Контакт больного краснухой с беременной

Простите, так волновалась, что попутала тему с именем…
Моя сестра (на 15 неделе беременности) вчера посещала своего крестника, который, как выяснилось сегодня, заболел краснухой. Ее врач в ЖК сказал срочно делать аборт, т.к. даже если она не заболеет (скорее всего), инфекция все равно попала в кровь и передается малышу. А это типа практически 100 % грозит тем, что он будет глухим и слепым.
У нее первая беременность…
Я ей сказала даже не думать об аборте, тем более на таком сроке…Посоветуюсь седня еще со своим врачем.
Подскажите, что делать. Может, кто-то уже сталкивался с чем-то подобным? Заранее благодарна за все отклики.

20.06.2000 19:29:07, Zosia

11 комментариев

Ура! Все обошлось! результаты анализов показали высокий уровень антител в крови!
23.06.2000 15:13:29, Zosia

Спасибо всем!
Скажите, если я правильно поняла, если она точно сама болела краснухой, то вероятность того, что она станет как бы носителем инфекции и что это как то скажится на малыше, мала?
21.06.2000 13:53:39, Zosia

Esli ona bolela krasnuhoi, to opasnosti net NIKAKOI, prosto sovsem nikakoi. No ne vsegda tochno izvestno deistvitel”no li u cheloveka byla krasnuha. Tochnyi otvet dayot tol”ko biohimicheskii test, kotorogo v Rossii ne delali i, po-moemu, ne delayut do sih por. Diagnos krasnuhi po vidu sypi nel”zya schitat” dostovernym (eto, kstati otnositsya i k mal”chiku s kotorym kontaktirovala Vasha sestra)
22.06.2000 03:47:15, irina

Зося! Если она болела, то у нее иммунитет и она второй раз не заболеет уже. Т.е ей этот контакт с больным просто по барабану.
И даже не только если “она точно болела”, т.к. болезнь может проходить неявно.
Прежде всего, узнайте где можно сдать анализ на антитела краснухи. Т.е. есть ли у нее иммунитет. Я живу в США и унас всем беременным этот анализ делают. Так вот я краснухой не болела, а иммунитет у меня есть. Видно, как-то неявно переболела, что-ли. И не торопитесь с абортом! Проверьте сначала все варианты.
Вообще читаю и волосы дыбом становятся – врачи как из каменного века. То умные через меры, сильнейшие лекарства назначают “для профилактики”, а то такую простую и распространенную болезнь не могут с помощью элементарного анализа определить! Это же надо, средство избавиться от подозрений – аборт! Варварство какое-то!
21.06.2000 16:56:28, Зулуска

Такая же ситуация была у моей подруги лет 10 тому назад. У нее заболел брат, и она (по результатам анализов) переносила в себе краснуху. Для аборта было уже поздно, и ей пришлось несколько месяцев носить ребенка, зная, что он обречен, и делать искусственные роды на 6-ом месяце беременности. Не хочу Вас пугать и расстраивать, но это было так…
21.06.2000 10:51:26, КАТЕРина

Похожая ситуация произошла с моей знакомой. У нее на 10 недели беремености произошол контакт с больным краснухой. В отличие от Вас она заболела. Врачи тоже пророчили что-то ужасное. Сейчас прошло два года, ребенку уже 1,5 годаи нечего страшного не произошло. Конечнго это дело индивидуальное у каждого из нас организм разный и переносимость болезней тоже разная. Как правило рецидива у краснухи не бывает, поэтому нужно точно узнать не болела ли она ей в детстве. Приятного конечно мало, я считаю, что нужно выслушать мнение не одного врача.
Я думаю , что все у Вашей сестры будет в порядке.
21.06.2000 10:38:44, Susha

Именно с этим я и сталкивалась – у меня было 7-8 недель и первая беременность, когда мой родной братец (ему тогда было 12 лет) заболел краснухой, причем, когда появилась сыпь (самый заразный момент) я с ним проводила вечер (родители были где-то в гостях и меня попросили побыть с ним). Мне тоже сказали – аборт и без разговоров. Краснухой я никогда не болела в жизни.Что я в результате узнала –
в Москве есть институт вирусных препаратов, где делают анализ крови на антитела краснухи. Если эти антитела не появятся в крови – зараза не пристала. Если они уже есть – значит болезнь была раньше в неявной форме. Инкуб. период, по-моему, 21 день. Я сдавала кровь из вены на эти проклятые антитела до 20-й недели – дальше уже не страшно. А до 20-й, действительно, почти 100% будут последствия у плода. У меня не появились, хотя – повторяю – я была в теснейшем контакте с ребенком, который при мнее заболел – сидела у его кровати,мерила т-ру (до 40 поднялась) и первая увидела сыпь по всей спине, я же и врача вызвала. Т.е. совсем не обязательно, что она заболеет. Но до того меня напугали, что я, как только перестала кормить сына (никаких дефектов у него не оказалось) понеслась в американский мед. центр, и сделал прививку от краснухи за 100 долларов, просто тогда (92-93 год) больше нигде ее не делали. Сейчас, когда уже 12 лет прошло с тех пор, наверняка этот анализ (а кровь наджо из вены сдавать) делают не только в этом институте, надо просто все хорошенько узнать. И не затягивать с обследованиями. Кстати, мне еще сделали укол иммуноглобулина – чтобы остановить инфекцию, если она все-таки попала в организм, но другой врач, позже, сказал, что в случае заражения это бы не помогло.
20.06.2000 23:59:36, Наташа С.

У нее очень уже приличный срок. Дело в том, что само заболевание ( если она сама вдруг, не дай Бог, тьфу-тьфу, переболеет) очень опасно на ранних сроках. По-моему, до 8 недели очень большая вероятность уродств, и то, не до 100%. А к 15 неделе этот процент очень сильно снижается.
А она не болела в детстве краснухой?
Если она не заболеет краснухой, то все нормально и ничего никуда не попадет.
Пусть не волнуется.
20.06.2000 23:35:09, Эля

Краснуха (инфекционное заболевание, вызываемое вирусом) действительно является очень неблагоприятным явлением во время беременности. При заражении будущей матери в первые 12-14 недель беременности возможны тяжелые отклонения в развитии органов и систем плода – пороки сердца, глаз, органов слуха, центральной нервной системы и другие врожденные уродства. Все это приводит к глубокой инвалидности или даже смерти ребенка. Если заражение происходит позднее, то прогноз для плода значительно благоприятнее. Самый лучший способ защитить своего малыша от врожденной краснухи – прививка, но только не во время беременности! Вакцинация против краснухи во время беременности категорически противопоказана. Если Вы не сделали себе прививку до беременности, не отчаивайтесь. Во-первых, вероятность встречи с этим вирусом не столь уж велика (если Вы не работаете в детском дошкольном учреждении или, скажем, в поликлинике). Во-вторых, даже при контакте с больным краснухой Вы вовсе не обязаны заражаться. В третьих, Вы можете перенести болезнь в легкой форме и не “передать” ее плоду, примеров чему в мировой литературе достаточно. Из всего вышеизложенного следуют практические советы: 1. Уточните у своих родителей, болели Вы сами краснухой в детстве. Если болели, то тяжело или легко? 2. Проведите исследование своей крови на уровень противокраснушных антител (иммуноглобулинов G). Если этот уровень у Вас достаточно высокий – то прививка Вам особо и не требовалась. О том, где и как можно пройти данное обследование, может подсказать наблюдающий Вас врач. 3. Ограничьте в первые 3,5 месяца беременности контакты с детскими коллективами (в идеале – вообще с детьми раннего возраста). Меньше бывайте в поликлиниках, на утренниках и т.п. 4. Прочитайте рекомендации, изложенные в тексте 1-й недели нашего “Календаря”, некоторые из них окажутся полезными для профилактики не только ОРЗ, но и краснухи.
https://193.125.27.60/scripts/99/template.dll?IniFilePath=ini%5Ctemplnew.ini&IrsBase=doktor&Url=http%3A%2F%2Fwww.mama.ru&IniFilePath=ini%5Ctemplnew.ini&FindRequest=%EA%F0%E0%F1%ED%F3%F5%E0&UID=24%2E05%2E0010%3A15%3A31195%2E46%2E163%2E52&CacheID=133365&DocNum=1&DocID=1084
20.06.2000 22:36:04, Эхомама

Если она переболела краснухой в детстве, или сделала прививку – у нее практически нет риска подцепить эту инфекцию.
20.06.2000 22:30:56, Эхомама

У меня тут книжка под рукой, авторы Эйзенберг,Муркофф и Хатавей, В ОЖИДАНИИ РЕБЕНКА.Там про краснуху написано, что при берем. до 3 месяцев риск серьозных осложнений 35%, после 3 -10или 15%, далее очень мал.Вирус нанесет вред только тогда, когда находишься в непосредственном контакте с болезнью.Рекомендуется сделать тест на наличие антител вв крови против краснухи.По статистике 1 из 6 женщин не имеет иммунитета против краснухи. Книжка американская.
20.06.2000 20:41:39, curly

Источник

Что такое краснуха и как она передается?

Краснуха это вирусное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов и появлением красноватой сыпи на коже. Возбудителем этой болезни является вирус краснухи, который передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем.

Краснуха, наравне с ветрянкой и корью, считается детской инфекцией, однако это заболевание может развиваться и у взрослых. Чем старше заболевший краснухой, тем тяжелее протекает эта инфекция.

Наибольшую опасность краснуха представляет для беременных женщин. Вирус краснухи может проникать через плаценту и попадать в организм будущего ребенка, вызывая тяжелые аномалии развития и даже гибель плода. Беременные женщины могут заразиться краснухой, ухаживая за больным ребенком, работая в детских учреждениях, детских инфекционных больницах и т.д.

Какие симптомы вызывает краснуха?

Первые симптомы краснухи появляются спустя 12-23 дня после заражения. У взрослых болезнь протекает тяжелее, чем у детей. В первые дни эта инфекция может вызывать симптомы, сходные с симптомами обычной простуды:

Повышение температуры тела
Головные боли и боли в мышцах
Увеличение лимфатических узлов в области шеи и затылка
Насморк и чихание
Боли в горле и сухой кашель
Покраснение глаз

Спустя несколько дней после начала заболевания появляются более специфические признаки краснухи:

Сыпь на коже красноватого или бледно-розового цвета. Сначала сыпь появляется на лице, затем распространяется на спину, ягодицу, руки и ноги.
Воспаление мелких суставов на руках, которое сопровождается их покраснением, припухлостью и болями во время движения.

Краснуха при беременности может вызывать такие же симптомы, как и краснуха у взрослых людей. У некоторых беременных женщин краснуха может протекать бессимптомно, либо вызывать симптомы обычной простуды. Таким образом, беременная может даже не подозревать о том, что она больна краснухой.

Чем опасна краснуха при беременности?

Вирус краснухи способен проникать через плаценту в организм плода, вызывая тяжелые аномалии развития и в некоторых случаях его гибель.

Чем раньше произошло заражение краснухой, тем тяжелее последствия для плода. Заражение краснухой в первые 8 недель беременности нередко приводит к замершей беременности и выкидышу, а у выживших эмбрионов могут наблюдаться тяжелые аномалии развития внутренних органов.

Если женщина заразилась краснухой при беременности, то у ее будущего ребенка может развиться врожденная краснуха.

Что такое врожденная краснуха?

Врожденная краснуха у новорожденного это следствие заражения краснухой во время беременности. Наибольший риск развития врожденной краснухи наблюдается в том случае, если беременная заразилась на сроке беременности от 11 до 20 недель.

Основные проявления врожденной краснухи у ребенка это:

Катаракта
Слепота
Пороки сердца
Глухота
Недоразвитие головного мозга
Увеличение размеров печени и селезенки
Пороки развития нервной системы, которые проявляются судорогами, умственной отсталостью и т.д.

Краснуха и планирование беременности

Анализы на краснуху не являются обязательными при планировании беременности. Тем не менее, учитывая большую опасность этой инфекции для плода, многие специалисты рекомендуют своим пациенткам сдать этот анализ в частном порядке.

Анализ крови на краснуху входит в комплекс обследований на TORCH-инфекции: это четыре инфекции, которые наиболее опасны для беременных (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и герпес). На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Анализ на TORCH-инфекции.

С помощью этого обследования врач сможет определить, есть ли у вас иммунитет к краснухе:

Женщины, у которых есть иммунитет, могут приступить к планированию беременности.
Если у женщины нет иммунитета к краснухе, то ей рекомендуется сделать прививку от краснухи перед планированием беременности.

Диагностика краснухи на этапе планирования беременности включает анализ крови на антитела к краснухе. Расшифровать результаты анализа на краснуху может лишь специалист, но мы дадим основные подсказки по расшифровке полученных результатов:

антитела IgG к вирусу краснухи – отрицательно
антитела IgM к вирусу краснухи – отрицательно

Ваш организм никогда не встречался с вирусом краснухи и у вас нет иммунитета к этой болезни. Если вы заразитесь краснухой во время беременности, то последствия могут быть чрезвычайно тяжелы. Чтобы оградить себя и своего будущего ребенка от этой опасности, вы можете пройти вакцинацию от краснухи.

антитела IgG к вирусу краснухи – положительно
антитела IgM к вирусу краснухи – отрицательно

Положительный IgG к краснухе означает, что у вас есть иммунитет к этой инфекции в результате перенесенного в детстве заболевания, либо в результате вакцинации. Краснуха не представляет угрозы для будущей беременности, и вы можете приступить к ее планированию уже сейчас.

антитела IgG к вирусу краснухи – отрицательно
антитела IgM к вирусу краснухи – положительно

Положительный IgM к краснухе означает, что вы заразились краснухой совсем недавно и в данный момент вам нельзя планировать беременность. Проконсультируйтесь с врачом-инфекционистом.

антитела IgG к вирусу краснухи – положительно
антитела IgM к вирусу краснухи – положительно

Вы заразились краснухой недавно и в данный момент вам нельзя планировать беременность. Проконсультируйтесь с врачом-инфекционистом.

Прививка от краснухи и беременность

Многие женщины, планирующие беременность, интересуются, обязательно ли делать прививку от краснухи на этапе планирования. Большинство специалистов придерживаются мнения, что это обязательно. Действительно, последствия краснухи при беременности могут быть фатальными, а своевременная вакцинация позволяет свести все риски к нулю.

В то же время, прививка от краснухи обязательна далеко не всегда. Если у вас уже есть иммунитет к краснухе, то вакцинация вам не нужна. Узнать, есть ли у вас иммунитет, можно, сдав анализ на антитела к краснухе (а еще лучше, сдав анализ на TORCH-инфекции).

Получив прививку от краснухи, используйте надежные методы контрацепции в течение минимум 1 месяца, чтобы не забеременеть раньше времени (некоторые специалисты рекомендуют отложить планирование беременности минимум на 3 месяца после вакцинации от краснухи). Прививку против краснухи нельзя делать, если беременность уже наступила.

Краснуха во время беременности

Если вы беременны и ранее никогда не сдавали анализы на краснуху, то ваш врач может рекомендовать это обследование, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет к вирусу краснухи.

Анализ на краснуху при беременности входит в комплексное обследование на TORCH-инфекции. Это четыре наиболее опасные для беременных инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и вирус герпеса. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Анализ на TORCH-инфекции.

Диагностика краснухи во время беременности включает анализ крови на антитела к краснухе. Расшифровать результаты анализа крови на краснуху при беременности может только специалист, но мы дадим основные подсказки к расшифровке полученных результатов:

антитела IgG к вирусу краснухи – отрицательно
антитела IgM к вирусу краснухи – отрицательно

У вас нет иммунитета к краснухе, но в данный момент вы здоровы и вашей беременности ничего не угрожает. Однако, если вы заразитесь краснухой во время беременности, то последствия могут быть чрезвычайно тяжелы. Вам необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы избежать заражения во время беременности. Внимательно изучите рекомендации специалистов по профилактике краснухи в конце этой статьи.

антитела IgG к вирусу краснухи – положительно
антитела IgM к вирусу краснухи – отрицательно

Положительный IgG к краснухе при беременности означает, что у вас есть иммунитет к краснухе и эта инфекция не представляет угрозы для беременности.

В отдельных случаях, если врач подозревает, что вы заразились краснухой недавно, либо если у вас появились симптомы краснухи во время беременности, назначается дополнительный анализ на авидность антител IgG. Низкая авидность антител к краснухе (менее 39%) указывает на недавнее заражение, которое может угрожать беременности. Высокая авидность антител к краснухе при беременности (более 60%) означает, что вы заразились давно и это заболевание не опасно для будущего ребенка.

антитела IgG к вирусу краснухи – отрицательно
антитела IgM к вирусу краснухи – положительно

Положительный IgM к краснухе при беременности означает, что вы заразились совсем недавно и эта инфекция может угрожать вашей беременности. О том, что делать в этой ситуации, читайте ниже, в разделе Что делать, если я заразилась краснухой во время беременности?

антитела IgG к вирусу краснухи – положительно
антитела IgM к вирусу краснухи – положительно

Вы заразились краснухой недавно и эта инфекция может угрожать вашей беременности. О том, что делать в этой ситуации, читайте ниже, в разделе Что делать, если я заразилась краснухой во время беременности?

Я заразилась краснухой во время беременности. Каков риск, что я передам эту инфекцию будущему ребенку?

Краснуха при беременности не всегда передается плоду: риск передачи инфекции и последствий тем выше, чем меньше срок беременности на момент заражения.

Если женщина заразилась краснухой в первом триместре беременности (до 12 недели) краснуха передается эмбриону в 85% случаев. Если эмбрион заражен, то нередко случается замершая беременность и выкидыш.

Если заражение краснухой произошло в начале второго триместра беременности (на сроке от 13 до 16 недель), то риск передачи инфекции плоду составляет около 50%. При рождении у ребенка могут наблюдаться симптомы врожденной краснухи.

Краснуха при беременности в конце второго триместра и в третьем триместре (после 20 недели беременности) достаточно редко приводит к заражению плода: всего в 2-6% случаев.

Что делать, если я заразилась краснухой при беременности?

Если во время беременности вы контактировали с больным краснухой и анализы на краснуху подтвердили заражение, то дальнейшая тактика врачей будет зависеть от срока беременности, на котором произошло инфицирование:

Если беременная заразилась краснухой на сроке до 16 недель, большинство специалистов рекомендуют прерывание беременности по медицинским показаниям. Так как риск последствий краснухи на этом сроке очень высок, прерывание беременности рекомендуется независимо от того, насколько тяжело или легко протекает заболевание.
Если заражение краснухой произошло на сроке до 28 недель, врач так же может предложить вам прерывание беременности. Риск того, что у будущего ребенка разовьется врожденная краснуха, достаточно высок, чтобы беременная серьезно задумалась о том, готова ли она к рождению ребенка с тяжелыми пороками развития.
Если беременная заразилась краснухой на сроке после 28 недель, то ей требуется очень тщательное наблюдение со стороны врачей. Так как не существует лекарств, эффективных против краснухи, беременной назначается лишь общеукрепляющее лечение и профилактика осложнений.

Профилактика краснухи во время беременности

Прививку от краснухи нельзя делать во время беременности. Если у вас нет иммунитета к краснухе, либо вы не сдавали анализы на антитела к краснухе и не знаете, есть ли у вас иммунитет, на протяжении всей беременности избегайте любых ситуаций, в которых вы можете заразиться краснухой:

Откажитесь от посещений мест, где скапливается большое количество людей и, в особенности, детей.
Если вам стало известно, что в вашем населенном пункте идет эпидемия краснухи, старайтесь реже выходить из дома. Посещение поликлиники в этой ситуации тоже может быть опасным, поэтому обсудите со своим лечащим врачом вопрос плановых осмотров.
Если вы работаете в детских учреждениях или в инфекционной больнице, переведитесь на другую работу, либо, если это невозможно, избегайте любых контактов с людьми, болеющими краснухой.
Если у вас есть дети, не болевшие краснухой, то им необходимо получить прививку от этого заболевания.
После родов обязательно сделайте прививку от краснухи. Это можно сделать, даже если вы кормите грудью.

Что делать, если я контактировала с больным краснухой во время беременности?

Если у вас был контакт с краснухой при беременности, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Лучше всего сделать это по телефону и договориться о встрече заранее. Не приходите на прием к врачу, чтобы не подвергать риску заражения краснухой других беременных, ожидающих встречи с врачом вместе с вами.

Через 2-3 недели после контакта с больным краснухой врач назначит посев на вирус краснухи. Если у вас нет иммунитета к краснухе, либо если вы не знаете, есть ли у вас иммунитет, то врач назначит анализ крови на антитела к краснухе. Через 2-3 недели будет необходимо повторить анализ на антитела, чтобы проследить за динамикой изменения показателей. Все эти анализы помогут уточнить, произошло ли заражение краснухой в результате контакта.

Если заражение краснухой не подтвердится, либо если анализы крови на антитела покажут, что у вас уже есть иммунитет к этой инфекции, то никакое лечение вам не требуется.

Если анализы покажут, что вы заразились краснухой, дальнейшие рекомендации будут зависеть от того, на каком сроке беременности произошло заражение (см. Что делать, если я заразилась краснухой при беременности?)

Источник