Корь у ребенка 39 3 дня
Корь (или рубеола) – это вирусная инфекция дыхательной системы. Это очень заразная болезнь, которая может распространяться через контакт с зараженной слизью и слюной, и первым признаком при кори у ребёнка выступает высокая температура, которая поднимается до 39-41 градуса и держится практически на всём протяжении заболевания.
Корь является одной из основных причин смерти у детей. Из 114 900 смертей в мире, связанных с корью, большинство жертв – это дети моложе 5 лет, по данным ВОЗ.
Если Вы подозреваете, что у ребёнка корь – у него поднялась высокая температура, но пока ещё нет других симптомов заболевания, немедленно обратитесь к врачу.
Корь вызывает повсеместную кожную сыпь и обострённые симптомы гриппа, включая температуру, кашель и насморк. Поскольку корь вызывается вирусом, от заболевания нет специального лечения, и реабилитация заключается в борьбе с симптоматикой, а вирус проходит сам по себе. Но ребёнок, который болен, должен пить много жидкости, много отдыхать и не допускать распространения инфекции другим людям – особенно, детям.
Температура при прививке от кори
Также температура поднимается после прививки от кори – это нормальное явление. Ниже Вы найдёте информацию о том, как именно проявляет себя болезнь в контексте температуры у ребёнка как при самой болезни, так и после прививки.
Если ребёнок не получал вакцинацию против кори, и вступал на днях в контакт с инфицированным человеком, обратитесь к врачу, чтобы получить вакцину против кори в течение 72 часов после контакта, чтобы предотвратить инфекцию. Вы также можете предотвратить заражение дозой иммуноглобулина, полученной в течение 6 дней после контакта с инфицированным человеком.
Температура при кори: самое важное
Какая температура?Высокая – обычно от 38 до 41℃ (сначала 38-39, через 2-4 дня повышается до 40-41, затем спадает) при заболевании. В пределах 37-37,8℃ у детей после прививки. | Сколько держится?В течение всего течения болезни около 2-3 недель. Сначала повышается до 38-39, через 2-4 дня поднимается до 40-41℃, а после – идёт на снижение. После прививки от кори невысокая температура может держаться 2-3 дня. |
Сбивается или нет?Да. Обычно достаточно слабых жаропонижающих. Жар, вызванный прививкой от кори, сбивается ещё легче. | Как начинается?Как правило, с первых часов заболевания поднимается до 38-39℃. После прививки гипертермия наступает позже – аж на 5-18 день. |
Какие ещё симптомы?Явный признак кори – сыпь и температура, которая появляется на 3-4 день. Остальные симптомы простудные:
| Нужно вызывать скорую?При признаках обезвоживания, наличия хронических заболеваний, обостряющихся при высокой температуре, если температура выше 41 или если симптоматика плохо переносится. |
Особенности температуры у ребёнка при кори
Какая температура?
При кори температура возрастает с первых часов заболевания после инкубационного периода, который длится от недели до 2-3 недель. При этом, гипертермия появляется не сразу, чаще всего температура так называемая “холодная” (горячий лоб и тело при холодных конечностях, ребёнка сильно знобит). В течение нескольких часов отметка градусника достигает чаще всего 38-39,5 градусов, и держится такая температура 2-4 дня до появления сыпи. Её нужно сбивать при таких показателях.
Далее, при появлении сыпи, температура поднимается ещё выше — до 40-41℃. А через день-два после появления сыпи начинает постепенно спадать.
После прививки от кори температура у детей гораздо ниже — в среднем, она поднимается до 37-37,8℃, но при значениях выше 37,5℃, в отличие от случая течения самого заболевания, её нужно сбивать.
Сколько держится?
Температура при кори держится в течение всего периода заболевания — от 2 до 3 недель. Но характер температуры при этом разный:
| Стадия кори | Сколько температура? |
|---|---|
| Начало заболевания — первые 2-3 дня | 38-39℃ |
| Сразу после появления сыпи на 3-4 день | 40-41℃ |
| Через 1-2 дня после появления сыпи | Постепенно идёт на спад. |
После вакцинации от кори температура у ребёнка держится 2-3, максимум — 4 дня, после чего также постепенно идёт на убыль.
Как начинается?
С момента заражения (контакта с инфицированным или его личными вещами) и до появления первых симптомов проходит обычно от недели до 3 недель. Сперва поднимается температура до 38-39 градуса, которая сопровождается насморком, кашлем и частым чиханием (реже). Именно поэтому корь легко перепутать с обычной простудой.
Характер повышения жара не очень резкий, но и постепенным его назвать нельзя. Обычно температура при кори возрастает в течение 4-8 часов и далее держится на своём уровне (который нужно сбить).
Читайте ниже симптомы кори, чтобы узнать, как болезнь развивается далее.
После прививки температура поднимается через неделю-три. Это связано с инкубационным периодом вакцины, который длится именно столько времени. Температура повышается в течение нескольких часов до уровня, как правило, не выше 38℃.
Какие другие симптомы?
В то время как корь наиболее известна за её типичную сыпь, первыми симптомами инфекции обычно являются кашель, насморк, высокая температура и красные глаза. Также нередко симптоматика представлена маленькими красными пятнами с белыми центрами во рту. Таким образом, корь весьма похожа по своим первым признакам на обычную простуду или грипп.
Таким образом, первые симптомы могут включать:
- насморк,
- температуру около 38-39 градусов по Цельсию,
- кашель,
- болезненные, красные опухшие глаза,
- маленькие белые пятна во рту.
Через 2-4 дня после появления этих симптомов Вы заметите красные пятна за ушами ребёнка, а также на лице и на шее. Когда появляется сыпь, лихорадка чаще всего может подняться.
Далее пятна будут распространяться по всему телу и создадут собой довольно ухабистую текстуру. Сыпь может быть зудящей и длиться около пяти дней. По мере того, как она исчезает, её цвет становится коричневым, а кожа становится сухой и шелушащейся. Посмотрите фотографию сыпи на коре в нашей галерее сыпи и кожи.
Вот типичное фото сыпи при кори:
Ребёнок может также чувствовать себя больным и уставшим, испытывать боли в мышцах. Кашель становится похож на бронхиальный — то есть надрывный и эпизодический.
Температура при появлении сыпи повышается до 41℃ и в редких случаях выше. Далее, через 1-3 дня после появления сыпи температура и другие симптомы начинают ослабевать, и только с полным выздоровлением ребёнка они исчезнут полностью.
После перенесённой вакцинации вышеперечисленные симптомы могут присутствовать в очень маловыраженном виде, кроме сыпи. В целом же, чаще всего послепрививочное болезненное состояние детей сопровождается только небольшим подъёмом температуры — до 37-37,8 градусов.
Нужно вызывать скорую?
Чаще всего вызов неотложной медицинской помощи не требуется. Исключения составляют такие случаи:
- температура повышается до уровня более 41℃,
- есть признаки обезвоживания (бледные или синие губы, глаза закатаны, сонливость, сильная слабость, бедность кожных покровов),
- если у ребёнка есть другие хронические болезни, опасно обостряющиеся при симптоматике кори.
Источник
Корь у детей – заболевание, передающиеся воздушнокапельным путем при чихании, кашле, разговоре с больным ребенком. Корь у детей, характеризующаяся лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.
Источником кори является только больной человек. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Если в семье есть непривитые дети, их на время болезни брата или сестры лучше отправить к бабушке или другим родственникам.
Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).
Инкубационный период кори длится 9-11 дней.
Симптомы кори у детей
1й день. Начальные признаки кори. Повышается температура (обычно до 38–39°). Появляются вялость, кашель, першение в горле, иногда конъюнктивит, светобоязнь.
2–3й день. Температура обычно снижается. Этот период болезни длится 3–4 дня, у подростков иногда дольше. Дает о себе знать верный признак кори – слизистая рта становится яркокрасной, пятнистой. Появляется коревая сыпь, которая сопровождается новым скачком температуры. Сначала сыпь возникает за ушами, потом в центре лица, в течение суток распространяется на все лицо, шею, частично верхнюю часть груди. На другой день переходит на туловище, предплечье, бедра, затем охватывает всю поверхность рук и ног. Сыпь похожа на небольшие, величиной с гречневое или просяное зерно папулы розового цвета – специфические узелки или возвышения на коже без водянистого содержимого. Буквально через несколько часов их окружает красная зона, а еще чуть позже все сливается, образуя крупные пятна неправильной формы с папулой в самом центре.
4й день. Сыпь не изменит цвета еще несколько дней и угаснет в той последовательности, в какой появилась. Иногда высыпания только появляются на ногах и руках, а на лице уже бледнеют.
Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна – пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.
Лечение кори у детей
Если вы заподозрили у ребенка корь, немедленно уложите его и тут же вызовите врача. Обязательно исключите все контакты с детьми, особенно непривитыми. Можно дать жаропонижающее средство: аспирин, парацетамол.Но ни в коем случае сами не давайте ребенку антибиотики – на вирус кори они не действуют! Антибактериальные препараты может назначить только врач и лишь в случае развития осложнений. Сыпь ничем смазывать не нужно.
Больных корью детей лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Ребенку дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле – отхаркивающие средства.
Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной против кори. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 мес.
Источник
Корь – это инфекционное заболевание, распространенное среди детей дошкольного и школьного возраста. Передается воздушно-капельным путем, а также известны случаи заражения плода от больной матери через плаценту. Риск заражения при контакте с носителем вируса составляет 100%. Чтобы его минимизировать, детям проводится вакцинация.
Симптомы кори у детей
Вирус кори (Measles virus) передается по воздуху – во время чихания, кашля или даже при дыхании в воздух попадают зараженные микрочастички. Больной крайне заразен для окружающий 6 дней до появления первых признаков и еще 4 дня после возникновения высыпаний. Высокая эпидемиологичность болезни обусловлена тем, что до появления первых симптомов больной (и его окружающие) не подозревает о наличии инфекции и продолжает вести привычный образ жизни (посещает детское учебное заведение, общается с друзьями и прочее), тем самым распространяя вирус.
Признаки кори у ребенка достаточно яркие. Течение болезни начинается с ухудшения общего самочувствия. Появляется слабость, апатичность, отсутствие аппетита и снижение физической активности. Больного тревожат выделения из носа и «лающий» кашель. Слизистые оболочки приобретают ярко-красный окрас. Часто наблюдается развитие конъюнктивита и светобоязнь. Зачастую болезнь сопровождается значительным повышением температуры тела до 39-40⁰С.
Заболевание нарушает психоэмоциональное состояние ребенка. Он становится слишком капризным и беспокойным, нарушается сон и значительно снижается умственная и физическая активность.
На вторые сутки после появления первых симптомов, проявляется характерный признак кори – высыпания на коже. Внешне они напоминают маленькие волдыри, окруженные красным пятном. Высыпания очень мелкие, но их много и они покрывают практически все тело. В некоторых случаях отдельные папулы сливаются в единое образование, покрывая всю кожу. В особо сложных ситуациях встречаются мелкие кровоизлияния.
Локализация появления сыпи зависит от стадии болезни. Сначала высыпания возникают на голове, лице и шее, затем руках и туловище, и лишь потом распространяются на нижнюю часть тела и ноги. Исчезновение сыпи происходит в том же порядке, как она появлялась.
Заболевание крайне опасно для детей, поскольку может привести к развитию осложнений. Наиболее распространенные: ларингит, пневмония, менингит, трахеобронхит, круп, гепатит, отит, лимфаденит истоматит. В случае неправильного ухода и несоблюдения правил личной гигиены возможно вторичное инфицирование кожи.
Лечение кори у детей
Диагностика болезни не составляет труда. Врач на основе визуального осмотра может поставить диагноз – корь. В некоторых случаях дополнительно назначается анализ крови и мочи, серологическое исследование и рентген грудной клетки (при подозрении на пневмонию).
Лечение заболевания проводится амбулаторно и включает создание благоприятных условий для ребенка и прием медикаментозных препаратов.
Прежде всего больному обеспечивается полный физический и эмоциональный покой. Не стоит заставлять его есть, если у него нет аппетита. Кормить малыша следует небольшими порциями, при этом пища должна быть комфортной (комнатной) температуры. Важно исключить из рациона жирную, острую, копченную и жаренную пищу, а также твердые продукты. Необходимо обеспечить ребенку достаточное поступление жидкости. Можно использовать простую воду или теплые травяные чаи.
Дабы исключить раздражение глаз важно обеспечить в комнате приглушенное освещение. Яркие источники света раздражают глаза, вызывают боль, жжение и повышенное слезотечение, поэтому при возможности их стоит устранить.
В помещении необходимо создать комфортные условия. Важно регулярно проветривать комнату и поддерживать оптимальный уровень влажности. Это облегчит дыхание, снимет приступы кашля и улучшит самочувствие.
Как вылечить корь у ребенка при помощи медикаментозных средств? Единая схема лечения болезни отсутствует, поэтому все применяемые средства направлены на купирование основных симптомов:
- Антигистаминные препараты облегчают состояние и снимают дискомфортные ощущения. Детям назначается Диазолин, Лоратадин, Цетрин и др. Дозировку подбирает врач, учитывая возраст и вес ребенка.
- Противовоспалительные глазные капли помогут снять раздражение слизистой и конъюнктивы (Интерферон или Сульфацил).
- Жаропонижающие средства назначаются при температуре выше 38,3⁰С. Для нормализации показателей у детей применяется Панадол, Парацетомол, Иубпрофен и другие препараты на основе данных действующих веществ.
- Для облегчения боли в горле используются спреи или таблетки для рассасывания.
- Противокашлевые и отхаркивающие препараты помогут облегчить отхождение мокроты.
При появлении стоматита рекомендовано полоскать ротовую полость слабым содовым раствором дважды в день.
В случае появления осложнений или значительного ухудшения самочувствия ребенок госпитализируется. В медицинском учреждении он проходит полное обследование и симптоматическое лечение.
Для того чтобы избежать заражения корью необходимо ограничить контакт ребенка с больным человеком и своевременно проводить вакцинацию.
Источник
Корь у детей – инфекционное заболевание, передающиеся воздушно-капельным путем. Сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией, конъюнктивитом, поражением дыхательной системы, пятнисто-папулезными высыпаниями на коже. Отсутствие качественной своевременной медицинской помощи и несоблюдение режима может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Причины кори в детском возрасте
Возбудитель патологического процесса – вирус кори. Это представитель рода морбилливирусов, неустойчивый к солнечному свету и ультрафиолетовому облучению. ОДнако вирус очень контагиозен: один заболевший заражает до 15 человек, не имеющих иммунитета к данной болезни. Источник инфекции – зараженный вирусом человек на протяжении последних 4 суток инкубационного периода и до 4-го дня периода высыпаний. Вспышки кори наблюдаются в конце осени и зимой.
Вирус проникает в организм через слизистые оболочки дыхательной системы, распространяется по системному кровотоку.
Пациент выделяет вирусную инфекцию при кашле, чихании, в процессе разговора. Если носитель вируса – беременная женщина, повышается вероятность заражения плода.
Инкубационный период
После того как вирусная инфекция попадает в организм через органы дыхания, возбудитель с током крови попадает в лимфатические узлы, где поражает белые кровяные клетки. Активное размножение морбиллвирусов продолжается на протяжении 7-14 дней (иногда до 21) – это инкубационный период. Вирус начинает выделяться в течение последних нескольких дней инкубации.
После завершения инкубационного периода инфекция вновь распространяется по организму с кровью, поражает кожные покровы, органы зрения и дыхания, центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт.
Признаки кори в детском возрасте
Болезнь проявляется остро, делится на периоды. Характерный клинический признак болезни – образование во рту пятен Бельского-Филатова-Коплика. Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: болевые ощущения в области живота, нарушения стула, жалобы на тошноту и рвоту.
1. Катаральный период – 72-96 часов:
· характеризуется появлением кашля, насморка, характерного конъюнктивита со слезотечением, светобоязнью; температура повышается до 38 – 40 в зависимости от тяжести течения болезни
· веки становятся отечными, лицо – одутловатым;
· на 2 – 3 сутки болезни появляются характерные белесые пятна, окруженные красной каймой. Это пятна Филатова – Коплика. Они поражают слизистую оболочку щек в области моляров, могут появляться на конъюнктиве. Этот симптом бывает только при кори.
– на твердом и мягком небе характерные красные пятна – коревая энантема
2. Период высыпаний
Сыпь проявляется спустя 96 часов после первых признаков болезни:
· элементы сыпи пятнисто-папулезные, могут сливаться вместе. Сыпь имеет четкую стадийность: в первый день высыпания появляются на лице, на второй – на туловище, в третий – на конечностях.
– сохраняются и могут даже усиливаться все проявления катарального периода
3. Период пигментации
С 4 дня от начала высыпаний сыпь начинает угасать. Больной считается с этого момента незаразным. На местах высыпаний формируется грубое шелушение с пигментацией, которое сохраняется в среднем 2 недели. Если течение болезни не тяжелое, катаральные симптомы тоже начинают угасать.
У людей, которые получали иммуностимуляторы после контакта с зараженными пациентами, период инкубации бывает более продолжительным. Периоды болезни могут смещаться, катаральная стадия выражена нечетко, характерные внешние признаки – пятна Филатова-Коплика – не просматриваются.
У привитых детей в случае заболевания наблюдается более легкое течение. Наблюдаются небольшие высыпания, хаотично возникающие на лице и теле, которые склонны к самоустранению, не оставляя пятен и шелушений. Осложнения наблюдаются редко. Возможны стертые формы.
Формы кори
Корь бывает типичного и атипичного течения.
К атипичным формам относится стертая форма, характеризующаяся легким течением и неяркой клинической картиной, и такие тяжелые формы, как молниеносная и геморрагическая, характеризующиеся крайне тяжелым течением, быстрым ухудшением состоянием больного и необходимостью оказания помощи в условиях интенсивной терапии.
Типичная корь бывает легкого, среднетяжелого и тяжелого течения.
При легкой форме интоксикация выражена слабо. Легкий кашель, насморк, конъюнктивит. Пятна образуются в 25-35% случаев, не поражая ноги.
Важно знать, как протекает болезнь, чтобы своевременно обратиться за консультацией к педиатру.
При среднетяжелой форме признаки болезни проявляются повышением температуры до 38,9-39,5 °C, общей интоксикацией. У ребенка формируется сыпь, развивается конъюнктивит, наблюдаются характерные проявления со стороны органов дыхания.
При тяжелой форме клиническая картина просматривается после стремительного повышения температуры тела. Наблюдаются обширные высыпания, возможно присоединение бактериальной инфекции, осложнения со стороны центральной нервной и дыхательной системы.
Диагностика кори у детей
Для выявления кори у детей проводят очный осмотр и устный опрос пациента или родителей, задействуют инструментальные и лабораторные методы диагностики.
Корь у детей можно определить по характерным внешним признакам: высыпаниям на кожных покровах, повышению температуры тела, кашлю, насморку, головной боли, ухудшению общего самочувствия, жидкому стулу. Клиническая картина схожа с другими инфекционными патологиями. Для уточнения диагноза могут проводиться различные методы диагностики:
- определение IgM к вирусу кори (IgG определять бессмысленно, так как он говорит о перенесенном ранее заболевании или о факте вакцинации в прошлом)
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентгенографию – если есть подозрение на развитие пневмонии;
- электрокардиографию;
- консультации ЛОРа и невролога по необходимости
При подозрении на коревой менингит или энцефалит, невролог может назначить люмбальную пункцию и взять на анализ спинномозговую жидкость.
Подбор подходящей схемы лечения может осуществлять только педиатр или врач-инфекционист. Самолечение чревато ухудшением состояние ребенка и развитием осложнений.
Лечение кори
Лечение болезни симптоматическое. Основная цель – облегчить симптомы болезни, предотвратить развитие осложнений.
При среднетяжелом и легком течении болезни показано:
- лечение конъюнктивита антисептическими каплями
- жаропонижающее в возрастных дозировках для борьбы с лихорадкой (ибупрофен или парацетамол в сиропе или в свечах)
- антисептические спреи для горла и сосудосуживающие и антисептические капли в нос при рините
- антигистаминные препараты
Необходимо соблюдение постельного, питьевого режима и диеты.
Пациентам с тяжелым течением кори назначают иммуномодулирующие препараты, инфузионную дезинтоксикационную терапию, антибиотики для лечения или профилактики вторичной инфекции. Лечение проводится только в инфекционном стационаре.
По показаниям рекомендован прием цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов, макролидов. При коревом энцефалите используют кортикостероиды, назначают интенсивную терапию.
Протокол терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая течение патологического процесса, возраст, индивидуальные особенности организма. По необходимости, ребенка также осматривает отоларинголог, окулист, невролог, кардиолог. В интенсивную терапию переводят пациентов с повторными судорогами, нарушениями сознания, дисфункцией сердечно-сосудистой системы, острой дыхательной недостаточностью.
Вакцинация: за и против
Доказательная медицина отмечает, что прививка от кори обеспечивает более легкое течение болезни и формирование коллективного иммунитета. Осложнения бывают в основном на фоне использования некачественных вакцин. До сих пор корь приводит к летальному исходу в 10% случаев при отсутствии квалифицированной медицинской помощи, вакцина позволяет обезопасить ребенка от столь тяжелого заболевания.
В настоящее время используется живая ослабленная коревая вакцина. Ребенок прививается в год, в 6 лет, в 14 – 17 лет, если нет показаний для иной схемы вакцинации. К таким показанием относится неблагоприятная эпидобстановка в регионе, а также отсутствии антител к вирусу кори у матери новорожденного ребенка.
Возможные осложнения заболевания
При правильном уходе за больным ребенком и соблюдении всех рекомендаций врача последствия преимущественно благоприятны. Болезнь не оставляет косметических несовершенств. Есть вероятность развития осложнений:
- бактериальной пневмонии;
- ларингита;
- бронхита;
- стоматита;
- менингита;
- полиневрита;
- энцефалита.
Вирус способен сохраняться в организме длительно, провоцируя развитие опасных аутоиммунных процессов. При коревом энцефалите прогноз менее благоприятен.
Итого: при первых проявлениях кори у детей рекомендовано воздержаться от самолечения и обратиться к педиатру за уточнением диагноза. Дети должны соблюдать постельный режим, диету, принимать препараты согласно рекомендациям врача-инфекциониста. Чем раньше выявлена патология и подобран соответствующий протокол терапии, тем меньше вероятность развития осложнений.
Также интересно почитать: косолапость у детей
Источник