Колит вену после укола

Внутривенные инъекции являются неотъемлемой частью выполнения диагностических процедур и лечения многих заболеваний. Многие пациенты хорошо переносят данную процедуру. Но есть такие, у которых в силу индивидуальных особенностей или других факторов, возникают осложнения в виде болевого синдрома в руке. Что делать в ситуации, если после укола в вену болит рука, необходимо знать заранее, чтобы избежать серьезных осложнений.

Причины боли после укола в вену

Причин из-за чего после укола болит рука, может быть несколько. Чаще всего нежелательные последствия случаются в результате вливания некачественных лекарственных препаратов, нарушений норм асептики и ошибок в ходе манипуляции.

Некачественное лекарственное средство

Вливание в вену медикамента ненадлежащего качества: с истекшим гарантийным периодом, нарушением технологии производства, целостности упаковки. Также несоблюдение условий хранения и т.д. может приводить к появлению различных реакций у больного, в том числе к болям в руке. К примеру, изготовленный раствор низкого качества, или нарушение пропорций разведения лекарства способны «сжечь» венозный сосуд.

Техника проставления укола

Если у пациента заболела рука после инъекции в кровоток, то это может говорить о нарушении медицинской сестрой техники процедуры, а именно:

• использование тупой, неподходящей по своему назначению иглы;
• проставление инъекции в неподходящее место;
• многократное введение укола в одно и тоже место;
• поломка иглы в процессе венопункции;
• игнорирование правил обработки области укола.

Как, правило, внутривенные процедуры делают в медучреждениях медицинские работники. Чтобы избежать неприятных последствий процедуры, медицинская сестра должна строго придерживаться основных требований при проставлении укола:

• следить внимательно за подготовкой лекарственного средства. Больной должен получать тот препарат, который назначает врач;
• выполнять асептические и антисептические нормы;
• надевать стерильные перчатки перед манипуляцией, извлекать воздушные пузырьки из шприца (для этого нужно, предварительно собрав их в один крупный, легким стуканьем пальца по инструменту, вытеснить);
• соблюдать технику проведения манипуляции.

Симптомы болезни после укола

Если после внутривенной процедуры может болеть рука, это указывает на следующие возможные патологические состояния:

• внезапное повышение температурной отметки тела, лихорадочное состояние относится к фебрильным реакциям организма. Это случается при вливании в вену растворов плохого качества;
• резкие боли в сердце, удушье, приступ кашля, цианоз верхней половины тела могут свидетельствовать о масляной или воздушной эмболии. Развивается при случайном внедрении в кровоток масляных составов, рассчитанных для внутримышечного или подкожного вливания, или воздуха из шприца;
• головокружение, коллапс, сбои ритма сердца – могут быть следствием быстрого вливания лекарства;
• если распухла рука, опухает место пункции, наблюдается болезненный отек. Это может произойти вследствие вливания раствора не в кровеносный сосуд, а в окружающие ткани. Случается, по причине того, что плохо зафиксированная игла сдвинулась в ходе манипуляции;
• когда болит вена после укола, имеется уплотнение в районе прокола, то это может свидетельствовать о возможном воспалении мягких тканей в зоне укола – инфильтрат, абсцесс, некроз кожи;

• боль пульсирующего характера после инъекции, высокая температура, сильная отечность (рука как будто вздулась, а спустя 2 суток после укола еще больше надувается), покраснение, а затем и посинение, выпячиваются и вздуваются вены – перечисленные признаки являются симптомами постинъекционного флебита;
• гематомы на области укола возникают у пациентов, имеющих ломкие сосуды или проблемы со сбоями в системе гемостаза;
• зуд, краснота, сыпь после инъекции могут говорить об аллергической реакции на введенный препарат. Такие симптомы, как учащенное дыхание, рвотные позывы, зуд кожных покровов, снижение артериального давления, потеря сознания, цианоз говорят о развитии анафилаксии, очень опасной формы реакции.

Диагностика

В основном специалист без особых проблем выявляет причину осложнения, если это инфекция или последствия неправильного проведения венопункции. Но в ряде ситуаций для точного диагностирования необходимо комплексное обследование пациента:

• твердый сгусток на участке пункции может быть гематомой. Но это может быть и тромб в сосуде, который опасен тем, что в случае отрыва способен перекрыть важную артерию;
• образование в локтевом углублении необходимо дифференцировать между гематомой и воспаленным лимфатическим узлом.

Если на следующие сутки после капельницы либо внутривенного укола отек не проходит, наблюдается повышенная температура, общее недомогание, то требуется срочная врачебная помощь. Для уточнения причины воспалительного процесса, специалист назначает дополнительную диагностику:

• рентгеноскопическое исследование вен и артерий руки для диагностики флебита, тромбофлебита, прочих патологий сосудов, связанных или не связанных с венопункцией;
• общий анализ крови, который выявляет имеется ли в организме воспалительный процесс;
• гемостазиограмму для определения показателей свертываемости крови.

Какие существуют профилактические методы, чтобы после внутривенных уколов не было синяков

Многое в профилактике от гематом зависит от техники проведения уколов. Потому всегда необходимо обращаться к квалифицированным медицинским работникам.

С целью профилактики образования синяков после внутривенных уколов необходимо:

• использовать шприцы для инъекций, состоящие из трех компонентов (с резиновым уплотнителем). С помощью такого инструмента раствор вливается равномерно, без образования кровоподтеков;
• вливать средство равномерно, в медленном темпе, плавно, без остановки и рывков;
• вводить иглу при инъекции не до конца;
• обрабатывать зону пункции 2-мя проспиртованными ватными шариками (до укола и после него);
• использовать только качественные инструменты и расходные материалы.

Пациент также может предотвратить образование синяков, придерживаясь некоторых правил:

• удерживать ватный тампон в области пункции не меньше 10 мин., немного прижав его;
• не растирать область инъекции;
• доверять выполнение внутривенных инъекционных манипуляций только специалистам;
• использовать по рекомендации врача аптечные и народные средства, ускоряющие рассасывание гематом.

После капельницы или уколов вены нередко воспаляются.

Каковы причины такого явления и что нужно делать?

Воспалительный процесс, возникающий в венах после капельницы и инъекций, называется флебит. 

Он возникает вследствие попадания внутрь вены раздражающего вещества, травматического воздействия на венозные стенки, а также на фоне сопутствующих болезней и инфекций.

Постинъекционный и постинфузионный флебит является осложнением внутривенного вмешательства и проявляется данным воспалительным процессом. 

Очаг воспаления, как правило, охватывает разные области сосудистой стенки, и в зависимости от этого различаются виды флебита: перифлебит, эндофлебит и панфлебит.

Причины возникновения флебита

Причиной возникновения постинъекционного и постинфузионного флебита является неправильное введение лекарственного средства в вену.

Степень и характер воспаления зависят от определенных факторов:

• материал, из которого сделан катетер;
• диаметр и длина иглы;
• длительность нахождения иглы в вене;
• концентрация и объем вводимого раствора;
• тщательность соблюдения санитарных норм.

Катетер провоцирует проникновение инфекции, из-за чего болезнь отягощается и требует безотлагательного применения лечебных действий.

Причиной возникновения флебита может быть гипертоническая концентрация вливаемых с помощью капельницы веществ, раздражающих сосудистые стенки. Риск развития подобного осложнения повышается при введении некоторых растворов с большой скоростью – доксициклина гидрохлорида, 40%-го раствора глюкозы, хлористого кальция или калия и пр.

После капельницы или инъекции часто бывает спазм – сужение просвета вены и развитие воспаления вследствие нарушения работы нервных окончаний. В результате замедления кровотока может образоваться тромб.

Флебит может развиться при внестационарных вмешательствах – например, при купировании запоя с помощью капельницы в домашних условиях, а также во время проведения срочных мероприятий при попытке суицида или у наркоманов после введения агрессивного наркотического средства.

Что делать при возникновении флебита?

Методика лечения постинъекционного флебита представляет собой, как правило, консервативную терапию, включающую в себя следующие мероприятия.

• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов – например, Ибупрофен, Нимесулин.
• Антибактериальная терапия при помощи эндолимфатического введения.
• Применение антикоагулянтов.
• Лечение наружными средствами – повязки с препаратами серебра.

В не тяжелых случаях требуется лишь купирование боли и снятие воспаления. При более обширном процессе и тяжелом течении флебита (при присоединении бактериальной инфекции) применяется комплексная терапия. 

На место возникновения воспаления наносятся мази с содержанием гепарина и троксевазина, уменьшающие воспаление и улучшающие венозную проходимость. Для профилактики тромбообразования применяют трентал и другие современные медикаменты.

Ее целью являются борьба с гипертонусом сосудистых стенок и их спазмированием, купирование воспаления, усиление венозного кровотока и снижение вязкости крови, также снятие отеков, улучшение циркуляции лимфы, борьба с тромбообразованием. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства – наружно и перорально.

Осложнения после внутривенных инъекций могут быть как незначительными, так и довольно серьезными. Последствия зависят только от квалификации медицинского персонала. Опытная медсестра обычно не допускает серьезных ошибок, но от мелких оплошностей не застрахована и она. Так что же может произойти, какие вообще бывают осложнения от внутривенных инъекций и как действовать пациенту в этих ситуациях?

Зачем назначают внутривенные инъекции

В медицине у термина «внутривенная инъекция» есть синоним – «венепункция». Так называют введение полой иглы через кожу в просвет вены. Назначается эта манипуляция в следующих случаях:

• когда необходимо ввести в вену лекарственные средства;
• когда пациенту требуется переливание крови или кровезаменителей;
• когда необходимо взять кровь на анализ или выполнить кровопускание.

В остальных случаях пациенту назначают внутримышечные инъекции.

Если что-то пошло не так

Если медицинским работником неудачно проведена внутривенная инъекция, осложнения могут быть следующие:

• синяк, а правильнее сказать, гематома в области укола;
• вздутие в месте венепункции;
• тромбоз и воспаление венозной стенки (тромбофлебит);
• эмболия масляная;
• эмболия воздушная.

Есть еще осложнение, которое не зависит от мастерства медсестры. Речь идет об аллергической реакции.

Гематома от укола

Синяк на месте прокола вены появляется довольно часто. Это значит, что внутривенная инъекция, осложнения которой здесь рассматриваются, проведена неправильно. Скорее всего, игла проткнула обе стенки вены насквозь. Но иногда гематома появляется и при правильном проведении манипуляции. Это происходит, если пациент проигнорировал рекомендации и не прижимал место укола несколько минут.

Если медработник видит, что в месте венепункции образовывается гематома, то обычно он действует следующим образом:

• прекращает введение лекарства в травмированную вену;
• вынимает иглу;
• прижимает место инъекции стерильным ватным шариком, который смочен в дезинфицирующем растворе;
• прикладывает к месту неудачной инъекции согревающий компресс или гепариновую мазь.

Только после этого, взяв новый шприц, медсестра повторит венепункцию в другую вену.

Народная медицина в случае появления гематомы на месте внутривенной инъекции рекомендует компресс с капустным листом.

Вздутие тканей после инъекции

Если была неправильно проведена внутривенная инъекция, осложнения могут проявиться в виде вздутия вокруг места укола. Это значит, что игла не попала в просвет вены или вышла из него. В результате этой ошибки препарат попадает в окружающую подкожную клетчатку. В этом случае медработник не вынимает иглу, а сначала оттягивает шприцем введенную жидкость. Далее место инъекции следует прижать ватным шариком, и только после этого вынуть иглу.

Если внутривенно вводился хлорид кальция или рентгенконтрастные вещества, то в месте вздутия может начаться некроз тканей. В этом случае медработник должен прекратить введение препарата, быстро извлечь иглу и обколоть пострадавший участок рекомендованным врачом препаратом. Обычно это раствор адреналина или новокаин. Поверх пораженного участка накладывается давящая повязка и холод. На третьи сутки можно накладывать полуспиртовые компрессы.

Тромбофлебит

В результате неправильного введения препарата при венепункции может развиться воспаление внутренних стенок сосуда с последующим образованием в просвете вены тромба. Это заболевание носит название тромбофлебит. Такая проблема может возникнуть, если быстро ввести некоторые препараты (хлористый кальций, “Доксициклин”, глюкозу). Что делать, чтобы избежать после внутривенной инъекции осложнений? Профилактика и неукоснительное соблюдение алгоритма процедуры – вот на что следует обращать внимание медперсоналу.

Чтобы не спровоцировать появление тромбофлебита, нужно помнить, что нельзя ставить внутривенные уколы часто в одну вену. Кроме того, следует выбирать шприц с острой иглой, поскольку тупая сильнее травмирует ткани.

Симптомы тромбофлебита проявляются в виде болевых ощущений в месте укола, гиперемии кожного покрова и скопления инфильтрата в участке вены. Может наблюдаться невысокая температура. Пациента обязательно осматривает врач. Он может назначить гепариновую мазь для компрессов и, скорее всего, порекомендует ограничить подвижность конечности.

Масляная и воздушная эмболия

Есть гораздо более сложные проблемы, которые может спровоцировать неправильно выполненная внутривенная инъекция. Возможные осложнения могут даже угрожать жизни пациента. Речь идет о масляной эмболии. На всякий случай расшифруем, что означает этот термин. Эмболией называют закупорку кровеносных сосудов мелкими инородными эмболами (частичками) или пузырьками газов. Переносит эти частицы или пузырьки лимфа и кровь.

Осложнения внутривенных инъекций, которые называют масляной эмболией, могут возникнуть только при ошибочном введении масляного препарата в сосуд, если игла случайно попала в его просвет при внутримышечной инъекции. Внутривенно масляные растворы не назначают никогда! Масляные эмболы постепенно оказываются в артерии и закупоривают ее, нарушая питание тканей. В результате развивается некроз. Кожа при этом отекает, краснеет или становится красно-синюшной. Местная и общая температура повышается. Если масляные частички оказываются в вене, то они дрейфуют в легочные сосуды. В результате у пациента возникает приступ удушья, он начинает кашлять, верхняя половина туловища синеет, ощущается стеснение в груди.

Все методы лечения данного осложнения направлены на устранение закупорки сосудистых просветов. Заниматься при этой проблеме самолечением нельзя категорически! Если масляный раствор неправильно введен в домашних условиях, то пациента срочно доставляют машиной скорой помощи в больницу.

Медицинский персонал должен понимать, что на него ложится серьезная ответственность при введении масляных растворов. Осложнения при инъекциях и их профилактика рассматриваются и изучаются во всех медицинских учебных учреждениях.

Воздушная эмболия может возникнуть, если медработник не удалил пузырек воздуха из шприца перед венепункцией. Признаки данного осложнения проявляются значительно быстрее, чем при масляной эмболии.

Внутривенные инъекции, осложнения которых – явление довльно непрятное, а порой и смертельно опасное, направлены на помощь пациенту. Их назначают по необходимости, и бояться этих назначений не стоит. Важно не доверять проведение манипуляций самоучкам, а пользоваться услугами квалифицированных медсестер.