Корь симптомы фото комаровский

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Информационный бюллетень N°286

Февраль 2015 г.

Основные факты

Корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины.
В 2013 году в глобальных масштабах произошло 145 700 случаев смерти от кори — почти 400 случаев в день или 16 случаев в час.
За период с 2000 по 2013 год противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 75%.
В 2013 году около 84% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 73% в 2000 году.
В 2000-2013 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 15,6 миллиона случаев смерти, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. По оценкам, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире, даже несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. По оценкам, в 2013 году от кори умерло 145 700 человек, большинство из которых дети в возрасте до 5 лет.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2013 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 15,6 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75% — с 544 200 случаев смерти в 2000 году до 145 700 случаев в 2013 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Среди групп населения с высокими уровнями недостаточности питания и при отсутствии надлежащей медицинской помощи до 10% случаев кори заканчиваются смертельным исходом. Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, а беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами. У людей, переболевших корью, вырабатывается иммунитет против нее на всю оставшуюся жизнь.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Ежегодно более 20 миллионов человек заболевает корью. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Высококонтагиозный вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания.

В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует. Тяжелых осложнений кори можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети в развивающихся странах, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. Как показывает опыт, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори на 50%.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2013 году около 84% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 73% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается.

Деятельность ВОЗ

Четвертая Цель тысячелетия в области развития (ЦТР 4) направлена на снижение смертности детей в возрасте до 5 лет на две трети за период 1990-2015 годов. На основе признания потенциальных возможностей противокоревой вакцинации для уменьшения детской смертности и с учетом того факта, что охват такой вакцинацией можно считать показателем доступа к детским службам здравоохранения, охват регулярной противокоревой вакцинацией был выбран в качестве показателя прогресса на пути к достижению ЦТР 4.

Исчерпывающее количество фактических данных свидетельствует о преимуществах обеспечения всеобщего доступа к вакцинам против кори и краснухи. Сокращение смертности от кори является одним из основных факторов, способствовавших сокращению общей смертности в возрасте до 5 лет и продвижению к ЦТР 4. По оценкам, в 2000 году от кори умерло 544 200 детей в мире. К 2013 году глобальная инициатива по улучшению охвата вакцинацией привела к снижению смертности на 75%. В течение 2000-2013 годов года при поддержке Инициативы по борьбе с корью и краснухой (Инициатива КК) вакцинация от кори помогла предотвратить, по оценке, 15,6 миллиона случаев смерти. В 2013 году около 205 миллионов детей получили прививку от кори в ходе массовых кампаний вакцинации, проведенных в 34 странах.

С принятием государствами-членами Региона Юго-Восточной Азии цели ликвидировать корь к 2020 году все регионы ВОЗ поставили цели ликвидировать эту предотвратимую смертоносную болезнь. ВОЗ и ее партнеры привержены делу оказания государствам-членам помощи в достижении их целей. Инициатива по борьбе с корью и краснухой проводится совместными усилиями ВОЗ, ЮНИСЕФ, Американского общества Красного Креста, Центров Соединенных Штатов Америки по борьбе с болезнями и профилактике болезней и Фонда Организации Объединенных Наций для поддержки стран в достижении целей в области борьбы с корью и краснухой.

В 2012 году Инициатива по борьбе с корью и краснухой представила новый Глобальный стратегический план борьбы с корью и краснухой, охватывающий период 2012-2020 годов. План включает новые глобальные цели на 2015 и 2020 годы:

К концу 2015 года

снизить глобальную смертность от кори, по меньшей мере, на 95% по сравнению с уровнями 2000 года;
достигнуть региональные цели в области борьбы с корью и краснухой/синдромом врожденной краснухи (СВК).

К концу 2020 года

ликвидировать корь и краснуху, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Стратегия направлена на осуществление 5 основных компонентов:

обеспечить и поддерживать широкий охват 2 дозами вакцин против кори и краснухи;
проводить мониторинг за болезнью, используя эффективный эпиднадзор, и оценивать программные усилия для обеспечения прогресса и позитивного воздействия мероприятий по вакцинации;
обеспечить и поддерживать готовность к вспышкам болезни, быстрое реагирование на вспышки и эффективное лечение в случаях заболевания;
предоставлять информацию и содействовать участию для формирования общественного доверия к иммунизации и обеспечения обращения населения для иммунизации;
проводить научные исследования и разработки, необходимые для поддержки эффективной по стоимости деятельности и улучшения вакцинации и диагностических методик.

Осуществление Стратегического плана может быстро и устойчиво способствовать защите и улучшению жизни детей и их матерей во всем мире. План предоставляет четкие стратегии для руководителей в области иммунизации на уровне стран, работающих с внутренними и международными партнерами для достижения целей 2015 и 2020 гг. в области борьбы с корью и краснухой и их ликвидации. В его основе лежит многолетний опыт в осуществлении программ иммунизации и уроки, извлеченные при проведении ускоренных мероприятий в рамках инициатив по борьбе с корью и ликвидации полиомиелита.

Исходя из текущих тенденций и результатов деятельности, эксперты по глобальной иммунизации пришли к заключению о том, что целевые показатели по кори и ее ликвидации, намеченные на 2015 г., не будут своевременно достигнуты. Для возобновления прогресса странам и партнерам по иммунизации потребуется повысить актуальность ликвидации кори, устранить преграды для вакцинации от кори и обеспечить значительные и устойчивые дополнительные инвестиции в укрепление систем здравоохранения и в достижение справедливого доступа к службам иммунизации.

Источник

опубликовано 31/03/2014 12:40
обновлено 11/03/2015
— Вакцинация, Инфекционные болезни, Вакцинация, Инфекционные болезни, Материалы ВОЗ

Источник

Корь — типичная вирусная инфекция, а вызывающий ее вирус имеет целый ряд удивительных особенностей. Прежде всего, для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость — т. е. если человек ранее корью не болевший будет контактировать с больным корью (разумеется, в то время, когда больной заразен) — вероятность заболеть самому чрезвычайно высока. Корь передается воздушно-капельным путем, а вокруг больного находится огромное количество вирусов, которые с потоками воздуха могут распространяться на довольно-таки приличные расстояния — в соседние комнаты, на другие этажи. Именно поэтому (1. Высокая восприимчивость и 2. Летучесть вируса) каждый человек в течение жизни имеет возможность многократно встречаться с вирусом кори. Неудивительно, что всего лишь несколько десятков лет назад (до прививок) встретить не болевшего корью было очень трудно.

Меры профилактики основываются на здравом смысле и вполне очевидны.

Вирус кори проникает в организм человека через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Он (вирус) испытывает особое пристрастие к клеткам центральной нервной системы, слизистым оболочкам кишечника и дыхательных путей. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит обычно 8—10 дней, иногда инкубационный период удлиняется до трех недель, но короче 7 дней он не бывает никогда.

Начинается корь с повышения температуры, головной боли, кашля, насморка. Весьма типично поражение глаз — слезотечение, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век). Описанные симптомы, весьма напоминающие ОРЗ, сохраняются 2—3 дня (иногда 5—6 дней), после чего появляется сыпь — розовые пятнышки, которые, сливаясь друг с другом, превращаются в пятна и, появившись вначале на голове (за ушами, на лице), медленно опускаются вниз и в течение двух-трех дней добираются до ног.

Корь, мягко выражаясь, не самая легкая из вирусных инфекций (до начала прививок умирали 2—3% больных), поэтому каждый здравомыслящий родитель обязан сделать все от него зависящее, чтобы ребенок не заболел. Вывод очевиден — прививки делать надо своевременно и в обязательном порядке!

Что желательно знать:

Корь вызывает существенное снижение иммунитета. Т. е. на фоне кори очень легко подхватить еще какую-нибудь инфекцию (как правило, бактериальную). Поэтому чистоте и ограничению контактов с другими людьми должно уделяться первостепенное внимание.
При кори отмечается резкое снижение содержания в организме ребенка витаминов А и С, что может способствовать возникновению осложнений. Употребление этих витаминов во время болезни обязательно, а начать лучше уже тогда, когда только возникла угроза заболеть — например, в детском садике у кого-то из детей корь.
Заболевший корью ребенок заразен уже за 1—2 дня до возникновения первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней после появления сыпи.
Прививка от кори — это, по своей сути, искусственное заражение ребенка вирусом, но очень ослабленным. Приблизительно у 10% детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2—3 дня, после чего все благополучно проходит — упрощенно говоря, ребенок переносит очень легкую форму кори. Принципиально важен тот факт, что при возникновении любых признаков кори после прививки, ребенок абсолютно (!) не заразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив.
Шансы заболеть корью повторно весьма невелики и не превышают 0,5—1%.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 25/02/2010 12:39

Источник

В связи с тем, что корь в Украине распространяется молниеносно, вопрос вакцинации стоит достаточно остро. Теледоктор Евгений Комаровский, как борец за здоровье детей, не мог оставить это без внимания. На своем сайте komarovskiy.net он разместил доступную информацию о прививках против кори, которую нужно взять на вооружение каждому.

Корь — достаточно тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся сменой нескольких периодов болезни, длительно протекающее (это не грипп, где за три-пять дней можно уже выздороветь) и имеющее ряд тяжелейших осложнений. Кроме того, корь очень заразна, практически все, кто сталкивается с вирусом и не имеет иммунитета, болеют. С другой стороны, мы имеем специфическую вакцинопрофилактику, которая гораздо более эффективна, чем, например, вакцинопрофилактика гриппа.

Что такое корь, и как вирус попадает в организм ребенка?

Источником кори является больной человек, который выделяет вирус не только в последние 2 дня инкубационного периода, но и 4 дня с момента высыпаний. Общая продолжительность заразного периода составляет 8-10 дней. С 5 дня появления сыпи больной не заразен.

Вирус выделяется при кашле, чихании, разговоре. Заражение корью происходит даже при мимолетном контакте. Вирус с потоком воздуха проникает в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему.

Болезнь относится к вирусным инфекциям. Возбудителем является вирус кори Polynosa morbillarum. Вирус прикрепляется к слизистой оболочке дыхательных путей, проникает в лимфатические узлы и с током крови разносится по организму. Появляется сыпь на теле. Малыш в этот период максимально заразен. К 5 дню высыпаний в крови обнаруживаются антитела, которые борются с вирусом.

Кому вакцинация противопоказана?

людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, возникшей при первичном введении;
если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;
беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации.

Симптомы кори у детей

Как только в детский организм попал вирус кори, он сразу же начинает проявлять себя:

Первым появляется интоксикационный синдром: недомогание, вялость, отказ от еды и питья, плаксивость, нарушение сна. Возможно развитие головной боли, рвоты, судорог. Повышается температура до 38-39˚С.
На 2-3 день болезни температура снижается, в то время как катаральные явления нарастают: появляются обильные выделения из носа, становится ярко-красной слизистая оболочка щек, может появиться сухой, грубый, навязчивый кашель. Появляется отечность век, симптомы конъюнктивита.
За 1-2 дня до появления сыпи на теле, на слизистой мягкого и твердого неба появляется характерный для кори симптом пятна Бельского-Филатова-Коплика – обычно на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов, реже на слизистой губ, десен. Пятна мелкие, 1-2 мм, сохраняются 2-3 дня, иногда можно их обнаружить до 1-2 дня высыпаний.
Затем появляется сыпь на теле. Начинается она на спинке носа, за ушами. В течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди, плеч.
На 2 сутки она целиком покрывает туловище и распространяется на руки.
На 3-4 день сыпь уже обнаруживается на нижних конечностях. Сыпь насыщенного розового цвета, вначале мелкая, через несколько часов элементы увеличиваются, сливаются, образуя крупные, неправильной формы, ярко-красные элементы. Сыпь быстро темнеет.
С 3 дня высыпаний пигментация усиливается, и сыпь постепенно исчезает.

Пути заражения и профилактика

Заражение происходит через воздух во время общения с больным вирусом.

Профилактика достигается с помощью вакцинации. Первая проводится после года, а повторно вакцину вводят после 6 лет и потом следующую с минимальным разрывом – через месяц.

После этого у ребенка развивается иммунитет, который предохраняет от кори. А в случае если ребенок все таки заболеет, позволит перенести корь без последствий.

Вирус кори устойчив к низким температурам, однако не жизнеспособен за пределами организма больного человека и быстро разрушается такими факторами как ультрафиолетовые лучи и низкая влажность воздуха.

Очень опасен человек, который является носителем вируса, в инкубационный период, когда до появления характерной сыпи остается три или четыре дня и точно диагностировать болезнь практически невозможно. Человек, зараженный корью может передавать вирус до десяти дней.

При взаимодействии с больным, если у вас нет иммунитета то шанс не заболеть практически равен нулю. Вирус легко перемещается даже через вентиляцию и лестничные пролеты в домах. Мы вдыхаем вирус или он может проникнуть сквозь слизистые глаз.
Через три дня после этого он попадает в кровь, распространяется по всему организму и в селезенке начинает активное размножение. Инкубационный период может составлять от 7 и до 17 дней.
После этого вирус разносится по организму и поражает органы пищеварения, слизистые глаз, кожные покровы, легкие и бронхи, а также затрагивает нервную систему.

После того как человек переболел корью появляется иммунитет и вирус уже больше не будет опасен для него. Лишь люди страдающие иммунной недостаточностью могут повторно заболеть этим опасным заболеванием. Из за различий в физиологии у взрослого и ребенка, то и развитие болезни проистекает по-разному.

Если вы планируете беременность и не были до этого привиты, то не стоит откладывать вакцинирование от кори. Оно позволит малышу выработать свой иммунитет к недугу и не заболеть до плановой вакцинации, которую, как говорилось раньше производят после года.

Лечение кори у детей

Если заболевание проходит в легкой форме, то лечение может проводиться в домашних условиях. В том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме, с осложнениями или малыш грудного возраста, необходимо стационарное лечение.

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует. Тяжелых осложнений кори можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости, а также симптоматическую терапию в виде снижения температуры и приема отхаркивающих препаратов при наличии кашля.

Пути заражения и профилактика

Заражение происходит через воздух во время общения с больным вирусом.

Читайте также: Корь в тяжелой форме

При взаимодействии с больным, если у вас нет иммунитета то шанс не заболеть практически равен нулю. Вирус легко перемещается даже через вентиляцию и лестничные пролеты в домах. Мы вдыхаем вирус или он может проникнуть сквозь слизистые глаз.
Через три дня после этого он попадает в кровь, распространяется по всему организму и в селезенке начинает активное размножение. Инкубационный период может составлять от 7 и до 17 дней.
После этого вирус разносится по организму и поражает органы пищеварения, слизистые глаз, кожные покровы, легкие и бронхи, а также затрагивает нервную систему.

Прививка от кори и что делать, если заболел привитый ребенок?

Прививка от кори ребенку – это одна из обязательных детских инъекций, расписанных в календаре прививок Минздравом РФ. Вакцинацию проводят в 1 год и в 6 лет.

Прививка переносится легко, хотя не исключена индивидуальная реакция в виде небольшого повышения температуры до 37,5-38 С. Это может произойти на 5-8 день после вакцинации и продержаться от одного до трех дней. Реакции после прививки очень схожи с симптомами кори, но протекают они в облегченной форме и в краткие сроки.

Что же происходит в организме в тех случаях, когда корью заболел привитый ребенок? В современной медицине все больше появляется случаев, когда заболевание появляется и у привитых детей. Такое заболевание получило название атипичная корь. Это нестандартное заболевание, когда на фоне прививки возникает осложнение, связанное с иммунными изменениями в организме ребенка.

Согласно рекомендациям CDC, для взрослых можно рекомендовать вакцинацию в следующих случаях:

Студентам после окончания школы без подтверждения иммунитета против кори.
Людям, родившимся во время или после 1957 года, у которых нет доказательства иммунитета (наличия антител). Им необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.

По нашему календарю вакцинацию взрослым проводят до 30-летнего возраста при отсутствии у них иммунитета. Если планируется международное путешествие, особенно в страны с высокой распространенностью кори, рекомендуется вакцинация, начиная с шестимесячного возраста (с 6 до 11 месяцев — однократно).

Экстренная вакцинопрофилактика показана неиммунным детям в течение первых 3 суток после контакта с больным корью.

Доктор Комаровский: как лечить у ребенка корь

Профилактика кори у детей – одна из важных составляющих его здоровья и полноценного развития. Вакцинация от кори, по самым скромным подсчетам, за период с 2000 по 2021 год предотвратила более 20 млн смертей.

К сожалению, из-за снижения охвата вакцинации, в том числе и по причине добровольного отказа родителей от вакцинации детей, в последние годы отмечается рост заболеваемости корью во всем мире. По данным ВОЗ в Европейском регионе рост заболеваемости корью в 2019 составил 300% в сравнении с предыдущим годом,в Америке — 60%.

Родителям, решившим отказаться прививать своего ребенка от кори, следует помнить, что этим они ставят под угрозу его жизнь!

Также врача нужно информировать о следующем:

наличии любого иммунодефицитного состояния, включая онкозаболевания, приём химиопрепаратов и/или лучевой терапии;
получении пациентом какой-либо вакцины в течение последних 4 недель;
получении в недавнем времени препаратов крови;
снижении уровня тромбоцитов в анамнезе.

Все эти последние положения могут послужить причиной для отказа или отсрочки вакцинации. В нашей стране обычно доступны комбинированные вакцины с коревым компонентом (вместе с краснухой и эпидемическим паротитом) — КПК. Для взрослых применяются те же вакцины, что и для детей.

В заключение хочу сказать, что вакцинация может сопровождаться определенными реакциями, поскольку используется живой ослабленный штамм, более того, иногда и вакцинированные могут заболеть (см. выше процент формирования антител), однако это не идет ни в какое сравнение с истинным заболеванием. Ещё в начале декабря я писала, что, по многим клиническим признакам, эта вспышка будет тяжелой.

Почти эпидемия: в Киеве растет количество заболевших корью

Поэтому лучше без паники, обсуждайте с вашими докторами индивидуально целесообразность вакцинации и обращайтесь вовремя к врачу при повышении температуры тела до 38 градусов и выше, чтобы своевременно поставить диагноз. Особенно это касается непривитых и состоящих в группах риска.

Далее рекомендуем посмотреть интервью с педиатром на тему вакцинации:

Лабораторная диагностика

Подтвердить диагноз кори можно путем исследования крови больного.
В клиническом анализе крови будет присутствовать лейкопения, лимфоцитоз. Свидетельством присоединения вторичной бактериальной флоры будет появление лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

В типичных случаях диагноз кори устанавливается исходя из симптоматики. В спорных случаях возможно проведение серологических методов исследования – РСК, РТГА, РИФ. В пользу положительного диагноза служит нарастание титра антител в 4 и более раз в парных сыворотках.

При наличии пневмонии выполняется рентгенография органов грудной клетки и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. При развитии менингоэнцефалита выполняется люмбальная пункция.

Корь может маскироваться под другие заболевания, поэтому ее необходимо дифференцировать со следующими нозологиями:

крапивница;
краснуха;
менингококковая инфекция;
энтеровирусная инфекция;
ОРВИ;
синдром Стивенса-Джонсона.

Атипичные формы болезни

Митигированная корь. Такой вид инфекции бывает у детей после введения иммуноглобулина. Тогда инкубационный срок длится 21 день, а все остальные этапы проходят быстрее. Катаральный период переносится легко, температура меняется незначительно. Сыпь сохраняется в течении двух дней, имеет неяркий цвет и значительно меньше высыпаний. Период пигментации намного короче.

Абортивная корь. Катаральный период продолжается двое суток. Сыпь видна только на лице.

Стертая форма болезни. Катаральный период почти не выражен. Сыпи нет.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник