Корь как взрослому уберечься
Корь
является крайне заразной вирусной инфекцией, которой болеют только люди. Заболеть может как ребенок, так и взрослый.
Преимущественно корью болеют в детском возрасте, причем наибольшее число заболеваний приходится на возраст до 5 лет.
Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире.
Возбудитель инфекции – вирус, инфицирующий слизистую оболочку, а затем распространяющийся по организму. Вне организма вирус неустойчив. Крайне чувствителен к высушиванию.
Вирус интенсивно размножается в клетках слизистой оболочки дыхательных путей.
Восприимчивость
к кори чрезвычайно высокая.
Единственный
источник инфекции – больной человек, выделяющий вирус с капельками слюны во время чихания, кашля. Больной является заразным в продромальном периоде и до 3-5-го дня после начала высыпаний. Общая продолжительность заразного периода около 8 дней.
При осложнениях, которыми может сопровождаться болезнь, возможно удлинение заразного до 10-го дня от появления сыпи.
Реконвалесценты (выздоравливающие) не опасны для окружающих.
Предметы обихода и обстановки, пищевые продукты в распространении вируса кори из-за малой устойчивости вируса участия не принимают.
Вирус передается через плаценту от матери плоду во время беременности.
Признаки заболевания:
Инкубационный период кори в среднем продолжается около двух недель, колеблется в пределах 7-28 дней. Чаще – 8-11 дней.
Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова Коплика). На 13-14 день за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала она появляется на теле, а затем—на руках и ногах. В период высыпания температура тела поднимается до 390С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.
Смертельные случаи после развития инфекции связаны с осложнениями кори. По оценкам Всемирной организации здравоохранения. Каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребенок, в год погибает более 2 миллионов детей.
Иммунитет:
Перенесенная корь оставляет пожизненный иммунитет. Число повторных случаев заболеваний не превышает 0,5 – 1%.
Осложнения кори:
• Слепота
• Энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
• Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)
• Инфекции дыхательных путей (пневмония)
• Корь может усугубить течение туберкулеза
• Тяжелая диарея (дегидратация)
• Отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
Группы риска
Невакцинированные дети раннего возраста
Взрослые не прошедшие вакцинацию
Невакцинированные беременные женщины
Профилактика
Изоляция больного, находящегося в заразном периоде, обязательна. Госпитализация – избирательная.
Дезинфекция в очагах из-за малой устойчивости вируса вне организма не проводится.
Специфического лечения, направленного на вирус кори, на сегодняшний момент, нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Единственным безопасным и эффективным средством профилактики является вакцинация.
Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).
Для специфической профилактики кори используют живую коревую вакцину для подкожного введения.
Если прививка не была проведена вовремя или если нет информации о прививках, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца. После двукратного введения вакцины иммунитет формируется в 95% случаев.
Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.
Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.
Одним из вариантов течения заболевания после вакцинации является митигированная корь – незначительные высыпания без температурной реакции, без осложнений.
Сделайте прививку – это единственный способ защиты от кори.
Источник
Корь — это крайне заразное инфекционное вирусное заболевание. Симптомами кори обычно являются высокая температура, насморк, боль в горле и сыпь на теле.[1]
Как правило, корь не опасна для здоровых людей, однако вирус может привести к смерти — ежегодно от кори умирает более 100 000 человек. Корью часто болеют дети, особенно те, которые посещают школы и садики. Самый эффективный способ предотвратить корь — сделать прививку и соблюдать правила гигиены, особенно находясь в общественных местах.
Вакцинация против кори
1
Спросите у врача о вакцинации. Лучший способ избежать заражения корью — сделать прививку. Вакцина от кори эффективна на 97 % и работает она сразу же. Она безопасна для детей, подростков и взрослых. Проконсультируйтесь с врачом по поводу вакцинации, если вам или вашему ребенку еще не делали прививку.[2]
- Вакцина защищает от контакта с корью, даже если заразившийся этим заболеванием человек будет рядом с вами.
- Врач может порекомендовать комбинированную вакцину, которая защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR вакцину). В некоторых случаях препарат может дополнительно содержать вакцину против ветрянки (MMR-V вакцина).
2
Узнайте у врача о возможных побочных эффектах вакцины. У большинства людей прививка от кори не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях побочными эффектами могут быть небольшое повышение температуры и сыпь. Серьезные побочные эффекты редки, это могут быть высокая температура, скованность и боль в суставах. Врач должен сообщить о возможных побочных эффектах перед вакцинацией.[3]
- Вакцинация от кори безопасна для детей с шести месяцев.
- Помните, что связь между аутизмом и вакцинацией от кори так и не была доказана. Вакцина считается очень безопасной и эффективной. Она не приводит к каким-либо проблемам со здоровьем.
3
Сделайте прививку. Если ребенок контактировал с больным корью, то сделать прививку ему можно по достижении 6 месяцев. В противном случае вакцинацию рекомендуют проводить в возрасте от 12 до 15 месяцев, а повторную вакцинацию делают в возрасте от 4 до 6 лет. Если вы взрослый человек, то поставить прививку от кори можно в любом возрасте. Как правило, для получения прививки от кори необходимо обратиться к терапевту, а затем в прививочный кабинет с направлением от терапевта. Прививку ставят в плечо, вакцина чаще всего безболезненна.[4]
- Убедитесь, что доза препарата соответствует возрасту, и проверьте, не проходили ли вы вакцинацию ранее. Врач проверит вашу медицинскую историю и определит, нужно ли вам делать прививку и в какой дозировке.
4
Возьмите сертификат о прививке. Получив прививку от кори, попросите врача занести данные об этом в ваш прививочный сертификат или дать справку об этом — эти документы могут пригодиться в будущем.[5]
- Часто при поступлении в школу или университет необходимы справки о проведенных вакцинациях, в том числе и против кори.
- Если вы не уверены, делали ли вам прививку от кори в детстве, то можете сдать анализ крови на наличие иммунитета к болезни. Другой, вероятно, более дешевый вариант, это сделать прививку MMR. Нет ничего вредного в том, чтобы получить дозу MMR-вакцины повторно.[6]
Соблюдение правил гигиены
1
Чаще мойте руки. Другой способ, который поможет предотвратить заражение корью, это практика гигиены, особенно при посещении общественных мест. Тщательно мойте руки в течение дня. Мойте руки с мылом и водой, обязательно намыливайте их около 20 секунд или более.[7]
- Для очищения рук вы также можете пользоваться дезинфицирующими средствами, содержащими как минимум 60 % спирта. Держите дезинфицирующее средство для рук под рукой и пользуйтесь им после контакта с загрязненными поверхностями.
- Постарайтесь не касаться грязными руками области рта, глаз и носа. Мойте руки прежде, чем касаться этих частей тела.
2
Не делитесь своей посудой, кружками или тарелками с другими. Делясь этими предметами, мы распространяем микробы и бактерии. Распространяя слюну и обмениваясь ею с другими, мы повышаем риск контакта с вирусами, в том числе и с корью. Поэтому храните свои тарелки, бутылки с водой, кружки и прочую посуду отдельно. Не делитесь ими ни с кем.[8]
- Кроме того, не делитесь с другими помадой или блеском для губ, поскольку так вы тоже можете распространять вирус.
3
Закрывайте рот, когда чихаете или кашляете. Чтобы предотвратить распространение микробов, включая и вирус кори, обязательно закрывайте рот салфеткой (или платком), когда кашляете или чихаете. Не закрывайте рот руками — если под рукой нет платка, то кашляйте или чихайте в рукав.[9]
- Старайтесь мыть руки после того, как вы кашляли или чихали, особенно если вы все же закрывали рот ладонями. Этим вы предотвратите распространение вирусов.
4
Обратитесь к врачу, если считаете, что заразились корью. Если у вас появились симптомы кори, постарайтесь обратиться к врачу как можно скорее. Врач осмотрит вас и порекомендует курс лечения, а также назначит вакцинацию от кори, с тем чтобы вы избежали контакта с вирусом снова.[10]
- Если врач подтвердит диагноз кори, то вам нельзя будет посещать общественные заведения до тех пор, пока вы не получите вакцину. Оставайтесь дома и изолируйте себя, чтобы не распространять вирус. После вакцинации вы будете безопасны для окружающих и сможете вернуться в школу или на работу.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 9992 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
В эпидемический процесс вовлечены многие страны. В том числе и наша. За 1‑е полугодие 2017 года в России зарегистрировано 127 заболевших, 76 (60%) из которых – дети младше 18 лет. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года заболеваемость корью у нас в стране выросла в два раза.
Обеспокоенные таким поворотом, многие наши читатели задались вопросом: как защититься от этой болезни, опасной своими осложнениями? За ответом мы обратились к нашему постоянному эксперту, врачу-педиатру высшей категории, старшему врачу оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова г. Москвы Ларисе Аникеевой.
Кому можно сделать прививку?
Подумываю сделать прививку от кори, но очень боюсь осложнений. Я и сынишке из-за этого прививку не делаю. Что посоветуете?
Галина, Нижний Новгород
– Посоветую не поддаваться предрассудкам и сделать прививку. Да, после неё могут возникнуть такие явления, как уплотнение и отёк в месте инъекции, повышение температуры до 38 градусов в течение 2–3 дней, через 5 дней после прививки могут появиться незначительная сыпь, насморк, кашель (проходят самостоятельно). И уж совсем в редких случаях – аллергические реакции в виде крапивницы, отёка Квинке, анафилактического шока, судороги, энцефалит, миокардит. Но такое развитие событий гораздо менее вероятно, чем развитие осложнений в случае заражения корью.
Но людям, страдающим аллергией на куриные яйца, на антибиотики, проявившим аллергические реакции на предыдущую вакцинацию, прививку делать нельзя.
Почему болеют взрослые?
Считается, что корь – это детская болезнь. А может ли ею заболеть взрослый?
Валентина, Псков
– Это острое инфекционное вирусное заболевание действительно поражает преимущественно детей. Однако в последние годы ею чаще стали болеть взрослые, а у них корь протекает гораздо тяжелее, чем у детей, и может давать серьёзные осложнения (вплоть до менингита и менингоэнцефалита). Одной из причин роста случаев «взрослой» кори у нас в стране стал массовый отказ родителей в 80‑х годах прошлого века от прививок. Сейчас эти дети выросли и создали прослойку непривитых, которые чаще всего и заражаются этим высокозаразным заболеванием (из 100 человек, не болевших и не привитых от кори, после контакта с больным заболеют почти все). Участились вспышки кори среди мигрантов, приезжающих в нашу страну.
Всё это привело к резкому росту заболеваемости корью, который начался в 2013–2014 годах. При этом около 95% заболевших не получали прививку от кори.
Сейчас корь в нашу страну стали завозить наши граждане, путешествующие в Европу, где сложилась неблагополучная эпидемическая ситуация в связи с массовым прибытием туда непривитых беженцев из стран Азии и Африки. Единственный способ защититься от кори – сделать прививку.
Когда нужна ревакцинация?
Мне 36 лет. Корью не болела. В детстве мне сделали прививку от этой болезни. Как долго она действует?
Ольга, Москва
– Стойкий иммунитет после прививки длится 15–20 лет. Судя по вашему рассказу, вам имеет смысл пройти ревакцинацию от кори. Прививку можно получить бесплатно в поликлинике по месту жительства. Для детей (им вакцинация от кори проводится в возрасте 12–15 месяцев и в 6–7 лет перед поступлением в школу) предпочтительны вакцины импортного производства: Приорикс (Бельгия) и ММRII(Голландия), которые одним уколом дают защиту сразу от 3 болезней (кори, краснухи и паротита).
Взрослым нужна только защита от кори, то есть моновакцина – живая коревая культуральная вакцина (Россия) или Рувакс (Франция).
Если вы не болели корью и не имеете от неё прививки, в случае контакта с больным необходимо провести экстренную профилактическую прививку в течение 3 дней от контакта.
Наша справка
Корь – острое инфекционное вирусное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путём.
Источник инфекции – больной человек.
Как протекает. Болезнь протекает с высокой температурой (38–39 градусов), с насморком, мучительным сухим кашлем, который впоследствии становится грубым, лающим. Отмечается общее недомогание. Появляется конъюнктивит, сопровождающийся слезотечением и светобоязнью. На 3–4‑й день появляется сыпь: сперва за ушами и в центре лица, затем распространяется на шею и верхнюю часть груди, на другой день захватывает кожу туловища, а на третий уже покрывает руки и ноги. Сыпь держится 3–4 дня, а затем бледнеет и «отцветает» в том же порядке, как и появилась. Лёгкая пигментация остаётся на коже ещё на 1–2 недели, иногда сопровождается мелким шелушением.
Как лечится. Больной корью должен находиться под наблюдением врача. Если болезнь протекает тяжело, присоединяются осложнения, заболевший госпитализируется в инфекционное отделение до полного выздоровления.
В домашних условиях главное – уход за больным, соблюдение гигиены (умываться, промывать глаза, полоскать горло и чистить зубы необходимо даже при температуре) и диетического питания (оно должно быть полноценным по составу и легкоусвояемым). В комнате больного должен быть свежий воздух, необходимо ежедневно проводить влажную уборку со сменой постельного белья.
Как долго длится. После кори на длительное время сохраняется астеническое состояние: вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, потливость.
Даёт ли рецидивы. После болезни остаётся стойкий иммунитет на всю жизнь.
Смотрите также:
- Дурачком останешься! В чем сложность диагностики и лечения менингита? →
- Корь, краснуха и свинка. Чем опасны «детские» болезни для взрослых? →
- Бубонная чума: история болезни и вспышек эпидемий →
Источник
Вирус кори — один из самых опасных. Основной вопрос, ответ на который нужно знать, чтобы защитить себя от инфекции — как передается корь? Вирус живет только лишь в клетках человеческого тела, а, не имея «носителя», сразу же погибнет. Но все-таки этот вирус еще живет на планете, так как корь передается путем не контактным, а воздушным. Поэтому, появившись в каком-то населенном пункте, сразу приобретает масштаб эпидемии, если не предпринять соответствующих мер — карантина.
Вирус кори
Корь – это болезнь родом из парамиксовирусов, имеющих РНК. Как передается корь? Инфекция проникает в ослабленный организм, когда больной корью из окружения кашляет или чихает. Тогда вирус попадает на слизистые здорового человека. И заражение имеет 100% характер. Больной должен быть изолирован не менее, чем до 5 дня с момента высыпания.
В начале XX века от последствий кори умирало огромное количество детей по всему миру. Для современных родителей корь такой опасной не кажется, так как повсеместная вакцинация во времена СССР «лишила возможности» переболеть этой болезнью целое поколение. Но те, кто, по различным причинам не были привиты, должны максимально беречь себя от этого вируса.
Патогенез
После того как вирус проник в кровеносную систему, он фиксируется почти во всех органах — в тканях легких, миндалинах, в ЖКТ. Но сильнее всего затрагивает кровеносные сосуды. Высыпания всегда начинаются со щек, переходят на небо и волосистую часть головы, затем на все тело.
Сыпь – это патогномоничный симптом, по которому и определяют корь. Постепенно развиваются воспалительные инфильтраты. Если в это время зараженному ввести иммуноглобулин, это поможет убить небольшое количество возбудителей болезни. Для профилактики вводится 3 мм иммуноглобулина, но при подозрении на корь человека все равно срочно изолируют.
Инкубационный период — до 10 дней. Очень редко увеличивается до 17. Течение болезни проходит в 3 этапа:
- Катаральный период. У больного поднимается температура, начинается надрывный кашель.
- Период сыпи. С 3 или 5 дня начинается сыпь Бельского-Филатова-Коплика. Пятна обнаруживаются на лице, затем медленно “захватывают” все тело. Продолжительность такого состояния – около 9 дней.
- Период реконвалесценции. В это время нарастает астения и наблюдается снижение сопротивляемости ослабленного организма к бактериям. С окончанием болезни кожа шелушится, сыпь сходит и понижается температура.
Но когда человек точно знает, как передается корь, он может вовремя среагировать. То есть изолироваться, не позволить заразиться другим.
Медики различают слабую форму, среднетяжелую и тяжелую. Однако те, кто прошел серопрофилактику, если заболевают, то митигированной (не слишком опасной) корью.
Симптоматика
Симптомы изначально очень схожи с гриппом. Общая интоксикация, из-за которой человек чувствует слабость, резко начинается сильный насморк, кашель и температура. При кори температура тела очень высокая: у детей 38 – 40, у взрослых выше 40. Но с 5 дня человека уже обсыпает, и можно ставить диагноз.
Для взрослых характерны также иные признаки:
- конъюнктивит;
- светобоязнь (человек становится восприимчивым к яркому свету);
- сильные головные боли;
- тяжелый кашель;
- ринит;
- коревая энантема (пятна на мягком небе);
- дисфункция кишечника;
Кроме того, при сильно высокой температуре возможен бред. Особенно у мужчин, так как женщины высокую температуру обычно переносят легче. Вот так проявляет себя корь. Симптомы, как передается, лечится и как защититься от кори – очень полезная информация для человека. Сейчас около половины всех случаев заболевания — это инфицирование взрослых.
Выделяют по форме течения стертую, геморрагическую и гипертоксическую форму заболевания. Стертая (митигированная) форма протекает легче всего. При геморрагической наблюдается кал и моча с кровью, другие кровотечения различного характера. При наличии таких кровотечений человека срочно везут в больницу.
При гипертоксической форме заболевания чаще осложнением является менингоэнцефалит, а это заболевание смертельно.
Передается ли корь?
Как передается корь? Так же, как и ветрянку, корь еще называют «летучей болезнью», поскольку вирус переносится потоками воздуха и распространяется очень быстро. Взрослый, который работает с детьми, не переболевший в детстве корью, обязательно должен вакцинироваться.
Каким путем передается корь? Если хоть один ребенок заболел, все его одногодки, все окружающие взрослые и старики заражаются. Этот вирус относится к разряду высоко контагиозных – то есть однозначно заражающих.
Как передается инфекция у взрослых?
Несмотря на то, что взрослое население все же сознательнее, и всегда соблюдает правила гигиены, от кори это не спасает. Было описано, как передается корь — молниеносно быстро. Если нет сформированного иммунитета против нее, то ничто не защитит. Корь передается воздушно-капельным путем, и переносится на несколько метров потоками воздуха. Это значит, что если в соседней комнате чей-то ребенок, больной корью, чихнул, то инфекция через открытое окно или вентиляцию беспрепятственно попадает в квартиру и заражает.
Все, кто близко находился рядом с зараженным человеком в течение первых дней, когда еще болезнь не проявилась, также заражаются.
Вакцины обычно хватает где-то на 10 лет. После общения с зараженным ребенком нужно сдать тест, определяющий уровень антител к вирусу. И если организм уже начал терять защиту, желательно снова вакцинироваться.
Последствия кори
Корь — это болезнь, нарушающая целостность сосудов. И в зависимости от того, насколько поражена сосудистая система вследствие инфекции, различают легкие и тяжелые последствия. Легкие последствия кори — это поражение тромбоцитов, отит, ларингит, судороги. Но есть и более серьезные.
Когда инфекция достигает сосудов легких и разрушает их, больной очень быстро сгорает. Тем более, когда в ослабленный инфекцией организм проникает бактерия.
Бывает (при гипертоксической либо геморрагической форме заболевания), что больше поражаются сосуды головного мозга. Тогда выздороветь практически нет шансов. Так как энцефалит однозначно приводит к летальному исходу.
Течение кори у детей и взрослых
Итак, как передается корь у взрослых? Так же, как любая воздушная инфекция.
Лучше все же корь переносить в детстве. Взрослые гораздо тяжелее переносят инфекцию, тяжелее потом и осложнения: ларингиты со стенозом, бронхиты, отит, менингоэнцефалит. Папулезная сыпь у взрослых сильнее, чаще на теле появляются геморрагические элементы (кровоподтеки). Если детей лечат дома, то взрослых моментально госпитализируют.
Температура у взрослого поднимается зачастую выше 40 С. Особенно опасно, когда болезнь проходит в гипертоксической форме. При этом у человека могут быть проблемы ССС. Взрослого с такой формой кори совершенно нельзя лечить в домашних условиях. Температура тела в этом случае зашкаливает. Но если с первого же дня болезни вызвать скорую и находиться под контролем врачей, болезнь удастся победить без последствий.
Вакцинация взрослых
С 1967 года в бывшем Советском Союзе начали прививать от кори. Создал живую сыворотку академик АМН, вирусолог А. А. Смородинцев. Что происходит? На основе обычного яичного белка выращивается вирус, он ослаблен и не может заразить других людей, к летальному исходу также не приведет. Он только по внешним показателям похож на реальный вирус, и этого достаточно, чтобы организм выработал необходимые антитела.
Установлено, что всем взрослым после 35 лет, которых прививали от кори в 6-летнем возрасте, положено ещё раз привиться. Так как защита ослабевает со временем.
Всех непривитых необходимо дважды вакцинировать, чтобы в их организме сформировалась долговременная защита. Между прививками положен интервал — не меньше чем один месяц. Взрослых прививают моновакциной или тривакциной.
Долговечна ли вакцина?
Тот иммунитет, который приобретается после болезни, намного сильнее и действует всю жизнь, тогда как защита, создаваемая против слабого вируса, защищает недолго, всего 10-12 лет. Но все же прививка, как утверждают медики, это лучше, чем риск заражения настоящей корью.
В том случае, когда человек не знает, делали ему в детстве прививку либо нет, он может сделать анализ — серологическую реакцию. Анализ точно установит — есть ли противокоревые антитела или нет. Так как в настоящее время корью инфицируется больше взрослое население, то провести серологическую реакцию будет нелишним для каждого.
Источник