Колит внизу левый бок при беременности

Процесс вынашивания ребёнка редко проходит совсем безоблачно. И испытывать определённые болевые ощущения в гестационный период является естественным. Однако когда боль затрагивает левый бок, будущей маме стоит проявить повышенное внимание, чтобы отделить физиологический дискомфорт от возможной патологии.

Беременность накладывает свой отпечаток на работу практически всех органов женского организма, тем более что многие из них находятся по соседству с маткой в брюшной полости.

С самых ранних сроков начинает свою работу гормон прогестерон. Он расслабляет маточные мышцы, а вместе с тем и желудочно-кишечную мускулатуру. Как следствие, замедляется переваривание пищи, ухудшается перистальтика — возникает ощущение переполненного желудка и излишнее газообразование — метеоризм. Эти состояния часто проявляют себя болью и в левом, и в правом боку. Усугубляет ситуацию неправильное питание (введение в рацион большого количества мучных блюд, недостаточное потребление клетчатки и жидкости, большие порции пищи).

Кроме того, незначительные болевые ощущения (и в левой, и в правой нижней области живота) способно доставлять растяжение мышц матки, связок, которые её поддерживают. Это обусловлено постоянным ростом мышечного органа.

Со второго триместра матка уже становится достаточно большой и начинает сдавливать органы, расположенные в брюшной полости, включая петли кишечника. Многих беременных начинают мучить запоры, сопровождающиеся болевым синдромом. Облегчение наступает только после опорожнения кишечника. Помимо этого, матка пережимает и мочеточники, что затрудняет отделение мочи и провоцирует боли в обоих боках, отдающие в поясницу (может быть затронут только один мочеточник, например, левый — тогда боль будет локализована слева).

В результате увеличившейся нагрузки на женскую сосудистую систему селезёнка перенасыщается кровью, при этом увеличиваясь. Это также может стать причиной болевых ощущений в левом боку.

В третьем триместре ещё более выросшая матка поднимается, её дно начинает давить уже на желудок с поджелудочной железой, а также диафрагму (соответственно, боль распространяется и на верх живота). Плод на этом этапе уже большой и активно двигается, что также порой провоцирует у мамы неприятные ощущения.

Когда же дискомфорт в левом боку возникает после 38-й недели и боли приобретают схваткообразный характер, то речь может уже идти о начале родовой деятельности.

В отдельных ситуациях выраженный дискомфорт в боку может сигнализировать о серьёзном сбое в работе женского организма. Чаще всего какое-то нарушение имеется ещё до беременности, а в гестационный период повышенная нагрузка даёт толчок к обострению недуга.

Вообще, к любой боли в области живота женщина в положении должна быть предельно внимательна, ведь в этой зоне локализуется много важных органов. В левом боку следует условно выделить две зоны: это верхний квадрат и низ живота (органы малого таза).

В верхней левой области живота располагаются такие значимые органы, как желудок с поджелудочной железой, диафрагма и селезёнка, а кроме того, часть петель кишечника.

Постоянные боли в нижней левой части живота могут быть признаком внематочной беременности

Угроза прерывания. Резкая и непрекращающаяся боль внизу живота (слева, справа или посередине) может сигнализировать о начинающемся выкидыше. В этом случае обычно возникает кровотечение. Вовремя принятые меры могут спасти беременность.

Киста яичника. Иногда одновременно с беременностью в одном из яичников (к примеру, в левом) может развиваться киста жёлтого тела. Зафиксировать новообразование можно только с помощью УЗИ. Часто оно рассасывается само по себе, однако в отдельных случаях достигает довольно больших размеров (вплоть до 10 см), причиняет будущей маме ощутимую боль и негативно влияет на окружающие органы (например, провоцирует учащённое мочеиспускание, запоры). Самое опасное в таком состоянии — это разрыв кисты, сопровождающийся резкой болью и подъёмом температуры и чреватый развитием перитонита (то есть воспаления всей брюшной полости).

Опухоль левого яичника. Новообразование, достигая большого объёма, сдавливает нервные окончания, а также близлежащие органы. Их кровообращение нарушается, и возникают боли.

Инфекции половых органов (кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз и пр.). Воспалительный процесс может затрагивать внутренние половые органы — яичники и маточные трубы (оофорит и сальпингит) и сопровождаться выраженными болевыми ощущениями. Заболевания могут носить острый или хронический характер. В первом случае имеют место резкие боли, высокая температура, гнойные выделения, общая слабость, во втором — боль периодическая, тянущая, подъём температуры и выделения незначительные.

Пиелонефрит

При вынашивании ребёнка органы мочевыделительной системы испытывают повышенную нагрузку: увеличение объёма жидкости, циркулирующей в организме, вынуждает их работать с удвоенной силой. Так, почки становятся гораздо более уязвимыми перед инфекциями, и может развиться серьёзное заболевание — пиелонефрит. Парные органы локализуются в области поясницы, по обе стороны от позвоночника, они прилегают к брюшине, поэтому при воспалении левой почки боль может отдавать, соответственно, в левый бок (а именно его нижнюю часть).

Часто пиелонефрит возникает на фоне цистита, когда заболевание пущено на самотёк или не пролечено полностью.

Колит внизу левый бок при беременности Боли в левом боку могут быть спровоцированы пиелонефритом

Аппендицит

Ещё одно состояние, которое потенциально может заявить о себе болью в нижней левой части живота, — это аппендицит. Растущая матка сдавливает аппендикс и тем самым провоцирует развитие воспалительного процесса. И хотя рудиментарный отросток аппендикс расположен справа, при остром заболевании не исключается боль и в левом боку.

Симптомы аппендицита можно заподозрить по резкой колющей боли, приступам тошноты и рвоты, гипертермии.

Колит внизу левый бок при беременности У беременной женщины, как у любого человека, в любой момент может случиться аппендицит

Диагностика при болевых ощущениях

При появлении болей в животе слева беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию и постараться оценить характер дискомфорта. Если это физиологические болевые ощущения при беременности, то обычно они носят кратковременный характер и не сильно выраженные. В противном случае стоит заподозрить патологию.

Некоторые заболевания можно распознать самостоятельно. Например, при гастрите (особенно если он хронический) дискомфорт будет появляться после приёма пищи, а боль будет ноющей, сопровождаться тошнотой и отрыжкой. Другие же патологии диагностировать может только врач на основании имеющихся симптомов и дополнительных обследований.

О любом дискомфорте в левом боку беременная должна обязательно сообщить своему гинекологу, при этом подробно описав ему сопутствующие симптомы. Тот разберётся в ситуации и при необходимости направит женщину на консультацию к узкому специалисту: хирургу или гастроэнтерологу. Дальнейшее обследование будет назначено в зависимости от предполагаемого диагноза. Например, при подозрении на пиелонефрит понадобится анализ мочи, УЗИ почек. Подтвердить или исключить наличие гастрита способна ФГДС (фиброгастродуоденоскопия желудка). При панкреатите показательным будет анализ крови на диастазу (определяет уровень биологического фермента, необходимого для переваривания пищи).

Читайте также: Причины колита у собак

Колит внизу левый бок при беременности В зависимости от предполагаемого диагноза медики назначают беременной дополнительные обследования

Лечение

В зависимости от выявленного заболевания врач назначит будущей маме подходящее в её положении лечение. Например, при пиелонефрите, многих половых инфекциях понадобится антибактериальная терапия. При обострении гастрита бывает достаточно соблюдения соответствующей диеты: категорический отказ от острых, жирных, жареных блюд, дробное питание.

При панкреатите показан приём ферментных средств (Мезима, Креона, Фестала и пр.), антацидных препаратов (Алмагеля, Гевискона) для снижения кислотности желудка.

При болях физиологического характера состояние беременной также можно облегчить. Например, при запорах, возникающих от сдавливания кишечника маткой, можно употреблять слабительные препараты и продукты со слабительным действием: чернослив, свёклу, растительное масло в чистом виде перед едой. При метеоризме на ранних сроках стоит включить в меню больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Боль, связанную с растяжением матки, можно снимать приёмом разрешённых спазмолитиков (например, Но-Шпы) по обязательному согласованию с лечащим врачом.

Когда требуется экстренное медицинское вмешательство

Некоторые состояния требуют срочной медицинской помощи, поскольку могут угрожать жизни женщины и ребёнка. Это разрыв или подозрение на разрыв селезёнки либо кисты яичника, аппендицит, внематочная беременность. Когда боль в левом боку в совокупности с кровотечением указывает на начавшийся выкидыш, беременную также нужно максимально быстро доставить в больницу.

Поводом звонить в скорую является резкая, нестерпимая боль, не проходящая в течение получаса. При маточном кровотечении вызывать медиков нужно незамедлительно.

Колит внизу левый бок при беременности Некоторые состояния, сопровождающиеся болью в левом боку, требуют немедленной медицинской помощи

До прибытия скорой женщине нужно прилечь и не делать резких движений.

Чего нельзя предпринимать при боли

При возникновении боли в животе (единичной либо периодической) беременная должна быть осторожна и учитывать следующие рекомендации:

боль непонятного характера нельзя «глушить» приёмом анальгетиков (без согласования с врачом);
недопустимо заниматься самолечением, в том числе народными средствами;
запрещено прикладывать к животу грелку. Тепло может только усилить воспалительный процесс, спровоцировать, например, разрыв кисты. Кроме того, это может вызвать кровотечение и спровоцировать выкидыш;
при проблемах с пищеварением беременным нельзя ставить клизму: это может спровоцировать тонус матки и преждевременные роды.

Колит внизу левый бок при беременности Беременным запрещено прикладывать к животу грелку — это может усилить воспаление и спровоцировать выкидыш

Боли в левом боку появляются в «интересном» положении довольно часто. В основном они носят физиологический характер. Тем не менее нельзя терять бдительность, ведь иногда причиной дискомфорта может стать серьёзная патология, которая требует неотложной медицинской помощи. В любом случае всегда лучше перестраховаться и обо всех своих ощущениях своевременно сообщить лечащему врачу.

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).

Оцените статью:

Источник

У беременной болит бок

Вы беременны и это прекрасно! С каждым днем животик приобретает все большую округлость. Беременность не только делает женщину загадочной, но и несет с собой множество неприятных ощущений, таких как токсикоз, гипертонус матки – обычно все эти симптомы сопровождают многих женщин в период вынашивания младенца.

Но как быть, если вас настораживают другие боли, например, временами болит левый бок во время беременности, не опасно ли это для здоровья?

Боли в левом боку при беременности

Для того, чтобы точно выяснить истоки «тревожного сигнала», обратимся к анатомии. В вашем случае болит левый бок живота при беременности. Слева, под ребрами, располагаются диафрагма, селезенка, кишечник, поджелудочная железа и желудок. Все эти органы могут являться причиной боли. Давайте поподробнее разберемся в истоках недомоганий:

Селезенка находится ближе всего к поверхности тела. Ее основной функцией является удаление из крови эритроцитов. Некоторые заболевания могут привести к увеличению селезенки, а возможно, и ее разрыву, о чем может свидетельствовать синюшность в области пупка;
Виновником боли могут быть различные болезни желудка, такие как гастрит, язва желудка. В этих случаях, в периоды обострения, беременность может сопровождаться тошнотой и рвотой. Хотя и рвота и тошнота могут быть не только признаком этих заболеваний. Читайте статью Тошнота во время беременности>>>;
Вы заметили, что болит левый бок под ребрами при беременности? Возможной причиной могут быть сбои в работе поджелудочной железы. Характер боли носит опоясывающий характер, возникает внезапно и может отдавать в область спины;
Растущий плод давит на кишечник, поэтому у большинства женщин при беременности болит левый бок внизу живота из-за нерегулярного стула, который приводит к запорам. Чернослив с курагой помогут наладить работу кишечника и избавиться от дискомфорта, вызванного запорами;
Причиной недуга может стать диафрагментальная грыжа. Ее симптомами служат отрыжка воздухом, изжога, анемия и вздутие живота (также читайте статью Изжога при беременности>>>).

Поверхностный курс анатомии позволил нам вспомнить месторасположение органов в левом боку. Теперь давайте разберемся, какая боль считается естественной, а какая должна и насторожить вас, как будущую маму.

Причины болезненного дискомфорта в левом боку

Наверное, вы не раз замечали, что случайные резкие движения или смена положения тела приводили к острой и резкой боли в левом боку, отдающей в поясничный отдел. Причиной дискомфорта являются мышцы, которые несут на себе большую нагрузку за счет растущей матки. При растяжении они и дают соответствующие болевые сигналы.

Боли в левом боку у женщин на малых сроках беременности

Болит левый бок на раннем сроке беременности? Одной из основных причин боли является увеличивающаяся нагрузка на органы и мышцы. Болевой синдром может проявляться в резкой форме или в виде незначительных покалываний, проходит он быстро и не опасен для плода.

Если болит левый бок при беременности на ранних сроках и неприятные ощущения не проходят на протяжении получаса, то лучше обратиться в клинику или вызвать «скорую помощь». Подобные болевые сигналы могут стать предвестниками выкидыша, поэтому своевременная диагностика и терапия помогут сохранить беременность, а прописанные препараты – снизить тонус матки;
На малых сроках боли могут быть по причине внематочной беременности. В этой ситуации не стоит медлить с обращением к гинекологу. Откладывая визит к специалисту можно спровоцировать разрыв маточной трубы. Чтобы быть в теме, читайте актуальную статью: Как определить внематочную беременность?>>>;
Причиной недомогания может стать киста желтого тела, которая может не давать о себе знать и обнаружиться случайно во время планового УЗИ. О ее присутствии сигнализируют учащенное мочеиспускание, запоры и резкое повышение температуры.

Боли слева у женщин на поздних сроках беременности

На фоне благополучного протекания беременности, в последнее время вас беспокоит левый бок, что же это может быть? – задумывались вы неоднократно.

Болевые ощущения или недомогание могут быть спровоцированы при повышенном артериальном давлении. В этом случае достаточно принять соответствующие препараты для снижения давления;
Если болит левый бок при беременности на поздних сроках, то причиной может быть растущий плод. Дородовый бандаж поддержит мышцы живота и поможет облегчить состояние женщины. А о том, как растет и развивается малыш, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>;
Боли могут беспокоить из-за нарушения в работе желудка или кишечника. Введенные в рацион овощи и ежедневные прогулки укрепят мышцы и нормализуют работу желудка и кишечника. Чтобы узнать подробно о том, как правильно питаться в этот важный период, обратите внимание на наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>;
Беспокойство в левом боку в период беременности может вызвать дискинезия желчевыводящих протоков. Большие размеры плода могут затруднить естественную функцию желчеотделения. В этом случае могут появиться такие симптомы как изжога, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота. Подробнее о вздутии живота при беременности>>>

Что делать? Как себя вести при болях?

Любую боль во время вынашивания младенца нельзя игнорировать, даже если у вас просто ноет левый бок при беременности. Прислушайтесь внимательно к своим ощущениям и постарайтесь правильно охарактеризовать боль.

Она может быть

тянущая;
тупая;
резкая;
жгучая;
распирающая.

Если она повторяется неоднократно, то лучше подстраховаться и сообщить о причине дискомфорта гинекологу. На осмотре врач определит причину неприятных болевых ощущений – либо она вызвана вследствие увеличения размеров матки или является предвестником какого-нибудь заболевания. Возможно, врач отправит вас на консультацию к более узкому специалисту – гастроэнтерологу, хирургу, терапевту или инфекционисту.

Что обследовать?

Дополнительное обследование в виде УЗИ и ФГДС поможет выяснить, почему болит левый бок при беременности, установить диагноз и назначить необходимую терапию.

Если беспокоят боли в левой части живота, то знайте, что при беременности нельзя:

заниматься самодиагностикой и самолечением;
принимать различные обезболивающие препараты без назначения специалиста;
класть на левый бок грелку.

Заключение

Беременность – очень ответственный период в вашей жизни. В любой момент положительные эмоции могут омрачить болезненные ощущения в той или иной части тела.

Не стоит замыкаться в себе и мучить себя догадками. Постарайтесь понять и правильно охарактеризовать причину недомогания. Своевременно оказанная помощь облегчит физическое и психологическое состояние. Пусть период вынашивания будущего младенца оставит в вашей памяти только положительные эмоции!

Читайте также:

Судороги в ногах при беременности
При беременности тянет низ живота
Жидкий стул при беременности

Источник

798 просмотров

22 февраля 2021

Нахожусь на 15 неделе беременности.
После полового акта(противопоказаний нет) почувствовала боль тянущую внизу живота. Потом эта боль плавно переместилась в левый бок снизу, прямо над тазовой костью (с передней стороны, тоесть боль как бы в матку отзеркаливает). Мне кажется это селезенка…. НИКОГДА не беспокоили боли в животе.
Боль не резкая, наоборот- тупая, ноющая. Надавливать в это место больно и при движении. В стоячем положении не болит. Второй день беспокоит- ночью несколько раз от этого просыпалась. Может ли это быть опасно? Из-за чего это может произойти? Можно ли какие-то компрессы приложить? Заметила, что лёжа в ванной боли не чувствую… нужно ли срочно к врачу? Если да, то к какому?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Как у вас со стулом? Нет ли запоров? Так обычно болит сигмовидная кишка. Это не может быть селезёнка – она находится за ребрами чуть ниже левой молочной железы

Юлия, 22 февраля

Клиент

Валерия, посмотрела расположение сигмовидной кишки – прям в том месте и болит!!
Со стулом когда-как, то густо, то пусто???? вчера не могла сходить в туалет до вечера, но потом все «наладилось»… только боль не проходит

Акушер, Гинеколог

Это вас беспокоит перистальтика: сейчас кишечнику сложнее продвигать каловые массы, поэтому это отдается болевыми ощущениями. Также на это влияет и несколько изменившаяся гормональная регуляция. Вам сейчас надо, чтобы стул был регулярный и мягкий. Для этого можно купить изюм, курагу и чернослив, залить с вечера их кипятком в стакане. С утра проснувшись, выпить воду, а минут через 15 позавтракать йогуртом или творогом с заваренными сухофруктами. А на ночь пить стакан кефира. Обычно такой способ помогает кишечнику

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам надо обратиться в стационар, сделать узи и осмотр гинеколога. Это скорее всего угроза

Юлия, 22 февраля

Клиент

Асиет, а почему это может быть угроза?
Я обратилась в стационар, но раньше завтра меня не примут(

Акушер, Гинеколог

Поставьте свечи с папаверином ректально. Это пока поможет

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! скажите пожалуйста не принимали вы ношпу? с кишечником нормально всё?

Юлия, 22 февраля

Клиент

Светлана, ношпу не принимала.. вообще никаких лекарств не принимаю сейчас

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если у вас есть проблемы со стулом, скорее всего, что это кишечные боли, Просто после полового акта и дала о себе знать кишка сигмовидная. Поставьте пожалуйста свечку Папаверин ректально и для улучшения стула можно принимать Дюфалак

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, это область кишечника по описанию, сейчас стул не нарушен?

Юлия, 22 февраля

Клиент

Любовь,периодически бывают проблемы ..
я выпиваю большое количества магнезиума в день и это помогает со стулом. Но иногда все равно хочется но не можется????вчера как раз была такая проблема.. но к вечеру «решилась»
И смутил факт боли сразу после половой связи, мне уже во время неё было некомфортно, а после все начало потягивать и ушло в бок

Акушер, Гинеколог

Боли кишечник при половом акте тоже может давать, может боль дополниться растяжением связок матки. Для регулярного стула можно кушать чернослив и пить достаточно воды,кушать овощи и фрукты в сыром виде, если перестанет помогать, то начать прием Дюфалака. По поводу болей, сейчас начните использовать папаверин в свечах , можно однократно ношпу принять. Если боль не пройдет, то желательно очно обратиться именно на осмотр.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Селезенка выше находится. Или тянется связка, или спазм стенки матки с одной стороны, или спазм кишечника. Выпейте но-шпу. Есди боль не пройдет, сходите на УЗИ .

Юлия, 22 февраля

Клиент

Дарья, можно ли ношпу парацетамола заменить? У меня русских лекарств нет ????

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Нужен спазмолитик. Парацетамол в этом случае не поможет. Заблокирует боль, но не снимет спазм.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Это точно не селезенка, селезенка в подреберьи находится. У Вас скорее всего тянется маточная связка в связи с ростом матки.
ЧТо то принимали, чтобы облегчить состояние?

Юлия, 22 февраля

Клиент

Адэль, меня немного смутил факт, что боль в животе сразу после половой связи появилась, а потом в лево перешла… ничего не принимала, так как боль вообще терпимая, не режущая… но она ощутимая и для меня незнакомая….

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Когда последний раз ходили в туалет по-большому? Запоры бывают?

Юлия, 22 февраля

Клиент

Адэль, вчера была такая проблема до вечера. Как бы стул всегда жесткий, и часто бывает проблематично. Не такого, чтобы я двое суток не ходила в туалет- не было. Пока пишу , боль как будто и в право снизу отдавать начала

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Похоже на то, что во время полового акта были задеты петли кишечника, плюс еще растягиваются связки матки, как следствие все это наслоилось и дало боли. Ничего критичного в этом нет, достаточно посетить своего гинеколога, чтобы он пропальпировал Ваш живот и определил локализацию дискомфортных ощущений.
Что дома есть из обезболивающих или спазмолитических препаратов?

Юлия, 22 февраля

Клиент

Адэль, парацетамол и ибопрофен, подойдут ли они?
И ещё я созвонилась со своим врачем- она сказала что это может быть укорочение шейки матки и чтобы я лежала сегодня, а завтра если не пройдёт пришла на осмотр… может ли это действительно быть проблема в этом….?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Маловероятно, что укорочение шейки матки. Обычно оно проявляется тянущими схваткообразными болями – матка тонизирует. У Вас боли – слева, справа. Не похоже.
В любом случае – конечно эти дни лучше отлежаться, отдохнуть. Ибупрофен только однократно можно выпить.

Акушер, Гинеколог, Фармацевт

Здравствуйте. По описанию боли больше похоже на кишечник. Вас не беспокоят запоры, твердый стул?

Юлия, 22 февраля

Клиент

Ольга, беспокоят периодически… я выпиваю большое количества магнезиума в день и это помогает со стулом. Но иногда все равно хочется но не можется????вчера как раз была такая проблема.. но к вечеру «решилась»
И смутил факт боли сразу после половой связи, мне уже во время неё было некомфортно, а после все начало потягивать и ушло в бок

Акушер, Гинеколог, Фармацевт

матка растет, сдвигает кишечные петли и другие органы брюшной полости. тем более Вы не отрицаете проблем со стулом. магнезия это хорошо. добавьте достаточное количество жидкости, употребляйте больше клетчатки: свекла, чернослив..
во время полового акта Вы не должны испытывать дискомфорт, выбирайте неглубокие позы.

Акушер, Гинеколог

Юлия, добрый день! Никакая это не селезенка, а, скорее всего кишечник. Проблем со стулом нет?

Юлия, 22 февраля

Клиент

Илона, проблемы бывают периодически, но не так чтобы экстремально… стул порой жесткий, бывает сложно сходить в туалет…
А ещё мой врач по телефону сказала лежать- так как это укорочение шейки матки, а если до завтра не пройдёт, то на приём …. может ли это быть так??

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Это не укорочение шейки матки, а проблемы с кишечником. Начните приём фрутолакс по 1т на ночь, стул наладится и ничего болеть не будет

Гинеколог

Добрый день! Надо сделать в первую очередь узи малого таза, сдать оам. Можно поставит свечку с папаверином. Обратить внимание на стул, когда ходили в туалет по большому.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник