Колит живот во всех местах
Болит живот. Колит
Формирование болевого очага происходит не во внутреннем органе, а в мышечных волокнах, которые его окружают. Такая особенность объясняет разную этиологию колик. Колющая боль в животе может быть симптомом самых различных заболеваний (не обязательно системы пищеварения). Органы, расположенные в брюшной полости, имеют схожую структуру. При поражении их тканей или слизистых оболочек происходит реакция, сопровождающаяся болевым синдромом. Определить его точную причину может только врач на основании полного обследования пациента.
Диагностика
Если человека тревожат острые боли в животе, наблюдается присутствие одного или нескольких дополнительных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу.
Процесс диагностирования всегда носит комплексный характер и начинается с мероприятий, осуществляемых лично врачом:
- изучение истории болезни — даст возможность выяснить, какая именно болезнь стала пусковым механизмом и привела к формированию болей;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения факта влияния того или иного физиологического фактора;
- перкуссия и пальпация передней стенки брюшины — позволит с точностью установить очаг болезненности;
- изучение состояния кожных покровов;
- измерение показателей АД и пульса, ЧСС и температуры;
- детальный опрос больного — для получения врачом полного представления касательно симптоматической картины.
Только после этого могут быть проведены вспомогательные диагностические процедуры, среди которых:
- биохимический анализ крови;
- микроскопические изучения фекалий;
- общеклинический анализ мочи и крови;
- гастроскопия и ультрасонография;
- рентгенография грудной клетки и органов брюшной полости;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- эндоскопическая биопсия;
- КТ;
- МРТ;
- ЭКГ;
- суточный мониторинг кровяного тонуса.
Если после этого не удалось установить провоцирующий фактор, почему появилась острая боль в левом боку внизу живота (или в любой иной области брюшины), гастроэнтеролог может направить пациента на дополнительные обследования к специалистам из узких областей медицины. В зависимости от того, к какому врачу попадет больной, будут назначены специфические лабораторно-инструментальные процедуры.
Причины колющих болей в животе
Колики возникают не только при серьезных заболеваниях, но и при чрезмерной чувствительности внутренних систем. Например, ослабленный пищеварительный тракт реагирует приступами боли на изменения рациона питания, введение в меню новых продуктов или употребление пищи с раздражающим действием.
Желудочно-кишечный тракт находится в тесной связи с нервной системой. Эмоциональные потрясения вызывают нарушения в процессах переваривания пищи. Сопутствующим симптомом может стать колющая боль.
Инфекция кишечного типа
При поражении пищеварительной системы инфекционными агентами происходит активное развитие воспалительного процесса. Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов токсичны и способны разъедать слизистые оболочки, ткани органов пищеварения. Болевой синдром в данном случае является неотъемлемым симптомом. Его интенсивность зависит от степени повреждения желудочно-кишечного тракта. К числу распространенных возбудителей инфекций относятся стрептококки, сальмонелла, дизентерийная или кишечная палочка.
Сопутствующие симптомы:
- диарея;
- регулярная рвота и тошнота;
- повышение температуры тела.
Нерациональное питание
Нарушение режима питания является основной причиной колик в животе. Спровоцировать симптом может употребление жареной, соленой, жирной, острой пищи. При появлении болевой реакции на такие продукты, следует обратиться к врачу. Состояние указывает на наличие проблем с органами пищеварения. Своевременная диагностика позволит быстро выявить причину болевого синдрома.
Повысить риск регулярных колющих болей могут переедания, перекусы «всухомятку», частое присутствие фаст-фуда в рационе.
Сопутствующие симптомы:
- метеоризм и вздутие живота;
- ощущение тяжести в желудке;
- урчание в животе;
- ощущение неполного опорожнения кишечника.
Отравление организма тяжелыми металлами и солями
Боль колющего характера является одним из признаков отравления организма солями или тяжелыми металлами. В группе риска находятся пациенты, профессиональная деятельность которых связана с химикатами и другими вредными веществами. Регулярное вдыхание их паров оказывает негативное воздействие не только на общее состояние организма, но и пищеварительную систему. Локализация спазма происходит в зоне желудка.
Простудные болезни и гриппозная инфекция
При гриппозных инфекциях и простудных заболеваниях вирусные агенты оседают на слизистых оболочках органов дыхания. Быстрое распространение вирусов по организму приводит к поражению тканей пищеварительного тракта. Кишечный грипп является отдельной разновидностью болезни. Основная его симптоматика связана с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Первым и основным признаком инфекции считаются колики в животе.
Дополнительные симптомы:
- отсутствие аппетита;
- сочетание диареи с приступами тошноты, рвоты;
- боль в горле, ринит;
- повышение температуры тела.
Паразитарное поражение
Спровоцировать колющую боль в зоне органов пищеварения могут глисты. Токсичные продукты жизнедеятельности микроорганизмов становятся причиной поражения тканей и слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Чем активнее ведут себя паразиты, тем интенсивнее будет болевой синдром.
Заразиться глистами можно, употребляя загрязненные фрукты и овощи, некачественное мясо, а также не соблюдая правила личной гигиены.
Дополнительные состояния:
- отсутствие аппетита;
- интенсивное снижение массы тела;
- бледность кожных покровов;
- регулярные приступы тошноты;
- чередование запоров с диареей.
Кишечная непроходимость
Одной из самых опасных причин колик считается кишечная непроходимость. При данной патологии происходит нарушение процесса опорожнения кишечника. Дефекация может отсутствовать в течение нескольких дней. Запор дополняется интенсивными болевыми ощущениями, повышенным газообразованием, регулярной тошнотой и другими признаками нарушения работы органов пищеварения.
Отравление некачественной пищей или медикаментами
Последствия отравления медикаментами или некачественными продуктами проявляются в виде сочетания колик с другими симптомами. Клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма и причины поражения пищеварительного тракта. Например, при отравлении лекарственными средствами к болевым ощущениям присоединяются отклонения в работе внутренних органов (почек, печени, дыхательной системы и пр.). Некачественные продукты провоцируют в большинстве случаев только расстройство желудочно-кишечного тракта.
Дополнительные симптомы:
- раздражение слизистых оболочек органов дыхания;
- беспричинный кашель;
- диарея;
- метеоризм;
- чередование запора с диареей;
- тошнота, приступы рвоты.
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость
Возникает из-за различных патологий, которые делают опорожнение кишечника невозможным. Механическая возникает из-за закупорки кишечника инородными телами, например, гельминтами или не переваренной пищей. Динамическая непроходимость — последствие спазма кишечника. В большинстве случаев причиной непроходимости являются спайки, которые в свою очередь могут спровоцировать заворот кишок.
Боль носит острый характер. Она может быть настолько сильной, что пациент находится в состоянии шока. По мере прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы:
- Вздутие живота.
- Учащенное сердцебиение.
- Сухость во рту.
- Нарушение опорожнения кишечника.
В тяжелых случаях кишечная непроходимость может привести к летальному исходу. Не стоит употреблять слабительные средства или заниматься самолечением. Очень важно посетить специалиста при первых симптомах заболевания.
Важно! Лечение кишечной непроходимости проводится хирургическим путем.
Видео — Непроходимость кишечника
Классификация колик в животе
Классификация колик осуществляется в зависимости от этиологии и сопутствующих симптомов. Колющие боли могут быть истинными, ложными или симптоматическими. В первом случае состояние является симптомом конкретного заболевания. Ложный тип возникает при болезнях любых органов, но только не пищеварительной системы (почки, печень, органы дыхания, мочеполовая система).
Симптоматические боли являются вторичными. Их причиной может стать операции, инфекции, другие патологические процессы.
Виды колик:
- аппендикулярный тип (локализуется с правой стороны живота, сопровождает острый аппендицит);
- свинцовый тип (спазмообразная боль, повышение температуры тела);
- почечный тип (болевой синдром распространяется на зону поясницы и желудка)4
- панкреатический тип (боль принимает опоясывающий характер);
- печеночный тип (болевые ощущения возникают в зоне правого подреберья, постепенно распространяясь в плечо или лопатку).
Профилактика
Залог здоровья ЖКТ заключается в рациональном питании. Есть рекомендуется каждый день в одно и то же время, чтобы пищеварительные соки выделялись синхронно. Пищу нужно распределять равномерно между всеми приемами. Чтобы не возникали запоры, нельзя есть всухомятку – ежедневно нужно выпивать достаточное количество воды.
- отказ от вредных привычек;
- поддержание веса в норме;
- осторожный прием любых медикаментов и только по согласованию с врачом;
- соблюдать правила гигиены;
- вести активный образ жизни;
- избегать стрессов и переживаний.
Первая помощь при появлении колющих болей в животе
Во время приступа нельзя употреблять пищу. Пить воду разрешается, но только в минимальном количестве. Если причина колик не известна, то скорую помощь надо вызвать обязательно. До приезда врачей нельзя заниматься самолечением. Существует несколько способов облегчить состояние пациента. При регулярных коликах следует знать алгоритм действий (в том числе родственникам).
Первая помощь:
для устранения болевого синдрома можно использовать Но-Шпу или Дротаверин, но следует учитывать нюансы;
- если причина колик не выяснена, то принимать обезболивающие средства нельзя (устранение симптомов до приезда скорой помощи затруднит диагностику);
- нельзя применять грелку (при наличии гнойных образований тепло спровоцирует осложнения);
- для купирования спазма используется холодный компресс (любой замороженный продукт);
- пациенту следует обеспечить покой, постельный режим.
Видео: У вас колит живот? Это серьезно!
Что предпринять, чтобы снять боль
Терпеть боль, особенно острую, не стоит.
Прежде чем отправиться на прием к врачу, необходимо оказать себе первую помощь:
- принять спазмолитическое средство – «Но-шпу», «Дротаверин» и т.п. и немного полежать, спазм в течение получаса должен утихнуть;
- если причиной боли в кишечнике стал сбой дефекации, рекомендуется принять сорбирующий препарат (активированный уголь);
- устранить запор помогут свечи глицериновые или клизма «Микролакс».
Унять боли внизу брюшины иногда помогает самомассаж. Некоторых спасают физические упражнения, специально разработанные для этой цели. При частых болях из рациона на время выводится пища и увеличивается объем потребляемой жидкости (до 2 литров в день).
Все остальные назначения должен делать врач. А вот холодный компресс или теплую грелку к животу прикладывать ни в коем случае нельзя.
К какому врачу обратиться, когда колит живот
При возникновении регулярной колющей боли в животе рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведет первичный осмотр. На основании собранной информации, пациент будет направлен на обследование к профильным специалистам.
Для диагностики может быть привлечен хирург, гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог, уролог, психотерапевт, невролог. Данные специалисты принимают участие в составлении схемы терапии.
Нельзя откладывать визит к врачу в следующих случаях:
- приступы колик регулярные, сопровождаются интенсивной болью;
- в рвотных и каловых массах присутствует кровь;
- во время приступа повышается температура тела, появляется холодный пот;
- у пациента бледные кожные покровы, сухой язык;
- регулярное возникновение тошноты или приступов рвоты.
Симптоматика
Острая боль внизу живота или другой области передней стенки брюшной полости в большинстве ситуаций первое, но далеко не единственное клиническое проявление. Крайне редко такие болевые ощущения одиночны и носят периодический характер.
На фоне основного признака возникает большое количество иной симптоматики, которая диктуется этиологическим фактором. Клиницисты выделяют ряд симптомов, практически всегда сопровождающих болезненность в районе живота.
В качестве дополнительных признаков выступают:
- бледность кожных покровов — у детей отмечается синюшность кожи;
- отсутствие отхождения газов или, наоборот, повышенное газообразование;
- расстройство стула — зачастую пациенты предъявляют жалобы на боли в животе и понос, однако могут отмечаться и запоры;
- учащение ритма дыхания и ЧСС;
- колебания АД и температуры;
- постоянная тошнота с приступами рвоты;
- вынужденное положение тела — для снижения интенсивности болезненности, часто коленно-локтевое или «поза эмбриона»;
- выделение большого количества холодного пота;
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
- сильная слабость и быстрая утомляемость;
- боли и дискомфорт во время испускания урины;
- приступы сильного головокружения;
- отрыжка и горький привкус во рту;
- изжога и одышка;
- вздутие живота;
- появление характерного урчания;
- нарушение цикла менструаций;
- патологические выделения из влагалища или уретры;
- задержка или преждевременная эякуляция;
- приступы потери сознания;
- отсутствие аппетита и снижение массы тела;
- снижение работоспособности;
- болевой шок.
Диагностика
Чтобы выяснить причину возникновения клинического симптома, необходимо обратиться к врачу. Если боль сильно выражена, то нужно вызвать скорую помощь. До приезда доктора нельзя принимать обезболивающие, прикладывать тепло к животу, делать очистительную клизму, есть или пить, поскольку данные действия могут либо навредить, либо смазать клинику.
Во время физикального осмотра специалист решит, необходима ли больному экстренная хирургическая помощь. Если болезненность умеренная и проходит сама, то все равно нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Колика (печеночная или желчная) не возникает сама по себе, часто ей предшествуют менее интенсивные периодические боли, которые указывают на присутствие патологии.
Чтобы врач смог назначить наименьшее количество исследований, нужно предоставить ему информацию о характере боли и ее продолжительности, о том, что ей предшествует (прием пищи, голод, стресс, физическая работа), что помогает с ней справиться (спазмолитики, ферменты, диета, обезболивающие).
Поставить точный диагноз можно только после проведения лабораторного и инструментального исследования. При воспалительном процессе в крови повышается уровень лейкоцитов и растет СОЭ, однако на основании этих данных не удается установить локализацию процесса. Важным диагностическим критерием является уровень ферментов в крови. Пониженный гемоглобин указывает на внутреннее кровотечение. Кровь в моче указывает на нарушение работы почек.
Инструментальное исследование может включать УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмму с контрастированием, эндоскопию, колоноскопию, МРТ. На основании полученных данных можно судить о функциональном состоянии желудка и кишечника, о строении и местоположении органов.
К примеру, с помощью ультразвукового исследования можно увидеть есть ли увеличение печени или селезенки, утолщены ли стенки органов, есть ли конкрименты или новообразования. После определения причины колющей боли, врач назначит необходимую терапию. Прежде всего рекомендуется лечебная диета, которая снижает функциональную нагрузку с органов пищеварительного тракта и дает им возможность восстановиться.
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Источник
Боль в животе – очень распространенная жалоба. Это понятие охватывает огромный спектр ощущений. Боль может отличаться по характеру и расположению. Брюшная полость вмещает пищеварительные органы: любой из них может спровоцировать боль в области живота. Причиной боли могут также стать патологии мочеполовой системы или сердца.
Необходимо различать однократный болевой приступ и регулярную не острую боль. Однократный болевой приступ может случиться, например, при переедании. В некоторых случаях он является тревожным признаком и требует экстренного направления больного в стационар (например, при прободении язвы желудка, остром панкреатите, аппендиците), а иногда этот признак бывает физиологичным – к примеру, предвестником приближающихся родов у беременных.
Регулярная неострая боль обычно сопровождается жалобами на рвоту, нарушение стула, лихорадку, общее недомогание, головокружение. В этом случае также потребуется консультация специалиста, хотя и не такая экстренная.
Классификация
Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.
Острая боль характеризуется внезапным появлением и высокой интенсивностью. Бывает как постоянной, так и схваткообразной. Обычно сопровождается тяжелой общей симптоматикой, приступами рвоты, диареи (нередко с кровью), явлениями интоксикации и нарушения сознания разной степени. Больные часто характеризуют ее как нестерпимую и всегда обращаются к доктору.
Хроническая боль обычно постоянная, менее выражена, при ее описании больные используют слова «ноет», «тянет», отмечается усиление после еды, тошнота. Такую боль пациенты часто долгое время игнорируют.
Рецидивирующая боль – одна из разновидностей хронической. Она то исчезает, то возвращается (колики у детей).
По характеру боль может быть:
- Тупая, ноющая;
- Колющая, режущая;
- Сжимающая, спастическая, схваткообразная.
По расположению – разлитая (по всему животу), в проекции конкретного органа, во всей области, где располагается орган, опоясывающая. Без проекции или отдавать в спину, под лопатку, в руку, в пах или нижние конечности.
Следует отметить, что сила болевого синдрома не всегда свидетельствует о серьезности патологии, например, при банальном избытке газов боли достаточно интенсивные.
Причины
- Нарушение питания: колющие боли, тяжесть в области живота, рези.
- Газообразование (метеоризм): сопровождается острой режущей болью, ощущением распирания, вздутием живота. Характерно чрезмерное отхождение газов и бурление в животе.
- Отравление пищей: характерной чертой является острая схваткообразная боль. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, повышением температуры тела, слабостью, ознобом.
- Острая боль в животе (в хирургии принято называть «острый живот» – требуется обязательная госпитализация):
❖ Острый аппендицит: характеризуется болью в районе пупка, которая затем смещается вправо вниз, при движении усиливается. Сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры;
❖ Острый холецистит: характеризуется болью в правом подреберье, сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, а также диареей и желтухой.
❖ Острый панкреатит: ему свойственно острое начало, боль интенсивная, имеет опоясывающая характер. Сопровождается желчью, рвотой, диареей, повышением температуры тела, повышением потливости, появлением синяков в районе поясницы и пупка, цвет лица становится землистым.
❖ Острый дивертикулит: боль локализуется в левой подвздошной области, сопровождается повышением температуры тела, ознобом, тошнотой, запором.
❖ Перитонит: интенсивная разлитая боль в животе или же боль в области над больным органом (если перитонит местный). Сопровождается повышением температуры тела, ознобом, потливостью, слабостью. Боль значительно усиливается при надавливании на живот.
❖ Прободение (перфорация) язв желудка и двенадцатиперстной кишки: острая жгучая боль в эпигастрии. Отдает в спину, сопровождается вздутием живота, рвотой.
❖ Прободение дивертикула: острая боль в левой подвздошной области.
❖ Прорастание злокачественной опухоли сквозь стенку органа с его разрывом. Острая интенсивная боль в месте расположения органа, сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов, тахикардией.
❖ Острая кишечная непроходимость: интенсивная схваткообразная боль в животе (колики), сопровождается запором, тошнотой, рвотой, общей слабостью, потливостью, отсутствием аппетита, вздутием живота, метеоризмом.
❖ Ущемление грыжи – боль интенсивная, при увеличении двигательной активности усиливается. Может отдавать в пах или бедро. Возможна однократная рвота. Опасный симптом – резкое стихание болевых ощущений, является признаком отмирания ущемленных тканей.
❖ Приступ печеночной колики – при закупорке камнем желчного протока. Симптомами напоминает признаки острого холецистита. Характерна нестерпимая боль в области правого подреберья, рвота, не приносящая облегчения. При приеме спазмолитиков наблюдается улучшение.
❖ Кровотечения в просвет органов или в брюшную полость при травмах и разрывах органов (селезенки, печени, брюшной аорты, яичника). Разлитая боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, падение давления, головокружение.
❖ Нарушения кровообращения органов брюшной полости (ишемия). Боль часто разлитая, интенсивная. Опасным признаком считается резкое ее ослабление, что связано с развитием некроза поврежденного органа.
5. Хронический болевой синдром:
- Хронический гастрит характеризуется ноющей болью в эпигастрии, через 1,5-2 часа после приема пищи характерно чувство жжения. После еды свойственно ощущение переполненности желудка, тошнота. Боль усиливается при стрессе, курении.Лечение консервативное. Показана диета и антибактериальные препараты для уничтожения бактерии хеликобактер пилори. Для восстановления слизистой применяют гастроэнтеропротекторы (ребамипид), для снижения кислотности – ингибиторы протонной помпы (Омез), для устранения болей – обволакивающие препараты (Алмагель).
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: характерны боли жгучего характера в эпигастрии при голодном желудке, сопровождаются тошнотой, усиливаются при стрессе, курении. Терапия как и при гастрите с обязательной эрадикацией (уничтожением) бактерии хеликобактер пилори и назначением гастроэнтеропротекторов.
- Хронические желчно-печеночные заболевания: характерна тупая, ноющая боль в правом подреберье. Усиливается при приеме жирной пищи. Сопровождается нарушением пищеварения: тошнотой, рвотой, снижением аппетита, горьким привкусом во рту, диареей, вздутием живота и метеоризмом, желтухой, изменением цвета мочи и кала. Терапия подбирается индивидуально. Но обычно при лечении применяют гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан). Эти препараты защищают печень от токсического поражения, улучшают отток желчи и растворяют некоторые виды камней желчного пузыря, ускоряют регенерацию ткани печени.
- Синдром раздраженного кишечника – спастическая боль, которая ослабевает после дефекации. Сопровождается повышенным газообразованием, вздутием живота. Характерно чередование запоров и диареи. Для лечения применяют диетотерапию, симптоматическую терапию (спазмолитики, слабительные и противодиарейные средства), а также прокинетики (итомед) для возвращения сократительной функции кишечника к норме и гастроэнтеропротекторы (ребагит) для улучшения состояния слизистой оболочки.
Особое внимание необходимо обратить на то, что боль в области живота может быть инфарктом миокарда (часто схожа с таковой при прободении язвы желудка, отдает под лопатку, в левую руку). Поэтому важен контроль электрокардиограммы во всех подозрительных случаях.
Когда следует обратиться ко врачу в экстренном порядке
В любом случае наличие болевых ощущений в брюшной полости – это повод пройти обследование. Помощь врача требуется незамедлительно, если возникла:
- Острая нестерпимая боль в животе;
- Рвота, не приносящая облегчения и/или в виде кофейной гущи;
- Кровь в испражнениях;
- Резкое ухудшение общего состояния;
- Непривычный цвет кожных покровов.
Источник