Колит живот при овуляции
Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.
Разберемся с термином «овуляция»
Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:
Фолликулярная фаза
Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.
Овуляторная фаза
Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).
Лютеиновая фаза
Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.
Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.
Признаки овуляции
Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:
Боль в правом боку или в левом
Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).
Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:
- склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
- наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
- порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.
Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.
В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.
Усиление либидо
Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).
Выделения
Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.
Изменения цвета выделений
В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).
Боли в молочных железах
Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.
Причины
Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.
- Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
- После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
- В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
- Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
- А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
- Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.
Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:
- спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
- спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.
Виды овуляции
Различают несколько видов овуляции:
- преждевременная;
- своевременная;
- поздняя.
Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:
- чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
- усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
- стресс и сильные эмоциональные переживания;
- различные заболевания, в том числе и гинекологические;
- гормональные нарушения и эндокринная патология.
К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.
В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.
Ановуляция
Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.
Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.
Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).
Как облегчить
Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.
Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).
- Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
- В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
- Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
- Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
- Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).
При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.
Сильные боли
В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:
- внематочной беременности
- апоплексии яичника
- перекрута ножки кисты
- аппендицита
- разрыва кисты
- синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
- или острого воспаления придатков.
Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.
Когда бить тревогу
Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:
- боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
- повысилась температура и держится более часа;
- возникли тошнота/рвота;
- появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
- при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
- наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
- внезапные обмороки;
- прогрессирующее ухудшение состояния.
Источник
В связи со сложными и разнообразными процессами, которые осуществляются в женской половой системе на протяжении созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула, может появляться разная симптоматика на той или иной стадии месячного цикла. В частности, существует ряд симптомов, которые появляются до овуляции, во время и после нее. Они развиваются по многим причинам и считаются, почти во всех случаях, нормальным, не патологическим состоянием. Почему возникают боли внизу живота при овуляции, что они означают и как от них избавиться – об этом рассказано в данном материале.
Почему это происходит?
Почему при овуляции болит низ живота? Это связано как с дисбалансом в уровне гормонов, так и с механическим травмированием, происходящим в ходе естественного физиологичного явления. Эта симптоматика часто бывает односторонней, то есть боль эродирует вниз живота исключительно от одного яичника. Это объясняется тем, что в норме созревание половой клетки случается в одном цикле только с одной стороны, при этом, стороны чередуются от цикла к циклу. Постоянно появляться такая симптоматика выраженно не может – в норме большинство овуляций проходят без какой-либо симптоматики, но иногда она может появляться.
Интенсивные болевые ощущения также являются отклонением от нормы и должны вызывать у женщины беспокойство. На этом этапе они должны быть выражены не так значительно, чем когда ноет низ живота на протяжении нескольких дней предменструального синдрома и/или месячных.
Сколько дней болит живот при овуляции? Из написанного выше понятно, что раз процесс длится 1 день, то и боли внизу живота на протяжении овуляции длятся столько же. Однако симптомы появляются и на протяжении дня до начала процесса, и столько же сохраняются после его окончания. Таким образом, средняя продолжительность дискомфорта в рамках одного месячного цикла — от 2 до 4 суток.
к содержанию ↑
Накануне
В редких случаях тянет низ живота накануне овуляции. Сам по себе этот процесс (выход созревших яйцеклеток из фолликула яичника и перемещение их в полость матки по маточным трубам) длится день или полтора. Обычно этот день приходится на 12-14 день месячного цикла (в зависимости от длительности самого цикла). Но иногда пару дней перед овуляцией тянет низ живота и покалывает яичники (примерно, на 12-13-й дни цикла).
Почему это случается? В ходе подготовки половой клетки фолликулы наполняются жидкостью. Со временем, именно под давлением этой жидкости они лопаются, и половая клетка проникает в маточную трубу, по которой движется в полость. Максимальный объем этой жидкости (и давление ею на фолликулы изнутри) накапливается именно перед выходом, что и вызывает странные ощущения в нижней части живота, так как боль из яичников эродирует туда.
к содержанию ↑
Во время овуляции
Почему на протяжении созревания тянет нижнюю часть живота? Объяснение того, что болит живот во время овуляции, кроется все в том же состоянии фолликулов. В ходе того, когда они лопаются, появляются легкие болезненные ощущения и покалывание, которые эродируют. И потому на этом этапе иногда болит низ живота и поясница, а кроме того однократно могут наблюдаться минимальные кровянистые выделения из вагины.
Случается этого около 13-15 дня месячного цикла. И по ходу того, как созревание и выход клеток проходят, эти проявления начинают значительно идти на убыль.
к содержанию ↑
По окончанию
Почему после овуляции тянет низ живота? Это может вызываться различными факторами. Чаще всего, это эродирование остаточных болей в результате травмирования фолликулов. Кроме того, при воздействии гормонального дисбаланса на яичниках могут формироваться функциональные кисты, которые постепенно рассасываются сами по себе по мере прохождения этом этапе месячного цикла. Спустя 1-2 дня после перемещения и половых клеток, они еще не рассосались, а потому способны провоцировать дискомфорт внизу живота после созревания половой клетки.
Важно помнить, что негативные симптомы проявляются и в случае, если произошло оплодотворение. Они возникают на стадии имплантации оплодотворенной клетки в эндометрий. Потому, если спустя 6-7 дней по окончанию овуляции тянет низ живота, то, теоретически, это является симптомом состоявшегося зачатия, хотя и не считается достаточным диагностическим признаком.
к содержанию ↑
Характеристика симптомов
Способен ли болеть низ живота на стадии созревания половой клетки и покидания ею фолликулов, проникновение в просвет матки? Дискомфорт на этом этапе может носить различный характер. Но зачастую все его типы удается разделить на две группы – боли и/или тяжесть в животе после овуляции, до и во время нее и покалывание в зоне этих органов, которое эродирует лишь незначительно.
Наиболее часто негативные признаки во время созревания яйцеклетки не значительно выраженный, и нет необходимости тем или иным способом его снимать медикаментозно. Но не считается исключением из правил несколько большая интенсивность болей в рамках течения конкретного месячного цикла. Чаще всего имеют место тянущие боли внизу живота при подготовке половой клетки к выходу. Они не оказываются непрерывными, ощущаются лишь эпизодически, например, на несколько часов 1-2 раза в сутки. Более того, присутствуют они не в каждом месячном цикле.
Помимо того, что проявляется боль в животе при овуляции, может иметь место ощущение тяжести в спине, локализованной боли в яичниках, эродирование дискомфорта в область прямой кишки. Иногда все эти симптомы сопровождает то, что еще и надулся живот.
Важно упомянуть, что причины, по которым возникает симптоматика, не всегда безопасны и физиологически нормальны и объяснимы. По этой причине важно следить за характером дискомфорта и особенностями его изменения для того, чтобы не пропустить начало патологического процесса, который может значительно угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.
к содержанию ↑
Вздутие
Иногда в связи с подготовкой половой клетки, на данном этапе менструального цикла, ряд пациенток отмечают у себя незначительное вздутие брюшной стенки. И оно имеет место только в районе нижней трети брюшной стенки. Оно незначительно в норме, и не вызывает особого дискомфорта.
к содержанию ↑
До овуляции
Вздутие живота перед овуляцией – нетипичное явление, которому не существует никаких физиологических объяснений и предпосылок. Потому, если женщина отметила у себя такое явление, то здесь скорее можно говорить о нарушениях диеты или иных причинах, никак не относящихся к репродуктивной функции и этим органам.
к содержанию ↑
В течение нее
Вздутие брюшной стенки во время созревания половой клетки – естественный процесс, который является физиологической реакцией организма на покидание яйцеклеткой фолликула и частично упрощает ее продвижение, а кроме того объясняется расслаблением гладкой мускулатуры. Оно не должно быть слишком значительным, но изредка протекает с усиленным газообразованием и метеоризмом.
к содержанию ↑
После окончания
Вздутие стенки после созревания половой клетки вызывается небольшими травмами фолликулов в органах, когда половые клетки их покидали. Это состояние является нормальным и постепенно проходит по мере того, как старые фолликулы заживают и образовываются новые.
к содержанию ↑
Снятие симптоматики
В абсолютном большинстве ситуаций тянет нижнюю часть живота после овуляции, до нее или во время, несильно, а потому медицинской коррекции состояния здоровья в этом случае не проводится.. Все различно переносят дискомфорт, потому ряду женщин ее необходимо снимать.
к содержанию ↑
Препараты
Дискомфорт в период до выхода яйцеклетки вызывается, преимущественно спазмом. Снять его можно приемом 1-2 таблеток Но-шпы, 1-2 раза в день. Принимать их следует на протяжение одних суток, в дальнейшем же они перестанут помогать.
Почему болит живот при овуляции? Причина в травмировании, а значит, помочь могут обезболивающие лекарства и нестероидные противовоспалительные, такие как Ибупрофен и Нурофен. Они принимаются по 1 таблетке дважды в день на протяжении 1-2 дней.
Когда по окончанию овуляции болит живот, как перед месячными, снять симптоматику также можно с помощью Ибупрофена, Нурофена, Диклофенака, принимаемых по той же схеме. Также не рекомендуется принимать анальгетики, так как у них много побочных эффектов.
к содержанию ↑
Народные методы
Иногда, если тянет живот после овуляции или во время нее, то помочь могут и народные методы.
- Залейте столовую ложку цветков календулы стаканом кипятка и настаивайте четверть часа. Принимайте настой по трети стакана 3 раза в сутки. Это снимет спазм перед разрывом фолликула.
- Залейте 2 столовые ложки травы тысячелистника стаканом кипятка и настаивайте полчаса. Принимайте по половине стакана свежего отвара два или три раза в сутки.
- Две-три столовые ложки сушеных плодов гусиной лапчатки заливайте литром кипятка и настаивайте 10 минут. Процедите настой и вылейте его в ванну. Принимайте такую ванну 15-20 минут.
к содержанию ↑
Когда нужна помощь специалиста?
В ряде ситуаций, как было сказано выше, боли на этом этапе бывают не обусловлены физиологически и считаться симптомом значительного патологического процесса. В такой ситуации нужно незамедлительно пройти консультацию у врача для своевременного начала лечения. В каком же случае нужна консультация гинеколога?
- Неприятные ощущения в животе после окончания овуляции, до или во время нее имеют большую интенсивность или резко стали гораздо более интенсивными;
- Дискомфорт имеет затяжную природу (в случае, когда третьи сутки болит низ живота, то это еще не подов для обеспокоенности, но дольше – иногда является симптомом патологии);
- На протяжении периода подготовки половой клетки низ живота тянет непрерывно и/или неприятные ощущения появляются каждый месяц;
- Симптоматика негативных проявлений дополняется и значительными неоднократными кровотечениями или малыми кровянистыми выделениями;
- Проявления дополняются нехарактерными (например, гнойными или творожистыми) вагинальными белями с гнилостным запахом;
- Имеются иные признаки патологического течения (лихорадка, потливость, озноб, пациентку тошнит и т. д.).
В ситуациях, если в ходе созревания половой клетки тянет живот в зоне нижней трети брюшины, а кроме того, присутствует хотя бы один из патологических признаков, перечисленных выше, то это иногда бывает признаком патологического процесса. Это инфекции или воспаления, новообразований в репродуктивных органах женщины, аппендицита и некоторых других заболеваний, которые могут угрожать здоровью, а также и жизни в ситуации несвоевременного начала терапии.
Источник