Контактная литотрипсия камней почек и мочеточников отзывы

Литотрипсия (разрушение камня) — метод лечение мочекаменной болезни, подразумевающий под собой дистанционное (без прямого вмешательства в организм) или контактное разрушение камней при помощи разных видов энергии. Малоинвазивные операции по удалению камней из почек осуществляются посредством разрушения конкрементов на мелкие фрагменты, которые удаляются непосредственно во время операции и/или выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) или дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) синонимы одного метода лечения. Основной смысл процедуры заключается в разрушении (дезинтеграции) камня в почке или мочеточнике при помощи воздействия ударной волны, которая генерируется в терапевтической головке аппарата при помощи разных методов получения разряда (электромагнитные, электрогидравлические, пьезоэлектрические литотрипторы).

Импульсы, сфокусированные на камень при помощи УЗ-датчика и/или рентгеновского наведения постепенно разрушают внутреннюю структуру конкремента, благодаря чему он распадается на более мелкие фрагменты. Камни разрушаются до состояния песка и небольших фрагментов с последующим самостоятельным отхождением с мочой по мочевым путям.

Виды литотрипсии по способу воздействия на камень

Дистанционная литотрипсия. Метод лечения мочекаменной болезни с использованием специальных сложных и высокотехнологичных аппаратов – литотрипторов. Литотрипторы генерируют ударную волну, которая, фокусируясь на камень при помощи ультразвука или рентгеновского излучения, приводит к его разрушению. Безболезненная и малотравматичная операция чаще всего выполняется под внутривенной анестезией и хорошо переносится пациентами.

Контактная литотрипсия (КУЛТ – контактная уретеролитотрипсия). При этой эндоскопической операции применяют уретероскопы – специальные инструменты, которые подводятся непосредственно к конкременту, расположенному в мочеточнике или в почке, через естественные мочевые пути. После того как конкремент визуализирован, его разрушают с использованием лазерной, ультразвуковой или пневматической энергии. Спинальная анестезия является «золотым стандартом» этих операций. При использовании данного метода лечения вероятность полного разрушения конкремента достигает почти 100%. Иногда операцию завершают установкой мочеточникового катетера-стента, который удаляют через 2–4 недели.

Перкутанная (чрескожная) нефролитотомия (ЧНЛТ). Операция подразумевает создание прокола в поясничной области для введения эндоскопа непосредственно в почку с последующим разрушением камней и извлечением их фрагментов. Данный вид оперативного лечения применяют при коралловидных камнях и камнях больших размеров. Чрескожную нефролитотрипсию выполняют под общей или спинальной анестезией.

Вышеописанные малоинвазивные операции как альтернативу хирургическому вмешательству можно выполнить в нашей клинике. Операции проводят квалифицированные специалисты с использованием современного медицинского оборудования. Узнать, сколько стоит удаление камней из почек и мочеточников одним из методов лечения, вы можете из прайса или по телефону.

Показания к операции

Показания к дистанционной литотрипсии: камни, размерами от 5 до 20 мм, располагающиеся в чашечках почек, в лоханке или в мочеточнике.

При камнях бОльших размеров применяют другие методы лечения.

Показания к контактной литотрипсии: камни в мочеточнике, размерами до 20 мм.

Показания к чрескожной нефролитотрипсии: камни в почках, размерами более 20 мм, коралловидные камни.

Целесообразность применения того или иного метода лечения определяет лечащий врач на консультации после осмотра больного и ознакомления с результатами его анализов и обследований.

Противопоказания к литотрипсии

Общие противопоказания к литотрипсии:

• острый пиелонефрит;
• острая почечная недостаточность или прогрессирование хронической почечной недостаточности;
• низкая свертываемость крови (гипокоагуляция);
• деформации позвоночника;
• ожирение;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
• беременность;
• аневризма почечной артерии и аорты;
• острые заболевания ЖКТ;
• мерцательная аритмия;
• менструация;
• опухоли почек.

Выбор конкретного метода лечения зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания пациента.

Противопоказания к дистанционной литотрипсии:

• сужение мочеточника ниже конкремента;
• нарушение выделительной функции почки;
• острый пиелонефрит или инфекция мочевой системы в стадии обострения;
• размер конкремента более 20 мм или его высокая плотность.

Противопоказания к контактной литотрипсии:

• инфекция мочевой системы в стадии обострения;
• стриктура мочеточника.

Противопоказания к чрескожной нефролитотрипсии:

• соматический статус пациента

Подготовка к операции

Перед проведением литотрипсии необходимо комплексное лабораторное и инструментальное обследование:

• клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, посев мочи, анализ крови на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ, определение группы крови;
• КТ органов забрюшинного пространства с контрастным усилением, УЗИ почек, мочеточников, предстательной железы (у мужчин), ЭКГ, рентген органов грудной клетки;
• эзофагогастродуоденоскопия и дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при необходимости);
• лечение сопутствующих заболеваний при их обострении;
• дренирование верхних мочевых путей (при необходимости);
• проведение антибактериальной профилактики инфекции мочевой системы.

Этапы проведения операции

Сеанс дистанционной литотрипсии длится около 1 часа. При плохой фрагментации конкремента может потребоваться проведение повторных сеансов дробления. Возможна комбинация с другими видами лечения, в частности с контактной литотрипсией. В случае наличия крупных осколков конкремента пациенту могут установить мочеточниковый катетер-стент. Длительность стояния мочеточникового стента в среднем варьирует от 2 до 4-х недель.

Контактная литотрипсия (лазерная, ультразвуковая, пневматическая) длится от 30 до 60 минут. Вероятность полного разрушения конкремента (особенно при их расположении в нижних отделах мочеточника) достигает 100%. При данном методе лечения разрушение конкремента выполняется под визуальным контролем, позволяющим врачу фрагментировать камень до мелкодисперсной массы и удалить крупные фрагменты.

Чрескожная нефролитомия предназначена для удаления коралловидных камней или камней почек больших размеров. Длительность операции может достигать нескольких часов. После завершения операции пациенту на несколько дней в поясничную область устанавливают нефростомический дренаж.

Что входит в стоимость операции по удалению камней из почек

Стоимость операций по разрушению камней в почке и/или мочеточнике зависит непосредственно от выбранного метода оперативного лечения, видом анестезии, длительностью пребывания в стационаре и необходимостью предоперационного инструментального и лабораторного обследования.

Узнав цену операции по удалению камней в нашей клинике, будьте уверены, что цена по окончании лечения не поменяется. У нас нет скрытых доплат, в тарифы включены консультация и осмотр врача-уролога, анестезиолога, инструментальная и лабораторная диагностика, анестезия.

Реабилитация

Длительность реабилитации после удаления камней зависит от метода литотрипсии и особенностей соматического состояния пациента. Измельченные камни при отхождении могут вызвать почечную колику или привести к обострение калькулезного пиелонефрита.

После выполнения дистанционной литотрипсии пациентов обычно выписывают на 2–3-е сутки. После выписки из стационара необходимо диспансерное наблюдение урологом в течение 2-х недель. На 10—14-й день необходимо выполнить УЗИ либо рентген, сдать клинические (биохимические) анализы крови и мочи.

После контактной литотрипсии в течение нескольких дней может наблюдаться примесь крови в моче, умеренное жжение и боль при мочеиспускании или в поясничной области. При отсутствии ярко выраженных болевых ощущений пациента выписывают на 2-3-й день.

Реабилитационный период перкутанной литотрипсии занимает больше временит. Длительность пребывания в стационаре в среднем составляет от 5 до 7 и более дней. Нефростомический дренаж обычно удаляют на 2-4-й день после операции.

Для повышения эффективности лечения и предупреждения развития рецидивов мочекаменной болезни пациентам, прошедшим литотрипсию, необходимо ответственно отнестись к реабилитационному периоду и четко следовать рекомендациям врача.

Назначения в послеоперационном периоде:

• диетическое питание (исключение слишком соленых и острых блюд);
• повышенный питьевой режим (более 3,0 литров/сут);
• антибактериальная терапия;
• употребление витаминов;
• двигательная активность;
• фито- , лазеро- , вибротерапия и т.п.

Бесспорно, Москва открывает массу возможностей для лечения, в т.ч. проведения литотрипсии. Но цена операции, очереди, качество обслуживания, отзывчивость персонала, результативность и прочие критерии могут не соответствовать вашим требованиям.

Эффективность лечения мочекаменной болезни в ФНКЦ ФМБА гарантирована. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, в штате есть кандидаты наук. Современное отделение, комфортабельные палаты и операционные оснащены высокотехнологичным оборудованием мировых фирм производителей. Отделение урологии располагает всеми видами современного оборудования (цистоскопы, уретероскопы, нефроскопы; литотрипторы: лазерный, ультразвуковой, пневматический и дистанционный) для малоинвазивного эндоскопического удаления конкрементов любой локализации любых отделов мочевой системы. Цены на литотрипсию камней в почках/мочеточниках лазером, ультразвуком и другими методами демократичны.

Цены на операции по удалению камней из почек (литотрипсия)

Вот недавно 2 недели назад сделали мужу операцию по удалению камней и желчного пузыря. Все нормально. Делали лапароскопию. То бишь не полосную. Камни дали на память. Жесть какие большие. Лучше делать операцию, иначе могут протоки перекрыть камни и каюк.

В 33 года у меня были камни в почках, один камушек вышел в мочеточник, была почечная колика, камень вышел с мочой. Я никогда не лечилась, не соблюдала диету,не делала операций. И в 52 года сделада узи. Врач сказал, что никаких камней он не уьвидел. Вобщем то ничего и не болит.

Есть хороший немецкий растворитель камней и песка называется Блемарен,но желательно что бы врач сделал назначение,хотя там есть подробная инструкция .А так я спасаюсь им,как только начинается цистит пропью его недельку и отпускает.Маме вот недавно дала несколько таблеток,тоже ее цистит прихватил,так на третий день у нее прошло все.

У вас не камни , а микролиты , принимайте канефрон 6 месяцев , пейте больше жидкости , чистой воды , и соблюдать диету – меньше соленого, жирного, и повторите УЗИ через полгода

Если сейчас камни пойдут в мочеточник, то выйдут вместе с мочой, можете даже не заметить. Правильно Вам пишут, это песок. Так что канефрон Вам в помощь. Проблемы создают камни от 0,5 см и больше. А у Вас мелочь. Соблюдайте диету и пейте больше воды.

У меня полгода назад камень вышел. Обнаружился,когда после 2кратной почечной колики пошла на УЗИ. 0,75 был камешек. В мочеточнике 3 естесственных сужения. Вот он через них проходил и давал почечную колику. Пережить такое врагу не пожелаю. Но совместно с урологом нам удалось его все таки выкурить из организма. Мне он прописал Омник для снятия спазмов мочеточника и мочевого пузыря,чтобы камень вышел без задержек, Вольтарен в уколах чтобы снять немного воспаление, Ципрофлоксацин в уколах курсом,Цистон по схеме, Но-шпа, и еще препарат,который растворяеи камень,но я не помню замысловатое название.Камень в общем вышел сам незаметно. Мне еще делали внутривенную урографию чтобы посмотреть где он застрял.

у меня так же однажды что то стало болеть в животе,даже не понятно где,казалось что живот скручивает с двух сторон,оказалось камень в мочеточнике более 1 см.сделала литотрипсию ,все прошло хорошо,разбили и вышло мелочью совсем мелкой.

У меня такой вопрос. ВСе говорят и везде пишут что надо пить воду 2 -5 литра… Но если я начну пить сейчас столько воды не начнут ли камни двигаться?Сейчас я боюсь вообще что либо пить начинать без рекомендаций врача.

Проверяюсь часто ,в последнее время стала как то ощущаться почка,в которой был камень ,прошло 4 года с момента операции,больше камней нет,но пью канефрон по рекомендации врача периодически.

вот в течении месяца,больше конечно в первые дни песок крупный и выходил,его сказали ловить и смотреть сколько его будет,а потом сдать на анализ,чтоб узнать какие это камни.в первые дни после литотрипсии вместо мочи была кровь прямо,видимо все было отбито ударными волнами,а потом все бысто пришло в норму.

Если камни обнаружены,то дополнительное обследование и лечение должны назначить в любом случае. Я была на платном приеме у уролога он мне все назначал. При том ещё и физиопроцедуры были. Если будут естественным путем камни выводить,то воду по любому пить придется литрами,только надо грамотно подготовить мочеточники,мочевой пузырь(снять воспаление и спазм)

Я думаю маловероятно,что почка разорвется,их долг предупредить и снять с себя всю ответственность,но я была поражена конечно, узнав об этом за пару минут до..

Автор, Вы определитесь, прежде чем пугаться. У Вас 0,77 мм, а не 0,77 см. То есть самый большой камень меньше миллиметра. Какое дробление, Вы о чем? Успокойтесь, выйдет Ваш песочек.

Тогда сочувствую, это уже проблема. У меня шел камень 0,7 см, т.*****. как Ваш, закупорил мочеточник, моча не проходила, рентген под контрастом показал опухоль внутри мочеточника, моментально развился гидронефроз, была постоянно на обезболивающих, пока анализы готовили, у меня ноги отниматься стали, потом полостная операция, мочеточник разрезали, отрезали опухоль (к счастью доброкачественную), биопсию делали во время операции, вынули камень, поставили стенд, сшили мочеточник. В итоге почку спасли, но работает она на 10%, и шрам такой, что открытые купальники уже не ношу.

Надо предпринимать меры! Сам не выйдет! У меня на УЗИ было 3 мм ( смотрели два разных врача)! В реале он был 7 мм ( на рентгене )! Застрял! Эндоскопическая операция! Не тяните, ищите хорошего уролога! Удачи