Колит внизу живота в паху при беременности
Каждой женщине хочется, чтобы ее беременность протекала гладко и безболезненно. Но так происходит далеко не всегда. Будущим мамам зачастую приходится испытывать различные ощущения, которые не назовешь приятными. Каждый случай индивидуален, и трудно предугадать, когда появится тот или иной симптом – на ранних или поздних сроках. А что-то может беспокоить и на протяжении всей беременности. Но ко всему нужно относиться с должной серьезностью, рассматривая тревожные проявления как потенциально опасные. Повышенного внимания требует и та ситуация, когда возникает боль в паху при беременности.
Причины
Болевые ощущения внизу живота и паху – частое явление среди беременных. Оно обусловлено различными факторам, поэтому для выяснения причины нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику. А это под силу лишь квалифицированному специалисту, который имеет опыт и развитое клиническое мышление.
Прежде всего следует понять, не связаны ли боли с физиологическими изменениями, происходящими в организме беременной. Ведь это период глобальной перестройки многих систем, а такие сдвиги не проходят незаметно. Но в том, что боли в паху являются совершенно нормальными, можно убедиться лишь после методичного исключения других причин. И если физиологических состояний крайне мало, то к патологическим относятся многие. В первую группу входят те, которые имеют непосредственную связь с вынашиванием ребенка:
- Внематочная беременность.
- Самопроизвольный аборт.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Симфизиопатия.
В отличие от акушерской патологии, оставшиеся состояния могут наблюдаться и у небеременной женщины, но для пациенток в положении они становятся намного серьезнее, ведь могут привести к нежелательным последствиям для ребенка. Такой патологией становятся:
- Гинекологические проблемы (аднексит, эндометрит, параметрит).
- Заболевания мочевыделительной системы (цистит, мочекаменная болезнь).
- Остеохондроз.
- Генитальный герпес.
- Паховая грыжа.
Кроме того, причиной могут быть травмы или сосудистые аномалии (аневризмы, варикозные узлы). Учитывая перечисленные состояния, следует сказать, что боли в паху, не связанные напрямую с беременностью, бывают результатом воспалительного процесса, механического повреждения тканей или неврологических нарушений. Но вынашивание ребенка все же повышает риск возникновения некоторых из них.
Причины болевых ощущений в паховой области довольно разнообразны: они охватывают не только физиологические изменения и акушерскую патологию, но и многие состояния, не имеющие прямой связи с беременностью.
Симптомы
Чтобы установить точный источник боли, следует для начала провести полное клиническое обследование. И первым его этапом становиться опрос, когда врач собирает анамнестические данные и жалобы. При этом учитывается все, что беспокоит женщину, а не только отдельные симптомы. Детализируя жалобы, можно уже получить половину информации, требуемой для постановки диагноза. Так, уточняются характеристики боли:
- Острые или тупые.
- Стреляющие, ноющие, жгучие, тянущие.
- Возникающие периодически или постоянные.
- Слабые, умеренные или выраженные.
- Одно- или двусторонние.
- Не связанные с определенными факторами или усиливающиеся при смене положения тела, наклонах, поворотах, ходьбе.
По такой же схеме оценивают и другие субъективные симптомы, а после этого приступают к объективному обследованию: общеклиническому и гинекологическому.
Физиологические изменения
Если при беременности болит в паху, то это еще не означает, что женщине нужно сразу переживать и думать о какой-то патологии. Возможно, подобные изменения вполне физиологичны. Как правило, они происходят на поздних сроках беременности – в третьем триместре – когда матка достигает своего максимального размера. Под влиянием растущего плода внутренние ткани малого таза натягиваются, что и провоцирует неприятные ощущения. Тогда с уверенностью можно сказать, что это болят связки в паху или мышцы, испытывающие повышенную нагрузку.
Где-то за неделю до родов матка сильнее опускается в полость таза, а головка ребенка давит на его дно. Кроме того, появляются ложные схватки (Брекстона-Хиггса) – это еще нерегулярные и непродолжительные сокращения, подготавливающие маточные мышцы. Безусловно, все это сопровождается ощущением дискомфорта, распирания, а порой и тянущей боли в паху.
Акушерская патология
Особенную опасность при беременности представляет акушерская патология. Одни из состояний ассоциированы с риском для плода, а другие могут существенно ухудшить здоровье женщины. На ранних сроках возможна внематочная (эктопическая, трубная) беременность или самопроизвольный аборт, которые имеют некоторые общие черты:
- Боли внизу живота (тянущие или схваткообразные), отдающие в крестец, пах, прямую кишку.
- Кровянистые или коричневатые выделения из влагалища.
- Учащенное мочеиспускание.
Прерывание беременности оканчивается выходом из матки плодного яйца с оболочками, но не всегда – бывают случаи неполного аборта, когда некоторые ткани задерживаются, создавая опасность инфицирования или кровотечения. Последнее может произойти и при эктопической беременности, когда произошел разрыв трубы. Это сопровождается снижением давления, бледностью, учащением пульса, головокружением. А плацентарные осложнения можно заподозрить по нескольким признакам:
- Локальные боли в месте отслоения.
- Скудные кровянистые выделения.
- Ухудшение состояния плода.
Это характерно для поздних сроков беременности, как и другая акушерская патология – симфизиопатия. О расхождении лонного сочленения свидетельствуют боли в лобке, отдающие в крестцовую и паховую зоны, которые сочетаются с другими симптомами:
- «Утиной» походкой.
- Невозможностью поднять ноги в положении лежа на спине.
- Болезненностью и щелчками при надавливании на лобок.
При тяжелой степени симфизиопатии кости расходятся настолько, что симптомы не уходят даже после родоразрешения, а женщина может получить инвалидность.
При акушерской патологии существуют риски как для плода, так и для будущей матери. Поэтому важно вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу.
Гинекологические проблемы
Когда тянет низ живота или в паху, стоит подумать о воспалительных заболеваниях полости малого таза. Даже при беременности встречаются аднекситы или эндометриты, которые могут осложниться поражением околоматочной клетчатки (параметритом). Боли бывают как одно-, так и двусторонние, а дополнительные признаки включают:
- Выделения из влагалища, которые имеют различную окраску (мутные, беловато-желтые, зеленоватые) и зачастую неприятно пахнут.
- Повышение температуры.
- Общее недомогание.
Если воспалительный процесс вовремя не ликвидировать, то инфицируется плод или развивается пельвиоперитонит. В последнем случае состояние женщины страдает гораздо сильнее.
Заболевания мочевыделительной системы
Известно, что при беременности очень часто возникают циститы. Это связано с функциональными особенностями мочевыводящей системы в этот период и влиянием увеличенной матки. Но боли в надлобковой зоне и паху встречаются не только при воспалении мочевого пузыря, но и в случаях, когда при мочекаменной болезни развивается почечная колика. Это сопровождается такими расстройствами:
- Частые позывы и рези при мочеиспускании.
- Выделение измененной мочи (мутная, с прожилками крови).
- Болезненность при пальпации в надлобковой зоне или по ходу мочеточника.
Почечная колика – это острое состояние, требующее неотложной помощи, ведь боли могут приобретать очень интенсивный характер, а закупорка мочевыводящих путей камнем чревата гидронефрозом и дальнейшей недостаточностью.
Остеохондроз
В настоящее время дегенеративная патология позвоночника распространена все шире, поэтому даже молодые женщины не застрахованы от боли в спине из-за остеохондроза. К тому же повышается нагрузка на поясничный отдел, что способствует сжатию нервных корешков. А при люмбалгии или ишиалгии боли запросто могут отдавать не только в ноги, но и в паховую область. Если там начало простреливать, то возможным источником боли станет позвоночник, особенно при выявлении других неврологических симптомов:
- Онемения, покалывания, ощущения ползания мурашек.
- Снижения кожной чувствительности.
- Слабости в ногах.
- Изменением рефлекторных реакций.
Во время осмотра врач наверняка заметит мышечный спазм в пояснично-крестцовой области, болезненность околопозвоночных точек и сглаженность физиологического лордоза. Движения в спине будут существенно затруднены, как, впрочем, и ходьба. Но сидеть или долго стоять женщина также не сможет.
Боли, отдающие в паховую зону – один из возможных симптомов вертеброгенной патологии, которая зачастую усугубляется при беременности.
Генитальный герпес
Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 2 типа, в основном поражает кожу и слизистые оболочки на наружных половых органах. Характерным его признаком будут высыпания пузырькового типа, расположенные на гиперемированном основании и содержащие прозрачную жидкость. Но еще до появления везикул в этом месте возникает выраженное жжение или боли, повышается локальная чувствительность. Особую опасность герпес представляет для ребенка, поскольку при заражении на ранних сроках может вызывать различные пороки развития.
Паховая грыжа
Поскольку при беременности закономерно повышается давление в брюшной полости, то у женщин со слабыми мышцами может возникнуть грыжа. Она характеризуется выпячиванием петель кишечника через наружное отверстие пахового канала, что можно заметить визуально. Грыжевое образование подвижно и нечувствительно при пальпации. Но если развивается ущемление, то присоединяются боли в паху, а выпячивание уже не вправляется. Такое состояние опасно некрозом петли кишечника и дальнейшим перитонитом.
Дополнительная диагностика
За клиническим обследованием при болях в паху должно следовать подтверждение диагноза дополнительными методами. Список лабораторно-инструментальных исследований, которые могут назначаться врачом, очень широк, что определяется мультидисциплинарным характером проблемы. С учетом первичного заключения, женщине потребуется пройти:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимию крови.
- Анализ мочи по Нечипоренко.
- Анализ выделений из влагалища.
- УЗИ.
- Магнитно-резонансная томография.
Другие исследования, например, рентгенография или компьютерная томография позвоночника, при беременности не используются, что связано с лучевой нагрузкой на организм плода. А после диагностических мероприятий идет следующий этап – лечение. И снова все зависит от причины, но будут применяться лишь безопасные методы, не способные навредить будущему ребенку. А если подтверждено физиологическое происхождение болевых ощущений, то женщине можно и вовсе не переживать – врач даст некоторые общие рекомендации, способные улучшить состояние.
Источник
Область малого таза женщины испытывает огромную нагрузку в период 9-ти месячного вынашивания плода. Могут поступать жалобы на различные болевые ощущения, в том числе и на то, что болит пах при беременности. Такое состояние чаще связывают с нормальными физиологическими отклонениями, реже боли указывают на патологические факторы формирования.
Почему болит в паху при беременности?
Любые незначительные проявления болевого синдрома часто связывают с естественными физиологическими преобразованиями в женском организме. Если у женщины болит пах при беременности, то по большей части это говорит об увеличившейся нагрузке на область малого таза.
На ранних сроках боли в паху возникают редко, в основном по причине синтеза желтого тела в яичниках для продуцирования прогестерона. Такой эндокринный орган может разрастаться и сформировать кисту, которая впоследствии самостоятельно рассосется. При этом боль может быть, как в правом паху, так и в левом, в зависимости от того в каком яичнике появилось новообразование.
На более поздних сроках паховые мышцы могут болеть в результате активного роста плода и выработки гормона релаксина. Давление на малый таз и опорно-двигательную систему возрастает, а из-за влияния гормона некоторые хрящи и связочная система расслабляется.
К физиологическим причинам также можно отнести дефицит кальция и калия, что приводит к тому, что кости в паху создают ноющий, возможно тянущий болевой синдром. В такой ситуации требуется изменить рацион питания в сторону увеличения кисломолочных продуктов и большого количества фруктов и овощей.
Последние недели беременности характеризуются подготовкой организма к родовой деятельности, что провоцирует неприятные ощущения в паховой области. Давление на малый таз усиливается за счет того, что ребенок переворачивается головкой вниз, хрящи при этом несколько расслабляются, предоставляя возможность плоду пройти по родовым путям.
Боль в паху, обусловленная физиологическими факторами, в основном проходит самостоятельно. Врач может посоветовать принимать витаминный комплекс для снижения дефицита микроэлементов, а также рекомендуется использование бандажа с целью уменьшения нагрузки на костные ткани.
Патологические причины боли в паху при беременности
При постоянном болевом синдроме, вопрос о том, почему болит пах при беременности, должен рассматриваться в контексте с патологическими факторами влияния. В таком случае всегда наблюдается дополнительная симптоматика, указывающая на развитие заболевания.
Если колит или тянет в паху, то часто диагностируют следующие патологии:
- Грыжа является распространенной причиной боли, когда мышцы брюшной полости ослабевают, петли кишечника выпадают наружу, из-за чего проявляется болевой синдром.
- Инфекционное поражение характеризуется увеличением лимфатических узлов и болевыми ощущениями разной степени. Если беременная чувствует, как опухает пах, то потребуется консультация специалистов, так как это может указывать на раковую опухоль, реже сифилис.
- Ущемление седалищного нерва обуславливается острой болью при ходьбе, сидении и резких движениях. При таком диагнозе назначаются легкие обезболивающие, а после беременности болевой синдром самостоятельно исчезает.
- Мочекаменная болезнь провоцирует отхождение конкрементов, которые при прохождении по мочеточнику вызывают колющую боль иррадиирущую в пах, поясницу и подреберье.
Внематочное яичниковое оплодотворение также характеризуется болью в правом или в левом паху, в зависимости от того, с какой стороны прикрепилась яйцеклетка. Так как плод не может расти вне маточной полости, при такой патологии применяется немедленное оперативное вмешательство.
В последние три месяца боль в паху после сна может быть вызвана варикозным расширением вен. Заболевание сопровождается судорогами, наличием отечной реакции, что провоцирует плохой кровоток и застойные явления в организме. Обо всех болевых ощущениях лучше рассказать врачу, потому что только специалисты смогут точно определить этиологию боли и связаться симптоматику воедино для постановки диагноза.
Источник
Женщина в период вынашивания малыша может чувствовать дискомфорт в различных частях своего тела, что объясняется глобальными изменениями в организме. Не редкость, что будущая мама испытывает боль в паховой области при беременности, которая может быть естественной реакцией на предстоящие роды или симптомом развивающейся патологии.
Причины появления болей
Неприятные ощущения могут появиться на любых сроках беременности и в каждом случае они имеют свои причины. Иногда это естественные процессы, связанные с естественными изменениями в организме, развитием плода, но есть случаи симптоматики серьезных патологических явлений.
Когда не стоит волноваться?
На самых ранних сроках незначительный дискомфорт возникает из-за формирования желтого тела. Иногда этот процесс сопровождается образованием кисты, она не является патогенной, проходит самостоятельно к этапу разрастания плаценты.
Нормой считаются, когда боль в паху при беременности связана с нагрузкой на связочный аппарат низа живота. Начинается она после пятого месяца и по мере увеличения размеров плода может усиливаться, особенно при движениях, продолжительном нахождении на ногах. Боли в связках провоцируют:
- гормональные колебания в организме;
- изначально ослабленный связочный аппарат и мышцы живота;
- расхождение тазовых костей;
- крупный плод;
- значительная прибавка в весе будущей мамы.
Считаются нормой, когда болевые ощущения носят временный характер, не являются интенсивными и не сопровождаются другой симптоматикой. Несмотря на естественность некоторых неприятных ощущений, удостовериться в их нормальности нужно обязательно. Об ощущениях нужно проинформировать наблюдающего гинеколога, при необходимости пройти УЗИ, сдать мазок, анализ мочи и крови.
Боли в паху, как симптомы заболеваний
Причины болей в области паха могут быть достаточно серьезными, сигнализировать о развитии патологических процессов в организме женщины. Провоцирующими факторами в таких случаях выступают следующие явления:
- Генитальный герпес, проявляющейся не только визуально, но и в болевых ощущениях. Опасен возможностью заражения ребенка при естественных родах.
- Цистит, воспаления мочевого пузыря, мочеточников. Патология сопровождается частым мочеиспусканием, жжением и дискомфортом.
- Гинекологические заболевания инфекционного типа, в том числе передающиеся половым путем. Подобные патологии влияют на увеличение лимфатических узлов, что вызывает тянущую боль.
- Отслоение плаценты, внематочная беременность, самопроизвольный аборт, что иногда случается на ранних сроках.
- Мочекаменная болезнь, нарушения работы почек.
- Грыжа. Чаще диагностируется, когда ощущается боль в паху справа при беременности, но этот признак не является однозначным, так как образование может быть обнаружено и слева.
-
Аппендицит. Протекает с сопутствующими симптомами в виде рвоты, диареи, изменения температуры. - Симфизит или существенное расхождение тазовых костей.
- Инфекционные заболевания в области прямой кишки.
- Воспаления придатков, аднексит.
- Защемление седалищного нерва.
- Варикозное расширение вен в области лонного сочленения.
- Остеохондроз. При беременности может наступить обострение хронической формы или возникнуть начальная стадия нарушения структуры хрящей малого таза.
- Запор. Частое явление при беременности, наблюдается как на ранних, так и на поздних сроках, когда матка сдавливает кишечник.
Причин болей в паховой области достаточно много, поэтому важно правильно и своевременно диагностировать основной провоцирующий фактор этого явления. Сделать это самостоятельно, ориентируясь только на то, что боль в паху слева при беременности или справа, невозможно. Нужна консультация квалифицированного специалиста с последующими аппаратными исследованиями.
Что делать, если болит в паху при беременности?
Если возникли неприятные ощущения в паховой области, то первоначально нужно лечь и подождать, пока дискомфорт утихнет. В большинстве случаев принятие удобной позы уже облегчает состояние, особенно, если причина в связочном аппарате. При посещении гинеколога нужно обязательно озвучить свои жалобы.
Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь планового приема по беременности, при следующих симптомах:
-
Сильная, приступообразная боль. - Вагинальные кровотечения любого типа.
- Высыпания на половых органах, зуд, жжение.
- Повышение температуры, озноб, лихорадка.
- Затруднения при мочеиспускании, сопровождающиеся безрезультатными позывами, болью в начале и конце освобождения мочевого пузыря.
- Изменение цвета, запаха мочи, присутствие крови, сгустков, осадка.
- Схваткообразные ощущения.
Игнорировать боль в области таза или паха, когда присутствует дополнительные признаки недомогания, крайне опасно. Необходима консультация врача, самолечение категорически запрещено.
Источник