Колит живот после переноса
Болит живот после ЭКО – норма или патология? Изменения в самочувствии женщины после процедуры ожидаемо, поскольку она становится беременной. Но насколько опасен болевой синдром?
Причины боли внизу живота после ЭКО
Боли после ЭКО обусловлены самой процедурой. Она проходит в несколько этапов, каждый из которых представляет собой определенный стресс для женского организма. Это:
- гормональная стимуляция яичников, необходимая для получения одновременно нескольких вызревших яйцеклеток, что сопровождается тянущей болью;
- их изъятие из фолликулярного мешка;
- оплодотворение;
- подсадка эмбрионов в полость матки.
Вначале женщина получает инъекции гормонов, необходимых для одновременного вызревания 5 – 20 яйцеклеток. Это нагрузка на яичники, которая выражается в развитии болей внизу живота.
Во время ЭКО медик извлекает готовые женские половые клетки для дальнейшего оплодотворения искусственным способом. И это сопровождается болевым синдромом. Прикрепление эмбрионов к стенкам матки не может протекать незаметно. Этому этапу процедуры также соответствует болезненность внизу живота после ЭКО.
Тянет внизу живота после подсадки
У многих женщин после ЭКО болит низ живота: симптом встречается в 80%. Как таковая процедура безболезненна, но подсаженным эмбрионам необходимо прижиться в маточной полости, а женскому организму – приспособиться к новому состоянию.
Причиной боли внизу живота после ЭКО становится:
- стимуляция гормонами;
- увеличение размера матки в результате прикрепления одновременно нескольких яйцеклеток и растяжения поддерживающих ее связок;
- повреждения яичников, оставшиеся после пункции ЭКО;
- гиперстимуляция яичников;
- нарушение работы кишечного тракта.
После ЭКО тянет низ живота примерно в течение недели. Состояние могут сопровождать скудные выделения розоватого цвета и повышенная температура тела.
Механическое повреждение
ЭКО – современная методика по лечению бесплодия – предполагает создание условий для одновременного созревания нескольких готовых к оплодотворению яйцеклеток. После оплодотворения в условиях лаборатории они подсаживаются в полости матки.
Чтобы получить женские половые клетки, гинеколог разрушает капсулу фолликула. Подобное механическое повреждение является микротравмой и сопровождается формированием болевого синдрома. Вот почему может болеть живот после ЭКО.
Начавшийся выкидыш
Если после ЭКО болит живот, а также развилось массивное кровотечение, то это признак начавшегося выкидыша. Возможность сохранения гестации рассматривается лечащим гинекологом.
Синдром гиперстимуляции
Если после ЭКО тянет живот, то причиной может оказаться развития синдрома гиперстимуляции. Он рассматривается как осложнение протоколов, к болям имеет самое непосредственное отношение. Провоцирующим состояние фактором выступает получение женщиной высоких дозировок гормональных препаратов, необходимых для стимуляции яичников. Яичники увеличивается в размерах до десятков сантиметров, что приводит к сдавлению органов брюшной полости.
Помимо болей тянущего характера формируется следующая симптоматика:
- развитие отеков;
- увеличение живота;
- нарушения стула;
- проблемы с аппетитом.
Легкая и средняя степень тяжести в медикаментозном лечении не нуждается. Женщине будет рекомендовано соблюдение режима дня и принципов здорового питания. Этих мер вполне достаточно, чтобы стабилизировать состояние. Симптоматика синдрома может сохраняться в течение нескольких месяцев.
Прикрепление зародыша
Причиной того, почему тянет живот после ЭКО, становится внедрение эмбриона в слизистую матки и начало развития ребенка в утробе матери. Внедрение яйцеклетки в эндометриальный слой вне зависимости от того, чему обязана женщина наступлению беременности – экстракорпоральному оплодотворению или естественным факторам – практически всегда сопровождается неприятными тянущими болями. Также может присутствовать небольшая кровянистая мазня.
Увеличение матки
Во время ЭКО женщине подсаживают несколько жизнеспособных эмбрионов, что поднимает шансы на развитие гестации. Благодаря этому матка изначально достаточно сильно увеличивается в размере. Поддерживающий ее связочный аппарат растягивается, из-за чего у женщины появляются боли внизу живота после ЭКО.
Запоры и повышенное газообразование
Причиной запоров и усиленного метеоризма становится снижение активности и погрешности в питании.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
Боль в нижней части живота после ЭКО считается допустимой, когда доставляет женщине лишь небольшой дискомфорт. Не имеет значения, какое оплодотворение было – естественное или экстрокорпоральное, болеть практически ничего не должно. Обращение за медицинской консультацией необходимо.
- При наличии выделений как при менструации – появление алой крови указывает на проблемы с развитием гестации.
- При высокой температуре тела.
- В случае появления сильных головных болей, отеков, точек/ряби в поле зрения.
- При выраженном вздутии живота, сопровождающимся болевым синдромом.
Это опасные симптомы и лечение в каждом конкретном случае будет проходить по индивидуальной схеме.
Можно ли принимать обезболивающее
Важно помнить, что прием таблеток из категории обезболивающих препаратов, которые разрешается пить во время вынашивания ребенка, запрещен после искусственного оплодотворения.
Развивающаяся после ЭКО беременность – особенно на первых неделях – несколько отличается от наступившей естественным путем. Разрешенные средства могут оказывать на мышцы матки расслабляющее действие и спровоцировать отторжение подсаженного эмбриона.
Лекарства с обезболивающим эффектом принимают в исключительных случаях, предварительно согласовав препарат с ведущим беременность гинекологом. На выбор оказывает влияние состояние организма и число дней, прошедших после процедуры ЭКО.
Применять для устранения боли народные способы запрещено, даже если это обычные травяные настои и отвары.
Как улучшить самочувствие
Когда у женщины возникает ощущение, что весь низ болит, то улучшить общее самочувствие помогут следующие рекомендации.
- Отдыхать нужно именно столько, сколько требует организм. Женщина должна высыпаться и не допускать чрезмерного утомления в течение дня. При развитии недомогания рекомендуется соблюдение постельного режима.
- Прогулки. Бывать на свежем воздухе необходимо ежедневно как минимум в течение часа. Обувь должна быть без каблука, шаг – умеренный. Лучшим местом станет городской парк или сквер.
- Необходимо отказаться от любых физических нагрузок. Нужно полностью исключить бег, занятия спортом, наклоны и приседания. Если живот разболелся слишком сильно, то запрещено проводить даже легкую домашнюю уборку.
- Не волнуйтесь и избегайте стрессовых ситуаций. Если избавиться от волнения своими силами не получается, то разрешается применять успокоительные препараты на растительной основе, в частности, валериана. Прием синтетических медикаментов категорически запрещен.
- Соблюдение принципов здорового питания. Рацион беременной женщины должен включать как можно больше полезных продуктов, в частности, свежих овощей и фруктов. Желательно полностью отказаться от жареных/копченых/острых блюд.
Ухудшение самочувствия могут вызывать разные причины, и лечение поэтому будет индивидуальным.
Каким образом поступать нельзя
Женщине после завершения процедуры ЭКО и начала развития гестации нужно быть очень аккуратной. Она должна отказаться от многих привычных вещей.
Необходимо избегать посещения мест, где собирается большое число людей. В этом случае она подвергается риску заражения инфекционными и вирусными заболеваниями, что может нанести развивающемуся эмбриону непоправимый ущерб.
Запрещены занятия сексом в течение первых 5 суток после выполнения ЭКО. Интим способен стать причиной усиления болезненности и повышает риск отторжения подсаженных эмбрионов.
Нужно пересмотреть привычный рацион. За питанием следует строго следить, включая в меню только полезные продукты. В противном случае можно получить нарушение работы желудочно-кишечного тракта – запоры, повышенное газообразование – и развитие аллергического ответа.
Категорически запрещается посещать бани и сауны. Горячий воздух и вода способны спровоцировать значительное ухудшение общего самочувствия, усиление кровянистых выделений и развитие выкидыша.
Под запретом находятся алкоголь и курение. Они также могут становиться причиной нарушения функционирования ЖКТ, усиления болезненности. Кроме того, вредные вещества негативно воздействуют на развитие эмбриона.
Спровоцировать ухудшение самочувствия способны значительные физические нагрузки. У женщины усиливается болевой синдром. Высок риск начала отторжения эмбриона.
Необходимо избегать стрессовых ситуаций. Чтобы снять нервное напряжение разрешается принимать успокоительные средства на натуральной основе. Использовать медикаментозные препараты, полученные химическим путем, запрещено.
Другие ощущения после переноса эмбрионов
На перенос эмбрионов реакция может быть разной, но с ощущениями, что тянуло живот, сталкивались практически все женщины. Болезненность может сохраняться на протяжении нескольких недель.
Нужно понимать, что процедура переноса не всегда сопровождается развитием гестации, потому ощущение частого голода, изменение пищевых пристрастий как признаки наступления беременности рассматривать не стоит.
Но если все прошло удачно и у женщины идет первая неделя беременности, что происходит в организме? Ощущения стандартные:
- набухание и повышение чувствительности груди;
- небольшая кровянистая мазня;
- учащение мочеиспускания;
- нестабильность эмоционального фона;
- головокружения;
- утомляемость.
Какие ощущения сопровождают перенос эмбриона, не сможет ответить ни один специалист-репродуктолог. Организм женщины индивидуален и отвечает на закрепление эмбриона по-разному.
Процедура ЭКО – серьезное испытание для женского организма. Именно поэтому его могут сопровождать не только боли в животе, но и другие неприятные состояния.
Источник
Классификация по качеству эмбрионов:
Наиболее часто встречается цифро-буквенная классификация по качеству эмбрионов 2-3 дня. Она отражает главным образом степень фрагментации и количество клеток в эмбрионе. Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п., где цифра означает количество клеток в эмбрионе, а буква – процент фрагментации.
А – фрагментация отсутствует
В – фрагментация менее 25%
С – фрагментация 25-50%
D – тотальная фрагментация, более 50%. Такие эмбрионы не переносят в полость матки и не криоконсервируют.
Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п.
Качество эмбрионов, полученных при экстракорпоральном оплодотворении
Условная оценка
класс 1 (А) – отлично
– максимальная скорость дробления;
– отсутствие фрагментов без ядер;
– бластомеры идеальной формы;
– отличная способность к имплантации в процессе ЭКО.
На картинке:
1)двухклеточный эмбрион 1-го класса;
2) четырёххклеточный эмбрион 1-го класса;
3) пятиклеточный эмбрион 1-го класса;
4)восьмиклеточный эмбрион 1-го класса;
5)двенадцатиклеточный эмбрион 1-го класса.
класс 2 (В) – хорошо
– бластомеры, полученные в результате оплодотворения яйцеклетки, неровной формы, либо присутствие фрагментов цитоплазмы также неровной формы, при их количестве не более 10% от общего объёма;
– отличная способность к имплантации.
1)двухклеточный эмбрион 2-го класса;
2) пятиклеточный эмбрион 2-го класса;
3) четырёххклеточный эмбрион 2-го класса;
4)восьмиклеточный эмбрион 2-го класса.
класс 3 (С) – удовлетворительно
– фрагментация, составляющая от 10 до 50% от общего объёма
) шестиклеточный эмбрион 3-го класса;
2) восьмиклеточный эмбрион 3-го класса.
класс 4 (D) – неудовлетворительно
– фрагментация, составляющая более 50% от общего объёма
Стадии развития эмбриона и скорость их роста
2-е сутки
После выполнения пункции, эмбрион, полученный в результате оплодотворения яйцеклетки, достигает стадии 2-4 -х бластомеров ( в некоторых случаях – 6-8 бластомеров);
1)нормальное оплодотворение яйцеклетки;
2)патологическое оплодотворение яйцеклетки.
Проще всего осуществить выбор эмбрионов на вторые сутки после пункции, выполненной в процессе программы ЭКО. К этому моменту явно видно, какие эмбрионы замедляются в развитии, а какие и вовсе его прекращают.
3-4 е сутки
6-8 бластомеров ( в некоторых случаях – 8-16);
Когда эмбрион, полученный в результате искусственного оплодотворения, достигает стадии 12-14 бластомеров, он меняет форму на шаровидную. Контуры приобретают гладкую поверхность. Это происходит, благодаря тому, что межклеточные контакты у бластомеров становятся мощнее. С данного момента бластомер называют морулой. Если сравнивать с естественными условиями, то, как раз на этой стадии, эмбрион оказывается в матке.
5-е сутки
Бластоциста (16 бластомеров и более);
Бластоциста покидает zona pellucida, далее наступает очередь естественного хэтчинга.
К этому времени поверхность максимально растягивается, и, соответственно становится очень тонкой. Образуется небольшое отверстие, через которое бластоциста и выходит за пределы zona pellucida. Наступает новая стадия – стадия имплантации бластоцисты. (см фото ниже).
Благодаря тому, что эмбрион можно культивировать до стадии бластоцисты, у эмбриологов, работающих в центре по лечению бесплодия, расширяются возможности для выбора наиболее качественных экземпляров. К тому же и сам процесс перемещения эмбриона в матку в процессе экстракорпорального оплодотворения становится более физиологичным, что благоприятно сказывается на результате имплантации, и, соответственно, на успехе ЭКО.
Выбор оптимального момента для подсадки эмбриона
Как правило, в клиниках по лечению бесплодия практикуется подсадка эмбриона на вторые или третьи сутки после культивирования. На практике не было выявлено существенного влияния на результат беременности при переносе на вторые или на третьи сутки. Момент выбирают, исходя из анализа интенсивности, а также равномерности дробления эмбрионов. В случае, если на вторые сутки выбор сделать не получается – подсадка выполняется на следующий день.
Пациентке советуют предварительно позвонить в центр по лечению бесплодия и уточнить, как происходит оплодотворение яйцеклетки. Врач сообщает, когда ей следует подойти для процедуры переноса
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК ПЕРЕД ПУНКЦИЕЙ ФОЛЛИКУЛОВ
Для того чтобы избежать рвоты во время и после проведения наркоза необходимо:
1. Вечером, накануне пункции воздержаться от приема пищи после 18-00 и от приема любых жидкостей после 24-00.
2. В день процедуры воздержаться от приема пищи и любых жидкостей до ее начала.
После пункции Вы находитесь под наблюдением медицинского персонала госпиталя в течение 1,5 – 2 часов. Обычно не разрешается пациенткам уходить после пункции без сопровождения, поэтому с Вами должен быть Ваш супруг или любое другое сопровождающее лицо.
ПОСЛЕ ПУНКЦИИ, когда необходимо сообщить вашему врачу о проблемах
Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если после пункции у Вас возникли следующие симптомы:
1. У Вас высокая температура (свыше 37ºC).
2. Сильные кровянистые выделения из влагалища.
3. Необычные или сильные болевые ощущения в области малого таза.
4. Затруднения при мочеиспускании или нарушения стула.
5. Тошнота, рвота или понос.
6. Острая или стреляющая боль.
7. Боль или рези при мочеиспускании.
8. Необычная боль в спине.
9. Увеличение в окружности живота.
День пункции считается нулевым днем культивирования эмбрионов; первым днем культивирования считается следующий после пункции день. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются первые признаки оплодотворения. Они уже заметны через 16 – 18 часов после соединения яйцеклеток со сперматозоидами (инсеминации). Повторная оценка оплодотворения проводится через 24 – 26 часов после инсеминации. Контроль оплодотворения проводится эмбриологом при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом.
После переноса желательно иметь дома эти препараты
1-персен или новопассит (желательно в жидком виде)
2-прогестерон 1% и 2,5%
3-дицинон в ампулах
4-дицинон в таблетках
5-транексам в ампулах
6-транексам в таблетках (он лучше дицинона для тех у кого с гемостазом проблемы)
7-Но-шпа
8-свечи папаверин
9-магне Б6
10-свечи с глицерином
11-шприцы(5 кубовые)
12-спиртовые салфетки
Температура после переноса может быть 37-37,5 от утрожестана.
Табличка вероятности имплантации по дням после оплодотворения:
5-6 дпо – 2%
7 дпо – 5.56%
8 дпо – 18.06%
9 дпо – 36.81%
10 дпо – 27.78%
11 дпо – 6.94%
12 дпо – 2.78%
Лекарства которые можно использовать после переноса и во время беременности:
изжога
– Н.ср-во: разжевать 3 сухих горошинки гороха. – Ренни
насморк
– сварить яйца вкрутую, завернуть в платок и приложить к пазухам носа слева и справа, на 10 минут.
-нагреть соль также завернуть и приложить к пазухам носа на 10 минут, 3 раза в день. Прикладываем осторожно чтоб не жгло, должно идти тепло.
-промывать нос очень слабым раствором соли.
– простуда
-При первых признаках простуды слегка подогреть 0,5 сырого молока. разбить и влить в него свежее куриное яйцо и добавить по 1 ч.л. меда и сливочного масла.Тщательно перемешать и выпить на ночь, и под одеяло.
-Также помогает крепкий чайс лимоном или теплое молоко вприкуску с медом или малиновым вареньем.
– Головные боли
-Помогает полотенце смоченное в 10% солевом растворе (на 100г воды 10г соли). Полотенце повязывают как повязку для фитнеса (от затылка на лоб). Водичка теплая. Подержать минут 10 и через полчаса – боль совсем стихает.
– также помогают капустные листы, немного их помять надо чтоб сок дал, приложить на 10-15 к месту где болит голова. Можно соком смазать запястье руки углубление за ушами.
– Когда голова болит от повышенного давления крови, можно применять умеренно горячие ножные и ручные ванны, в результате которых кровь будет отливать от головы к конечностям.У кого низкое давление не рекомендую.
-Еще помогает массаж бровей, начинать массажировать круговыми движениями от переносицы по изгибу брови до конца, сначала одну бровь, потом другую, потом обе вместе. Чередовать.
– кашель
– Вырезать в редьке отверстие и влить туда 2 ст.л жидкого меда, положить в посудину так чтобы мед не выливался и закрыть редьку плотной бумагой, так настоять 3-4 часа, принимать образовавшуюся жидкость по 1 ч.л 3-4 раза в день до еды и перед сном.
-также помогает отжатый сок картофеля или брюквы, либо через соковыжималку, либо натереть на терке и отжать через марлю, принимать по 1 ч.л. 3 раза в день до еды.
-В нагретое молоко размять в пропорции на 1 ст-2 ср.банана, помять его в молоке ложкой и пить эту смесь, она согревает бронхи и выводит мокроту.
-Можно пить грудной сбор №4, принимать как написано в показаниях.
-При сухом кашле заварить 1 ст кипящего молока и 4-5 штук инжира, настоять укутав для остывания. пить 13 стакана 2-4 раз в день до еды. Этим же напаром растирать грудь можно.
– Живот тянет
– можно выпить но-шпу, или вставить свечки «Папаверина»(до 6 шт за сутки)
– Запор
– чернослив(штуки 3-4)+2 стакана воды на голодный желудок, можно тоже самое, но со спелым киви.
-на ночь замочить 4-5 штучек чернослива, утром выпить эту воду натощак.
С утра поесть вареную свеклу с черносливом с заправкой из раст. масла.
– Можно указательным пальцем вокруг пупка против часовой стрелки нажимать, эффект-типа массажа прямой кишки .
– свечки с глицерином, в раз помогают сходит в туалет.
– Понос
-Настой мяты помогает при поносе и отрыжке.Залить 1 ст кипятка 1ст.л мяты, настоять 40 минут, процедить. Пить регулярно, утром натощак, вечером перед сном. Чашку теплого отвара пьют медленно, небольшими глоточками.
-При длительном поносе: залить 0,5 л кипятка 1ч.л с верхом хорошего риса и поставить его кипятить на медленном огне на 40 минут. Полученный отвар процедить, остудить и принимать в теплом виде по 2 глотка каждые 2 часа.
– метериоризм
-заварить 1ст кипятка 2 ч.л семени укропа и настоять 1 час.Принимать по 13 стакана 3-4 раза в день
запор-чернослив(штуки 3-4)+2 стакана воды на голодный желудок, можно тоже самое но со спелым киви.
Как себя вести после переноса эмбрионов?
Сразу после переноса эмбрионов, придя домой, полезно прилечь и расслабиться. С момента переноса эмбрионов и до проведения теста на беременность старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:
в первые сутки после переноса эмбрионов не плавайте, не принимайте ванную, душ и не обливайтесь водой;
не живите половой жизнью до момента первого теста на беременность;
не пользуйтесь тампонами;
ограничьте физическую нагрузку, не поднимайте тяжестей;
к работе вы можете возвратиться после суточного пребывания в постели и одного – двух дней ограниченной физической активности;
ограничьте психо-эмоциональные нагрузки;
переключите свое внимание или займитесь любимым делом в ожидании результатов теста на беременность;
постарайтесь максимально ограничить себя от возможной простуды и инфекционных заболеваний.
Изучая вопрос, как вести себя и что делать после переноса эмбрионов, не забывайте, что следует полноценно и регулярно питаться, бывать больше на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. Спать вы можете в любом удобном для Вас положении. И помните, что дни после переноса эмбрионов являются чрезвычайно важными
.
После переноса, если что-то пошло не так:
1. Позвонить своем
2. Если тянет живот, свечи с папаверином и таблетка но-шпа.
3. Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол 2,5% прогестерона в день.
4. Если розовым- 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней.
5. Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол прогестерона в день.
Источник