Колит внизу живота отдает в ногу

Нервная система устроена чрезвычайно сложно, и она не прекращает ставить перед исследователями новые проблемы, вопросы и загадки. На протяжении многих веков светила от медицины не могли понять феномен иррадиации, который встречается очень часто, например, когда боль внизу живота справа отдает в ногу.

В качестве другого классического примера можно привести болевые ощущения при инфаркте миокарда: патологический процесс происходит в сердце, а боль возникает в левом плече, в нижней челюсти или даже в кончике мизинца левой руки.

В XX веке благодаря стремительному развитию нейрофизиологии иррадиация болевых ощущений уже не вызывает никаких вопросов. Известно, что процесс этот может быть обусловлен:

• Близким расположением нервных структур друг к другу (например, солнечное сплетение и нижние грудные корешки спинномозговых нервов – и то, и другое реагирует на острое воспаление поджелудочной железы, из-за чего возникает опоясывающая боль);
• Большой протяженностью нервного волокна (так, нервы, окружающие мочеточник, в конце концов доходят до области малого таза, вследствие чего при почечной колике возможны боли в промежности);
• Патологией центральной нервной системы (при таламическом инсульте, то есть при гибели области таламуса головного мозга, пациент страдает от хронических болей различной локализации).

Если боль внизу живота справа отдает в ногу, то речь идет как раз о процессе иррадиации. Возникает это вследствие нескольких причин.

Острый аппендицит

Остро возникшая боль справа внизу живота, отдающая в бедро, может быть симптомом аппендицита, в особенности если она сопровождается:

• Повышением температуры тела;
• Напряжением мышц живота;
• Тошнотой;
• Усилением болезненности при поднятии ноги (симптомы Образцова, Донелли, Затлера).

Болевые ощущения при аппендиците обычно появляются вверху живота и определяются как смазанные, тупые и ноющие. В течение пары часов по мере повышения температуры тела боль постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота (симптом Кохера). Однако этот признак не является диагностически достоверным, и его отсутствие не исключает данного заболевания.

Острый аппендицит – это неотложное состояние, требующее экстренной операции. Промедление чревато развитием серьезных осложнений, таких как перфорация червеобразного отростка, гнойный перитонит, тромбоз воротной вены и сепсис, поэтому при появлении первых симптомов следует незамедлительно вызвать «скорую».

Мочекаменная болезнь

Другая частая причина болей справа внизу живота, которые распространяются в ногу – мочекаменная болезнь. Во введении к статье мы уже упомянули это заболевание и объяснили, почему возникает иррадиация боли – из-за большой протяженности нервных волокон. Рассмотрим этот механизм поподробнее.

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием в просвете почечных лоханок плотных камней. Сами по себе они раствориться не могут, и единственный выход для них – спускаться по мочеточнику в мочевой пузырь.

Однако мочеточники не приспособлены к продвижению внутри себя столь крупных предметов, поскольку в норме по ним проходят считанные миллилитры мочи.

Вследствие этого происходит неминуемое: камень застревает в мочеточнике и травмирует его стенки, из-за чего он сокращается. Возникает выраженный болевой синдром, из-за которого пациент буквально не находит себе места и лезет на стенку (простите за каламбур). Камень может застрять в любом отделе мочеточника – как в начале, в месте его отхождения от почечной лоханки, так и в самом конце, где он впадает в мочевой пузырь. Именно во втором случае и возникает боль справа внизу живота, и она может отдавать как в нижнюю конечность, так и в промежность.

Как удалить камень из мочеточника? Раньше с этой целью делали обширные операции, но современные хирургические технологии позволяют проводить литоэкстракцию с помощью эндоскопа. Уже через час после операции пациент фактически может вернуться к привычной жизни.

Гинекологическая патология

У женщин причиной болей в правой нижней части живота, отдающих в ногу, могут стать проблемы с яичниками (например, киста). Вследствие близкого расположения яичника и нервов нижних конечностей растущая киста или опухоль механически сдавливает их, что приводит к появлению болевого синдрома.

В данном случае единственный верный способ лечения – это удаление объемного новообразования. Медикаментозная терапия, в том числе с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, лишь смягчит неприятные ощущения, но не устранит их причину.

Дорсопатия и остеохондроз

Наконец, еще одной причиной появления боли внизу живота справа, которая отдает в ногу, может быть «банальный» остеохондроз. При этом хроническом заболевании разрушающиеся межпозвоночные диски сдавливают корешки поясничных нервов, в результате чего возникают не только боли в правой нижней части живота, но и:

• Люмбалгия, или боли в пояснице;
• Люмбалгии – «прострелы», начинающиеся в поясничной области и заканчивающиеся в области ягодицы и даже ноги на той же стороне;
• Ишиалгия и ишиас – болезненные ощущения в зоне иннервации седалищного нерва, то есть по наружной стороне ягодицы и бедра. Боли при этом могут отдавать в колено и даже в голень;
• Хронический болевой синдром в нижней конечности.

Болезненные ощущения в брюшной полости справа внизу, если они иррадиируют в ногу – это повод как можно быстрее обратиться к врачу. Симптоматическая терапия в виде обезболивающих, компрессов и других вмешательств может не только скрыть причину появления болевого синдрома, но и нанести непоправимый вред здоровью.

Если у женщины болит слева внизу живота, при этом симптомы отдают в ноги, — это признаки определенных патологических процессов в организме. Длительное сохранение такой болезненности – повод для обращения к доктору. Дополнительные симптомы подскажут о возможном заболевании.

Аппендицит – опасная причина болей

Воспаление слепой кишки – неоднозначное состояние, которое может начинаться с разных симптомов. Зависят они от положения отростка: у одних пациентов он находится сзади кишки, симптомы становятся смазанными, у других выпирает в правый бок, отчего признаки могут начинаться с болей слева. Но среди дополнительных симптомов почти всегда встречаются:

• невыносимые боли, которые отдают в ногу, поясницу, охватывают весь живот;
• появляется тошнота, рвота;
• нарушается пищеварение, появляются запоры или диарея;
• повышается температура;
• наблюдаются симптомы острого живота – передняя брюшная стенка сильно напряжена;
• при попытке поднять правую ногу симптомы резко усиливаются.

Вылечить патологию можно только экстренным хирургическим вмешательством.

Боль при аппендиците может начинаться с центра живота, сверху, а также из левой части. Но постепенно она разливается по всему животу. Симптомы всегда усиливаются в течение 3-5 часов.

Гинекологические патологии

У женщин боль слева может наблюдаться при новообразованиях в яичниках и маточных трубах с этой стороны. Колющими ощущениями сопровождаются кисты, а острые боли, температура и тошнота нередко начинаются при перекруте ножек кист.

Стреляющей болью, отдающей в ногу, сопровождаются абсцессы (нагноение) яичников. При инфекционных болезнях органов малого таза появляются выделения из половых путей, учащается мочеиспускание, а болевой синдром усиливается.

Боль внизу живота, которая появляется периодически, может наблюдаться при полипах матки. Полипы сопровождаются бурыми выделениями, схваткообразными болями, нерегулярным циклом и продолжительностью месячных.

Такие симптомы могут наблюдаться при воспалительном процессе в цервикальном канале. Цервицит, как называют эту патологию, разрушает защитные функции шейки матки. Сопровождается болью при половом акте, ложными позывами в туалет, патологическими выделениями и сниженным либидо.

Еще одна патология – это дисменорея, сопровождающаяся болезненной менструацией. Также женщина испытывает тошноту, головокружения, вздутие живота. У нее может повышаться температура, ноги становятся «ватными».

У пожилых женщин, а также у пациенток с ожирением иногда развивается генитальный пролапс – половые органы смещаются за свои пределы, наблюдается выпадение матки, влагалища или мочевого пузыря. Спровоцировать пролапс могут естественные роды, запоры. Пролапс сопровождается зудом, мажущими выделениями, болью в пояснице, напряженностью в промежности.

Гинекологические патологии занимают одно из первых мест в списке причин болей внизу живота. При появлении неприятных симптомов не следует медлить, ведь патологии в этой сфере развиваются быстро и молниеносно приводят к негативным последствиям.

Заболевания мочевыделительной сферы

Дискомфорт внизу живота, боль, отдающая в поясницу или ноги, наблюдается при мочекаменной болезни. Симптомы усиливаются при движении камней. Такие признаки можно заметить при цистите – воспалении мочевого пузыря, от которого чаще всего страдают женщины.

При цистите наблюдаются следующие симптомы:

• помутнение мочи;
• учащенное мочеиспускание;
• кровавые выделения в конце цикла опорожнения пузыря;
• повышение температуры.

Однако такие признаки нередко преследуют женщин при опухолях органа. В моче при раке заметен осадок, у нее крайне неприятный запах, а также присутствуют примеси крови.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Нарушения и боли могут наблюдаться при патологиях, не связанных с органами. Проблемы с поясничным отделом позвоночника, а также невралгии вызывают боль внизу живота и отдают в ноги:

• люмбалгия – сдавливание нервов в крестцовом отделе;
• ишиалгия – раздражение седалищного нерва, боль в этом случае достигает голени.

Симптомы могут развиваться в ответ на другие заболевания нервов, не связанные с крупными элементами системы.

Кишечные заболевания

Вызывать дискомфорт могут патологии, связанные только с кишечником и желудком. При их развитии наблюдаются: тошнота, рвота, диарея, вздутие, метеоризм, слабость.

Боль, отдающая в ногу, чаще всего встречается:

• при болезни Крона;
• при неспецифическом язвенном колите;
• при кишечной непроходимости;
• при целиакии, непереносимости молочных продуктов;
• при хронических запорах;
• при полипах толстого кишечника.

Иногда боль отдает в ногу при развитии паховой, пупочной грыжи. Сопровождается это состояние появлением выпячивания в области живота. При защемлении грыжи боль становится невыносимой, требуется хирургическая помощь.

Методы диагностики

Если определить область, в которой точно болит, по сопутствующим симптомам сложно, женщина может обратиться к терапевту. Затем врач даст направление к другим специалистам. Также можно обращаться к гастроэнтерологу, гинекологу, урологу или хирургу для проведения обследования. В классическую программу диагностики входит:

• пальпация живота для определения органов малого таза и брюшной полости;
• сдача анализов крови, мочи, кала, мазок из влагалища и уретры;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза, а также гинекологический осмотр;
• цистоскопия, цистография мочевыделительной системы;
• рентген и колоноскопия кишечника.

Возможно назначение и других методов, если указанные способы не дают полной информации о состоянии пациента.

Методы лечения болей

Принимать медикаменты не рекомендуется при нарастании болезненного синдрома. Однако в случаях, когда врач их разрешает, для снятия боли используют спазмолитики – Но-шпу, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон.

При цистите, инфекционном воспалении кишечника, обнаружении других вирусов и бактерий обязательно назначают антибиотики. Их же используют для профилактики после хирургического вмешательства.

Применяют и другие группы препаратов:

• гормоны;
• ферменты, пробиотики;
• противовоспалительные вещества;
• антисептики.

Обязательно назначают диету для облегчения самочувствия пациента. При выявленных болезнях кишечника к ней относятся особенно аккуратно.

Нелишними будут процедуры физиотерапии: УВЧ, электрофорез и другие методики, нацеленные на сокращение воспалительных процессов, болезненных ощущений.

При слабом иммунитете пациенту назначают витамины, иммуномодуляторы.

Боль внизу живота, отдающая в ногу, у женщин нередко связана с гинекологическими отклонениями. Однако для точного диагноза не обойтись без врачебной консультации. Важно следовать советам доктора и защищать организм от нагрузок.