Колит вверху живота при беременности в 3 триместре беременности

Период беременности вызывает широкий спектр различных симптомов, некоторые из них ожидаемы, а другие могут быть немного непредсказуемыми. Начиная от утренней тошноты до боли в теле и печального настроения, женщина может испытать любой симптом, который возникает естественным образом или при участии раздражителей.

Боль в животе является одним из таких симптомов, на который женщины очень часто жалуются во время беременности. Однако нормальны ли частые жалобы?

Иногда боль в животе может свидетельствовать о глубоко укоренившейся патологии, происходящей внутри организма женщины. Своевременная диагностика может помочь в определении оптимального лечения, но для этого не нужно игнорировать этот симптом или относиться к нему легкомысленно.

Является ли нормальным ощущение боли в верхней части живота во время беременности?

Для опытных матерей боль в животе является нормальной составляющей беременности наряду с перепадами настроения, болью в спине и тягой к некоторой пище. Но если ребенок и органы находятся в нижней части живота, почему женщина испытывает болезненные ощущения в верхней его области? Плохо контролируемая или постоянная боль является серьезным признаком внутренних нарушений, которые могут также мешать нормальному течению беременности. Поэтому очень важно следить за симптомами, которые вы испытываете, они могут ничего не значить сами по себе, но в сочетании способны помочь в диагностировании основной проблемы.

1. Распространенные причины

Не обязательно боль, ощущаемая во время беременности, является признаком серьезной патологии. Она может быть показателем нормального вынашивания ребенка. Например, по мере течения беременности матка продолжает растягиваться, что часто приводит к неприятным ощущениям в животе. Кроме того, можно почувствовать боль, когда органы выталкиваются или вдавливаются внутри тела для размещения расширяющейся матки. Некоторые другие распространенные причины включают вздутие живота, изжогу, газы, диарею или запоры.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также называемая изжогой из-за жгучей боли, которую она вызывает в верхней части живота или груди, часто встречается во время беременности. Она беспокоит до 45% женщин в этот период, согласно систематическому обзору исследований, опубликованнмоу в 2015 г.1

Другие симптомы, наблюдаемые при ГЭРБ, включают кислый привкус во рту или отрыжку, что обычно усиливается после еды. По мере прогрессирования беременности у вас повышается вероятность развития ГЭРБ, поскольку растущая матка оказывает большее давление на кишечный тракт. ГЭРБ может также возникнуть в результате снижения мышечного тонуса в нижнем пищеводном сфинктере, который отделяет желудок от пищевода и препятствует попаданию пищи обратно вверх. Замедленное прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт из-за гормональных изменений также может быть причиной изжоги. Некоторые продукты способны усиливать симптомы. Спросите своего врача, прежде чем принимать антациды или другие лекарства.2

Тем не менее женщина не должна пытаться сама диагностировать причину, и всегда полезно посещать врача через периодические интервалы.

2. Серьезные причины

Боль вверху живота не всегда возникает из-за вздутия и других проблем в кишечнике, но также может быть признаком некоторых разрушительных патологий, каждая из которых является серьезным осложнением во время беременности и может привести к катастрофическим результатам, если ее не остановить.

Проблемы с желчным пузырем

Значительная часть женщин страдает заболеваниями желчевыводящей системы во время беременности. В этот период может усиливаться образование камней в желчном пузыре (холелитиаз). Песок в желчном пузыре по данным исследований встречается у 5-36% беременных, а камни – 2-11%. Острый холецистит (бурное воспаление желчного пузыря) является частым осложнением при этом.3

Проблемы с желчным пузырем возникают из-за того, что секреция количество холестерина в желчи увеличивается во время беременности, что приводит к образованию из него, которые в итоге образуют камни. Также желчный пузырь опорожняется медленнее во время беременности, что способствует накоплению осадка в нем и способствует образованию камней. Симптомы включают боль в верхней правой части живота, особенно после приема пищи с высоким содержанием жира.

В тяжелых случаях часто требуется хирургическое вмешательство. Если необходимо удалить камни в желчном пузыре, ваш врач может предпочесть сделать это во втором триместре, когда риск осложнений ниже и операция легче выполнить, чем в третьем триместре, когда матка больше.2

Проблемы с поджелудочной железой

Поджелудочная железа и желчный пузырь имеют соединение через желчевыводяшие протоки. Из-за этого закупорка в протоках, вызванная желчными камнями, может также вызвать проблемы в поджелудочной железе. Риск развития острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) повышается во время беременности, но это остается редким заболеванием, поражающим только от 1 на 1000 до 3 из 10 000 беременных женщин.4

Вы можете испытывать боль в верхней части живота, которая обвивается вокруг спины. Наклон вперед может уменьшить боль.2

Считается, что около 70% всех случаев острого панкреатита во время беременности связаны с желчными камнями. Высокий уровень триглицеридов или злоупотребление алкоголем относятся к остальным причинам.4

Преэклампсия

Преэклампсия может привести к серьезным осложнениям беременности для матери и ребенка. Это осложнение затрагивает от 2 до 8% всех беременных женщин5, при этом чаще во время первой беременности.6 Возраст старше 40 лет, давняя гипертония, диабет или ожирение также подвергают беременных женщин большему риску развития этого осложнения, которое развивается во второй половине беременности. Классические признаки включают боль в верхнем правом квадранте живота, нарушения зрения, отек лица, головную боль, белок в моче и высокое кровяное давление. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы преэклампсии, так как это состояние может быть опасным для жизни вас и вашего ребенка.5

HELLP-синдром

Некоторые специалисты считают HELLP-синдром тяжелой формой  преэклампсии, другие относят его к отдельным состояниям. Этот термин является аббревиатурой от гемолиза, повышенного уровня фермента печени и низкого количества тромбоцитов. Представляет собой редкое осложнение и встречается среди 0,1-0,6% всех беременностей и 4-12% женщин с преэклампсией. Обычно возникает между 27-й неделей беременности и родами или сразу после них.7

Основные симптомы:

• головная боль;
• тошнота, рвота, несварение желудка и боль после еды;
• боль груди и верхней правой части живота (от поражения печени);
• боль в плече или боль при глубоком дыхании;
• геморрагические проявления (кровоизлияния);
• нарушение зрения;
• отечность.8

Любая сильная боль в животе во время беременности требует немедленного посещения врача.

Как облегчить состояние?

Ниже приведены простые домашние средства и традиционные методы. Однако, если вы испытываете сильную боль, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Когда нужно посетить врача?

• Если боль в верхней части живота остается постоянной и/или присутствует также боль внизу живота со спазмами или кровотечением. В некоторых случаях кровотечение может быть необильным и сопровождаться выделениями из влагалища.
• Если ощущаются боли и продолжаются в течение значительного периода времени и / или не реагируют на безрецептурные средства, рекомендуется немедленно поговорить с врачом. Если спазматические боли ощущаются в области шеи и плеча вместе с животом, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Усталость, затруднение прохождения мочи и головокружение не следует воспринимать легкомысленно, если вы испытываете эти симптомы, то обращайтесь за медицинской помощью.
• Крайне важно заботиться о себе и обращать внимание на любые подозрительные признаки и симптомы во время беременности. Поговорите со своим врачом о любых подозрениях, которые у вас есть, хотя они могут и не иметь большого значения. Также воздержитесь от самодиагностики или самолечения, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

Загрузка…

С болью в верхней части живота во время беременности сталкиваются многие женщины. Обычно данный симптом не указывает на серьёзные проблемы со здоровьем, но в некоторых случаях при его развитии женщинам следует в обязательном порядке обращаться к врачу.

Третий триместр известен своим трудностями. Проблемы с дыханием, стеснение органов и ложные схватки наряду с размышлениями о том, являются ли они настоящими — все эти факторы могут вызывать физическое и эмоциональное истощение.

Боль в животе — распространённая жалоба у беременных. Некоторые женщины сообщают врачам о болевых ощущениях в верхней части живота именно в третьем триместре. Такая боль может быть резкой и стреляющей или тупой и ноющей.

Факторы, вызывающие боль в верхней части живота, в большинстве случаев не вредят здоровью, но сильная боль в этой области тела может свидетельствовать о развитии патологических процессов. Поэтому о боли, как и о любых других тревожных симптомах, женщинам следует рассказывать врачу.

В текущей статье мы рассмотрим возможные причины боли вверху живота во время беременности, а также объясним, как можно ослабить дискомфорт и в каких случаях следует направляться в больницу.

Насколько опасна боль в животе во время беременности?

Боль в животе чаще всего развивается на ранних сроках беременности, когда гормональные сдвиги провоцируют тошноту и рвоту — симптомы, которые обычно возникают в утреннее время суток. В середине второго триместра, то есть примерно на 20 неделе беременности, боль в животе обычно проходит.

В третьем триместре она может появляться из-за того, что матка начинает стеснять другие органы. Некоторые женщины в этот период наблюдают изжогу или ощущение того, что кожа на животе растягивается.

Боль в животе в третьем триместре может указывать на серьёзные медицинские проблемы если она:

• возникает вместе с другими симптомами, например зудом;
• имеет внезапный и интенсивный характер;
• наблюдается постоянно;
• исходит из определённого места;
• возникает наряду с лихорадкой, тошнотой или рвотой;
• сопровождается влагалищным кровотечением.

Что вызывает боль?

Многие причины боли в верхней части живота не указывают на тяжёлые физиологические нарушения. Но поскольку преждевременные роды, проблемы с плацентой и другие опасные состояния могут навредить матери и ребёнку, женщинам важно соблюдать меры предосторожности и сообщать врачу о любых необычных изменениях.

Ниже рассмотрены возможные причины боли в верхней части живота во время беременности.

Запоры и газообразование

Запоры и газообразование — наиболее распространённые жалобы у беременных женщин.

В первом триместре запоры могут развиваться под влиянием изменения гормонального фона. В третьем — матка возлагает значительное давление на кишечник и затрудняет дефекацию.

Даже лёгкое чувство переполненности в верхней части живота иногда может быть симптомом сильных запоров. К числу других признаков относятся избыточное газообразование, напряжение при дефекации, а также очень твёрдый стул или его незначительное количество.

При такой проблеме в помощь может прийти диета, богатая клетчаткой. Путём приёма слабительных средств также можно ослаблять запоры, однако важно понимать, что приём любой фармацевтической продукции нужно обязательно согласовывать с врачом.

Кислотный рефлюкс

По данным кубинских исследователей, изжога тревожит от 17 до 45% беременных женщин. Гормон беременности, который имеет название прогестерон, способен вызывать кислотный рефлюкс и изжогу.

По мере роста матки, давление на пищеварительный тракт может обострять данную проблему. Многие беременные женщины сталкиваются с кислотным рефлюксом, когда занимают лежачее положение.

Боль в верхней части живота может возникать в связи с развитием кислотного рефлюкса, если она распространяется на грудную клетку и в горло или вызывает чувство жжения. Некоторые женщины при таких проблемах также сталкиваются с частыми отрыжками или выходом газов.

Приём безрецептурных лекарственных средств, потребление пищи небольшими порциями и отказ от кислых продуктов питания — это меры которые помогут в борьбе с изжогой и кислотным рефлюксом.

Растяжение кожи

Некоторые беременные женщины имеют высокую чувствительность к растяжению кожи. Поскольку матка увеличивается, болевые ощущения от такого растяжения могут распространяться в верхнюю часть живота. Если возникает чувство натяжения кожи и зуд, а боль исходит скорее от поверхности живота, чем из глубины, то вероятнее всего, её виновником является растягивающаяся кожа.

Лёгкий массаж проблемного участка тела, применение лосьонов и приём тёплого душа иногда помогают избавиться о такого дискомфорта.

Боль и растяжения мышц

Мышцы брюшной полости растягиваются в рамках адаптации организма к растущему плоду. Давление матки на нижнюю часть тела также изменяет походку и движения женщины, повышая вероятность получения травм.

Боль, возникающая при наклоне или подъёме корпуса тела, может указывать на лёгкие травмы мышц живота или грудной клетки, которые часто удаётся лечить путём совершения разминок и предоставления телу покоя. Если мышечные боли не проходят, то об этом следует рассказать  врачу.

Проблемы с жёлчным пузырём

Боль в верхней правой части живота, под рёбрами или вблизи них может указывать на проблемы с печенью или жёлчным пузырём.

Если наблюдается тошнота и рвота или если боль приходит и уходит волнами — такие симптомы могут указывать на камни в мочевом пузыре. Без лечения они способны блокировать жёлчные протоки и вызывать проблемы с печенью.

Если камни не проходят самостоятельно, врач может порекомендовать полное удаление жёлчного пузыря.

Проблемы с печенью

Связанные с беременностью гормональные сдвиги могут вызывать развитие медицинского состояния, которое имеет название внутрипечёночный холестаз беременных (ВХБ). В большинстве случаев его первым признаком становится зуд, хотя некоторые женщины также сталкиваются с болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой и пожелтением кожи.

Врач должен тщательно следить за состоянием печени женщин, которые имеют ВХБ. В некоторых случаях такие пациентки нуждаются в рождении ребёнка раньше положенного срока, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, в том числе печёночную недостаточность или повреждения у развивающегося плода.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Его могут вызывать инфекции, травмы и проблемы с другими органами, в том числе печенью и жёлчным пузырём.

Панкреатит может вызывать боль в верхней части живота, истощение, тошноту или изменение цвета стула.

В зависимости от причины, вызывающей панкреатит, женщины могут нуждаться в госпитализации. В некоторых случаях врачи рекомендуют приём антибиотиков или потребление значительных объёмов жидкости.

Травмы селезёнки

Боль в верхней части живота, особенно с левой стороны, может указывать на проблемы с селезёнкой.

Удары в живот могут приводить к повреждению селезёнки, а некоторые инфекции способны вызывать её разрыв. В редких случаях селезёнка лопается по причинам, которые врачам установить не удаётся.

Травмы селезёнки вызывают сильную и внезапную боль. Женщины могут также сталкиваться с головокружением или предобморочным состоянием, и в таких ситуациях они нуждаются в неотложной медицинской помощи. Врач может настоять на хирургическом удалении селезёнки.

Схватки

Настоящие схватки обычно начинаются с верхней части матки, вызывая сильное ощущение стягивания, которое может становится всё более болезненным.

Женщины, которые наблюдают начало схваток в верхней части живота, могут вскоре родить ребёнка. Поэтому при таком симптоме следует как можно быстрее связываться с врачом. Если боль сопровождается кровотечением, то необходимо в срочном порядке направляться в один из ближайших пунктов оказания неотложной медицинской помощи.

Лечение и методы ухода в домашних условиях

Риск упустить из виду серьёзные проблемы значительно перевешивает пользу от лечения в домашних условиях. Если причина боли не очевидна, то сначала нужно позвонить врачу.

Если же есть уверенность в том, что боль не связана с опасностью для здоровья, то можно воспользоваться методами домашнего лечения, которые часто помогают устранять или ослаблять дискомфорт в верхней части живота. К числу таких методов относится следующее:

• растяжки для ослабления боли и напряжения мышц;
• отказ от потребления кислой пищи;
• по согласованию с врачом применение антацидов для борьбы с изжогой;
• частое потребление небольших порций пищи для ослабления боли, связанной с переполненным животом и одышкой;
• массирование места, где находятся перенапряжённые мышцы.

Когда следует увидеться с врачом?

Позвоните врачу в течение 24 часов при развитии любой боли в животе. Во время каждого визита в больницу сообщайте специалисту о всех недавних симптомах, а также о тех симптомах, степень тяжести которых изменилась.

Вызывайте неотложную медицинскую помощь или немедленно направляйтесь в больницу, если:

• возникает сильная боль в верхней части живота, особенно с правой стороны;
• развивается боль, которая не имеет очевидных причин;
• боль в животе сопровождается влагалищным кровотечением;
• возникают схватки, которые приходят и уходят с регулярными интервалами;
• боль в животе сопровождается лихорадкой;
• боль сопровождается высоким кровяным давлением, головокружением, затруднённым дыханием, сильной головной болью или существенной усталостью;
• возникает зуд, пожелтение глаз и рвота.

Профилактика

В большинстве случаев невозможно предотвратить развитие боли вверху живота в третьем триместре беременности. Поскольку матка растёт, она воздействует на другие органы, вызывая болезненные ощущения.

У некоторых женщины гормональные колебания обуславливают серьёзные осложнения, например внутрипечёночный холестаз беременных.

Лучшее из того, что могут сделать беременные женщины для профилактики осложнений — это регулярно посещать врача. Во время визитов следует рассказывать специалисту о любых беспокойствах по поводу состояния здоровья и узнавать у него о том, какие изменения нужно вносить в образ жизни, чтобы снизить риск развития проблем.

Большинству женщин удаётся справляться с болями во время беременности путём регулярной физической активности, соблюдения сбалансированной диеты и эффективного управления стрессом.

Заключение

Боль в животе — одна из самых распространённых жалоб у беременных женщин. Однако это вовсе не значит, что данный симптом можно игнорировать. Только врач может определить настоящую причину тревожных симптомов, поэтому нужно звонить ему при любых проблемах со здоровьем.

Специалист или успокоит женщину, убедив её в том, что поводов для беспокойства нет, или предложит медицинский уход, чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений.