Корь последствия у мужчин бесплодие

Из статьи вы узнаете может ли коронавирус вызывать бесплодие у женщин и мужчин, влияние коронавирусной инфекции на фертильность, мнение ученых.

Бесплодие при коронавирусе: правда или миф

К большому сожалению, бесплодие при коронавирусной инфекции – одно из очевидных последствий. Ученым хорошо известны вирусы, которые способны делать мужчин бесплодными: эпидемический паротит (свинка), некоторые типы герпеса. Объяснение простое: у клеток, которые принимают участие в синтезе сперматозоидов, есть особые клетки-мишени, максимально восприимчивые к этим вирусам. Поражение таких клеток приводит к прекращению ими синтеза сперматозоидов.

Ковид так же относится к непростым вирусам. Он несет на своей поверхности рецепторы- своеобразный ключ к проникновению в организм человека. Родственные им белки АСЕ 2 входят в состав клеточных мембран, то есть, коронавирус может поражать любой орган или ткань нашего организма. Конечно, по каким-то неясным причинам его основная точка приложения – легкие, к ним он и стремится, но по пути может осесть, где ему только захочется.

АСЕ2 – ключ к входным воротам в клетку, где он размножается, убивая ее, проникая в соседние клетки. Так вирус расползается по организму. Такие белковые рецепторы есть не только в альвеолах легких, сердце, почках, но и в клетках репродуктивной системы. Значит, коронавирус может и репродуктивные клетки открыть своим своеобразным ключом.

Где локализуется вирус в организме

В женском организме COVID-19 локализуется в яичниках, матке, плаценте. Инфицируя эти органы, SARS-CoV-2 потенциально способен приводить к бесплодию. У мужчин – коронавирус локализуется в интерстиции яичек, на клетках, которые вырабатывают тестостерон. Поражение этих клеток приводит к бесплодию, поскольку тестостерон регулирует сперматогенез.

Вирусное бесплодие

Вообще, все вирусные патологии способны теоретически осложнять вирусным бесплодием, поскольку вместе с кровотоком возбудитель может достигать любой клетки организма. Но для этого, в большинстве случаев, требуется особое стечение обстоятельств. Бывает оно крайне редко, поэтому все мы болеем гриппом и при этом не лишаемся возможности иметь детей.

При коронавирусе предлагаемые обстоятельства априори иные: белками АСЕ2 (АПФ2) чрезвычайно богаты стволовые клетки – источники сперматозоидов. Их поражение наиболее вероятно, а значит, блокировка синтеза половых клеток осуществляется на самых ранних стадиях сперматогенеза. Помимо этого, АСЕ2 нафаршированы клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон. Сочетание даже этих двух факторов уже критично. Но есть и третий момент: коронавирус поражает ещё и клетки Сертоли – жилища-накопители сперматозоидов.

Что в перспективе? Коронавирус может жить внутри мужских половых клеток, передаваться от мужа к жене, к плоду при зачатии. То есть, Ковид провоцирует при оплодотворении яйцеклетки, передачу плоду зараженных вирусом хромосом, или части РНК-структур, из которых впоследствии синтезируются белки плода. К чему это приведет известно только Всевышнему. Точно одно – репродуктивная система уязвима, последствия могут быть серьезными.

Это катастрофа? Риски чрезвычайно велики, вплоть до того, что всем переболевшим Ковидом специалисты рекомендуют защищенный половой акт, а тем, у кого еще нет детей – создание банка спермы для ЭКО. К сожалению, и женщины под ударом: возможны изменения в матках и придатках, что тоже грозит бесплодием.

Такие осложнения не развиваются мгновенно, у ученых есть время от гипотез перейти к моделированию сберегающих репродуктивные органы инноваций.

Мнение российских ученых

Российские вирусологи придерживаются общего мнения медицинского международного сообщества, считая, что многие вирусные инфекции негативно влияют на репродуктивную систему. Коронавирус точно обладает таким потенциалом, хотя достоверных научных исследований по этому поводу пока не проводилось. Врачей в России беспокоит еще один аспект этой проблемы: дети. Переболевшие коронавирусом малыши рискуют своим репродуктивным здоровьем и когнитивными функциями мозга.

Перенесенный COVID-19 почти на 40% снижает качество спермы, что впоследствии приведет к нарушению мужской фертильности. В коронавирусную инфекцию вовлекаются половые железы, ткань яичек, может развиться орхит, который и приведёт к бесплодию или ослабит репродуктивную функцию.

Не менее катастрофичной выглядит перспектива снижения на 30% способности к запоминанию и анализу у детей, перенесших COVID9 – 19, даже при бессимптомном течении коронавируса. Одним словом, дети, перенесшие Ковид, нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и контроле. Истину мы узнаем только со временем.

Что говорит ВОЗ

А ВОЗ молчит, игнорируя комментарии по этому поводу.

Последнее обновление: 5 ноября, 2020

К сожалению, паротит и мужское бесплодие довольно часто бывают тесно связаны между собой. Паротит – это инфекционная патология, которой заболевают преимущественно мальчики. Девочки болеют приблизительно в полтора раза реже, чем мальчишки.

С медицинской точки зрения, свинку более правильно называть паротитом. Это вирусная патология, которая передается от больного ребенка к здоровому. Распространение эпидемического паротита в детском коллективе, как правило, происходит стремительно.

Врачи относят паротит к так называемым детским инфекциям. Заболеваемость более высокая среди малышей дошкольного и школьного возраста. В более старшем возрасте количество случаев заражения свинкой, как правило, снижается. Это обусловлено тем, что большинство школьников уже имеет прививки от этой болезни. Во взрослом возрасте болезнь встречается крайне редко.

Название заболевания «свинка» довольно плотно закрепилось в народе. Все дело в том, что во время острого периода заболевания лицо заболевшего ребенка сильно опухает. Вовлеченные в воспалительный процесс околоушные слюнные железы увеличиваются в размерах и набухают, что придает лицу характерный вид.

При паротите поражаются преимущественно железистые органы. Так, в инфекционный процесс обычно вовлекаются слюнные и половые железы. Также вирусная инфекция может поражать и поджелудочную железу.

Опасность болезни заключается в том, что после ее острого периода у переболевшего ребенка могут развиться крайне неблагоприятные осложнения. В некоторых случаях они появляются в первые несколько лет с момента перенесенного заболевания, а иногда могут развиться уже по прошествии довольно длительного времени. Некоторые из таких коварных осложнений могут появиться только во взрослом возрасте, когда уже мужчина даже забывает о том, что он болел свинкой в детстве.

Одним из возможных отдаленных осложнений, которые развиваются после перенесенной свинки, является развитие орхита. В этом случае вирусы повреждают ткань яичек – главные мужские половые железы. В данной ситуации функционирование органов, ответственных за репродукцию, может нарушаться. А это в конечном итоге может способствовать развитию мужского бесплодия.

Нужно отметить, что выраженность неблагоприятных симптомов при орхите может быть разной. Так, врачи считают, что тяжесть орхита может зависеть от того, насколько тяжело в детстве болел свинкой конкретный человек. Считается, что при среднетяжелом и тяжелом течении паротита осложнения, связанные с нарушением работы яичек, развиваются более, чем в половине случаев.

Зачастую бывает так, что орхит диагностируется только через много лет с момента перенесенного вирусного паротита. Сложность диагностики состоит в том, что не всегда воспаление яичек сочетается с воспалением околоушных слюнных желез. Такой атипичный клинический вариант течения болезни может привести к тому, что диагноз будет установлен несвоевременно.

Орхит, как осложнение паротита, может развиться и через несколько дней от момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Обычно клинические признаки в такой ситуации появляются через неделю после окончания инкубационного периода.

При остром орхите, который вызван вирусным паротитом, у ребенка сильно повышается температура тела. В практике встречаются случаи, когда температура тела у заболевших детей нарастает до 39-39.5 градусов. На фоне такой высокой лихорадки при орхите у ребенка возникает острая боль в области мошонки. Болевой синдром, как правило, умеренный или достаточно интенсивный. Боль может иррадиировать (распространяться) в нижние участки живота, а также на бедра.

Воспаленное яичко увеличивается в размерах и краснеет. Чем более выражен воспалительный процесс, тем сильнее проявляются неблагоприятные симптомы. Лихорадка, которая появляется при остром вирусном орхите, может сохраняться на протяжении 7-8 дней. Затем температура тела постепенно нормализуется. Вместе с этим у ребенка уменьшается воспаление в яичках.

Окончательно болевой синдром в мошонке исчезает обычно к 10-12 дню с момента своего появления. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. Однако улучшение общего состояния свидетельствует лишь о прекращении острого периода болезни. Через несколько месяцев или лет у переболевшего ребенка может развиться атрофия тканей яичка. Эта ситуация чаще всего развивается, если лечение острого орхита было проведено неправильно.

Орхит, к сожалению, является не единственным осложнением, которое может развиться при вирусном паротите. Примерно в 20% случаев воспалительный процесс протекает и в придатках воспаленного яичка. В этом случае у ребенка развивается весьма опасная патология – эпидидимит. Опасность ее заключается в том, что она может способствовать формированию различных нарушений сперматогенеза – биологического процесса образования мужских половых клеток (сперматозоидов). В этом случае у мужчины существует довольно высокий риск развития мужского бесплодия.

Свинка – это тяжелая для мальчиков патология. Вирусы, которые вызывает это заболевание, способны оказывать повреждающее воздействие на многие мужские половые органы. Так, еще одним возможным осложнением паротита является простатит – воспаление тканей предстательной железы. В этом случае сперматогенез также может нарушаться, что будет приводить к существенному снижению способности к естественному зачатию.

Приапизм – патология, при которой развивается болезненная эрекция, не связанная с естественным возбуждением. Это патологическое состояние является одним из осложнений паротита. Лечение приапизма проводит уролог или андролог.

Отметим, что проблемы с естественным зачатием развиваются не у всех мужчин, которые переболели в детстве свинкой. Если лечение, которое им было назначено в детстве с целью устранения неблагоприятных симптомов инфекции, было подобрано правильно и эффективно, то каких-либо отдаленных последствий, связанных с нарушением сперматогенеза, у них не развивается.

Считается, что чем старше заболевший ребенок, тем выше у него вероятность развития отдаленных осложнений в дальнейшем. Если заболевает невакцинированный взрослый мужчина, то в таком случае прогноз развития осложнений, к сожалению, крайне неблагоприятный.

Стоит отметить, что, несмотря на наличие современных методов диагностики и лечения, вирусный паротит и на сегодняшний день остается очень серьезной проблемой, которая влияет на развитие бесплодия у мужчин. Отзывы представителей сильного пола, которые столкнулись с этой проблемой, также это подтверждают. Лечить мужское бесплодие, развившееся вследствие перенесенного в детстве паротитного орхита, врачам бывает крайне сложно.

Свинку гораздо проще предупредить, чем лечить. В России существует Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация малышей от паротита. Профилактика этой опасной инфекции гораздо проще, чем подбор адекватной схемы терапии. Этого постулата придерживаются практически все врачи.

Если по каким-то причинам ребенок оказался не привитым от свинки и ей заболел, то в таком случае проводить лечение заболевания стоит только вместе с врачом.

Если паротитом заболевает мальчик, то его следует обязательно показать урологу. Лишь специалист может выявить опасные клинические признаки орхита и других патологий мужских половых органов. В этом врачу помогает клинический осмотр, а также ряд вспомогательных анализов и исследований.

Для диагностики воспаления яичек назначается УЗИ мошонки. При проведении исследования врач оценивает состояние ткани яичек и наличие воспалительного процесса в них, а также исключает осложнения, которые могут развиться при вирусном отите.

В ряде случаев для оценки состояния ткани яичек после перенесенного в детстве орхита врачи назначают гистологическое исследовани. Биологический материал для проведения обследования в этом случае берется во время пункции яичек. Назначается такое исследование уже, как правило, во взрослом возрасте.

После установления характера и степени функциональных нарушений, врачи определяют дальнейшую тактику терапии.