Кому помог нистатин от кандидоза кишечника

Кому помог нистатин от кандидоза кишечника thumbnail

1018 просмотров

8 июля 2020

Здравствуйте.год назад пропила курс жестких антибиотиков долго..После нарушилась микрофлора,была диарея,сейчас норм стул.Но в анализе кала нашли ГРИБКИ ,белый налет на языке..После абт появилась впервые пищевая аллергия.Как избавиться от кандидоза кишечника? Я пыталась диетой,исключила искуственный сахар и его производные,хлебобулочн изделия,но налет белый на языке тот же ..Стоит ли пропить Нистатин или другое лекарство противогрибковое? И не будет ли побочек от них ,как от абт ,я пила ципролет…Есть шанс,что пищевая аллергия и появилась из за размножения кандиды и если я избавлюсь от кандиды ,то уйдет и аллергия?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Скажите, а в анализе кала трижды подтвердили дрожжи?Если есть анализы и обследования приложите, лечение будет легче расписать

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте,проблема не совсем только в кандиде, дело в том, что в норме это есть в кишечнике,при дисбиозе она активно размножается,вам необходимо выполнить посев кала с чувствительностью к антимикотикам, потому что нистатин может быть не чувствительным, обязательно энтерол 21 день, Хилак форте по 35 капель 3 раза в день,но это только после того как вы пройдете курс антимикотиков. Обязательно сдайте кал на токсины А и В clostridium difficille, выполните ФГДС, вероятнее всего,что у вас есть ещё и гастрит и ГЭРБ

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

После антибиотиков у Вас в кишечнике СИБР-синдром избыточного бактериального роста,поэтому
1. энтерол 500 мг 2 раза в день -14 дн, после энтерола – метронидазол 250 мг3 разав день после еды 7 дн
2.закофальк 1 кап 2 раза в день -2 месяца
3. ребамипид-ребагит(обратите внимание!!)100 мг 3 раза в день через 1 час после еды-8 нед.
По кандидозу- я бы не стала торопиться, надо сдать анализ кала- копрограмму трижды через день и если в тех найдут грибок- тогда пимафуцин 100 мнг 4 раза в день 7 дн.Подключите на любом этапе лечения.Вопросы???

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо сдать кал на дисбактериоз, по результатам возможно Назначение адекватного лечения.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Да, еще пищевая аллергия из-за повышенной проницаемости кишечника

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Добрый день. Я бы вам еще рекомендовала помимо грибка проверить хеликобактер пилори и сделать ФГДС, налет на языке может быть еще из-за этого. А так я назначаю флуканазол пр кандидозе. Вышлите анализ по возможности, как вы проверяли?

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте начните Риафлору 7 дней
Сдайте Кал с посев ом и чувствительностью к антибиотикам противогрибковым и фагам

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

здравствуйте! Кандида действительно дает аллергическую настроенность организма. даже до появления отеков Квинке. Пролечиться необходимо: сначала подготовка: лоратадин 1 таб утро 10 дней, бифидум бактерин по 3 флакона на ночь 10 дней и хилак фортепо 30 капель 3 раза в день – полный курс 1 месяц. Затем подсоединить флуконазол по 0 мги3 раза в день 7 дней, после него пимафуцин по 100 мг 4 раза в день 10 дней. ПОсле жтого продолжать принимать лоратадин хилак до 1 месяца. и обязательно сдать кровь на иммуноглобулин М и G к кандиде альбиканс. Это даст понятие о том. как чувствует себя организм в целом. не только кишечник.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

далее аллергическая настроенность уйдет

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую Макмирор по 2 табл 3 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня – пробиотики – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Макмирор действует на кандиды, при этом не действует на нормальнуюмикрофлору кишечника и даже способствует ее росту. Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Бывают случаи, когда у нас действительно во рту начинают расти грибы, словно на лесной полянке. Нередко это случается у новорожденных и детей до года, выражаясь в виде стойкого белого налета во рту малыша. Многие мамы, заметив на языке и деснах ребенка белые крошки, полагают, что это остатки пищи (грудного молока или смеси), которые малыш не проглотил, или наоборот – отрыгнул. Увы, чаще всего белесый налет сигнализирует о том, что у новорожденного развилась молочница.

Что за напасть – молочница?

Молочница у новорожденных имеет ту же природу и того же возбудителя, что и молочница у взрослых – это дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida), которые «живут» на слизистых и на коже человека на протяжении всей жизни. В небольшом количестве эти грибки всегда присутствуют во влагалище женщины, а также на коже, во рту и в прямой кишке любого человека. И только патологический рост числа этих самых грибков приводит к заболеванию, который в медицинской среде чаще именуется кандидоз, а в народе – молочница.

Грибы рода Кандида живут на слизистых и на коже человека точно также, как морские полипы обитают на днище пиратских кораблей – строго ограниченной колонией и на протяжении всей нашей жизни. Однако, если на суше корабельные полипы и моллюски стремительно погибают, то в условиях сухости грибы Кандида, наоборот – начинают патологически расти в ущерб своему «хозяину».

Читайте также:  Грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани

Но у взрослого человека в организме, помимо грибков, также присутствует и благоприятная микрофлора (составляющая значительную часть нашей иммунной системы), которая помогает сдерживать рост патогенных грибков. Другими словами, наш иммунитет позволяет грибкам существовать за наш счет, но строго следит за тем, чтобы их «деревня» не превратилась в «империю».

А вот в организме новорожденного такая микрофлора еще только формируется. Именно поэтому молочница у новорожденных встречается значительно чаще, чем у детей после года и у взрослых.

Признаки молочницы у новорожденных и грудничков

Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, небах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы.

Отличить белесый налет, который вызывают грибки, от налета, который может остаться во рту у ребенка после срыгивания молока или смеси, не трудно – деликатно потрите его сухой салфеткой или платком. Налет от остатков пищи сотрется без усилий и без следа, а вот белые пятнышки от молочницы стереть будет намного труднее и после их удаления на слизистой останутся красные воспаленные участки.

Кроме того, к вторичным признакам молочницы можно отнести:

• резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;

• беспокойство, плач, плохой сон

Основные причины возникновения молочницы у новорожденных

Несмотря на то, что собственный иммунитет новорожденного ребенка еще только формируется, большинство защитных функций иммунных клеток он получает с молоком матери. И в то же время именно у матери грудничок чаще всего «заимствует» не только иммунные тела, но и саму молочницу – либо при рождении, либо при грудном вскармливании. Хотя справедливости ради стоит сказать, что заразить малыша кандидозом может любой член семьи – например, через прикосновение при уходе за ребенком, или через поцелуй.

В большинстве случаев молочница у новорожденных и грудничков дает о себе знать в первый месяц жизни – появляется стойкий белый налет во рту у ребенка, малыш теряет аппетит и ведет себя беспокойно. Но не переживайте – никаких болезненных ощущений он не испытывает!

Самой благоприятной средой для развития молочницы у новорожденных является сухой и жаркий климат в помещении, где находится ребенок. Дело вот в чем: в норме во рту у новорожденного, как и у взрослого человека, постоянно присутствуют грибки молочницы в небольшом количестве – сдерживать их патогенный рост помогают иммунные тела и особые вещества, входящие в состав слюны. Пока слюна вырабатывается и увлажняет слизистую рта – молочница не возникает. Но если по какой либо причине (сухой и жаркий климат в квартире, насморк у ребенка, постоянный плач и т.п.) у новорожденного пересыхает слизистая рта – в этих условиях грибок Кандида резко и бесконтрольно увеличивает свою популяцию.

Если младенец находится большую часть времени в сухом и теплом помещении, и при этом много плачет и орет – ждите молочницу! Но иногда достаточно увлажнить помещение и успокоить плачущего ребенка, чтобы молочница отправилась восвояси ни с чем.

Кроме того, возникновение молочницы у новорожденного могут спровоцировать следующие обстоятельства:

• частое срыгивание;

• механическая травма слизистой ротовой полости (трещинки на деснах и в уголках губ);

• врожденная незрелость слизистой ротовой полости;

• лечение антибиотиками, гормональными препаратами или иммунодепрессантами, которые сильно ослабляют защитные функции организма ребенка;

Профессиональный опыт позволяет педиатрам утверждать, что недоношенные дети страдают молочницей новорожденных чаще и тяжелее, чем рожденные в срок. А дети, находящиеся на искусственном вскармливании – болеют кандидозом слизистой рта чаще и тяжелее тех, кого кормят грудью. И в том и в другом случае причина – в недостаточно крепком и сформированном иммунитете недоношенных детей и «искусственников».

Лечение молочницы у новорожденных: «Просто добавь воды!»

Современные педиатры, включая, например, небезызвестного доктора Комаровского, считают, что лечить молочницу у новорожденных (особенно на ранней стадии) какими-то особыми противогрибковыми средствами не нужно. Достаточно лишь нормализовать влажность в помещении, и следить за тем, чтобы малыш дышал носом, а не ртом. Иными словами – как только состояние слизистой придет в норму (заживут трещинки, исчезнет сухость во рту), рост грибковых образований тут же сократится и белый налет во рту у ребенка пропадет сам собой. Но произойдет «самоисцеление» только в том случае, если иммунитет у малыша уже достаточно развит и силен, и если в помещении, где проживает ребенок, будет поддерживаться нормальный влажный климат.

Что значит: нормальный влажный климат?

Чтобы установить и поддерживать благоприятную влажность в доме, большинству россиян необходимы две вещи – качественный увлажнитель воздуха с функцией климат-контроля и понятие о том, что является нормой для влажности.

Идеальный уровень влажности в жилом помещении, как для взрослых, так и для новорожденного малыша – это показатель от 40% до 60%. Любой современный увлажнитель воздуха способен поддерживать это условие несмотря на то, какая погода за окном и в каких взаимоотношениях находитесь вы с вашей отопительной компанией.

Читайте также:  Лечение кандидоза пищевода флуконазолом

Резонный вопрос, который посещает голову каждого родителя: а как же плесень, которая тоже является грибом, и которая стремительно развивается именно во влажном воздухе? Ведь плесневые споры могут вызвать куда более серьезные заболевания, чем молочница.

Все правильно! Плесень действительно очень опасный сосед для вашего малыша. Но вы должны знать и помнить: плесень появляется и живет только в тех местах, где влажность воздуха держится от 75% и выше. Иными словами – никогда не ставьте регулятор вашего увлажнителя на значения выше 70%, и никакая плесень в вашей детской не поселится.

Не разводите сырость! Для здоровья ребенка полезен прохладный и влажный климат, а не теплое болото, которое идеально подходит как раз для плесени, лягушек и комаров.

Почему медикаментозные средства иногда полезнее свежего воздуха

Однако при запущенном состоянии молочницы во рту новорожденного или грудничка медики прибегают к использованию медикаментозных средств. Поскольку стремительное развитие кандидоза у ребенка, иммунная система которого еще довольно слаба, чревато серьезными рисками: болезнь может поразить не только слизистую рта, но и «переселиться» в кишечник. А это уже может серьезно повредить формированию благоприятной микрофлоры в системе ЖКТ и, соответственно, снизит всерьез и надолго защитные функции иммунитета.

С девочками – еще сложнее. У них молочница, даже в грудном возрасте может вызвать кандидозное поражение влагалища, вульвовагинит. Который в ряде случаев приводит к синехиям – сращиванию нежнейшей слизистой влагалища или половых губ. Увы, но разрешить эту проблему возможно уже только хирургическим путем.

Поэтому большинство детских врачей склоняются к тому, что запущенную молочницу у новорожденных одним только увлажнителем воздуха не победить, и советуют использовать более «традиционные» меры и средства. Например:

Поскольку молочница может поразить далеко не только слизистую рта новорожденного, крайне желательно, что бы специалист провел полный осмотр ребенка.

При начальных и поверхностных формах молочницы лечение заключается в локальной наружной терапии – очаги воспалений во рту малыша нужно будет аккуратно счищать и обрабатывать специальными растворами или суспензиями. Как правило, подобные лекарственные препараты прописывает врач.

Пораженные участки на слизистой обычно очищают с помощью стерильного ватного шарика, смоченного 2 %-ным раствором соды (идеальные пропорции: 1 ч.л. питьевой соды разбавляется в стакане воды), или же 1 %-ным раствором перекиси водорода.

Для обработки очагов поражения педиатры, как правило, прописывают водную суспензию нистатина, которую легко приготовить и самостоятельно: таблетку нистатина следует растолочь и развести в воде. Обрабатывать слизистую раствором нистатина нужно каждые 5-6 часов

Кроме того, для обработки ротовой полости нередко назначают 1 %-ный раствор клотримазола (для приготовления можно использовать такие препараты как Кандид, Канестен) – это лекарство используется не чаще, чем 2-3 раза в сутки.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама в обязательно порядке должна проверить себя на наличие молочницы.

При тяжелых стадиях развития молочницы, и при неэффективности наружной терапии, новорожденному проводят лечение с помощью антимикотических средств (противогрибковые антибиотики).

В большинстве случаев при адекватном и эффективном лечении симптомы молочницы у новорожденных ( в первую очередь – белый налет во рту у ребенка) исчезают спустя 3-10 дней. С течением времени, когда иммунитет малыша окрепнет и сформируется полностью, риск рецидивного возникновения молочницы существенно снизится.

Источник

  1. Главная
  2. Архив

Время: 14:26   Дата: 24 ноя 2005

у малыша 1,5 мес обнаружены
грибы в кишечнике….врач выписал нистатин
14 часть.это нормально?? как вы боролись с
грибами, если были?? страшно ли это,что
говорят ваши врачи??

А что за грибы-то? 🙂 Нистатин
противогрибковый препарат точно.

 

некие allicaws или сallicaws
4х10 в 6 степени……..

  

Сообщение 16154370.   Ответ на сообщение
16147705 
Автор: Lёlik
    Статус:
Опытный пользователь  

Время: 17:28   Дата: 24 ноя 2005

Я давала после курса
антибиотика. Таблетки по 250 мг 1*2
раза/день (или 1 уже не помню). Унас было
сииииильное покраснение на писе – врач
сказал что это грибок. Никаких
дополнительных анализов не сдавали.

  

Может быть, написано
“c.albicans”?

   

ДА, скорее всего! и что же
делать??нистатин??

    

Это кандида. Многовато,
конечно, ее у малыша.
Но самого
малыша-то что-то беспокоит?
Или
анализ просто на всякий случай
сдавали?

Дело в том, что
нистатин – это старый препарат, и
большинство видов и штаммов грибов к нему
не чувствительны. А кроме того, даже если
гриб к нистатину окажется чувствителен, то
надо давать большие дозы. К сожалению, я не
знаю, насколько эти дозы безопасны для
маленького дитенка.

Так
что, прежде чем лечить, надо бы выяснить –
насколько ваша кандида чувствительна к
противогрибковым препаратам.
Я
лично, скорее всего не стала бы давать. Но
вашего ребенка не видела, и советовать
здесь не берусь. Могу только посоветовать
проконсультироваться с детским
гастроэнтерологом или хотя бы еще с одним
грамотным !!! педиатром.

Читайте также:  Кандидоз между пальцев рук

Сообщение 16181589.   Ответ на сообщение
16147002 
Автор: Д@МА
    Статус:
Пользователь  

Время: 16:09   Дата: 25 ноя 2005

а малыш на ГВ? а помимо
анализов есть еще какие нибудь жалобы
?

Сообщение 16156427.  
Автор: Goldberry
    Статус:
Корифей  

Время: 18:31   Дата: 24 ноя 2005

В норме небольшое количество
грибов в кишечнике бывает. Но что-то вам
очень старый препарат назначили, к нему
никакой чувствительности нет.

таааааааааааак…. а какой
лучше препарат??

 

Попробуйте пропить энтерол на
3 дня, и пересдать анализ через 2-3 недели.
Если малыша ничего не беспокоит, “лечить
анализы” не надо.

 

Сообщение 16190563.   Ответ на сообщение
16180809 
Автор: Козля
    Статус:
Пользователь  

Время: 21:12   Дата: 25 ноя 2005

а почему вообще начали
лечение? Ребенка что-то беспокоит или вы
анализы лечите?

  

у малыша в глазке стафилококк,
занесли вроддоме. заодно сдали мазки из
зева и носика – всё то же самое. а в
кишечнике еще и грибы:(((

   

Не обращайте вы внимания на
эти грибы. Глаз полечите у хорошего
окулиста.
Удачи вам, и не
болейте!

Источник

Blessed, понятно.

Рекомендую почитать:

зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку (требуется регистрация)

Круглый стол врачей (начало обсуждения)

Тема:

“Оправданность применения Нистатина”

Насколько оправданно и эффективно применение  нистатина  для профилактики грибковых осложнений?

Арынов Арман Галымович
Алматы
Акушерство и гинекология

Тема открыта 11 декабря 2005 года

Нистатин  для профилактики грибковых осложнений не применяется.

Студенцова Яна Сергеевна
Manhasset
MD
№1,
13.12.2005, 8:44

Это очень токсичный препарат, особенно если его применять для профилактики.

Шмелева Елена Валерьевна
Казань
Терапия
№2,
17.12.2005, 21:19

Мало того что он токсичный, работает он только в ротовой полости, поэтому он уже и для лечения не применяется.

Тюльпина Елена Игоревна
Москва
Семейная медицина
№3,
14.2.2006, 12:28

Спасибо за комментарии, но теперь я вообще ничего не понимаю. Дело в том, что во всех клиниках города Алматы, где я бывал и где видел истории – везде вместе антибиотиками назначается  нистатин . И как это расценивать?

Арынов Арман Галымович
Алматы
Акушерство и гинекология
№4,
15.2.2006, 10:55

Можно я расширю вопрос: есть ли какие-нибудь вразумительные рекомендации по назначению антифунгальной терапии с целью профилактики грибковых осложнений после использования антибиотиков. Примеры: педиатры и гинекологи назначают при антибиотикотерапии всегда. Терапевты и хирурги крайне редко. Неужели у педиатров и гинекологов пациенты сплошь с иммунодефицитами (риск развития грибковых инфекций выше)?

Власова Анна Васильевна
Москва
Терапия
№5,
15.2.2006, 11:16

Нистатин  не всасывается из кишечника, и не дейстует системно. О том что профилактика микозов  нистатином  является широко распространенным заблуждением широко обсуждалось еще в 1981 году.

Печально другое. Весьма продвинутые организаторы требуют назначать  нистатин  именно с этой целью.

Два месяца назад лично упражнялся в бросании на точность таблеток  нистатина  (в окно пролетают хорошо, но из мусорной корзины вываливаются), потому как объяснить своему лечащему врачу бесперспективность такого лечения мне не удалось, к сожалению.

Ткаченко Юрий Иванович
Москва
Анестезиология, Общая врачебная практика
№6,
20.7.2006, 16:48

Арман Галымович!

Вы не ошиблись. А ещё в клиниках дают ДИАЗОЛИН (Думаю, без комментариев) два раза в день в нагрузку к антибиотикам.

Терехов Матвей Анатольевич
Москва
Акушерство и гинекология, Ординатор
№7,
20.7.2006, 17:24

Нистатин  прошлый век. Но раньше их с леворином пихали во все схемы лечения грибковых инфекций, так как не было альтернативы. В них все плохо: и токсичные, и системным действием не обладают, узкая широта спектра действия, и теперь еще относительная (других противогрибковых) узость действия. Сейчас есть великолепные новые препараты, которые во всем лучше  нистатина , кроме  цены . А те, кто прописывают  нистатин , наверно уже лет 10 книжек не читали по этой области.
И вот до сих пор не могу понять, что такое профилактика инфекций. Как грибковых, так и бактериальных (кроме, наверно, послеоперационных больных, и то сейчас оспаривается). Как лечить антибиотиком то, чего нет? Так еще же и спектр действия надо угадать! Тогда надо кабинет гадалки ставить при клинике, да и начать профилактику опухолей, например людям с язвой желудка. У Вас язва, мил человек? У-у-у, будьте добры, вот вам химиотерапия, вот Вам лучи. Так что ли? Давайте еще что-нибудь профилактировать химиопрепаратами. Да не когда риск будет, а прямо с рождения.

Ясько Герман Геннадьевич
Порту
Педиатрия
№8,
20.7.2006, 19:2

Уважаемые коллеги!

Спасибо, Ваши комментарии прояснили мне ситуацию с нистатином.

Арынов Арман Галымович
Алматы
Акушерство и гинекология
№9,
20.7.2006, 20:45

У посту № 6

Позволю себе добавить что диазолин тоже хорошо летает, с учетом его сферической формы.

Но в варианте с закручиванием очень оригинально рикошетит от стекла.

Ткаченко Юрий Иванович
Москва
Анестезиология, Общая врачебная практика
№10,
20.7.2006, 21:53

зы: всем любопытствующим рекомендую зарегистрироваться по ссылке и дочитать эту тему до конца.

ззы: на этом же сайте можно найти и другие интересные и полезные темы, контакты практикующих врачей, ну и не забывайте делиться найденными полезностями с нами.

Источник