Колит во время родов

Как известно, роды — это процесс, сопровождающийся достаточно интенсивными болевыми ощущениями. Каковы механизмы возникновения этой боли, на каких этапах родов она появляется и можно ли ее преодолеть?

Боль — это своеобразное психическое состояние человека, которое возникает при воздействии какого-либо очень сильного раздражителя. Для чего же нужна боль? Ее биологическая цель — защита. Пораженный болезнью или травмированный орган привлекает к себе внимание мозга болью для того, чтобы были приняты необходимые меры по устранению опасности для жизни и здоровья организма. В результате этого происходит выброс в кровь адреналина, увеличение мышечной активности, напряжения, благодаря чему человек может защитить себя или избежать опасности.

Таким образом, физиологический смысл любой боли заключается в том, чтобы дать организму информацию о нарушениях естественных процессов. Роды сами по себе не являются чем-то разрушительным для организма матери — это совершенно естественный процесс. Поэтому родовая боль имеет свои особенности.

Боль во время схваток

Во время первого периода родов происходит открытие шейки матки, Оно осуществляется за счет сокращения мышечных волокон, смещения их относительно друг друга и растяжения. Собственно непроизвольное сокращение мышц матки — это и есть схватка. Сила и продолжительность схваток постепенно нарастают с течением родов. В начале родов они короткие — по 5 секунд, а промежутки между схватками составляют 15-20 минут.

К моменту, когда первый период родов переходит во второй, продолжительность схватки составляет одну минуту и более, промежутки между схватками — 3-5 минут. Первый период родов у женщин, которые рожают первенцев, длится 8-12 часов, у повторнородящих он короче. При этом интенсивные схватки занимают приблизительно 30% этого времени в конце первого периода родов. В это время у женщины меньше возможности для передышек, кажется, что боль усиливается, кроме того, к указанным механизмам боли присоединяется еще давление, которое оказывает головка на родовые пути. Сокращения мышц нам хорошо знакомы и привычны: различные движения, ходьба, мимика, физические упражнения, плавание осуществляются именно за счет мышечных сокращений. Сокращение маточной мускулатуры происходит точно так же, как любой другой мышцы в организме человека. К концу беременности матка становится самой большой и самой сильной мышцей, поэтому ее сокращения в родах очень мощные.

Факторами, вызывающими боль во время схватки, являются раскрытие шейки матки, снижение доставки кислорода мышечным волокнам за счет того, что во время схватки мышцы пережимают сосуды, питающие их. Кроме того, во время схватки возникает сдавление нервных окончаний, идущих к мышцам матки, отмечается натяжение связок матки. Можно ли этого избежать? Вероятно, нет, потому что это механизм, который обеспечивает процесс родов, но следует использовать возможности снятия или уменьшения болевого ощущения.

Вскрытие плодного пузыря

Иногда во время родов врачи вскрывают плодный пузырь. Это происходит во время влагалищного осмотра. Доктор вводит во влагалище сначала свои пальцы, а потом по ложбинке между пальцами — тонкий крючок, которым поддевает оболочки плодного пузыря. Эта процедура безболезненна, так как в плодных оболочках нет болевых рецепторов.

Во время схватки боль нарастает постепенно, достигая своего максимума на пике схватки (в момент максимального сокращения мышц матки), после чего также постепенно отступает. Между схватками роженица может отдохнуть, поспать и подготовиться к следующей схватке. В первом периоде родов боль тупая, точное место ее локализации указать невозможно, она ощущается не четко в месте возникновения, а отдает в поясницу, крестец, ногу, паховую область. Это связано с тем, что болевые ощущения исходят преимущественно от маточных связок, мышц матки, распространяются по нервам, идущим от этих анатомических структур, а эти нервы «отвечают» за достаточно широкие области, поэтому боль носит разлитой характер. Такую боль называют висцеральной.

В начале первого периода родов причиной возникновения боли являются сокращения матки, а также сопровождающее каждую схватку натяжение связок матки. По мере прогрессирования родов все большее значение в возникновении боли приобретает растяжение нижнего маточного сегмента.

Боль во время потуг

В конце первого периода меняется характер схваток: начинаются первые потуги, они присоединяются к схваткам. Во время потуги происходит сокращение мышц диафрагмы, брюшного пресса и тазового дна. В отличие от схваток, потуги — это произвольное сокращение мышц, то есть женщина сама может регулировать их усилием воли. Потуги способствуют продвижению по родовым путям, изгнанию плода.

Потуги возникают через 1-5 минут, продолжительность каждой потуги около 1 минуты. Весь потужной период длится у первородящих около 1 часа, у повторнородящих — до 30 минут.

В конце первого и в начале второго периодов родов основную роль начинает играть раздражение внутренней части крестца, натяжение крестцово-маточных связок, механическое давление предлежащей частью плода (головкой или ягодицами) на мягкие ткани и костное кольцо малого таза.

Во втором периоде родов характер боли меняется, она имеет острый характер и точную локализацию — во влагалище, прямой кишке, промежности. Такую боль называют соматической. Во время потуги женщина испытывает непреодолимое желание тужиться — напрячь мышцы брюшного пресса.

Психологическая готовность к родам

Страх перед родами способствует тому, что боль ощущается еще сильнее. При большом напряжении и страхе в организме женщины происходит выброс адреналина и подобных ему гормонов, которые вызывают учащение пульса и напряжение мышц. Кроме того, происходит резкое снижение болевого порога. Если женщина начинает чувствовать, что роды представляют для нее опасность, настороженное ожидание этой опасности порождает страх, выполняющий защитную функцию. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, «сжимается». Если во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, это нарушает процесс открытия шейки матки, мешает ребенку пройти по родовым путям, что, в свою очередь, вызывает страдания как роженицы, для которой роды становятся более болезненными, так и плода, ведь он пытается преодолеть сопротивление напряженных мышц. Кроме того, страх или стресс влияют на вегетативную нервную систему (часть нервной системы, которая независимо от сознания управляет работой внутренних органов), в свою очередь, она воздействует на пояснично-крестцовое нервное сплетение, а значит, и на органы малого таза.

Другими словами, ощущения в матке зависят от психического состояния женщины. Страх перед родами является причиной возникновения острых болей и нарушения (дискоординации) родовой деятельности. И при этом совершенно неважно, была ли его источником реальная или воображаемая опасность.

Ощущает ли роженица разрез промежности?

Эпизиотомия во время родов, которую иногда приходится проводить при потугах, как правило, остается незамеченным женщиной, так как разрез производят на высоте потуги, когда кожа и мышцы промежности максимально растянуты. Такое растяжение тканей, сосредоточение женщины на потугах приводит к снижению чувствительности кожи промежности. Зашивание кожи и мышц промежности — процедура болезненная, ее проводят на фоне обезболивания.

Восприятие боли, ее эмоциональная окраска является результатом деятельности коры головного мозга. Болевой порог, переносимость боли и реакция на боль во многом зависят от типа высшей нервной деятельности.

На интенсивность болевых ощущений влияет длительность родов, а также то, проходят ли они гладко или с осложнениями, размер и положение плода, сила сокращений матки, наличие предшествующих родов. Так, длительные роды, те или иные осложнения, крупный плод, как правило, увеличивают интенсивность болевых ощущений. А вот вторые роды женщина обычно переносит легче, чем первые.

Школа для будущих мам

Физическая подготовка беременных женщин к родам проводится в школах будущих матерей с помощью специального комплекса упражнений, укрепляющих одни мышцы, которые будут задействованы в родах, и растягивающих другие. Кроме того, вся беременность должна проходить под девизом физической активности. Если не имеется противопоказаний, беременным женщинам рекомендуются гимнастика, занятия на фитболе, плавание, йога, пилатес. Даже если нет возможности посещать школу для будущих матерей или фитнес-клуб, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, выполнение нетяжелой работы по дому, простейших гимнастических упражнений помогут перенести испытания в родах.

С целью уменьшения психологического компонента боли применяется психопрофилактическая подготовка беременных женщин. Ее цель — снять психогенный компонент родовой боли, устранить представление о ее неизбежности, чувство страха и способствовать созданию нового представления о родах как о благоприятно протекающем физиологическом процессе, при котором боль не обязательна. Даже если боль присутствует, то относиться к ней нужно положительно — как к знаку, говорящему о скорой встрече с малышом. Для того чтобы правильно реагировать на болевые сигналы и уметь с ними справляться, нужны специальные знания о течении родов, о характере родовых переживаний, о возможных вариантах поведения, самопомощи, техниках дыхания, самомассажа. В настоящее время подготовка производится на групповых занятиях в школах для будущих матерей. На этих занятиях женщины получают представление о физиологии родов, а также осваивают методики и специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения.

Важным психологическим моментом во время родов является присутствие мужа или другого близкого роженице человека, если на это имеется обоюдное согласие. Полезно, чтобы беременная заранее познакомилась с врачом и акушеркой, которые будут вести роды.

Подготовленная женщина воспринимает роды как естественный процесс, знает, что она может помочь себе сама, чувствует себя более уверенно и спокойно. Кроме того, женщина становится более дисциплинированной, четко выполняет рекомендации врача, что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды.

Простой способ, который значительно облегчает болезненные ощущения женщины во время родов, помогает преодолеть страхи, — переключение внимания с собственных страданий на переживания ребенка. Осознание того, что рождение — очень сложный момент для малыша, в который ему жизненно необходима поддержка матери, помогает очень многим женщинам.

Обезболивание во время родов. Когда нужны лекарства?

Физиологическая родовая боль, как правило, не требует медикаментозного обезболивания. Патологическая, трудно переносимая боль, особенно на фоне осложненного течения беременности и родов и при наличии различных хронических заболеваний, требует применения медикаментозных средств.

Показания к медикаментозному обезболиванию определяет врач-акушер, который ведет роды. Это может быть повышение артериального давления, чрезмерно болезненные, но неэффективные схватки, которые не приводят к открытию шейки матки, необходимость проведения лекарственной стимуляции родов и т.д. Обезболивание проводится только с согласия роженицы. Если женщина заключает контракт на роды, метод обезболивания, условия его применения, положительные и отрицательные моменты обычно обговариваются с врачом заранее.

Роды — это серьезная интенсивная работа и психическое напряжение. От того, насколько женщина готова к ним физически и морально, умеет ли она слушать свое тело и четко выполнять рекомендации своего врача, зависит то, насколько гладко, безболезненно и радостно произойдет рождение нового человека.

Источник

Различные ощущения при ожидании ребенка, в том числе и неприятные, сопровождают маму весь срок беременности. Девять месяцев ожидания чуда – это радостное ощущение, но и переживания по поводу того, насколько проходит период роста малыша в норме. Иногда колит живот при беременности, иногда ноет спина, но в любом случае такие ощущения не остаются незамеченными. Главное – отличить своевременно естественные физиологические изменения от опасных патологических состояний.

Колит во время родов

Колит низ живота

Дискомфорт в нижней области брюшной части испытывает практически каждая 5-я беременная. Однако иногда такие перемены касаются физиологических особенностей, а в других случаях таки перемены являются следствием патологии. Если характер болей постоянный, колющие боли внизу живота при беременности имеют одновременно пульсирующее сопровождение, то это всегда повод к беспокойству.

Важно!
Нужно обращать внимание на место локализации болевого синдрома и интенсивность его проявления. Иногда индивидуальный уровень чувствительности, определяемый болевым порогом, искажает клинику заболевания. Покалывание внизу живота при беременности — не повод панике, но только врач может поставить диагноз. Самолечение усугубляет ситуацию, провоцируя более сложные состояния.

Если характер болей несет следующие особенности, переживать не стоит:

Колит живот при беременности на ранних сроках после приема пищи в течение первого получаса.
Колит, но нет других проявлений, выделений, сама боль терпимая.
Нет повышения температуры, спазма.
Ректальная температура (анальная) не выше 37,5.
Больше болит после приема мучного, сладкого, кофесодержащих продуктов.

Скорее всего, если покалывает, но со временем проходит, речь идет о пищевом дискомфорте, который обусловлен особенностями строения внутренних органов в период беременности. При приеме пищи верхняя часть желудка находится в неправильном положении или женщина кушает согнувшись. Почему колит живот при беременности в таком случае? Скорее всего — это пищевое брожение, обусловленное либо особенностью приема пищи, либо ее калорийностью.

Покалывание в правом боку внизу живота

Патогенез тянущих и колющих болей в некоторых отдельных местах живота, а именно внизу около правого бока, сигнализирует о существующих проблемах с поджелудочной железой. Если до наступления оплодотворения женщина не имела пищевых хронических заболеваний, то стоит обратиться к врачу. При этом стоит обратить внимание на такие особенности и сопутствующие признаки:

Тошнота вне зависимости от приема пищи.
Тошнота и даже рвота при употреблении жареной, жирной пищи или после цельного молока.
Изжога, которая сопровождается отрыжкой с выделенной кислотой.
Ноющая неопределенная боль в ночное время в области всей брюшины.
Незначительное повышение температуры.
Снижение аппетита.

Поскольку в разных областях брюшины боль обусловлена не только гинекологическими патологиями, то стоит обратить внимание на заболевания пищеварительной системы. Нередко болевая симптоматика отмечается у людей с заболеваниями почек, желчного пузыря. Поскольку при беременности такие органы испытывают повышенную нагрузку, то необходимо принимать рекомендованные врачом средства и препараты, поддерживающие функции систем и органов.

Почему покалывает на ранних сроках вынашивания малыша

Легкое, не сильное и не постоянное покалывание в нижней части живота в первые месяцы ожидания — скорее естественная реакция организма на гормональные перестройки и физиологические перемены. Данные дискомфортные ощущения в норме также у некоторых женщин сохраняются даже до 16-ой недели эмбрионального развития. Почему существует вероятность проявления болевой симптоматики:

Сопровождающие физиологические изменения матки, а именно ее увеличение – естественные перемены, которые вполне естественно сопровождаются дискомфортом и легки, неболезненным покалыванием. Особенно такая тенденция сохраняется в период физической активности. Растяжение связок, которые поддерживают орган, также естественные перемены, о которых переживать не стоит.
Перемены на гормональном уровне вызывают болевые синдромы буквально во всех органах. В норме такие перемены не сопровождаются высокой температурой, а болевая симптоматика, не ярко-выраженная, изменения сопровождаются одновременно и вегетативными нарушениями нервных волокон. Гормон раздражает нервные окончания, появляется легкая колющая, но терпимая болезненность, которая проходит после отдыха или сна.
Болезненность у беременных, которые до родов перенесли множественные аборты, травмы или операции на детородных органах или органах в малом тазу, — естественные процессы, которые требуют контроля со стороны медперсонала.
Перестройка функциональной нагрузки систем и органов будущей мамочки. Застойные процессы в кишечнике, которые считаются нормой, также провоцируют покалывающие ощущения. В результате такого процесса есть вероятность формирования метеоризма, запоров.
Поскольку психоэмоциональное состояние также считается основной формирующей нормального процесса перемен, то стоит обратить внимание на страхи и переживания. Ограничив женщину от стресса, можно обеспечить ее комфорт и боли пройдут через 2-3 недели без медикаментозного воздействия.

Вне зависимости от системности болей колющего характера, игнорировать дискомфорт не стоит. Диагностика, проведенная врачами своевременно, устранит опасные патологии, сохранит беременность.

Откуда берется покалывание в левом боку живота на поздних сроках

С течением эмбрионального развития ребенка внутри утроба женский организм на каждом новом этапе подстраивается под существующие обстоятельства. И если на ранних сроках такие изменения касаются гормонального функционирования, то на поздних сроках изменения обусловлены скорее физиологическими особенностями, целью которых является подготовка органов к родовому процессу. Связки не так остро реагируют на постепенно растущую матку, но такие изменения все равно дают о себе знать легкими покалывающими симптомами.

Важно!
Если болит или колит в солнечном сплетении между ребрами – это повод обратиться к гастроэндокринологу поскольку такие проявления часто обусловлены наличием гастрита, колита или повышенной кислотности желудка.

Причины, по которым может покалывать в правом боку в период ожидания малыша:

При внезапной перемене положения тела, в частности – повороты туловища, подъем с кровати провоцируют колющие ощущения, которые проходят через 15 минут. Такая причина наиболее частая, не требующая вмешательства врача, обусловлена изменениями в организме матери, которые считаются естественными на последнем месяце, в том числе. Выполнения физнагрузок иногда провоцируют жжение связок, происходит застой кислоты в мышцах, которая обусловлена низкой активностью и резкой сменой положения или увеличенной периодической нагрузкой. При этом в норме болевая симптоматика способная интегрироваться в промежность, фокусироваться в нижней части живота. Перерастяжение связок провоцирует ухудшение состояния, стоит обратиться за консультацией.
С приближением родового разрешения малютка ниже опускается в тазу, что также провоцирует давление головкой на нижние части стенки детородного органа – матки. В этой ситуации боль резкая, интенсивная, колющая, но проходящая за 10-15 минут.
Ложные схватки, проявляющиеся периодически, провоцируют болевой синдром в правом, левом боку, но при этом существует стянутость всего живота, он становится тугим и упругим. Ощущение давления проходит через 2-3 минуты.

Важно!
Чтобы определить точно место локализации болей, стоит условно разделить брюшину на 4 составные части: правый верхний, нижний, верхний и нижний левый угол.

Заболевания селезенки – частые причины проблем колющего характера во втором и третьем триместре. Поскольку растет и увеличивается нагрузка на кровеносные системы организма беременной женщины, то и селезенка перенасыщается кровью, увеличиваясь в несколько раз. Если дополнительно к этому беременная ранее имела сосудистые патологии, то перемены негативно сказывается на работе данной системы.
Ухудшение оттока мочи провоцирует колющие ощущения в период третьего триместра. Давление матки на мочеточник, расположенный с левой стороны, усугубляет работу почек, которые повторно перегоняют мочину, сама же селезенка колит. Воспалительный процесс сигнализируется болями с левой части.
Патологические процессы или обострения хронических заболеваний в пищеводе, кишечнике сопровождаются колющими проявлениями. Колики и спазмы проявляются периодически, как правило, после приема еды, большого количества жидкости.
С приближением последнего месяца дно матки поднимается, давя на диафрагму, это провоцирует колющим ощущениям.

Почему чувствуется покалывание в матке

Среди патологий на гинекологическом профиле, покалывание внизу живота при беременности отмечается в таких ситуациях:

Внематочное расположение оплодотворенной яйцеклетки. Данное состояние наиболее опасное, но не относится к обычной уже определенной беременности. Стоит отметить, что риск формирования внематочной беременности возрастает в том случае, если ранее имели место быть воспалительные процессы органов малого таза, эрозии, любые воспалительные процессы в органах партнера.
Спайки или кисты, которые были сформированы до беременности, провоцируют на последних месяцах ноющую и покалывающую боль. При этом локализация болевой симптоматики отмечается в том месте, и в том боку, в котором была обнаружена патология.
Рост матки – естественный процесс, который сопровождается и обуславливается ростом гормонов. В ходе подготовки данного процесса отмечается и рост дискомфорта в области таза, но болевая симптоматика не ярко выраженная, скорее всего, она более обширна, опоясывающая, также болит в спина, мышцы как после тяжелой физ нагрузки.
Если покалывание в матке определяется на начальных сроках вынашивания, то можно говорить о наличии процесса крепления плодного яйца к стенке матки, на месте такого прикрепления далее образуется детское место. Не все женщины переживают такие изменения, но если они и присутствуют, но не постоянно и к концу второго месяца проходят бесследно.

Когда нужно обращаться к врачу при покалывании внизу живота

Однако существуют и такие опасные моменты, игнорировать которые означает рисковать будущим ребенком и своей жизнью, в том числе. Наиболее частые опасные проявления колющих болевых симптоматик в период беременности, при наличии которых необходимо обратиться незамедлительно за помощью к врачу:

Острый приступ аппендицита. Такая симптоматическая особенность проявляется приступами колющей боли, которая проходит в покое. При напряжении или даже при повороте туловища, поднятии руки вверх отмечается боль. При этом важно сразу определить место локализации болевой симптоматики, сообщив о ней в скорую помощь.
Воспалительные процессы поджелудочной железы, которые находятся в остром состоянии. Приступ панкреатита – опасное состояние, тем более для женщины, которая ждет ребенка. Такие болевые ощущения не проходящие, постоянно нарастающие. Промедление такой симптоматической особенности чревато панкреатитным шоком, смертью.
Нарушенная работа почек. В частности, стоит обратить внимание на застой мочи, ее незначительное выделение и отек, при котором невозможно сгибать пальцы рук и ног. При наличии такой симптоматики, патологические особенности провоцируют обострение болей, которые наблюдались ранее.
Цистит относится к неопасным состояниям, но если такое заболевание проявляется в виде болезненной симптоматикой, температурой, то необходимо обратиться к гинекологу или в скорую помощь. Назначают антибактериальную терапию, поддерживающее лечение для почек.

Важно. Если женщина переживает покалывания в животе, не стоит прибегать к лечению самостоятельно. Необходимо наблюдать за состоянием пациентки, контролировать локализацию и при необходимости устранить основную причину такого проявления.

Повышенный тонус матки – частая причина колющей боли в животе

Когда женщин ощущает незначительное повышение напряженности матки, то это не признак патологии, но нарастающие болевые ощущения – повод к посещению врача. Поводом такого беспокойства может быть повышенный тонус матки. Как правило, диагноз ставится на ранних сроках, обусловлен особенностями гормонального фона или сопутствующими заболеваниями женщины.

Важно!
На угрозу прерывания беременности указывают колющие боли в районе нижней части спины, а именно в копчиковой зоне, которая отдает в промежность.

Если у беременной покалывает и наблюдается рвота, тошнота, повышение температуры то стоит незамедлительно обратиться за помощью. Такие проявления говорят о наличии опасных проявлений в виде интоксикации.

Меры профилактики

Кроме того, что женщина в положении должна беспокоиться о здоровье своего малыша, она должна переживать и за собственное состояние. Ведь за несколько месяцев или недель предстоит тяжелая работа – роды. Чтобы болевые опасные проявления не стали неожиданностью, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Отказаться от курения.
Не пускать на самотек существующие хронические заболевания.
При воспалительных процессах, циститах пройти антибактериальную терапию или профилактику на втором триместре.
Принимать нежирную пищу в период вынашивания.
Умеренные физические нагрузки в виде прогулок – лучшая альтернатива.
Стабилизировать сон.
Ношение дородового бандажа.

Колющая боль в период ожидания малыша, как правило, не является опасным симптомом для большинства женщин. Как правило, она обоснована гормональными переменами и естественными физиологическими подготовительными процессами. Но, важно не упустить опасные проявления патологии.

Источник