Колит желтое тело при беременности
Почему болит живот после овуляции
Женский цикл – достаточно сложный механизм, который проходит в несколько этапов. Примерно за две недели до начала следующих месячных у женщины происходит овуляция. И именно в этот период вероятность забеременеть очень высока.
Итак, яйцеклетка созревает, выходит из фолликула, где она формировалась. Затем движется через фаллопиевы трубы в матку. Там находит себе «теплое местечко», прикрепляется и ждет оплодотворения. Если в течение 36-48 часов она так и осталась «необузданной» сперматозоидом, ничего не происходит. С последующими месячными неоплодотворенная мертвая яйцеклетка выводится из организма. А на ее жилье «есть планы» уже у «новенькой», которая начинает созревать сразу же, как только началась менструация. Все зависит от продолжительности цикла: у одних женщин процесс созревания яйцеклетки длится 10-14 дней, у других – значительно дольше.
Почему же возникает боль? Когда яйцеклетка покидает фолликул, происходит разрыв. Это своего рода внутренняя травма, которая проходит не без неприятных ощущений. А ко всему добавляется еще тошнота, головная боль, температура, общая слабость и целая гора разнообразных эмоций. После овуляции неприятные ощущения в низу живота могут иметь различные «оттенки»: спазматические, схваткоподобные, тупые, приглушенные, кратковременные или длительные, слабые, колючие… Эта гамма дискомфорта зависит от особенностей женского организма. Если ноющая боль не проходит в последующие дни и у женщины отсутствует еще один симптом овуляции – кровянистые выделения, надо обратиться к врачу.
Причиной боли также может быть как беременность, так и вероятность ее осложнений (выкидыш, повышенный тонус матки и др.), а также проблемы со здоровьем. Дискомфорт может чередоваться и возникать то в правом боку, то в левом. Это имеет простое объяснение: яйцеклетка созревает каждый месяц или в правом или в левом яичнике.
Постовуляторный синдром. Как с ним справиться?
Постовуляторный период начинается с 15 дня цикла. Этот этап называют еще фазой желтого тела, он продолжается после самой овуляции до начала следующих месячных. Стенки лопнувшего фолликула собираются вместе, накапливают жиры и лютеиновый пигмент. Формируется так называемое желтое тело – временная железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормон прогестерон и подготавливает внутреннюю слизистую оболочку матки к приему эмбриона и к его последующему развитию.
Постовуляторный синдром случается у женщин не так часто, поэтому действительно настораживает. Но научные исследования утверждают, что на самом деле не у всех представительниц прекрасного пола ноет живот при овуляции или после нее. По статистике, дискомфорт испытывают лишь 15-20%, то есть каждая 5-6 женщина.
Если вы планировали зачатие ребенка, то ноющие боли после овуляции, как ни странно, являются хорошим знаком. Это может быть «симптомом» здоровья. Значит, сперматозоид таки встретился с яйцеклеткой, зачатие произошло. Но не всегда это так. Есть большое количество заболеваний, которые по некоторым признакам могут напоминать менструальный и постовуляторный синдромы. И определить, что именно у вас – беременность или какая-нибудь болезнь – может только опытный врач. Поэтому не медлите, а скорее обратитесь к квалифицированному специалисту. К сожалению, затягивание болезни в будущем может привести к бесплодию.
Если подобный дискомфорт появился через 4-7 дней после зачатия, то это может быть первым признаком долгожданной беременности. Также у женщины могут быть выделения розового, кремового или коричневого цвета, но они должны закончиться в течение нескольких часов и больше не повторяться.
Хотя боль в животе после овуляции и может стать предвестником наступившего зачатия, впрочем, это еще не ключевой «симптом». Действительно насторожить должны задержка месячных, увеличение груди, чувственность сосков.
Неприятные ощущения в животе и постовуляторный синдром возникают именно тогда, когда яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Если беременность вы не планировали или зачатие не произошло, то можно и с ума сойти в догадках. Ведь подобные симптомы могут спровоцировать также цистит, аппендицит, переутомление, гинекологические заболевания. К примеру, лопнула киста яичника, о которой женщина даже не подозревала. Или же из-за увеличенной кисты разорвался яичник, могли активизироваться воспалительные процессы. Возможно, вы пережили большой стресс, имели травмы или принимали гормональные препараты. Все это может повлиять на ваше самочувствие во время цикла. А иногда ноющие боли внизу живота после овуляции свидетельствуют ни о чем другом, как о начале следующих месячных.
Что делать, если у вас боли после овуляции?
В любом случае, не стоит заниматься самолечением. Не паникуйте, старайтесь успокоиться. Пейте больше жидкости, а в течение суток измеряйте температуру своего тела. Ваш гинеколог может назначить вам легкие обезболивающие препараты. Конечно, вы можете выпить и обычные безрецептурные лекарства, например, ибупрофен, аспирин или парацетамол. Но лучше после овуляции не играть с обезболивающими препаратами и обратиться за помощью к специалистам.
Ни в коем случае не игнорируйте боль после овуляции, если она продолжается уже несколько дней и сопровождается слабостью, головокружением, рвотой, кровянистым стулом, болезненным мочеиспусканием, температурой, проблемами с дыханием. Такие симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях органов пищеварительной системы, требуют сдачи анализов, проведения рентгена и дальнейшего лечения.
Если боль внизу живота после овуляции у вас уже не впервые, а заболеваний врачи не обнаружили, попробуйте вести дневник цикла. Записывайте туда болевые «моменты» до, во время и после менструации. В дальнейшем это поможет выяснить причину ежемесячного дискомфорта. Иногда гинекологи могут назначить оральные контрацептивы, направленные на подавление овуляции.
Поэтому нечего гадать на постовуляции: беременность это или заболевание. Лучше сразу же пойти к врачу, чтобы получить точный ответ и развеять все сомнения.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Желтая киста при беременности формируется вместо желтого тела, развивающегося в яичнике после овуляции.
Функциональные обязанности желтого тела – это выработка прогестерона, который создает в женском организме условия для наступления и нормального протекания беременности. В случае, если зачатие не произошло, деятельность желтого тела ослабевает, и оно должно постепенно регрессировать и по окончании месячного цикла исчезнуть.
Если же зачатие успешно состоялось, желтое тело продолжает синтезировать гормон ещё в течение 12 недель, впоследствии чего эту функцию возьмет на себя плацента. Однако так происходит не всегда: по статистике, у 5% пациенток желтое тело не поддается инволюции и продолжает свое существование в виде кисты.
Код по МКБ-10
D27 Доброкачественное новообразование яичника
Причины кисты желтого тела при беременности
Развитие желтого тела проходит в четыре этапа:
- на первом этапе размножаются клетки фолликула, который лопнул (непосредственно после овуляции);
- на втором этапе клетки прорастают в ткань сосудов;
- на третьем этапе происходит гормональный расцвет, увеличение желтого тела до двух сантиметров, начало продуцирования ним необходимых гормонов;
- на четвертом этапе происходит обратное развитие образования, клетки регрессируют и полностью замещаются соединительной тканью.
Желтое тело должно существовать около 14 суток, а при успешном зачатии его функцией, помимо синтеза гормонов, также является регуляция сокращений матки и маточных труб.
Кистозное образование желтого тела способно к развитию как в постовуляторном периоде, так и в период беременности. Причиной этому может стать расстройство кровотока и лимфодренажа тканей в зоне придатков.
Формированию кисты может способствовать применение некоторых лекарственных препаратов (в частности, гормональных средств, контрацептивных препаратов), излишние физические и стрессовые перегрузки, неправильное питание (длительное сидение на ограниченных диетах, недостаток пищи), воспалительные заболевания репродуктивных органов (в частности, половые инфекции), затрагивающие придатки. К перечисленным факторам можно добавить и эндокринные расстройства: сбои в работе щитовидной железы и гипофиза.
Еще одна из версий причин образования кисты – врожденный фактор, когда женщина ещё с рождения имеет склонность к кистообразованию. Пусковым механизмом в таком случае может послужить гормональный всплеск при беременности или воспалительные реакции в придатках.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Симптомы кисты желтого тела при беременности
Кистозное новообразование желтого тела чаще протекает без какой-либо явной симптоматики. Лишь в некоторых случаях кисты большого объема могут оказывать давление на близлежащие органы и ткани, способствуя появлению болей в животе с возможной иррадиацией в поясничную область.
Кисты чаще обнаруживаются случайным образом при прохождении планового УЗИ. Редкие признаки, которые может заметить у себя женщина, следующие:
- дискомфортное чувство давления, тяжести в нижней области живота, справа или слева от пупочной зоны;
- болезненность становится более выраженной при ходьбе или беге в быстром темпе, при сексуальном контакте, резких наклонах или поворотах корпусом.
Более яркие симптомы появляются, как правило, при развитии осложнений заболевания.
- Перекручивание или сдавливание нервов и сосудов, которые иннервируют и питают придатки. Такая ситуация может развиться вследствие чрезмерной физической активности при больших размерах кистозного образования. Состояние сопровождается коликами в области паха, диспептическими расстройствами, выделением холодного пота, появлением слабости и головокружения, гипотонией.
- Разрыв кистозного образования. При кисте желтого тела встречается редко, так как образование имеет достаточно толстую капсулу. Состояние сопровождается резкими болями в местах проекции яичников, полуобморочным состоянием, тошнотой, головокружением.
- Внутреннее кровоизлияние. Если киста локализовалась в районе сосуда, может случиться выход крови в полость яичника, а также в брюшную полость (апоплексия яичника). Самочувствие при таком осложнении зависит от количества утраченной крови. Это может быть сонливость, приторможенность реакций, бледность и цианоз кожных покровов, понижение давления, тахикардия.
Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства и госпитализации.
Диагностика кисты желтого тела при беременности
Диагностика кистозного образования, помимо внимательного опроса пациентки, включает в себя:
- осмотр врачом-гинекологом – определяется методом прощупывания уплотнение в придаточной зоне матки;
- ультразвук – обследование органов брюшной полости – позволяет увидеть эхогенное объемное новообразование и уточнить его размеры;
- лапароскопический метод диагностики – наиболее информативный метод, может применяться одновременно как для диагностики, так и для удаления опухоли;
- гормональные исследования – благодаря анализам можно выявить нарушения баланса гормонального фона женщины;
- другие лабораторные исследования, направленные на поиск инфекции, спровоцировавшей воспалительные процессы в придатках.
В индивидуальном порядке может потребоваться консультация хирурга, репродуктолога.
[10], [11]
Лечение кисты желтого тела при беременности
Тактика лечения при обнаружении кистозного образования желтого тела при беременности может отличаться. Зачастую доктор просто наблюдает за кистой в течение 3-х месяцев.
Желтая киста не представляет угрозы ни для малыша, ни для пациентки, чаще не влияет и на само течение беременности. Однако за ней необходимо наблюдать, контролируя её рост при помощи УЗИ. Если киста имеет стойкую тенденцию к увеличению, доктор может принять решение к проведению оперативного вмешательства, чтобы избежать осложнений в будущем.
Однако, в большинстве своем, такие кисты самоликвидируются уже к 20 неделе вынашивания, когда производство прогестерона полностью ложится плацентарную оболочку. Даже в ситуациях, когда беременность произошла на фоне уже существующей желтой кисты, образование должно купироваться самостоятельно к моменту окончательной формировки плаценты.
Если же инволюция кисты не произошла, может быть назначено хирургическое лечение. Такое лечение применяется и при ситуациях с разрывом и перекручиванием кистозного образования.
Лапароскопический метод оперативного вмешательства является щадящей операцией, которую можно проводить даже в период беременности. Удаление образования проводят посредством трех небольших проколов (приблизительно 1,5 см) передней брюшной стенки. Операция проводится под общей анестезией. Травматичность операции настолько мала, что уже на следующие сутки пациентка может быть выписана домой.
Беременные женщины после операции кистэктомии обычно принимают дополнительное лечение, направленное на сохранение беременности.
Профилактика кисты желтого тела при беременности
Поскольку факторы развития кистозного образования желтого тела при беременности ещё досконально не изучены, специфических методов профилактики заболевания нет.
Общие принципы профилактических мер могут быть направлены на уменьшение физических нагрузок, общее укрепление организма, поддержание иммунитета, стабильного гормонального фона.
- во время беременности необходимо избегать физической нагрузки, особенно корпуса и передней брюшной стенки;
- исключить физпроцедуры, тепловые воздействия на область живота, грязевые и другие обертывания;
- исключить активное пребывание на солнце, посещение бани, солярия;
- правильно питаться, избегать монодиет, есть в достаточной степени овощей и зелени, пить чистую воду;
- избегать стрессов, психоэмоциональных напряжений, беречь нервную систему, больше гулять на свежем воздухе, не переутомляться.
Если вы почувствуете непривычный дискомфорт в области яичников, непременно скажите об этом своему наблюдающему врачу, посетите кабинет УЗИ, чтобы снять все подозрения.
Прогноз кисты желтого тела при беременности очень благоприятный. Регулярное посещение гинеколога – гарантия того, что желтая киста при беременности не будет прогрессировать, а примет обратное развитие, как и должно быть в здоровом женском организме.
Источник
Менструальные циклы происходят регулярно на протяжении нескольких десятилетий фертильного периода жизни женщины. Каждый раз женский организм готовится к зачатию и, если слияния половых клеток не происходит, начинает процесс заново. Одной из важнейших структур, которая необходима не только для того, чтобы слияние гамет состоялось, но и для успешного течения беременности, является желтое тело яичника.
Понятие желтого тела: как выглядит и что это такое?
Желтое тело (ЖТ) – это временная эндокринная железа, которая формируется из фолликула яичника через некоторый отрезок времени. Во время менструального цикла он составляет 2 недели, а в период гестации – 10–12 недель. После оно перерождается в рубцовую ткань. Этот участок называется белым телом, и со временем оно тоже исчезает.
Почему ЖТ называют желтым? Оно получило свое название благодаря внешнему виду. Это округлое образование из гранулезных клеток фолликула яичника желтого цвета. В левом яичнике оно меньше, чем в правом.
Как можно определить, что оно созрело?
Узнать о том, что в организме сформировалось желтое тело, можно только с помощью специальных исследований:
- Анализ крови на прогестерон. Железа вырабатывает прогестерон, его выработка уменьшается по мере перерождения желтого тела. Лабораторный анализ позволяет определить количество гормона в организме.
- УЗИ яичника. На мониторе будет видно небольшое неоднородное образование на яичнике. От того, где именно расположена железа, зависит, будет она видна или нет.
- Фолликулометрия. Наиболее точный способ мониторинга размера желтого тела после наступления овуляции. Мониторинг начинают с первого дня цикла и делают УЗИ каждые 1–2 дня, пока не станет видимой железа.
Функции и виды
Выделяют два вида желтого тела: ЖТ полового цикла и гравидарное ЖТ. Зачем нужно ЖТ? Главная задача желтого тела – это продукция гормона прогестерона. Если беременность не случилась, необходимость в прогестероне и, как следствие, в самой железе отпадает. При гестации образование нужно до тех пор, пока плацента не сможет вырабатывать гормон самостоятельно.
Прогестерон выполняет ряд функций:
- готовит эндометрий матки к имплантации;
- сгущает цервикальную слизь;
- снижает иммунитет во время беременности;
- снижает тонус матки.
Как формируется и какая норма роста по неделям?
Формирование желтого тела происходит в несколько этапов. Стадии, преодолеваемые желтым телом в процессе образования:
- Пролиферативная фаза желтого тела. После того, как фолликул лопнул и из него вышел ооцит, начинается деление клеток. Формируются очертания железы – неоднородная железистая структура, неровные края.
- Фаза васкуляризации. Занимает 13–17 дни менструального цикла. Тело растет, его оплетают кровеносные сосуды, которые вживляются в эпителиальный слой.
- Фаза расцвета желтого тела. Приходится на 18–25 дни цикла. ЖТ достигает максимальных размеров. В зависимости от того, произошло ли оплодотворение, за этой стадией наступает фаза регресса или тело продолжает функционировать.
В таблице представлены размеры ЖТ по дням и неделям после овуляции:
| День | Минимальный размер, мм | Максимальный размер, мм |
| 1–3 день | от 12 мм | до 15–16 мм |
| 4–8 день | от 19–20 мм | до 23 мм |
| 9–12 день | от 30 мм | до 40 мм |
| 13–14 день | от 21–22 мм | до 30 мм |
Сколько функционирует?
Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.
Если слияния гамет не произошло, функция железы желтого тела начинает угасать с 12 дня после овуляции. При 28-дневном цикле это 26 день. Оно усыхает, постепенно перерождаясь в рубцовую ткань, вырабатывает все меньше прогестерона, из-за чего начинает отторгаться эндометрий матки. Месячные, как результат отторжения эндометрия, сопровождающегося кровотечением, являются следствием угасания функции ЖТ.
Что происходит с желтым телом при овуляции и наступлении беременности?
Если во время овуляции случилось оплодотворение, желтое тело сохраняет свои размеры и продолжает вырабатывать прогестерон. Гормон нужен, чтобы эмбрион имплантировался в разрыхленный эндометрий и не отторгался иммунной системой матери, а затем он снижает тонус матки и предотвращает выкидыш.
Желтое тело при беременности необходимо только на ранних сроках. Когда плацента берет на себя его функции, оно начинает регрессировать, как и перед месячными в менструальном цикле.
Симптомы недостаточности
Недостаточность желтого тела – что же это значит? При гипофункции железа вырабатывает недостаточно прогестерона. Нередко гипофункция проходит бессимптомно и проявляется в тот момент, когда женщина пытается забеременеть или уже носит ребенка.
Симптомы:
- задержка менструаций;
- невозможность зачать;
- выкидыши – плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.
Гипофункцию ЖТ диагностируют по УЗИ. При недостаточности размеры желтого тела маленькие – не превышают 10 мм. Причиной недостаточности могут быть генетические патологии, отклонения в работе гипофиза, заболевания яичников.
Почему не визуализируется?
Что делать, когда желтое тело на УЗИ не визуализируется? Это зависит от того, беременна на данный момент женщина или нет. У каждой женщины периодически случаются ановуляторные циклы, во время которых овуляция не происходит. Переживать по этому поводу не стоит, если таких циклов не больше 5 в год. При частом отсутствии овуляции требуется гормональная коррекция, которая позволит забеременеть.
Если женщина беременна, отсутствие визуализации ЖТ в первом триместре указывает на проблемы с гестацией. Будущей маме необходимо срочное лечение, которое поднимет уровень прогестерона в организме. Иногда отсутствие ЖТ означает, что беременность замерла. Во втором и третьем триместрах желтое тело исчезает – это нормальный процесс, поэтому волноваться не стоит.
Можно ли забеременеть при гипофункции?
Угасание функции желтого тела нередко становится причиной бесплодия. Стоит ли отчаиваться женщине, которой поставили такой диагноз? Подобная причина поддается лечению.
Оплодотворение яйцеклетки возможно и без лечения, однако не стоит прекращать наблюдение у врачей. Теперь у будущей мамы другие задачи – уберечь плод от отторжения его эндометрием. Может ли без желтого тела произойти беременность? Да, в тех случаях, когда его развитие стимулируют гормонами.
УЗИ и другие диагностические мероприятия
Ультразвуковое исследование – один из основных диагностических методов, которые позволяют определить, все ли в порядке с беременностью, выявить наличие желтого тела и определить его размер, узнать, есть ли патологии железы. УЗИ яичников делают трансабдоминально – в этом случае датчиком водят по животу и лобку женщины, или интравагинально – датчик с надетым на него презервативом вводят в вагину. Чтобы врач мог рассмотреть результаты исследования на мониторе, мочевой пузырь во время диагностики должен быть полным. Как выглядит изображение желтого тела на УЗИ, можно посмотреть на фото.
УЗИ необходимо в следующих случаях:
- подозрения на гипофункцию желтого тела;
- киста ЖТ;
- многоплодная беременность – в этом случае желез будет две или больше.
Кроме ультразвуковой диагностики, во время беременности делают анализ крови на прогестерон.
Киста желтого тела
В норме при отсутствии гестации на 13 день после овуляции желтое тело должно вступить в фазу регресса. Однако это происходит не всегда, и ткани железы продолжают расти и гипертрофироваться. Так появляется киста желтого тела, в которой накапливается внутриклеточная жидкость.
Симптомы кисты:
- отсутствие иди задержка менструации;
- слабые ноющие боли внизу живота;
- неприятные, болезненные ощущения во время полового акта.
Как правило, такие кисты не вырастают больше 8 см и не требуют лечения. Они рассасываются самостоятельно через 2–3 месяца. В зависимости от того, какой размер опухоли, врач подбирает терапию. Если не происходит рассасывание опухоли, требуется медикаментозное лечение или даже хирургическое удаление.
Что делать, если киста образовалась во время беременности (подробнее в статье: 
Желтое тело в правом яичнике чаще преобразуется в кисту, потому что правый яичник больше по размеру, в нем более развита система лимфотока. Желтое тело в левом яичнике меньше предрасположено к возникновению патологий.
Гормональная поддержка
Для лечения недостаточности временной железы в гинекологии назначают гормональные препараты, стимулирующие ее функционирование. Их необходимо принимать, если женщина испытывает трудности с зачатием, перед ЭКО или если у нее диагностировали недостаточность во время гестации.
В таблице представлена характеристика лекарственных препаратов:
| № п/п | Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания |
| 1 | Утрожестан | Прогестерон, идентичный производимому ЖТ | Капсулы | Бесплодие из-за лютеиновой недостаточности. Угроза выкидыша из-за прогестероновой недостаточности, ановуляция, заместительная гормональная терапия в пре-, пери- и постменопаузе, профилактика преждевременных родов, подготовка к ЭКО. |
| 2 | Дюфастон | Дидрогестерон, аналог природного прогестерона | Таблетки | Показания аналогичны Утрожестану. |
Желтое тело играет важную роль в репродуктивной функции женского организма. Именно благодаря ему появляется возможность зачать и выносить ребенка.
Источник