Корь статистика заболеваемости до 3 лет
21.01.2019 г.
В Европейском регионе регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости кори за последние 10 лет. Известно о 37 смертельных случаях заболеваний. Наиболее пострадавшие страны – Украина и Грузия.
Только за последний год на Украине показатель составил 849 больных корью на 1 миллион, в Грузии – 396 больных на 1 млн населения, в Черногории – 324 больных на 1 млн населения, в Греции – 261 больных на 1 млн населения, в Румынии – 84 больных на 1 млн населения, в Молдове – 77 больных на 1 млн населения, во Франции – 43 больных на 1 млн населения, в Италии 42 больных на 1 млн населения.
В наступившем 2019 году неблагополучная ситуация продолжается. Из-за эпидемии кори Польша намерена запретить въезд непривитым
гражданам Украины. По данным Минздрава Украины только за период с 28 декабря 2018 года по 3 января 2019 года в стране заболело 2 305человек. Минздрав Грузии 18 января 2019 года объявил об эпидемии кори, где за 2 недели зарегистрировано более 300 случаев инфекции.
В Российской Федерации, в отличие от европейских стран, ситуация по кори стабильная, несмотря на определенное увеличение числа заболевших. Системно проводимые профилактические мероприятия, основным из которых является иммунизация населения позволяют не допустить распространение инфекции.
Охваты вакцинацией населения страны (как детского, так и взрослого) более 97% обеспечивают сдерживание существующих рисков в условиях эпидемического распространения кори в Европейском регионе.
Случаи кори в России регистрируется, преимущественно, среди не привитых лиц, которые не получили прививки в связи с отказом, медицинскими противопоказаниями или при отсутствии постоянного места жительства.
В любых обстоятельствах, 80% случаев кори в России не имеют распространения благодаря высокой иммунной прослойке и своевременно проводимым мероприятиям. Показатель заболеваемости корью в нашей стране по итогам 2018 года составил 17,3 случая на 1 млн. населения. Большинство случаев кори связаны с завозом инфекции из-за рубежа, что подтверждается углубленными молекулярно-генетическими исследованиями.
С группами непривитого населения проводится системная работа. Особое внимание уделяется кочующему населению по причине сложности проведения плановой иммунизации, среди которого и возникают очаги распространения инфекции, а также родителям, не желающим прививать своих детей.
Поскольку контагиозность кори чрезвычайно высока, а вирус передается воздушно-капельным путем и очень устойчив во внешне среде – практически все не привитые и не переболевшие лица при контакте с больным корью заболевают.
Необходимо помнить, что корь нередко протекает в тяжелой форме и может привести к серьезным осложнениям, инвалидизации и даже гибели больного.
Единственным способом защиты от этого заболевания является вакцинация.
Отечественные вакцины против кори за период многолетнего применения доказали свою высокую эффективность и безопасность.
Справочно:
Корь — острое инфекционное высоко контагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.
Характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Источником инфекции является больной человек, в том числе в инкубационном периоде до клинических проявлений инфекции. Часто начинается как простудное заболевание, появление сыпи является показанием для лабораторного обследования на корь.
Одним из частых осложнений является специфическая коревая пневмония.
Единственная мера профилактики – вакцинация, которая включена в большинство страновых национальных календарей профилактических прививок. По рекомендация ВОЗ, охваты иммунизацией против кори должны составлять не менее 95% от численности населения.
Источник
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что ситуация по кори в мире, в том числе в странах Европы, уже третий год остается неблагополучной.
По информации, размещенной на сайте Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения за последний год (период с июля 2017 по июнь 2018гг.) максимальные показатели заболеваемости (число случаев на 1 млн. населения) зарегистрированы в Украине (606 на 1 млн.), Сербии (643 на 1 млн.), Греции (293 на 1 млн.), Грузии (307 на 1 млн.). Только за первое полугодие 2018г. в Украине зарегистрировано более 28 тыс. случаев кори, 13 из которых закончились летальным исходом. Напряженной остается ситуация в Румынии (70,5 на 1 млн.), Италии (55,9), Черногории (51,1) и Франции (42,2).
Основной причиной неблагополучия является снижение охватов плановой иммунизации против кори детей и взрослых, рост числа отказов от прививок.
Неблагополучие по кори в Европейском регионе создает дополнительные риски осложнения эпидситуации в нашей стране.
В настоящее время эпидемическая ситуация по кори в Российской Федерации контролируемая. В текущем году показатель заболеваемости корью в России составил 1,3 на 100 тыс., что в 2,5 раза ниже чем в год пиковой заболеваемости за последние 10 лет. (в 2014г. показатель составлял 3,23 на 100 тыс.населения).
На территории Волгоградской области с января по август 2018 года зарегистрировано 6 случаев заболеваний корью.
В январе – феврале текущего года в г. Волгограда был зарегистрирован очаг с 3 случаями кори, среди сотрудников МВД Волгоградской области. Источником инфекции явился житель Чеченской Республики, обучающийся в г. Волгограде, выезжавший на каникулы на место постоянного проживания.
В апреле, мае было зарегистрировано по 1 случаю кори среди гражданского населения г. Волгограда (между собой не связаны) и 1 случай кори в июне у жителя Котельниковского района Волгоградской области.
Роспотребнадзор осуществляет системный мониторинг и углубленные молекулярно-генетические исследования вируса циркулирующих вирусов кори. Проводимый мониторинг показывает, что большинство завозных случаев кори в России вызваны генотипом Дублин В3, который характерен для европейских стран.
В целом по РФ наибольшая доля заболевших корью приходится на лиц, не привитых против кори или не имевших сведений о прививках (свыше 90%). В возрастной структуре заболевших корью остается высокой доля детей – 55,4%, среди которых также 90% составляют дети, не имеющие прививок против кори.
Часто в эпидемический процесс включаются лица, не прививающиеся по религиозным соображениям, а также лица цыганской национальности, ведущие кочующий образ жизни и не обращающиеся за медицинской помощью.
В случае возникновения очагов кори проводится комплекс мероприятий, позволяющий их локализовать как правило в пределах 1 инкубационного периода, без дальнейшего распространения.
По инициативе Роспотребнадзора во всех субъектах Российской Федерации проводится подчищающая иммунизация – вакцинация не привитых и не болевших корью, а также привитых однократно детей и взрослых, проводится активная работа с населением по усилению приверженности к иммунизации, что позволяет укрепить коллективный иммунитет против кори.
Роспотребнадзор обращает внимание граждан на неблагополучную ситуацию по заболеваемости корью в Европейских странах и просит учитывать данную информацию при планировании поездок. Гражданам, планирующим поездки в указанные страны, не болевшим корью ранее, не привитым против этой инфекции, рекомендуется не менее чем за две недели до поездки привиться от кори.
При полном или частичном копировании информационного материала ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна: https://34.rospotrebnadzor.ru/
Источник
Сообщения о новых случаях кори, регистрируемых в 2019 году в России и странах зарубежья, уже не так удивляют и становятся привычными. Хотя по сути увеличение заболеваемости контролируемой с помощью вакцинации инфекции, коей является корь, — ситуация устрашающая. Болезнь с высокой степенью контагиозности (заразности), опасная тяжелыми осложнениями, специфического лечения которой не существует, уверенно распространяется среди детей и взрослых.
Почему инфекционное заболевание, которое легко можно предупредить с помощью прививки, в условиях современного мира набирает силу из года в год — разобрался MedAboutMe.
Статистика заболеваемости корью в мире и в России
В Европейском регионе регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости корью за последние 10 лет — так начинает свое недавнее сообщение Роспотребнадзор. От вирусной инфекции в 2018 году уже пострадали Грузия и Украина, Черногория и Греция, Румыния и Молдова, Франция и Италия. Показатели доходили до 849 больных на 1 миллион населения на Украине. В начале 2019 года в тяжелом положении вновь оказались наши соседи. Цифры статистики, предоставленной Минздравом Украины, взлетели буквально за несколько первых дней января до 2305 заболевших и продолжают расти. В пору говорить об эпидемии кори на территории этой страны. В ответ на столь серьезную информацию власти Польши даже намеревались запретить въезд непривитым против кори людям из пограничного государства, чтобы защитить своих граждан.
В этом году корь не обошла стороной и североамериканский континент. В частности в США – стране, долго считавшейся благополучной в отношении опасной детской инфекции, по сообщениям от февраля 2019 года было зафиксировано 79 случаев заболевания, по крайней мере, в 10 штатах.
В Российской Федерации, по официальным заявлениям, ситуация в этом году стабильная. Цифры общей статистики по состоянию на март 2019 года пока не предоставлены. Однако зарегистрированы вспышки кори в Москве, Дагестане, Владимирской и Рязанской областях, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и других регионах. Говорить о снижении заболеваемости корью пока не приходится.
Обратимся к данным Роспотребнадзора за предыдущие года, чтобы понять общую тенденцию заболеваемости корью в нашей стране. Самые низкие значения в Российской Федерации отмечались с 2007 по 2011 год. Тогда был достигнут показатель менее одного случая болезни на 1 миллион населения страны. Далее уровень заболеваемости носит волнообразный характер с пиком в 2014 году (4690 случаев — 3,28 на 100 тысяч населения), хорошим снижением в 2016 году (162 случая – 0,11 на 100 тысяч населения) и новым подъемом с увеличением числа заболевших в 4,5 и 3,5 раза в 2017 и 2018 годах соответственно. Конечно, мы пока еще не добрались до отметки 2014 года (в 2018 году зарегистрировано 2538 случаев кори), но в целом ситуация выглядит не лучшим образом.
Почему корь так легко распространяется и чем она опасна?
Медицинские работники даже единичный случай кори считают опасной ситуацией. Применяют ограничительные меры, проводят осмотр и, при необходимости, иммунизацию контактировавших детей и взрослых. Почему столько внимания всего к одному заболевшему? Дело в том, что корь чрезвычайно заразная вирусная инфекция — индекс контагиозности достигает 96%. Это значит, что при наличии в коллективе одного больного корью он заразит 96% непривитых людей в своем окружении. Причем для этого вовсе не нужно длительное тесное общение. Инфицированный корью взрослый или ребенок начинает выделять вирус уже за 4 дня до появления первых симптомов болезни, чувствует себя хорошо, посещает рабочее место или детские дошкольные и школьные учреждения.
Чем заразнее инфекция, тем больший процент людей нужно привить, чтобы предотвратить ее распространение. Для кори уровень иммунизации или «иммунная прослойка» по рекомендации ВОЗ должна составлять 95%. В случае истощения «иммунной прослойки» из-за отказов от вакцинации, наблюдается прорыв инфекции. Известно, что в России в 80% случаев корь не распространяется дальше благодаря, пока еще сохраняющейся, но постепенно истощающейся «иммунной прослойке». По заявлению Роспотребнадзора корью в России заболевают преимущественно непривитые люди — отказавшиеся добровольно или не прошедшие вакцинацию в связи с медотводом. По результатам молекулярно-генетического анализа большое количество случаев кори на территории нашей страны завозные — результат миграции населения.
Несмотря на развитие медицинской науки до сих пор не существует специфического лечения кори – лекарства, способного воздействовать непосредственно на вирус и убивать его. Иными словами, заболевший ребенок или взрослый, могут рассчитывать лишь на силы собственного организма. А вот сама инфекция способна привести к тяжелым осложнениям и стать причиной смерти. По данным ВОЗ до введения в практику вакцинации ежегодно в мире болело корью до 140 миллионов и умирало до 7 миллионов детей. На сегодняшний день летальные исходы среди детей (порядка 5-10%) регистрируют преимущественно в развивающихся странах Африки. В развитых государствах смертельные случаи редки. Общее число осложнений кори достигает 22,7%. Среди них: отит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, диарея, энцефалит, тромбоцитопения. В группе риска по развитию осложнений находятся дети до 5 лет, люди с нарушением иммунного статуса, страдающие от недостатка питания, в частности, дефицита витамина А.
Источник
В непривитой популяции один больной корью может заразить от 12 до 18 человек.
О ситуации по кори
По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января по декабрь 2018 г. (данные получены из стран по состоянию на 1 февраля 2019 г.) корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.
Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции.
Так, по итогам прошедшего года
Украина – 1209,25 случаев кори на 1 миллион населения,
Сербия – 579,3 на млн.,
Грузия – 563,8 случаев,
Албания – 499,6 случаев на 1 млн.,
Израиль – 345,3 случая на 1 млн.,
Черногория – 322,6 на 1 млн.,
Греция – 196,8.,
Киргизия – 164,4 на 1 млн.,
Молдова – 84 на 1 млн.,
Румыния– 55,1 на 1 млн.,
Франция – 44,7 на 1 млн. населения,
Италия – 42,5 случая кори на 1 млн. населения.
Распространению кори на территории Российской Федерации препятствует достаточный уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широкие противоэпидемические и профилактические мероприятия, проводимые при регистрации первых случаев заболевания.
https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11283
Обзор
Корь – одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку.
Важно понимать, что корь – это не небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней. Корь – это опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, особенно у детей младше 5 лет.
Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитой или не выработавший иммунитет).
Также в группу риска входят работники медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли, мигранты, кочующие группы населения и др.
Источник инфекции – только больной корью человек.
Возбудитель кори – вирус.
Вирус кори передается воздушно-капельным путем, при чихании, кашле, во время разговора.
В случае инфицирования корью беременной, возможен трансплацентарный путь передачи.
Риск заражения корью велик даже при кратковременном общении с больным.
Обычно, все те, кто не прошел вакцинацию, при общении с больным заболевают.
Заразен заболевший с последнего дня инкубационного периода до первых 5 дней с момента появления сыпи. Заразный период может удлиниться до 10 дня с момента появления сыпи в случае развития осложнений.
Наиболее распространенные симптомы кори включают в себя:
- лихорадка (380С и выше)
- общая интоксикация
- поэтапное появление сыпи (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки)
- кашель
- конъюнктивит
Осложнения кори:
- слепота
- энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
- менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)
- инфекции дыхательных путей (пневмония)
- корь может усугубить течение туберкулеза
- тяжелая диарея
- отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.
После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.
Профилактика кори
В Российской Федерации ведется строгая регистрация, учет и статистическое наблюдение за случаями заболевания корью.
При выявлении заболевшего корью, медицинские работники сообщают об этом, направляя экстренное извещение в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно – эпидемиологический надзор в течение 2 часов. По каждому случаю проводится эпидемиологическое расследование.
Также каждый случай заболевания корью регистрируются в электронной Единой международной системе индивидуального учета (CISID).
Эти важные мероприятия позволяют своевременно отреагировать и минимизировать риск распространения инфекции среди населения путем локализации очага инфекции.
О карантине
При выявлении очага инфекции в организованном коллективе (детском дошкольном, общеобразовательном, а также с круглосуточным пребыванием взрослых), контактировавшие с больным корью находятся под медицинским наблюдением в течение 21 дня. До 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в учреждение не принимаются не привитые против кори и не болевшие корью.
Говоря о профилактике кори, следует начать с наиболее эффективной меры профилактики – вакцинопрофилактики.
Вакцинация против кори может проводиться как в плановом порядке, так и по эпидемическим показаниям.
Плановая вакцинация
В Российской Федерации иммунизация против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов. Прививка против кори детям проводится, как правило, одновременно с прививкой против эпидемического паротита (комплексной вакциной корь-паротит), а также против краснухи.
Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и в 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).
После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Вакцина против кори эффективна и безопасна.
Иммунизация по эпидемическим показаниям
Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно – без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
Детям и взрослым, получившим вакцинацию в полном объеме, в сыворотке крови которых не обнаружены антитела в достаточном количестве, проводится повторная вакцинация.
В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.
Преимущество вакцинации заключается в том, что люди, которые получают правильные дозы, никогда не заболеют корью, даже если они заражены.
Если не известен вакцинальный статус?
Показателем наличия иммунитета к кори является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G (IgG).
При лабораторно-подтвержденном нормальном титре антител вакцинация не проводится.
Если титр антител ниже нормы, или вообще отсутствует – проводится вакцинация.
Особое внимание уделяется выявлению не привитых и не болевших среди труднодоступных слоев населения (мигрантов, беженцев, кочующих групп населения).
Для эффективной защиты населения от кори, охват прививками против кори должен составлять не менее 95%, т.е. 95% населения должно быть вакцинировано и ревакцинировано.
*информация подготовлена с использованием материалов, взятых из открытых источников.
Литература:
Н.Д.Ющук «Эпидемиология инфекционных болезней»
«Вакцины и вакцинация национальное руководство»
СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».
Следите за обновлениями на нашем сайте, Instagram, facebook и YouTube чтобы быть в курсе последних актуальных материалов
Источник