образом, с отделяемым слизистых оболочек верхних дыхательных путей (например, при чихании и кашле). Больной корью наиболее заразен в начальном периоде заболевания.
Наибольшую опасность для окружающих представляют лица в последние 2-3 дня инкубационного периода (период от момента заражения до развития симптомов), у которых еще нет клинических проявлений заболевания.
Ребенок, мать которого до его рождения перенесла корь, как правило, защищен от этой инфекции первые 6 месяцев жизни благодаря наличию в его крови специфических антител. У лиц, переболевших корью, иммунитет к этой инфекции сохраняется в течение всей жизни. Случаи повторного заболевания корью чрезвычайно редки.
Кто и где болеет корью?
Если раньше корь считали детской инфекцией, то сейчас часто это заболевание регистрируется среди взрослых – молодых лиц трудоспособного возраста (в основном до 40 лет) не болевших ранее, не имеющих прививок против кори или без сведений о ранее проведенных прививках. В 46% случаев заражение вирусом происходит за рубежом (прежде всего это страны Европы, а так же Индонезия, Индия, Вьетнам, Таиланд и пр.).
Меры профилактики кори
Самая эффективная защита от кори – прививка.
Кому и где нужно ставить прививку против кори?
Первую прививку против кори (вакцинацию) ребенок должен получить в 12 месяцев, ревакцинация (вторая прививка) проводится в 6 лет, детям, ранее получившим вакцинацию.
Подростки в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет также должны быть иммунизированы против кори:
Двукратной иммунизации подлежат: | Однократной иммунизации подлежат: | |
|
| |
Интервал между вакцинацией и ревакцинацией составляет не менее 3 месяцев | ||
В очагах инфекции контактные лица с заболевшим корью вне зависимости от возраста должны получить прививку если они:
- не болели корью ранее;
- не были привиты;
- не имеют сведений о профилактических прививках против кори;
- имеют лишь одну прививку.
Категории и возраст граждан, подлежащих иммунизации против кори, а также порядок проведения профилактических прививок утверждены Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 31 марта 2011 г. № 271 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Постановлением главного государственного санитарного врача по городу Москве №1 от 23.01.2012г. “ О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий против кори”
Прививку против кори жители Москвы могут получить бесплатно в поликлинике по месту жительства. На территории города функционирует Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике с 22 филиалами в административных округах, где прививаются дети с отягощенным соматическим анамнезом по направлению из городских детских поликлиник.
Как проявляется заболевание?
При типичных формах кори инкубационный период длится в среднем 10-12 дней (максимальный – 21 день). Затем начинается продромальный период, который сопровождается повышением температуры (до 39-40ºС), недомоганием, конъюнктивитом, насморком и трахеобронхитом. Характерными симптомами являются насморк и сухой кашель. Иногда возникают рвота, боли в животе и диарея. Пятна Филатова-Бельского-Коплика (мелкие беловатые папулы на слизистой оболочке щек против вторых нижних моляров) появляются за 1-2 дня до начала высыпаний на коже и могут наблюдаться еще 1-2 дня после появления сыпи.
Пятнисто-папулезные высыпания обычно появляются на 4-7 день болезни и поэтапно распространяются с головы на конечности в течение 3-4 дней. Этапность сыпи является важным диагностическим признаком кори. В течение следующих 3-4 дней сыпь постепенно исчезает. Переход сыпи в пигментацию происходит поэтапно. Нередко после пигментации наблюдается отрубевидное шелушение, что также является характерным признаком кори.
Особенностью кори у детей первого года жизни является раннее и обширное вовлечение в инфекционный процесс внутренних органов (печени, селезенки) и большое число (более 55%) бактериальных осложнений (пневмония, гнойный конъюнктивит, инфекция мочевых путей и др.).
Отличительными особенностями кори у взрослых являются резко выраженная гипертермия и интоксикация при относительно слабом катаральном синдроме, позднее появление обильной сыпи с тенденцией к слиянию, значительная и длительно сохраняющаяся (до 3-4-го дня сыпи) энантема и пятна Бельского-Филатова-Коплика, преобладание (98,0%) тяжелых и среднетяжелых клинических форм. Течение заболевания более длительное.
При атипичных формах кори основные симптомы выражены слабо, стерто, некоторые симптомы могут отсутствовать. Иногда отсутствует катаральный период, не выражена этапность высыпаний.
Митигированная корь наблюдается у лиц, получивших в инкубационном периоде иммуноглобулин, и характеризуется более длительной инкубацией, легким течением, невысокой температурой, необильной мелкопятнистой экзантемой; отсутствием катаральных явлений, пятен Бельского-Филатова-Коплика и этапности высыпаний.
К атипичным формам кори относятся и тяжелые варианты клинического течения: гипертоксические, осложненные инфекционно-токсическим шоком; геморрагические, при которых наряду с резкой интоксикацией отмечаются множественные кровоизлияния в кожу и слизистые, а также кровь в моче.
Корь опасна своими осложнениями. Наиболее частым осложнением кори являются пневмонии, реже в качестве осложнений встречаются кератиты, иридоциклиты, увеиты, отиты, коревой круп, стоматиты, колиты, энцефаломиелиты, гнойничковые поражения кожи (фурункулез и др.). У взрослых более частым осложнением, чем у детей, является менингоэнцефалит, нередко оставляющий необратимые последствия со стороны центральной нервной системы. Летальные исходы от кори регистрируются с частотой 1 на 10 000 случаев. Риск серьезных осложнений и смерти наиболее высок у маленьких детей и взрослых. Наиболее грозным осложнением кори является подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) – редкое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, вызываемое персистенцией дефектного кореподобного вируса, которое развивается приблизительно через 7 лет после перенесенной кори с частотой 1 на 100 000 случаев этой инфекции. У больных появляются прогрессивные изменения личности, миоклонические судороги и двигательные расстройства, приводящие к коме и смерти. ПСПЭ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
После перенесенного заболевания развивается пожизненная невосприимчивость (иммунитет) к последующему заражению.
Источник
В Москве зарегистрировали два очага распространения болезни. Официальная информация о случаях заражения появилась на сайтах двух московских школ: “Богородской” № 1797 — в Восточном административном округе и “Раменки” № 1434 — в Западном. В сообщении говорится о введении карантина.
Эпидемия или вспышка?
Фото © Shutterstock Inc
В Московском отделении Роспотребнадзора подтверждают всего четыре случая заражения опасной болезнью. Однако практикующие врачи уверены, что их намного больше. Врач — педиатр-вакцинолог Евгений Тимаков сообщил Life.ru о том, что каждый день получает звонки с жалобами на заболевание корью.
— У меня 16 лет практики, и за первые 12 лет я корь встречал только один раз. А в последние годы — чуть ли не каждый день. В России три года идёт эпидемия кори. И этих случаев не несколько, а довольно много, причём не только в Москве, по всей стране. К нам в медицинский центр сейчас регулярно обращаются с подозрением на корь после контактов с заражёнными, сообщая, что заболевание выявлено в подъезде очередного дома в Москве. Пациенты также сообщают о случаях заражения в детском саду или школе. Каждый день у нас один-два звонка обязательно по поводу кори. Вот только сегодня уже два было, — сообщил Евгений Тимаков Life.ru.
Ранее Life.ru писал о регистрации случаев кори в России. Однако эксперты уверяли, что она встречается в основном в приграничных районах. Сейчас тоже продолжают поступать сообщения о заболевших корью из регионов. Во Владимирской области на прошлой неделе в два раза возросло количество заражённых: с 25 до 49 человек. Как говорят представители медицинского сообщества, эти вспышки кори, которые многие называют эпидемией, — последствия массового отказа от вакцинации, который фиксировали в прежние годы в том числе и в России.
Заразились те, кто отказался от прививки
Фото © Shutterstock Inc
В Роспотребнадзоре Life.ru подтвердили, что заражаются только те, кто не привит. И в Москве это четыре единичных случая. Как заявили в ведомстве: “Число заболевших в столице не изменилось, распространения нет, и это даже не вспышка”.
В августе 2018 года, когда ВОЗ зарегистрировала самый высокий показатель заболеваемости в Европе с 2010 года, официальные ведомства предупреждали об опасности заразиться в поездках по ЕС. При этом ситуацию в России называли стабильной из-за высокого процента вакцинированных. В то же время аналитики, ссылаясь на данные Роспотребнадзора и Европейского бюро ВОЗ, сообщали, что основной удар кори в прошлом году в России пришёлся именно на Москву. Тогда официально сообщали о почти двух с половиной тысячах зарегистрированных случаев болезни и трёх — с летальным исходом.
Могут заболеть даже вакцинированные…
Фото © РИА “Новости” / Виталий Аньков
В Роспотребнадзоре напоминают о важности вакцинопрофилактики. Это единственное эффективное средство против кори, говорят медики. Прививка даёт почти стопроцентную гарантию на 20 лет, утверждается в сообщении Роспотребнадзора, примерно столько сохраняется иммунитет к кори после вакцинации. Врач — иммунолог-вирусолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов напомнил Life.ru, что, вопреки мнению о продолжительности поствакцинального иммунитета к кори в течение 20 лет, возможно заболевание вакцинированных уже через 5–7 лет.
— Это воздушно-капельная инфекция, и она очень контагиозна, то есть заразна. Практически все невакцинированные будут болеть, если в классе или в подъезде есть хоть один инфицированный, — добавил он.
Делать ли прививку повторно и когда?
Фото © РИА “Новости” / Игорь Зарембо
Специалисты напоминают, что в возрасте 25 лет нужно делать повторную вакцинацию. Первую профилактическую прививку делают в 1 год, потом проводят ревакцинации в 6 лет.
— Непривитые и не болевшие корью дети с 1 года до 18 лет, а также взрослые до 35 лет (декретированные контингенты до 55 лет) должны быть привиты! — призывает Роспотребнадзор.
Врачи также напоминают, что корь сейчас бушует в приграничных странах. — Отправляясь в них, нужно заранее сделать прививку, — говорит Владислав Жемчугов.
— О повторной вакцинации стоит задуматься, если после первой вакцинации прошло 20 лет и больше, при этом вы едете в страну или регион, где распространено это заболевание. Например, сейчас оно встречается в Западной Европе, Грузии и на Украине.
О сроках карантина в школах
Фото © РИА “Новости” / Алексей Мальгавко
Врач Владислав Жемчугов пояснил, что российские школы обязаны ввести карантин по согласованию с Роспотребнадзором, если есть хоть один заболевший в классе.
Как заявил директор “Богородской” школы Алексей Нефёдов, карантин установлен сразу после выявления первого случая заражения корью. Он действует с 24 января в школе по адресу 1-я Гражданская, дом 96. Карантин продлится 21 день. На официальном сайте Раменской школы № 1434 также есть приказы о введении карантина на 21 день, противоэпидемические мероприятия проводят в первом и втором корпусах на улице Раменки, дом 15.
Медики поясняют, что продолжительность инкубационного периода, когда заболевание развивается, примерно три недели. За это время как раз заболеют все, кто уже был заражён. Заболевание развивается начиная с 10-14-го дня после контакта с заражённым. А если очаг в школе, все заболевают одновременно, то есть все могут переболеть в течение недели и опасность уйдёт, поэтому карантин устанавливают примерно на этот срок.
Ранее Life.ru уже сообщал, что в одной из московских школ, где обнаружили корь, ввели карантин. Противоэпидемические меры проводят и в больницах, в которые ежедневно поступают десятки человек, сообщают медики.
Источник
По данным Роспотребнадзора в Европейском регионе зарегистрирован беспрецедентный рост заболеваемости кори за последние десять лет. Москва не стала исключением, вспышки «летучей инфекции», так называют корь инфекционисты, перешла и наши границы.
Прививка от кори, единственное средство профилактики от этого заболевания, успешно прошла испытания еще в 1966 году прошлого века. И тогда медики считали, что с «детской чумой» (еще одно название кори) будет покончено раз и навсегда. Однако антипрививочная компания сыграла злую шутку и дала карт-бланш опасному заболеванию. По данным Роспотребнадзора только за последний год вспышки кори поражают один за другим европейский регион: на Украине – 849 больных корью на 1 миллион, в Грузии – 396 больных на 1 млн населения, в Черногории – 324 больных на 1 млн населения, в Греции – 261 больных на 1 млн населения, в Румынии – 84 больных на 1 млн населения, в Молдове – 77 больных на 1 млн населения, во Франции – 43 больных на 1 млн населения, в Италии 42 больных на 1 млн населения. И эпидемия нарастает. А что у нас? Показатель заболеваемости корью в нашей стране по итогам 2018 года составил 17,3 случая на 1 млн. населения. Большинство случаев кори связаны с завозом инфекции из-за рубежа, что подтверждается углубленными молекулярно-генетическими исследованиями.
Как распространяется инфекция?
Корь передается исключительно воздушно-капельным путем, точно также как любое вирусное заболевание. То есть если в транспорте или в офисе, на вас чихнет больной корью или вы возьметесь за ручку, на которую попал вирус кори вместе со слюной больного, рискуете заболеть. Конечно, при условии, что вы не были привиты от кори.
Как понять, что это корь?
Характерные симптомы кори похожи на вирусную инфекцию – поднимается высокая температура, появляется насморк, кашель, слезоточивость, глаза краснеют. Но главное отличие ОРВИ от кори – белесые пятна с красной каймой на внутренней поверхности щек, через три дня на лице, за ушами, а после по всему телу.
Кому угрожает корь?
Корь поражает исключительно тех, кто отказался от прививки: по информации Роспотребнадзора РФ более 90 % заболевших – не привитые против кори взрослые и дети. Причем, если дети дошкольного возраста переносят инфекцию довольно легко, у взрослых она отбирает все силы, да еще и нередко грозит тяжелыми осложнениями.
Чем опасна корь?
Своими осложнениями. Вирус угнетает иммунитет до предела, поражая при этом всю слизистую и лимфу, также могут присоединиться бактериальные инфекции, чаще всего лор-органов (отит, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит), а также энцефалит, тяжелая диарея, сопровождаемая обезвоживанием организма, значительное ухудшение зрения и самое опасное осложнение – коревая пневмония.
Как защититься от кори?
Вакцинация, вакцинация и еще раз вакцинация! Это главное правило против вируса кори. Второе правило – мойте руки не только перед едой, но и после транспорта, посещения туалета и возможного контакта с больным. Вирус кори чувствителен к дезинфицирующим средствам и еще он легко погибает при комнатной температуре, не переносит солнечного света и УФ-лучей.
Кому нужна прививка?
Всем, кто не был вакцинирован. Люди после 35 лет, те, кто делали прививку в детстве могут проверить себя на устойчивость к вирусу – сдать анализ на наличия антител IgG к вирусу кори. Если антитела в крови есть, вакцинироваться не нужно, если их нет – снова на прививку.
Кому нельзя прививаться?
Беременным женщинам прививка противопоказана из-за неблагоприятного воздействия на плод. Однако если будущая мама имела контакт с больным корью в качестве защиты подойдет терапия иммуноглобулином.
Если вы не привиты и на вас чихнул больной?
Срочно в поликлинику, после контакта с больным у вас есть терапевтическое окно, время, когда защита против вируса сработает – иммунизация в течение трех суток.
Еще больше актуальных статей о красоте и здоровье можно найти на сайте Kiz.ru!
Источник
В очередной раз планы медиков по искоренению кори на планете пришлось отодвинуть. Если три десятилетия назад врачи были уверены, что смертельная инфекция исчезнет к началу 21 века, то сегодня от компетентных органов то и дело поступают тревожные сообщения о вспышках кори в Европе и в России. Люди обеспокоены тем, что корь в Москве в 2019 году и последние новости не отражают истинную картину происходящего. Со своей стороны, Роспотребнадзор прилагает все усилия для предотвращения паники, но ситуация может выйти из-под контроля в любой момент.
Первые жертвы кори
Максимальному риску подвергаются малыши до пяти лет, а также взрослые, перешагнувшие 20-летний рубеж. Если первые могут стать жертвами опасной болезни в виду легкомысленности родителей, отказавшихся от вакцинации, то вторые уже не имеют в крови антител против вируса, даже если они были привиты в детстве.
Количество заболевших растет с каждым днем. Вспышки инфекции фиксируют в Германии, Румынии, Италии, но самое печальное – катастрофическая ситуация отмечается в соседней Украине. Корь у взрослых и корь у детей привела к тому, что в этой стране от заболевания и осложнений, вызванных инфекцией, уже скончалось несколько человек.
В Москве зафиксирован вирус, которого не было здесь с 2007 года. Его везут в столицу со всех концов, ведь Москва самый большой пункт международного сообщения страны.
Почему появилась корь?
Такое заболевание как корь имеет симптомы, схожие с обычным ОРВИ, но лишь на начальной стадии. Проблема в том, что зараженный человек, не чувствуя сильного недомогания, продолжает вести привычный образ жизни и распространяет инфекцию на ближайшее окружение.
Корь в Москве зимой 2019 года распространилась в виду того, что сегодня резко сократилось количество привитых людей, а последние новости прививочной кампании говорят о том, что мамы не только не делают прививку собственным детям, но и сами отказываются от ревакцинации.
Мнение эксперта, руководителя лаборатории иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток имени И.И.Меченкова РАМН, Костинова Михаила не вселяет надежду.
Корь – очень заразное заболевание, вирус имеет особое строение, позволяя ему быстро распространяться среди населения. Люди, получившие вакцину 30 лет назад, становятся восприимчивыми к вирусу.
Вакцина против кори
Согласно информации, предоставленной ВОЗ, вакцинация снизила количество летальных случаев в период с 2000 по 2015 годы почти на 80%. Благодаря вакцине свыше 17 миллионов людей сохранили жизнь, но справиться с эпидемией можно лишь при 95%-й вакцинации населения.
Корь в Москве 2019 последние новости говорят о том, что проблема приобретает угрожающие масштабы. В 2017 году в России зафиксировано 367 заражений вирусом. Корь у взрослых подтвердили в 1,08 случае на сто тысяч москвичей, аналогичные цифры и среди детского населения, а в прошлом году в столице было выявлено 20 заболевших детей!
Привитый человек, либо не заболеет вообще, либо переносит болезнь легко, без осложнений.
Единственной защитой от вируса является вакцинация. Она предотвращает заражение на протяжении двадцати лет.
Симптомы кори и развитие заболевания
Проникновение вируса в человеческий организм происходит через слизистые. Инфекция очень летучая, она может попасть в квартиру с потоком свежего воздуха через открытое окно, но чаще передается через грязные руки.
В инкубационном периоде зараженный не чувствует ухудшения самочувствия.
На седьмой (максимум четырнадцатый) день от момента заражения у больного появляется высокая температура, сухой кашель, насморк. Человек чувствует себя слабым, у него снижается аппетит.
Через два дня после первых симптомов заражения вирусом воспаляются слизистые оболочки глаз. На коже щек появляются беловатые высыпания.
На четвертые сутки по телу распространяются розоватые высыпания, местами образуя большие пятна.
Очевидно, что выявить симптомы кори у детей можно лишь на третьи сутки, когда на теле появляется характерная для инфекции сыпь!
Каждый 10-й заболевший сталкивается с осложнениями в виде среднего отита и тяжелейшей диареи.
Каждый 20-й заболевает пневмонией.
Каждый 50-й инфицированный умирает.
Чем отличается корь у взрослых и корь у детей?
Независимо от возраста заболевшего, корь имеет одинаковые симптомы. Но для взрослого человека заболевание представляет большую опасность, так как намного чаще приводит к осложнениям.
Как ни странно, но ребенок перенесет вирус относительно легче взрослого. Более того, инфицирование людей старше 25 лет – повод для срочной госпитализации. Следует знать, что тяжелые осложнения у взрослых приводят к миокардиту и менингоэнцефалиту, бронхиту и отиту, синуситу и пневмонии, гепатиту и пиелонефриту. Вирус, проникая в кровь, быстро разносится по организму. Ослабление иммунитета зараженного происходит из-за пагубной деятельности микроорганизмов, в больших количествах вырабатывающих токсины. Это становится поводом для присоединения бактериальной инфекции.
Говоря о кори у детей, важно отметить, что менее защищенными среди этой группы населения являются дети первого года жизни. Установлено, что наличие антител к кори в крови будущей мамы не только не предотвращает заражение инфекцией, но может, наоборот, способствовать развитию заболевания.
Важно! Корь в Москве 2019 и в других городах – это одна из причин детской смертности, в то же время последние новости подтверждают неутешительную статистику: лишь за 2015 год на планете умерло от этого заболевания 134 200 человек, подавляющее большинство из которых – малыши до 5 лет.
Как защититься от кори?
Никакие меры, за исключением вакцинации, не способны защитить от болезни. Иммуномодуляторы, маски, противовирусные препараты – абсолютно бесполезный набор во время эпидемии.
Пассивная профилактика проводится в медучреждениях и заключается в введении иммуноглобулина. Эффект от препарата, добываемого из плазмы крови донора, возможен лишь в первые трое суток от контакта с инфицированным.
В России доступна моновакцина Рувакс или поливакцина Приорикс (производство США). Вакцинация может вызвать аллергическую реакцию у людей, чувствительных к куриному белку.
Следует знать, что корь у взрослых может развиться и после прививки, но лишь в том случае, если человек прививался однократно. Для полноценной защиты организма необходимо пройти полный курс вакцинации.
Всем известно, что корь в Москве 2019 – это не шутка, и последние новости подтверждают угрозу: вспышка инфекции уже унесла человеческие жизни. Важно быть предельно внимательным к заболевшему на начальной стадии, вовремя выявить симптомы кори у взрослых и понять, что корь у ребенка – опасность, которая завтра может коснуться каждого.
Источник