Колит запах из рта

Полость рта, желудок, печень, кишечник и многие другие органы относятся к единой системе — пищеварительному тракту, который отличается морфологическим единством. При развитии заболеваний одних органов сразу начинает страдать работа других и всего организма как целой системы. Заболевания кишечника, дисбактериоз — далеко не редкие состояния как у взрослых, так и у детей, и первым специалистом, который может заметить эти изменения, иногда становится стоматолог. MedAboutMe напоминает, что между состоянием кишечника и полостью рта имеется круговая обоюдная связь, и в лечении некоторых патологий должны участвовать сразу несколько специалистов.

Колиты, дисбактериоз — самые распространенные диагнозы

Во всей структуре заболеваний кишечника именно колиты занимают ведущее место. Под этим термином понимается воспаление толстой кишки, имеющее огромное количество причин. Всеми «любимый» дисбактериоз не является самостоятельной нозологической единицей, это симптом. Но как показывает практика, доктора, да и родители, пытаются его упорно и чаще неудачно лечить.

Актуальность проблемы воспаления кишечника и развития дисбактериоза связана со многими факторами — стрессами, нарушениями питания и бесконтрольным, часто необоснованным приемом лекарственных препаратов. К слову, нарушение микробного равновесия (дисбактериоз) может стать причиной более серьезных патологий и негативно повлиять на состояние полости рта. На этом примере можно проследить ступенчатость и этапность взаимосвязи заболеваний кишечника и полости рта.

При своевременном прохождении профилактических осмотров у специалистов, внимательном отношении к состоянию здоровья можно говорить о предотвращении осложнений заболеваний кишечника. Иногда удается диагностировать колит на ранних стадиях, что позволяет быстро вылечить патологию и не допустить осложнений.

Как проявляется колит в полости рта?

Колит — воспаление толстой кишки, это одна из самых распространенных патологий во всей структуре заболеваний кишечника. Столь широкая распространенность колитов объясняется множеством провоцирующих факторов. Одной из самых частых причин формирования колита является дисбактериоз, а погрешности в питании, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, постоянные стрессы, характерные для большей части населения — основной провоцирующий фактор дисбактериоза. При колите основного внимания заслуживает формирование хронической интоксикации и полигиповитаминозов, чем и можно объяснить столь яркую клиническую картину как в полости рта, так и в целом по организму.

В разгар острого процесса на первый план выходит воспаление десен, языка. По линии смыкания губ формируется белый налет, особенно выраженный по утрам, после пробуждения. Пациенты могут жаловаться на неприятный запах изо рта, который плохо поддается маскировке, причем чистка зубов помогает лишь на некоторое время. Нередко запах изо рта сопровождается формированием различных неприятных ощущений — горечь, металлический привкус.

При осмотре языка заметен его отек, покраснение — признаки воспаления. При колитах стоматологами нередко ставится такой диагноз, как «географический язык»: его эпителий слущивается, образуя «географическую карту», причем ежедневно ее «пейзаж» меняется. Воспалению подвергаются и губы, красная кайма становится сухой, формируются корки, нередко трещины, в уголках рта формируются заеды. Все эти проявления плохо поддаются лечению и носят упорный характер.

Воспаление десен, губ и языка — не единственное что обращает на себя внимание. Колит может стать причиной упорных стоматитов, чаще грибковой природы (пленки на слизистой и губах белого творожного налета), не исключен и афтозный стоматит.

Воспаление десен и другие проявления неспецифического язвенного колита

Язвенный колит определяется как системное заболевание, с преимущественным поражением толстого кишечника. Специфика клинической картины приводит к тому, что язвенный колит чаще диагностируется поздно, только после некоторого времени наблюдения, с предварительным диагнозом «хроническая дизентерия».

При язвенном колите страдает не только пищеварительный тракт, но и большинство других органов и систем. Основные жалобы при язвенном колите сводятся к учащенному стулу, резкой потере массы тела, симптомам интоксикации. За счет нарушения работы кишечника развиваются гиповитаминозы, причем сразу нескольких витаминов. За счет того, что витамины являются катализаторами всех процессов в организме, нарушается его работа.

На стоматологическом приеме можно заметить первые признаки язвенного колита и дефицита витаминов, даже не осматривая полость рта. Пациенты будут жаловаться на чрезмерную сухость губ, формирование упорных заед в уголках рта, которые плохо поддаются лечению.

Воспаление десен и слизистой — следующий симптом, который обращает на себя внимание. При этом слизистая становиться отечной, но бледной, буквально синюшной. Воспаление десен наиболее выражено на передней группе зубов, возможно разрастание десневых сосочков, покрывающих до 1/3 коронки зуба. При отсутствии адекватного лечения воспаление десен может осложняться микробной инфекцией. В тяжелых случаях колит становится причиной деструктивных изменений костной ткани челюсти, формируется пародонтит, пародонтоз и потеря зубов.

За счет недостатка витаминов и снижения местного иммунитета, пациентов беспокоят хронические формы стоматита с характерными периодами угасания и обострения.

Нарушение работы кишечника, пониженная выработка слюны могут стать причиной неприятного запаха изо рта, который плохо поддается маскировке. Характеристики запаха могут быть различными — кислый, гнилой, тухлое яйцо, но опытный специалист может предположить, что именно стало его причиной.

При колите запах изо рта невозможно вылечить, санировав полость рта, его причина глубже, следовательно, лечить необходимо кишечник. Только в таком случае можно говорить о полной победе над неприятным запахом изо рта.

Нарушение выработки слюны, снижение местного иммунитета будут способствовать развитию множественной формы кариеса, отличающего быстрым течением и переходом в осложнения.

Неприятный запах изо рта — проблема в дисбактериозе

Дисбактериоз всегда ассоциируется с кишечником, но это состояние также может регистрироваться и в полости рта. Хотя справедливости ради стоит отметить, что эти два состояния взаимосвязаны. Типичными симптомами дисбактериоза полости рта можно назвать упорные стоматиты грибкового происхождения, рецидивирующий герпес, кариес, воспаление десен и неприятных запах изо рта.

В своем развитии дисбактериоз полости рта имеет несколько этапов развития, на каждом из которой происходит сдвиг в составе флоры и формируются соответствующие симптомы, которые уже трудно игнорировать. Обычно, диагностирование дисбактериоза полости рта происходит именно по неприятному запаху изо рта — это основной беспокоящий пациентов симптом.

Источник

Содержание:

Неприятный запах изо рта – достаточно частое явление, которое доставляет человеку значительный психологический дискомфорт. Однако часто причиной такого состояния и следствия лежат в нарушениях функциональной активности органов пищеварения, дыхания и выделения. Поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику причин появления запаха изо рта с последующим их устранением. Как следствие исчезнет и сам запах изо рта.

При определенных ситуациях появление запаха изо рта (термин – галитоз) бывает временным и нормальным явлением. Обычно оно развивается вследствие повышения активности сапрофитной и условно-патогенной бактериальной флоры в полости рта. При этом на зубах образуются налеты с большим содержанием бактерий и питательных веществ. В ходе жизнедеятельности микроорганизмов вырабатывается газ сероводород, который и придает неприятный запах выдыхаемому воздуху. Активизация бактериальной флоры рта без патологических процессов происходит в нескольких случаях:

Недостаточная гигиена полости рта – в основном за счет неправильной или нечастой чистки зубов, между которым остаются остатки пищи.
Ночное увеличение количества микроорганизмов в полости рта и на зной поверхности – в ночное время количество слюны (содержит лизоцим, который оказывает на бактерии губительное действие) и ее циркуляция во рту уменьшаются, что приводит к появлению запаха изо рта утром. Утренние гигиенические процедуры позволяют избавиться от него.

В норме галитоз может быть временным явлением вследствие употребления резко пахнущих продуктов питания (лук, чеснок). Усугубляет ситуацию с появлением неприятного запаха курение, так как после последней выкуренной сигареты, продукты горения табака и никотин еще около суток выделяются из легких с выдыхаемым воздухом, придавая ему неприятный запах. Также после употребления алкоголя, его выделение из крови происходит в большей степени через легкие с выдыхаемым воздухом.

Виды галитоза

В зависимости от объективности появления неприятного запаха изо рта, выделяют несколько видов галитоза:

Истинный галитоз – неприятный запах замечают окружающие люди, является следствием патологических процессов или имеет физиологическое происхождение.
Псевдогалитоз (ложный галитоз) – характеризуется периодическим появлением едва улавливаемого запаха изо рта, которому человек придает большое значение, считая, что от него очень неприятно пахнет.
Галитофобия – психологический симптом, при котором человеку кажется, что у него есть неприятный запах изо рта, без объективного подтверждения.

Психологические аспекты кажущегося наличия запаха изо рта требуют объективного исключения истинного галитоза с последующим проведением консультаций и психотерапии у врача психолога.

Причины появления запаха изо рта

В зависимости от локализации патологического процесса, приводящего к развитию галитоза, выделяют 2 основные группы причинных (этиологических) факторов – оральные и системные причины.

Оральные причины галитоза

В этом случае к появлению неприятного запаха изо рта приводят патологические процессы самой полости рта. К ним относятся:

Стоматит – воспалительная патология слизистой оболочки рта, вызванная бактериями (стафилококк, стрептококк) или грибками (грибки рода Candida).
Гингивит – вариант патологии, при которой воспалительный процесс локализуется на слизистой десен.
Наличие одного или нескольких зубов, пораженных кариесом с формированием полости в них с большим количеством бактерий.
Развитие зубного камня – зубной налет, который просачивается солями минералов (соли кальция) с его затвердением и развитием хронической инфекции в нем. Чаще зубной камень является результатом патологии десен (десневые карманы), которые неплотно прикрывают шейки зубов и пространства между их боковыми краями.
Прорезывание зуба 8 моляра («зуб мудрости») с образованием капюшона из десны – в этом месте создаются благоприятные условия для скопления пищевых остатков, бактерий и развития воспаления. Кроме появления неприятного запаха изо рта, часто сопровождается болью в области прорезывающегося зуба.
Глоссит – воспалительный процесс в оболочке языка, который может протекать совместно с гингивитом или стоматитом.
Патология слюнных желез, приводящая к изменениям химических и физико-коллоидных свойств слюны – она становится более вязкой, тягучей и содержит мало лизоцима, что способствует развитию бактериальной флоры в полости рта и появлению неприятного запаха.
Наличие различных протезов или ортопедических конструкций, между которыми могут скапливаться остатки пищи и бактерии – зубные коронки, брикеты у детей, мосты практически всегда способствуют развитию галитоза.

Одной из причин приводящей к появлению неприятного запаха изо рта является ксеростомия – повышенная сухость слизистой оболочки, вследствие уменьшения количества слюны и усиления ее вязкости. Это может происходить после употребления алкоголя, выраженного эмоционального напряжения или стресса, а также после применения некоторых лекарственных средств (некоторые группы антибиотиков, гормональные средства, антигистаминные противоаллергические препараты).

Общие причины запаха изо рта

К этой группе причин относятся заболевания различных органов и систем, одним из проявлений которых является появление неприятного запаха изо рта. Такие заболевания включают:

Патология пищеварительного тракта – в случае развития заболеваний желудка или кишечника нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, что отражается появлением запаха изо рта. Наиболее часто это происходит при гастрите с пониженной кислотностью (воспаление слизистой желудка с недостаточным синтезом желудочного сока), панкреатит (воспаление поджелудочной железы с уменьшением продукции пищеварительных ферментов), недостаточность сфинктера между желудком и пищеводом, дисбактериоз (нарушение соотношения микрофлоры кишечника с увеличением количества условно-патогенных и гнилостных бактерий).
Патология печени и желчевыводящих путей – гепатит, холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре), желчнокаменная болезнь. При этих заболеваниях к неприятному запаху изо рта часто присоединяется ощущение горечи в нем.
Инфекционный процесс в верхних или нижних дыхательных путях – трахеит, бронхит, иногда пневмония (воспаление легких) с параллельным развитием кашля или одышки.
Воспалительный процесс в органах, которые находятся в анатомической близости к полости рта – тонзиллит (воспаление миндалин), гайморит или фронтит (воспалительный процесс в костных пазухах носа). При развитии таких патологических процессов, неприятный запах также появляется при выдыхании воздуха через нос.
Обменные нарушения в организме с накоплением веществ в крови, которые выводятся через дыхательную систему и придают неприятный или резкий запах выдыхаемому воздуху – неприятный запах ацетона изо рта возникает при значительном накоплении кетоновых соединений в крови при сахарном диабете или кетонемии у маленьких детей.
Острая или хроническая почечная недостаточность – серьезное патологическое состояние организма, при котором нарушается выведение продуктов обмена с мочой. Они накапливаются в крови (уремия) и начинают частично выделяться органами системы дыхания, придавая характерный «почечный» запах выдыхаемому воздуху.

Большинство общих причинных факторов развития галитоза являются серьезными заболеваниями, которые требуют диагностики и правильных, безотлагательных лечебных мероприятий.

Проявление запаха изо рта в зависимости от его причины

По характеру запаха и другим сопутствующим симптомам можно предположить основную патологическую причину его появления:

Гнилостный запах с ощущением боли во время еды во рту – признак воспалительного процесса в слизистой ротовой полости, языке или деснах.
Периодическая или зубная боль на фоне галитоза указывает на кариес зубов или зубной камень. В случае появления боли в уголке рта – возможной причиной неприятного запаха может служить процесс прорезывания «зуба мудрости».
Галитоз с ощущением сухости во рту и жаждой – результат недостаточного количества продуцируемой слюны или изменения ее свойств.
Параллельное развитие диспепсического синдрома (отрыжка воздухом, неустойчивый стул, метеоризм) свидетельствует о проблемах в пищеварительном тракте, которые спровоцировали неприятный запах изо рта.
Рыбный запах с ощущением горечи во рту – вероятной причиной является патология печени или желчновыводящих путей. При этом часто развивается боль и тяжесть в области правого подреберья.
Характерный «почечный» запах изо рта требует немедленного обращения за медицинской помощью и обследования для исключения развития почечной недостаточности.
Резкий запах ацетона также является сигналом к возможному развитию сахарного диабета у взрослого человека или кетонемии у маленького ребенка.

Такие характерные проявления галитоза позволяют заподозрить основную причину его развития, но для ее точного установления необходима диагностика.

Неприятный запах изо рта: диагностика

Объективно оценить запах изо рта поможет другой человека. Так же существуют специальные приборы для определения концентрации различных веществ (в частности сероводорода) в выдыхаемом воздухе. Для уточнения причин галитоза в условиях медицинского учреждения проводится дополнительное обследование, которое включает:

Осмотр полости рта – при воспалении слизистой ее структур, развивается гиперемия (покраснение) и налеты.
Лабораторное исследование крови на предмет наличия в ней воспалительных изменений, повышения уровня глюкозы при сахарном диабете.
Определение диуреза (суточное количество выделяемой мочи) и клинический анализ мочи для диагностики почечной недостаточности.
Инструментальное обследование органов пищеварительного тракта, печени и желчновыводящих путей – УЗИ, гастродуоденоскопия.
Рентгенография пазух носа (гайморовы и фронтальные синусы) для определения наличия воспаления в них.

Проведение дополнительного исследования поможет установить точную причину галитоза и начать адекватные мероприятия, направленные на ее устранение.

Лечение неприятного запаха изо рта

Все терапевтические мероприятия при галитозе направлены на устранение причин неприятного запаха изо рта и включают:

Ежедневная гигиена полости рта и зубов с использованием зубной пасты и щетки для дополнительной очистки поверхности языка от налетов (обратная сторона щетки имеет специальные мягкие валики). При наличии в полости рта ортопедических изделий или протезов – его гигиену необходимо проводить чаще с использованием специальных средств ополаскивателей, обладающих антисептическими свойствами (уничтожают бактерии).
Использование местных антисептиков для борьбы с бактериальным воспалением слизистой полости рта.
Лечение у стоматолога кариозных зубов или их камней. В случае прорезывания «зуба мудрости» проводится хирургическое срезание капюшона из десны над ним.
Антибиотикотерапия с использованием лекарственных средств широкого спектра действия для лечения бактериальных воспалительных процессов в полости рта или околоносовых пазухах – проводится только по назначению и под контролем врача.
Амбулаторное или стационарное лечение (в зависимости от тяжести и выраженности процесса) патологии органов пищеварения, дыхания, почек, печени в случае их диагностирования.

Неприятный запах изо рта является не только психологической или социальной проблемой, ограничивающей комфортное общение с другими людьми, но и может быть проявлением различной патологии. Поэтому очень важно провести дифференциацию причинных факторов и их устранение, приведших к его появлению.

Источник