Колит желудок и низ живота
Колющая боль внизу живота у женщин может являться симптомом множества различных заболеваний. Нередко это может являться признаком острой патологии.
Особенностью и отличием этого состояния у женщин является то, что чаще колющие боли внизу живота – это патогномичный симптом болезней гинекологического профиля.
При появлении болевого синдрома такого характера необходимо своевременность обратиться за консультацией к квалифицированному гинекологу.
Внематочная беременность
Краткое описание
Под внематочной (эктопической) беременностью понимают беременность, протекающую вне полости матки. Плодное яйцо чаще всего прикрепляется к стенке Фаллопиевых труб (трубная беременность), реже к стенке брюшной полости или к яичнику. Колющая боль внизу живота может свидетельствовать о развившейся внематочной беременности, нормальная маточная беременность в норме не должна вызывать болевых ощущений. За врачебной помощью необходимо обратиться к гинекологу.
Трубная беременность может привести к разрыву трубы.
Локализация боли
Боль колющего характера в случае внематочной беременности будет локализована внизу живота, слева или справа от лобкового симфиза в зависимости от того, в какой Фаллопиевой трубе произойдет имплантация. Если эмбрион имплантировался слева, то будет боль внизу живота слева у женщин. Болезненность увеличивается при пальпации зоны прикрепления плодного яйца.
Дополнительные симптомы
Внематочную беременность сопровождают те же симптомы, что и обыкновенную: пропадает менструация, появляется тошнота, увеличиваются молочные железы. При осмотре на зеркалах гинекологом отмечается цианотичный оттенок слизистой цервикального канала и влагалища. Цервикальный канал и тело матки мягкой консистенции. В зоне прикрепления эмбриона пальпируется образование на ощупать напоминающее тесто.
Матка может быть несколько увеличена, но при этом увеличение будет меньше ожидаемого при предполагаемом сроке гестации.
Диагностика
- УЗИ (трансвагинально),
- оценка уровня ХГЧ в крови пациентки (уровень гормона будет ниже, чем положено на том или ином сроке),
- лапароскопия.
Лечение
- лечебно-диагностическая лапароскопия: туботомия или тубэктомия.
- при разрыве трубы показана сальпинготомия.
Проктосигмоидит
Краткое описание
Проктосигмоидит является воспалительной патологией, процесс локализуется в зоне слизистой оболочки кишечника, а именно прямой и сигмовидной кишки. Эта патология представлена как самое частое проявление колита. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Наряду с проктосигмоидитом воспаление развивается в других участках пищеварительного тракта (гастроэнтерит и энтерит). Необходимо обратиться за помощью к проктологу.
Локализация боли
Боли носят колющий характер и чаще локализуются в нижней части живота. Усиление интенсивности болевого синдрома происходит после совершения акта дефекации.
Нередко боли иррадиируют в крестцовую или копчиковую область.
Дополнительные симптомы
Среди других симптомов проктосигмоидита выделяют:
- интоксикацию организма,
- лихорадку,
- миалгию,
- общее недомогание,
- тенезмы (императивные позывы к совершению акта дефекации),
- чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации,
- чувство наличия инородного объекта кишечника,
- примеси в каловых массах в виде крови и слизи,
- запоры,
- тошноту.
Диагностика
- ректоскопия – «золотой» стандарт диагностики,
- цитологическое исследование содержимого кишечника,
- посев кала,
- биопсия слизистой кишки.
Лечение
- назначение диеты,
- постановка микроклизм,
- антибактериальная терапия,
- ректальные суппозитории с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен),
- гормональные препараты,
- суппозитории с новокаином.
Острый аппендицит
Краткое описание
Под острым аппендицитом понимают местный воспалительный процесс, локализующийся в червеобразном отростке. Причиной развития воспаления является кишечная микрофлора. Острый аппендицит лидирует среди острых хирургических абдоминальных заболеваний. Женщины чаще страдают от воспаления аппендикса, чем мужчины. Необходимо обратиться к абдоминальному хирургу.
Локализация боли
Боль локализуется при классическом варианте течения процесса в правой подвздошной области. Однако болевой синдром может иррадиировать в нижнюю часть живота. Чаще всего боль носит колющий характер и отличается высокой интенсивностью, которая постепенно снижается.
Дополнительные симптомы
Заболевание начинается с диспепсических расстройств. Больные предъявляют жалобы на тяжесть в животе, на разлитые спастические боли. Под диспепсическими расстройствами стоит понимать нарушение аппетита, появление тошноты и рвоты, отрыжки, отхождение жидких каловых масс.
Температура тела повышается до субфебрильных значений, усиливается частота сердечных сокращений.
Диагностика
- Клинический анализ крови: в крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
- Рентгенография брюшной полости: проводится с целью исключения других патологий (например, прободной язвы желудка, кишечную непроходимость).
- КТ (компьютерная томография): визуализация воспаленного аппендикса — расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, наличие свободной жидкости.
- УЗИ: расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, присутствие свободной жидкости в области аппендикса.
- Видеолапароскопия – метод отличается высокой информативностью.
Лечение
Лечение острого аппендицита проводится оперативным путем.
Пациентам показано осуществление аппендэктомии – удаления воспаленного аппендикса.
Дивертикулит
Краткое описание
Под дивертикулитом понимают воспаление в зоне грыжеподобных выпячиваний стенок кишечника (дивертикулов). В мешкообразных выпячиваниях застаивается пищевой химус вместе с микрофлорой кишечника, которая потенцирует воспаление стенки дивертикула. За консультацией стоит обратиться к гастроэнтерологу.
Локализация боли
Для дивертикулита характерны колющие боли внизу живота. Чаще всего боль локализуется слева, так как в этой области расположены сигма и нисходящая кишка, которые чаще подвергаются поражению. Болевые ощущения локализованы точечно и не стихают в течение нескольких дней. Интенсивность боли увеличивается после физической активности, чихании, смехе, кашле. Из-за напряжения мышц передней брюшной стенки увеличивается уровень давления в животе, и органы сдавливают дивертикул, вызывая боль.
После совершения акта дефекации боли усиливаются также ввиду напряжения живота.
Дополнительные симптомы
- Расстройства дефекации, проявляющиеся чередующимися запорами и поносами. Запоры обусловлены тем, что поврежденный сегмент кишечника спазмируется, его просвет уменьшается в диаметре. При расслаблении кишечника происходит диарея. Это объясняется тем, что процесс всасывания жидкости осуществляется именно в толстом отделе кишечника. В случае дивертикулита способность нарушается, каловые массы приобретают жидкую консистенцию.
- В каловых массах появляется кровь. Воспалительный процесс в области дивертикула сочетается с образованием кровоточивых язвенных дефектов и эрозивных повреждений. Кровь в небольшом количестве можно обнаружить в каловых массах или на нижнем белье.
- Отмечается субфебрильная лихорадка. Воспалительный процесс потенцирует выход в кровяное русло пирогенов, вызывающих повышение температуры тела.
- Развивается общая интоксикация организма, выраженная в тошноте, рвоте, снижении аппетита, апатии.
Диагностика
- Колоноскопия: деформация устья дивертикула, визуализация воспаления слизистой оболочки, гиперемия, визуализация кровотечения.
- Ирригоскопия: визуализация дивертикулов, гиперемия, отечность слизистой оболочки кишечной стенки.
- УЗИ органов брюшной полости: визуализация увеличения толщины кишечной стенки, дивертикула, заполненного калом, свободная жидкость в полости живота.
- Лапароскопия: визуализация гиперемированного дивертикула.
Лечение
- антибактериальная терапия (Тиментин),
- противомикробные препараты (Салофальк),
- блокаторы гистаминовых рецепторов (Тавегил),
- препараты со слабительным эффектом (Мукофальк),
- спазмолитики (Дротоверин).
Прохождение песка по мочеточнику
Краткое описание
Прохождение песка по мочеточнику происходит при мочекаменной болезни почек. В качестве главной предпосылки для формирования конкрементов выступает изменения метаболизма. В результате этого образуются соли, не способные раствориться. Из этих солей в дальнейшем образуются конкременты (оксалаты, ураты). Для диагностики и назначения лечения стоит обратиться к урологу.
Локализация боли
При прохождении песка по мочеточнику, по ходу миграции песка боль идут от поясничной в паховую область, переходит в нижний отдел живота и даже на медиальную сторону бедра. Сила болевых ощущений увеличивается при физической активности, смене положения тела в пространстве.
Дополнительные симптомы
У пациентов появляются следы крови в моче (макрогематурия).
Для патологии типична субфебрильная и фебрильная лихорадка, чувство озноба, чувство недомогания.
Диагностика
- общий анализ мочи,
- анализ мочи на наличие в ней солей,
- УЗИ органов выделительной системы,
- КТ.
Лечение
- эндоскопическая контактная литотрипсия,
- литотрипсия ультразвуком,
- уротонические препараты (Уролесан).
Цистит
Краткое описание
Под циститом понимают воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Главной причиной цистита считается инфекция, вызванная патогенной или условно патогенной микрофлорой. Чаще от данной патологии страдают женщины.
Локализация боли
Для цистита характера интенсивная боль в нижней части живота, в области мочевого пузыря при совершении акта (дизурия).
Дополнительные симптомы
Для заболевания типичны частые императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Может повышаться температура до 37,5 градусом. Характерно нарушение баланса между диурезом ночью и днем.
Редко во время обострения цистита наличиствует макрогематурия.
Диагностика
- общий анализ мочи: лейкоцитурия, эритроциты в моче (микрогематурия), бактерии в моче (бактериурия),
- цистоскопия: визуализация гиперемированной, отечной стенки органа.
- УЗИ: визуализация очагов локального воспаления, спаек, гноя в полости мочевого пузыря.
Лечение
- пить от двух литров жидкости в сутки,
- антибактериальные препараты (Цефтриаксон),
- диуретики (Фуросемид),
- минеральная вода,
- введение в мочевой пузырь растворов антисептиков.
Апоплексия яичника
Краткое описание
По апоплексией яичника понимают внезапное кровоизлияние в ткань яичника. При этом яичник повреждается, его целостность нарушается, кровь стремится в брюшную полость.
Причиной может быть коитус, чрезмерная физическая нагрузка, патологическое положение матки, сдавление яичника.
Необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу.
При апоплексии яичника возможно массивное кровотечение с существенной кровопотерей.
Локализация боли
Для заболевания характеры ярко выраженные боли в нижней половине живота, на стороне апоплексии. Болевой синдром часто иррадиирует в поясничную зону.
Дополнительные симптомы
Для апоплексии характерны кровяные выделения из полового тракта, общая слабость, головокружение, недомогание.
Диагностика
- УЗИ,
- общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, признаки анемии, кровопотери,
- диагностическая лапароскопия.
Лечение
Консервативное:
- обеспечение покоя,
- холод на живот,
- гемостатики (Дицинон),
- спазмолитические препараты (Дротоверин).
Оперативное:
- лапароскопия
- аднексэктомия (удаление яичника).
Воспаление матки и ее придатков
Краткое описание
Воспаление матки и придатков является процессом инфекционно-воспалительного характера. Причиной развития данной патологии чаще являются инфекции мочеполового тракта, полученные в ходе незащищенных половых контактов. Ведущую роль играют переохлаждения, снижение защитных функций организма. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу.
Локализация боли
Пациентки предъявляют жалобы на боли высокой интенсивности в нижней части живота. Боль имеет тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.
Дополнительные симптомы
Развивается фебриальная лихорадка, озноб, вздутие живота.
Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).
Диагностика
- УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
- МРТ,
- лапароскопия.
Лечение
- ультразвук (импульс-терапия);
- электрофорез,
- ультрафиолет,
- ненаркотические анальгетические препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
- антибактериальные препараты,
- хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).
Эндометриоз
Краткое описание
Эндометриоз подразумевает разрастание доброкачественной ткани. По своей структуре разросшаяся ткань подобна маточному эндометрию (внутреннему слою матки). Заболевание рассматривают как хроническое. В качестве главного признака выступает перманентная боль. Обычно после хирургического удаления участка эндометриоза симптомы исчезают, женщина может забеременеть. Необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Локализация боли
Боль носит колющий характер и локализуется в нижней части живота. Болевой синдром усугубляется после окончания менструального кровотечения и в течение него.
Пациентки жалуются на болезненность в течение полового акта, при совершении акта мочеиспускания.
Дополнительные симптомы
Характерны кровяные выделения из половых путей. По объему выделения скудные, имеют цвет горького шоколада. Менструальные кровотечения у пациенток, страдающих эндометриозом длительные и обильные. При прорастании новообразованной ткани в стенку прямой кишки или в стенку мочевого пузыря следы крови можно обнаружить в кале и моче.
Диагностика
- УЗИ (трансвагинально, трансректально),
- МРТ,
- гистероскопия,
- кольпоскопия,
- лапароскопия.
Лечение
Лечение включает медикаментозную терапия и хирургические вмешательства.
Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.
- Гормонопрепараты (диеногест), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин рилизинг гормона).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
- Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Парацетамол).
Первая помощь, как снять боль
Купировать колющие болевые ощущения внизу живота можно с помощью ненаркотических анальгетиков (Кетонал). Эффективно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим свойством (Нимесулид, Ибупрофен).
Интенсивность боли снижается при прикладывании к области живота кубиков льда.
Вывод
Колющие боли внизу живота у женщин могут являться симптомом множества заболеваний. В первую очередь необходимо исключить гинекологические болезни как наиболее вероятные.
Для диагностики и терапии необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию или к терапевту.
Посмотрите видео, которое может быть полезным
Источник
Боль в животе когда-либо беспокоила каждого человека, однако при беременности к этой части тела внимание повышено, поэтому при появлении неприятных ощущений необходимо обращаться к врачу. Не стоит паниковать и уж тем более заниматься самолечением или ждать, когда оно пройдет само. Дискомфорт может быть спровоцирован как физиологическими причинами, так и патологическими.
Данный симптом сопровождает достаточно много заболеваний, поэтому необходимо уточнить его характеристики, чтобы правильно поставить диагноз. Болезненность может быть:
- острой;
- внезапно возникшей;
- или же постоянной, хронической.
Кроме того, данное явление может быть схваткообразным (приступы) или же постоянным. Очень важную роль играет и его локализация.
Верхняя часть живота чаще страдает при патологиях:
- двенадцатиперстной кишки;
- желудка;
- желчевыводящей системы;
- поджелудочной;
- сердца;
- легких;
- а в зоне пупка она свидетельствует о проблемах в тонком кишечнике.
Иногда подобное состояние может свидетельствовать о серьезной патологии, которая требует медицинской помощи и даже немедленного хирургического вмешательства. Во время вынашивания ребенка они могут являться предвестниками начинающегося выкидыша. В последнем случае неприятные ощущения сперва ноющие, тянущие, напоминают боль при менструациях. Обычно они локализуются строго по центру, прямо над лобком.
- Дискомфорт может сопровождаться нетипичными влагалищными выделениями, учащенным мочеиспусканием. Спровоцировать их могут физические и эмоциональные нагрузки, тогда они проходят в состоянии покоя, но иногда причина намного серьезнее.
- Если дискомфорт является симптомом выкидыша, то при отсутствии медицинской помощи начнется самопроизвольное прерывание беременности. Колющая боль в дальнейшем приобретает схваткообразный характер, возникает приступами.
- Во второй половине периода гестации это явление проявляется тем живот каменеет, то есть возникает напряжение матки, из половых путей может выделяться кровянистый секрет. Перечисленные симптомы являются поводом для вызова скорой помощи.
- Когда колит живот, требуется провести УЗИ. Процедура позволит выявить причину данного явления: повышенный тонус матки, начавшуюся отслойку плаценты или эмбриона. Кроме того, ультразвуковое исследование позволит оценить состояние ребенка, а также выбрать направление лечения. Начиная с середины второго триместра могут применять КТГ, которая позволит оценить не только состояние плода, но и матки.
Вынашивание ребенка становится провоцирующим фактором для развития или обострения многих заболеваний, которые сопровождаются дискомфортом внизу живота.
- Гормональная перестройка организма провоцирует снижение перистальтики кишечника, желчного пузыря, поджелудочной. В свою очередь застой содержимого в перечисленных органах ведет к размножению болезнетворных микроорганизмов.
- Также стоит учитывать, что в период гестации происходит естественное снижение иммунитета, изменяется кровообращение в мелких сосудах внутренних органов. Перечисленные факторы способствуют тому, что возникают воспалительные процессы в органах ЖКТ.
- Колющие боли имеют свои особенности во время вынашивания ребенка. Дело в том, что матка увеличивается в размерах, мышцы брюшной стенки расслабляются, смещаются внутренние органы, поэтому локализация неприятных ощущений может изменяться в сравнении с типичным проявлением конкретного заболевания.
- Кроме того, большой сальник, который должен ограничивать воспаление в брюшной полости, из-за смещения органов отодвигается маткой и плохо соприкасается с другими органами. Это ведет к тому, что воспаление может быстро распространиться на брюшину, спровоцировав перитонит, что особенно небезопасно в последнем триместре.
Данная патология тоже может встречаться в период гестации. При этом она требует хирургического вмешательства. Чаще всего она диагностируется во втором триместре.
- Начинает все с резкой боли ноющего характера, которая поражает правый бок. Вне беременности аппендицит (червеобразный отросток) локализуется в правой нижней трети живота, но во время таковой смещается выше.
- Воспаление может сопровождаться тошнотой и рвотой, повышением температуры тела.
- Боли могут усиливаться в положении на правом боку, что характерно для патологии.
Это обусловлено тем, что матка давит на очаг воспаления. Если не принять мер, развивается перитонит, который сопровождается ухудшением общего состояния, учащением сердцебиения, одышкой, еще большим повышением температуры, вздутием.
Правый бок может болеть и при холецистите – воспалении желчного пузыря. Патология сопровождается чувством распирания справа и тяжестью. При хроническом воспалении колики более тупые, а при остром – более выраженные. Может возникнуть привкус горечи во рту, тошнота, рвота, отрыжка воздухом, изжога, вздутие. Спровоцировать патологию могут погрешности в диете (употребление жареного, жирного), а также камни в желчном пузыре, тряска во время езды. Дискомфорт усиливается при шевелении плода.
В данном случае речь идет о воспалении поджелудочной. Возникает оно из-за нарушения оттока желчи, при несоблюдении диеты (употребление мяса и жирного, спиртного), стрессов и наследственной предрасположенности.
- Острый панкреатит проявляется сильной болью слева (подложечная зона, левое подреберье), которая может носить опоясывающий характер;
- Наблюдается рвота;
- Нарушение стула;
- Падение давления.
Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр, назначает УЗИ брюшной полости, анализы крови и урины. Острый аппендицит и холецистит преимущественно лечатся хирургическим путем. Операции проводят на любом сроке посредством лапароскопии.
При наличии хронического воспаления желчного пузыря или камней в нем меры направлены на предотвращение обострений, операция проводится после рождения малыша. Как правило, заболевания органов, локализующихся брюшной полости, в период гестации лечат консервативными методами и в условиях стационара.
Причиной пищевых токсикоинфекций являются микроорганизмы, попадающие в ЖКТ с водой, пищей, посредством грязных рук. Отравление характеризуется:
- болями в животе разного характера;
- диареей;
- тошнотой;
- рвотой;
- повышением температуры.
Чтобы подтвердить диагноз, необходим осмотр врачом, УЗИ, исследование кала, рвотных масс. Если имеются признаки обезвоживания и сильной интоксикации (бледность, холодный пот, падение давление, учащение пульса, слабость), то женщину помещают в стационар. Если состояние женщины стабильное, то во время вынашивания ребенка необходимость в госпитализации отсутствует.
Терапия направлена на восполнение жидкости, выведение токсинов. Рекомендуется обильное питье (крепкий чай, минеральная и обычная вода). Могут назначаться вяжущие чаи. Также необходимо пить активированный уголь, можно принимать Лактофильтрум, Смекту, Энтеросгель. Диетическое питание – неотъемлемая составляющая комплекса лечения.
Дискомфорт может быть вызван воспалением мочевого пузыря. Последнее можно спутать с уретритом – поражением мочеиспускательного канала.
- Особенностью данных заболеваний является появление болезненности после или во время мочеиспускания.
- При этом урина выделяется небольшими порциями, в ней может присутствовать кровь
Исходя из вышесказанного, можно сделать заключение, что низ живота может колоть по довольно разнообразным причинам. При появлении таковых необходимо срочно обращаться к врачу, так как они в любом случае не являются нормальным состоянием для организма беременной женщины.
Если возникли ощущения, с которыми ранее сталкиваться не приходилось, лучше сразу же вызвать неотложную помощь. Почему такое происходит, сможет сказать только врач после проведения диагностических мероприятий.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник