Корь краснуха паротит поствакцинальная реакция

Прививание малыша — тема, волнующая всех родителей. Часто вакцинация проводится многокомпонентными препаратами. Такая практика позволяет выработать в организме младенца иммунную защиту сразу от нескольких вирусов всего одним уколом. Больше всего родителей беспокоит вопрос — какой реакции на прививку корь, краснуха, паротит следует ожидать?

Когда и куда колют вакцину КПК?

Аббревиатура «КПК» принята как общее название вакцин от эпидпаротита, кори и краснухи. Эти инфекции особо опасны для малышей 2-5 лет, поскольку при контакте с инфицированным человеком вероятность заболеть очень высока: краснухой и корью – в 98% случаев, а паротитом – в 40%.

Защитить кроху может лишь вакцинация. Поэтому иммунизация КПК входит в Прививочный календарь. Применяться могут не только поливакцины, но и монопрепараты.

Согласно требованиям ВОЗ, КПК бывают:

• монокомпонентными. Такие препараты защитят лишь от 1 инфекции. Например, только от краснухи. Поэтому моновакцины ставятся 3-мя уколами в разные участки тела;
• двухкомпонентные. Содержат 2 вида вирусов, например, корь-краснуха или корь и паротит. Недостающую 3-ю прививку проводят моновакциной. Таким образом, малышу ставится сразу 2 инъекции;
• трёхкомпонентными. Включают штаммы 3-х вирусов (краснуха + эпидпаротит + корь). Такие три вакцины наиболее предпочтительны, поскольку прививание идёт один уколом.

Производители КПК тоже разные:

• отечественная живая вакцина (краснуха и паротит) — аттенуированный препарат. Его неудобство в том, что приходится дополнительно прививаться от кори. Трёхкомпонентных вакцин в нашей стране не производят.
• Эрвевакс (Бельгия) – моновакцина от краснухи;
• импортные тривакцины: MMR II (США), Приорикс (Бельгия).

Иммунизация проходит любым из перечисленных препаратов 2-х дозовой схемой: в 1 год и в 6 лет. Повторное прививание связано с тем, что одной инъекции КПК недостаточно для формирования протективного иммунитета.

Далее процедура осуществляется по срокам Прививочного календаря (по годам): 15-17, 22-29, 32-39 лет. Если ребёнок не вакцинировался до 13 лет, то КПК ему ставят именно в этом возрасте.

Ревакцинация, проходящая в 15-17 лет, помогает в достижении таких положительных моментов, как:

• защита девушек от краснухи, что очень важно, поскольку в ближайшие 5-10 лет они станут мамами. А краснуха грозит плоду тяжёлыми патологиями;
• продление коревого иммунитета;
• защита юношей от эпидпаротита. Данный возраст — самый опасный для заражения свинкой, поскольку инфекция может негативно отразиться на репродуктивной системе.

Взрослым прививание КПК показано в любом возрасте. Защитных антител после введения вакцины со временем становится всё меньше. Поэтому ревакцинация КПК ведётся каждые 10 лет.

Инъекция ставится подкожно либо внутримышечно. Малышам до 3-х лет вакцина вводится в бедро, а ребятишкам постарше и взрослым – в плечо. Эти области выбраны по той простой причине, что здесь мало подкожного жира, а значит, вакцина наверняка достигнет мышечной массы и сработает на все 100%.

Какая может быть реакция на прививку корь, краснуха, паротит у детей?

Это самый «больной» вопрос у родителей. Чтобы понять, чего ожидать от прививки и стоит ли этого опасаться, следует знать механизм работы вакцин КПК. Это живые препараты, то есть они содержат ослабленные вирусные возбудители.

Такие вакцины считаются более эффективными для выработки иммунитета, но при этом (в отличие от инактивированных препаратов) чаще вызывают различную негативную симптоматику.

В 1 год

Это время выбрано для первого прививания не зря. До года иммунитет малыша поддерживается мамиными антителами. А затем требуется вакцинация. Если у матери ранее не было прививок от КПК (а значит, нет и иммунитета), её ребёнка провакцинируют раньше – в 8 месяцев. Годовалые малыши обычно переносят укол КПК нормально.

Среди самых частых реакций:

• лёгкая инфильтрация в месте прокола, болезненность и ригидность тканей, уплотнение. Такие местные проявления могут возникнуть в первые же сутки после инъекции. Не волнуйтесь, они исчезнут самостоятельно, без специального лечения;
• температура (Т). Она может быть высокой (40 С) и диагностируется у 5-15% прививаемых живой противокоревой вакциной. Данная реакция обычно происходит через неделю-другую после ввода препарата и может длиться 1 или 2 дня. Но это не патология. Температура пройдёт самостоятельно. У большинства малышей Т поднимается незначительно. Редко развиваются кратковременные судороги;
• сыпь. Наблюдается в 15% случаев. Она может выступить где угодно: за ушами, на шее, спине или лице младенца. Сыпные пятнышки очень мелкие и имеют розоватый цвет. Они почти не заметны на коже. Высыпания не опасны и постепенно пройдут. Не следует применять всевозможные мази. Ребёнок, имеющий сыпь после вакцинации – не угроза для окружающих;
• увеличение лимфоузлов (область за ушами). Такая реакция свойственна для паротитного компонента вакцины;
• лёгкая инфекция. Иногда у привитых пациентов диагностируются признаки бессимптомной кори, но они слишком незначительны;
• плохой аппетит и сон.

Родители должны понимать: любое из перечисленных проявлений нормально и подтверждает «работу» организма в построении иммунной защиты. Это не осложнения, а только реакции. Они не требуют лечения и со временем исчезают самостоятельно.

Если негативная симптоматика затянулась и протекает остро – немедленно покажите малыша педиатру.

В 6 лет

Иммунитет, полученный 5 лет назад, заметно снижается, и организм малыша снова подвержен атаке инфекций. Поэтому проводится ревакцинация. Симптоматика в этом возрасте схожа с поствакцинальными реакциями в 12 мес.

В редких случаях возможно:

• воспаление горла;
• бронхит или отит.

Эти ЛОР-заболевания диагностируются, как правило, в результате нарушения поствакцинального режима. Ребёнок очень активен, и родителям трудно за ним уследить.

На какой день обычно проявляется реакция и сколько дней держится?

Следует знать, что аттенуированные вакцины дают «замедленную» реакцию, которая появляется лишь на 5-15 день. Такая отсрочка связана с тем, что ослабленным вирусам нужно время, чтобы спровоцировать в организме иммунный отклик.

Поэтому не стоит беспокоиться, если спустя неделю после прививки малыш начал температурить или кашлять. Так, отёчность, слабая гиперемия и болезненность в месте инъекции диагностируется обычно в 1-2 постпрививочный день.

На 5-15 сутки наблюдаются системные реакции, подтверждающие, что организм борется с вирусными агентами. У малыша незначительно повышается Т, могут появиться насморк и кашель. Это нормально.

Иногда (в 10% случаев) у ребёнка на фоне высокой температуры развивается лихорадка. Она может длиться 2-5 дней. Температуру сбивают жаропонижающими. Подойдет Парацетамол или Ибупрофен.

Обычно негативные проявления долго не длятся (1-3 дня) и самостоятельно исчезают. Но если недомогание затянулось или носит хронический характер, следует искать скрытую патологию и немедленно показаться врачу.

Возможные осложнения после вакцинации

К сожалению, не созданы ещё полностью безопасные вакцины. Поэтому осложнения, увы, случаются. Но для КПК они слишком редки (1 случай на миллион). Не следует путать осложнение с тяжёлыми реакциями: обильная сыпь, высокая температура, сильный ринит – являющимися сильными проявлениями побочной симптоматики.

Поствакцинальные осложнения — показатель того, что у пациента имеются заболевания. К тому же причиной может стать некачественный препарат или некорректно проведённая вакцинация.

Осложнения после КПК следующие:

• сильные аллергии. В большинстве случаев — это реакция на неомицин или анамицин (компоненты вакцины) или на куриный белок. Большинство вирусных штаммов в КПК культивируется в среде с использованием куриных яиц;
• обострение уже имеющихся у вакцинанта аллергий;
• сильная отёчность в месте укола;
• пневмония;
• крапивница;
• миокардит.
• боли в животе. Следует искать болезни ЖКТ;
• гломерулонефрит;
• аутизм (применительно к вакцине ММР 2) – спорный вопрос. Причинно-следственная связь окончательно не установлена;
• острый токсический шок. Возможен из-за некачественной вакцины.

Врачи уверены, что постинъекционные осложнения редко провоцируются составом препарата.

Наиболее вероятно, что имело место:

• нарушение хранения вакцин и неправильная их постановка (ошибка медперсонала);
• индивидуальная особенность организма;
• присоединение инфекции, не выявленной на момент прививания.

Избежать всевозможной неприятной симптоматики поможет грамотная подготовка к вакцинации:

• если у малыша есть аллергия, то накануне процедуры показано пропить антигистаминные лекарства;
• слабеньким детям следует укрепить организм Интерфероном (за день-два до инъекции);
• при наличии нервных патологий следует пролечить их для купирования обострений.

Главное, чтобы ребёнок пришёл на вакцинацию здоровым. Даже слабый насморк — причина отложить процедуру до выздоровления крохи.

Видео по теме

О возможных реакциях на прививку корь, краснуха, паротит в видео:

Ожидаемые от вакцины «плюсы» значительно превышают возможные при иммунизации «минусы» — побочные реакции. Корь, паротит и краснуха смертельно опасны. Заболевание ими может сделать человека инвалидом или даже закончиться летально. Помните об этом и прививайтесь своевременно.

Вакцина ККП вводится детям двукратно: в возрасте 12 месяцев и 6 лет. Иммунизация защищает сразу от трех опасных инфекций, но довольно часто вызывает негативные реакции со стороны организма ребенка. Какими же могут быть осложнения после прививки корь краснуха паротит и как правильно вести себя родителям?

Нормальная реакция на вакцинацию у детей

Прививка КПК содержит живые и сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита, поэтому реакция со стороны организма может наблюдаться не сразу, а на 5-15 день после вакцинации. Связано это с особенностями формирования иммунного ответа.

Все нормальные поствакцинальные явления делятся на две большие группы:

1. местные. Отек, покраснение и уплотнение в зоне укола. Местные реакции, как правило, не являются отсроченными — они возникают в первые двое суток и проходят самостоятельно за 1-2 дня;
2. общие. К ним относят: незначительное повышение температуры, мелкая сыпь на коже, увеличение лимфоузлов, покраснение горла, несильный кашель, насморк, боли в мышцах и суставах.

Часто родители интересуются, кто переносит иммунизацию тяжелее, годовалый или шестилетний ребенок? Как правило, степень выраженности последствий вакцинации у обоих возрастных групп идентична.

Побочные действия после прививки корь, краснуха, паротит

Реакции на прививку ККП, согласно проведенным исследованиям, возникают у 10-20% прошедших вакцинацию.

Высокая температура

В большинстве случаев, температура в поствакцинальный период не превышает показателя в 37,5-38,5 градусов. Редко возможна гипертермия до 39-40 градусов.

В обоих случаях состояние стабилизируется в течение одного-двух дней. Нужно ли сбивать температуру после прививки КПК — однозначно, да.

Во-первых, температура никак не помогает организму бороться с вирусами кори, краснухи и паротита, поскольку механизм иммунной реакции при вакцинации отличен от того, который возникает при обычном ОРВИ, например. Во-вторых, на фоне слишком высоких показателей, возможно развитие фебрильных судорог, а также общее ухудшение состояния ребенка.

В качестве антипиретиков можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола, в любой удобной форме выпуска (свечи, таблетки, сироп).

Кашель и сопли

Если у ребенка после прививки КПК возникли признаки легкой простуды с несильным кашлем, ринитом и покраснением горла, то это лишь говорит о нормальном процессе формирования иммунного ответа.

Такое явление длится не более нескольких дней и не требует лечения. Однако, если симптомы нарастают, а состояние не улучшается, это может говорить о вирусной инфекции, никак не связанной с вакцинацией — в этом случае стоит посетить врача.

Понос и рвота

Прививка КПК может вызывать расстройства со стороны пищеварительной системы, включая рвоту, диарею и отказ от пищи. При многократном повторении подобных явлений, необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку малышу может грозить обезвоживание.

Сыпь, крапивница и другие проявления аллергии

Аллергические реакции на прививку связаны, как правило, с наличием в составе вакцины антибиотиков ряда аминогликозидов и белка яиц.

Крапивница, сыпь, сильный отек в месте укола, а также анафилаксия, являются не просто побочными эффектами, а осложнениями прививки.

Как правило, они делают дальнейшую иммунизацию против ККП невозможной. Осмотр врачом является обязательным.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов после иммунизации считается нормой. Связано это с попаданием инфекций в организм и активной борьбой иммунитета с ними. Кроме увеличения в объемах, лимфатические узлы могут быть болезненными при прикосновении. Как правило, такое состояние проходит в течение нескольких дней.

Другие осложнения после прививки корь, краснуха, паротит

Кроме перечисленных выше, могут наблюдаться и другие реакции:

• менингит (один случай на миллион привитых);
• миокардит;
• боли в животе;
• временное снижение числа тромбоцитов в крови;
• энцефалит (один случай на миллион привитых);
• гломерулонефрит;
• пневмония;
• болезненный кратковременный отек яичек;
• конъюнктивит;
• реактивный артрит.

Что делать, если появились высыпания на теле?

Мелкая сыпь, окрашенная в различные оттенки розового, почти неотличимая от основного цвета кожи, напоминает ту, что возникает при заражении корью. В большинстве случаев высыпания локализуются на лице, шее, руках, а также туловище, на отдельных участках либо на больших площадях кожи.

Никаких манипуляций со стороны родителей, такие проявления не требуют. Они проходят самостоятельно, поэтому обрабатывать кожу кремами или зеленкой не нужно.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

Основные состояния, при которых медицинская помощь нужна незамедлительно:

• любые анафилактические реакции. Их симптомы очень яркие: обильная сыпь по телу, затруднение дыхания, спутанность сознания, судороги и прочее;
• лихорадка, не сбиваемая приемом жаропонижающих препаратов;
• судороги;
• обильная сыпь;
• подозрение на бронхит, отит, пневмонию;
• многоформная эритема.

В тяжелых случаях ребенку может понадобится госпитализация.

Может ли ребенок заболеть после иммунизации?

Все виды вакцин, применяемых против кори, краснухи и паротита, содержат исключительно аттенуированные штаммы вирусов. Вирулентность или способность патогенного микроорганизма заразить привитого человека, в таком типе прививок практически равна нулю.

Ребенок после укола не может заболеть ни корью, ни краснухой, ни паротитом. В редких случаях и при определенной совокупности симптомов, специалисты отмечают развитие кореподобного признака, который напоминает инфекцию, но проходящую в очень слабой форме.

Можно ли в садик после вакцинации КПК?

Прямых запретов на посещение детских коллективов после иммунизации нет, поскольку прошедший вакцинацию не заразный. Однако любая прививка, довольно сильно ослабляет иммунную систему (организму приходится бороться с вирусами). Поэтому, если есть такая возможность, на одну-две недели лучше отказаться от садика.

По прошествии этого времени, риск возникновения каких-либо поствакцинальных осложнений существенно снизиться, иммунитет к кори, краснухе и паротиту будет сформирован, а значит, случайно заболев, ребенок перенесет патологию не тяжелее, чем обычно.

Что делать, чтобы избежать последствий в поствакцинальный период?

Правил поведения после вакцинации относительно немного:

1. не покидать территорию поликлиники в течение получаса после укола, стараясь избегать нахождения в помещении с большим количеством людей. Указанное время лучше провести ни улице. Именно в этот период наиболее высок риск развития анафилактических реакций на прививку;
2. при благоприятных погодных условиях, не сидеть дома, а отправиться гулять на свежий воздух;
3. купаться после иммунизации допустимо, но не ванне, а в душе. Губки и мочалки лучше отложить, чтобы случайно не растереть место инъекции;
4. отказаться от новых продуктов и блюд, минимум на неделю, чтобы не спровоцировать аллергических реакций;
5. постараться избегать контактов с людьми — для этого стоит отказаться от посещения кафе, кинотеатров, ТРЦ, магазинов и прочих подобных мест.

И конечно, стоит заранее внимательно изучить список противопоказаний, и при подозрении на их наличие проинформировать об этом врача. Часто родители задумываются над тем, прививать ли ребенка отечественной вакциной или отдать предпочтение иностранной (Приорикс, MMR2 и пр.).

Оценка мнения специалистов, а также изучение отзывов мам позволяет утверждать, что и российский, и зарубежный препарат имеет одинаковую эффективность и частоту возникновения побочных реакций. Отечественная прививка менее удобна лишь по причине того, что приходится делать два укола в разные части тела (нет трехкомпонентной вакцины).

Видео по теме

Доктор Комаровский о возможных осложнениях вакцинации:

В настоящее время многие родители отказываются прививать своих детей. Специалисты утверждают, что это приведет к увеличению числа фактов заражения детей и взрослых, вплоть до эпидемии.

Случаи, когда ребенку после инъекции КПК нужна медицинская помощь, единичны. При реальной встрече даже с одной из инфекций, шансы попасть в больницу из-за тяжелых осложнений выше в десятки раз. Только вакцинация является единственным способом защититься от таких высоко контагиозных заболеваний.