Колит в сердце из за нервов под лопаткой
Сейчас очень распространены сердечно-сосудистые патологии, при которых боль в сердце отдаёт в левую лопатку. Обычно люди после 50-60 лет неоднократно сталкиваются с данным симптомом. И при первой «встрече» пациентов всегда охватывает паника, так как 9 из 10 будут уверены в наличии у них инфаркта. Давайте вместе разберёмся, когда же ещё возникает подобная клиника.
Характеристики боли
Если боль в сердце отдаёт в лопатку, не стоит сразу паниковать. Для начала вы должны чётко представлять характер возникших ощущений. Это в 90% случаев позволит самостоятельно понять причину симптома. Загрудинный дискомфорт, сопровождающийся иррадиацией в какую-либо другую область тела, может быть:
- острым или тупым;
- давящим или колющим;
- режущим или жгучим.
Определившись с этим моментом, пациент чаще всего уже сам догадывается о первоисточнике патологического признака. Не менее важно и отметить зону распространения боли. Иногда она исходит из центра и направляется на периферию грудной клетки. В ряде случаев мигрирует в межлопаточное пространство, а порой затрагивает нижнюю челюсть и даже кисть.
Обращайте внимание на длительность и силу неприятных ощущений, на факторы, которые способны изменить их интенсивность и локализацию. Имеется в виду употребление сосудорасширяющих средств и смена позы.
Механизм развития болевых ощущений
Как же так получается, что болит сердце, а колет под лопаткой, причём чаще всего левой? Думаю, ответ на этот вопрос интересует многих читателей. Чтобы понять происхождение такого явления, необходимо слегка углубиться в учение о процессах внутриутробного развития плода. В то время, когда наше сердце приобретает свой окончательный вид, завершается формирование шеи, спины и пояса верхних конечностей, которое включает не только сами руки, но и лопатки, — все эти образования получают нервные волокна из близкорасположенных сегментов спинного мозга. Поэтому болевой импульс может «перескакивать» с одного этажа на другой. Данный феномен был назван иррадиацией.
Отсюда следует вывод: не нужно кидаться в крайности и приписывать себе инфаркт до полноценного медицинского обследования.
Кардиогенные причины симптома
Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки. Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть. Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.
Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания. Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее.
Стенокардия
Стенокардия – это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.
Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:
- неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
- психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
- быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
- банальное переедание;
- внезапное повышение артериального давления.
Как вы понимаете, приступ сопровождается болью часто давящего характера. Пациенты, описывая её, говорят, что на «грудную клетку будто сел кто-то тяжёлый». Она может одновременно локализоваться под лопаткой и в области сердца, в руке, челюсти. Иногда стенокардитические проявления путают с инфарктом. Что же позволит отличить два этих состояния?
Боль при приходящей ишемии миокарда кратковременная: если не принять сосудорасширяющее средство, она пройдёт самостоятельно минут через 15. А вот при некрозе — гибели клеток определённого участка сердца — приём «Нитроглицерина» ничего не даст.
Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.
Инфаркт миокарда
Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.
Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.
Такими особенностями являются:
- кинжальный, острейший приступ боли, не прекращающийся после приёма «Нитроглицерина»;
- ощущение приближающейся смерти, человека охватывает страх, он паникует;
- чрезмерная потливость и бледность кожи;
- отсутствие удобного положения тела, которое бы уменьшило дискомфорт;
- появление одышки, пациент не может вздохнуть «полной грудью».
Самым неприятным в этой ситуации считается многоликость инфаркта. Заболевание может дебютировать не болью в сердце, а, к примеру, в челюсти или желудке. Это значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. О том, как распознать болезнь и правильно ее лечить, читайте в статье по ссылке.
Нарушения ритма сердца
Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?
Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой. Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода. Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.
Что предпринять
Вот мы и подошли к очень ответственному моменту – оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:
- по возможности успокоить пациента и обеспечить ему доступ кислорода (расстегнуть пояс, ворот рубашки, открыть окно);
- дать больному «Нитроглицерин» под язык, если ощущения через пять минут не ослабевают можно принять ещё одну таблетку;
- обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой медицинской помощи.
Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.
Внесердечные предпосылки возникновения боли
Инфаркт и стенокардия – это далеко не единственные причины, из-за которых боль в области сердца отдаёт под лопатку или в руку. Привести к такому симптому способны и заболевания органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, плевриты), и желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, острый панкреатит). Но чаще всего подобный дискомфорт имеет неврологические предпосылки. Банальный и, в принципе, неопасный остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может с лёгкостью имитировать приступ стенокардии и инфаркт.
Далее мы разберем причины, не связанные непосредственно с сердцем.
Неврологические патологии
Среди состояний, сопровождающихся болью под лопаткой и в области сердца, неврологические встречаются в 40-45% случаев. Отличить их от сердечных заболеваний на основании лишь жалоб и беглого осмотра порой бывает трудно. В любом случае придётся прибегнуть к инструментальной диагностике.
Истинная боль в сердце всегда сочетается с изменением показателей артериального давления и пульса. Именно это на первом этапе позволит дифференцировать причину симптома.
Какие же патологии периферической нервной системы способны ввести в заблуждение псевдокардиологическими признаками?
Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом | Развивается из-за нарушения питания межпозвоночных дисков. Последние истончаются, и разрушается их наружное кольцо. Это приводит к «вытеканию» ядра и сдавлению спинномозговых нервов. Появляется боль, чаще всего между лопатками, а вследствие близкого расположения центров, отвечающих за сердце, то раздражение может распространиться и на них, имитируя дискомфорт в миокарде. |
Межрёберная невралгия | Возникает на фоне компрессии нерва мышцами, липомой или повреждении его после перенесенного опоясывающего герпеса. Если в процесс вовлечены волокна, находящиеся слева, то это вполне может создать иллюзию боли в сердце. А иррадиация импульса в обратном направлении, сопровождается дискомфортом под лопаткой. |
Могу сказать, основываясь на своём опыте, что без выполнения ЭКГ в некоторых случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет разобраться в подлинной причине наблюдаемой клиники.
Как справиться с болью
Чтобы не навредить своему здоровью и не смазать симптоматику при появлении боли в области сердца, которая распространяется и под лопатку, для начала:
- примите «Нитроглицерин»;
- прислушайтесь к своим ощущениям. Если от таблетки нет эффекта, но при этом дискомфорт не острый, позволяет спокойно дышать, не вызывает паники и теряет интенсивность при смене позы, то скорее всего причина в неврологическом заболевании.
Помочь в этом случае может обыкновенный нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).
Совет специалиста
Многие при болях в спине, развивающихся на фоне остеохондроза, начинают греть поражённое место грелками, прикладывают спиртовые компрессы, идут в баню или натираются гелями с раздражающим эффектом на основе капсоицина. Этого делать нельзя, так как нерв зажат, воспалён и отёчен. Подобное лечение лишь усугубляет ситуацию. Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений примите НПВС, ограничьте себя в физической нагрузке и используйте препараты местного действия на основе анестетиков.
Клинический случай
В приёмное отделение обратился пациент А., 35 лет с жалобами на тянущие боли в области сердца, которые отдают в лопатку. Появился такой симптом после резкого наклона с гантелями в сторону во время занятий в спортзале. Больной якобы услышал щелчок. Объективно он спокоен, кожные покровы обычной окраски, сухие, пульс и АД в пределах нормы. Пальпация паравертебральных точек в межлопаточной области болезненна, выявляется напряжение мышц, больше слева, также ограничены движения в стороны. Был выставлен предварительный диагноз: «Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром».
Выполнена ЭКГ и КТ грудного отдела позвоночника. Обнаружены характерные для остеохондроза изменения. На ЭКГ патологии не выявлено.
Пациенту назначили «Мелоксикам», «Амелотекс»-гель, «Тизалуд», «Мильгамма», «L-лизина эсцинат». Через три дня его состояние значительно улучшилось, и он был выписан на амбулаторное долечивание.
Сталкивались ли вы с подобным симптомом? Каковы были ваши действия? Давайте обсудим это в комментариях.
Источник
Невралгия под лопаткой не относится к самостоятельному заболеванию. Это симптом развития патологии в организме человека. У человека возникают неприятные ощущения из-за спазма мышц, а также в результате защемления нерва.
Это может произойти вследствие травм, ведения малоподвижного образа жизни или из-за развития внутреннего заболевания.
Причины возникновения боли
Причины защемления нерва в области лопатки могут быть различными. Самой распространенной является осложнение от остеохондроза. Кроме того, боль в лопатке может возникнуть из-за:
- Поднятия тяжести.
- Принятия неудобного положения во время сна.
- Неправильной осанки.
- Переохлаждения.
- Беременности.
- Получения травм.
- Излишнего веса, который привел к развитию ожирения.
Если защемление нерва возникло на фоне второстепенных причин, то избавиться от этого можно в самые короткие сроки. Но, если это проявление истончения межпозвоночных дисков при остеохондрозе, лечение потребуется долгое и тщательное.
При появлении болей в лопатке, нельзя заниматься самолечением. Важно обратиться к врачу и установить точную причину боли. Только специалист сможет назначить полноценный курс лечения.
Признаки невралгии
Многие специалисты относят боли под лопаткой к межреберной невралгии. Признаками невралгии являются:
- Боль на вдохе становится сильнее и уменьшается на выдохе. Это связано с тем, при вдохе растягиваются межреберные промежутки, в которых находятся сегментарные нервные окончания, как справа, так и слева.
- Чаще всего боль чувствуется асимметрично. Она может быть сконцентрирована либо справа, либо слева. Очень важно обратить внимание, если боль больше всего ощущается посередине, скорее всего это проблема непосредственно с позвонками, а воспалительный процесс уже переходит в лопаточную область.
- Боль возникает при движении, дыхании, сведении, разведении лопаток, поднятии рук, наклонах. Приступы боли вызывает кашель, чихание.
- Боль при невралгии резкая, но быстроисчезающая. Она носит стреляющий характер.
Человек начинает самостоятельно подстраиваться под боль. Чаще всего для таких пациентов характерно «мелкое» дыхание, без глубоких вдохов. Они стараются свести к минимуму растяжение грудной клетки. Больные ограничивают любую физическую нагрузку.
Симптомы
Нервные окончания расходятся от спинного мозга по телу к каждой мышце. При наличии провоцирующих факторов может произойти защемление нерва под лопаткой расположенными рядом позвонками. А также защемить нерв может новообразование в области позвоночника.
В том месте, где произошло защемление нерва, болезнь проявляется наиболее интенсивно. Характерными признаками защемления является резкая боль. Она может быть ноющей, колющей или острой.
Следующим характерным признаком является ограничение подвижности в той области, которая соединена с защемленным нервным окончанием. Защемление нерва под левой лопаткой имеют своеобразное выражение болевого ощущения, часто боль отдает в руку. Но в данной ситуации нельзя игнорировать проявление, а рекомендуется срочно обратиться к врачу, так как это может быть проявлением сердечного заболевания.
Методы диагностики
Невралгия под лопаткой должна быть под наблюдением врача. При появлении первых симптомов, необходимо обратиться к специалистам для постановки диагноза и назначения лечения. В первую очередь устанавливается чувствительность т определение очага локализации болевого синдрома.
Способы диагностики состоят в следующем:
- Рентген – такой метод поможет оценить состояние костей на наличие травм и повреждений.
- Миелография – это редкий способ диагностики, при котором в спинномозговую область вводится специальное вещество.
- Контрастная дискография – это метод внедрения контрастного вещества в межпозвонковый диск.
- Компьютерная томография.
- МРТ – это самый результативный способ получения информации о состоянии костей и тканей. У метода есть свои противопоказания. Его нельзя применять, если в организме есть металлические образования.
Невралгия в области лопаток имеет много симптомов, схожих с другими заболеваниями. В связи с этим требуется тщательное обследование пациента, чтобы исключить их наличие.
Отличия от других патологий заключаются в следующем:
- Сердечно-сосудистые заболевания – болевые ощущения в области сердца могут возникать при невралгии лопатки слева. Часто пациенты путают боль с сердечным приступом. Отличие невралгии от болезни сердца заключается в том, что сердечная боль будет постоянной, она утихает только после приема лекарственных препаратов.
- Межреберная невралгия по своим симптомам схожа с гастритом. При гастрите боль будет разной по степени выраженности. Она усиливается при приеме пищи или, когда человек голоден. Кроме боли человека будет беспокоить нарушение пищеварения, тошнота, рвота, Состояние улучшится, если принять обволакивающие средства. Чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, назначается УЗИ внутренних органов.
- Плеврит, пневмония – это заболевания, при которых боль локализуется в области грудной клетки. Патологии часто путают с невралгией, так как боль усиливается при кашле или чихании.
В связи с тем, что невралгия под лопаткой имеет много схожих симптомов с другими заболеваниями, самолечение недопустимо.
Лечение
Характер лечения болей под лопатками будет зависеть от причин их возникновения. Если это симптом проявления заболеваний внутренних органов, то лечение должно быть направлено на их устранение.
Для устранения заболевания используются различные медикаментозные препараты:
- Обезболивающие средства.
- Противовоспалительные препараты.
- Мази.
- Инъекции.
С помощью обезболивающих и противовоспалительных средств удается снять болевые ощущения и остановить локализованное воспаление. Для проведения терапии используется Диклофинак, Кетонал, Ибупрофен, Мовалис.
Все мази, которыми можно лечить защемление лопаточного нерва, должны быть назначены только врачом, так как могут вызвать аллергическую реакцию организма. Чаще всего применяются Финалгон, Випросал, Кармолис.
В комплекс лечебной терапии невралгии входят:
- массаж;
- иглоукалывание;
- физиопроцедуры.
Обязательно необходимо укреплять организм, для этого используется кальций и витамины группы В.
Лечебная гимнастика
Справиться с болями в области лопаток хорошо помогает лечебная физкультура. Но важно соблюдать условия, весь комплекс упражнений должен проводиться тогда, когда заболевание находится не в стадии обострения, а боль не беспокоит человека.
Все упражнения должны проводиться после предварительной разминки:
- Лежа на спине необходимо коснуться максимально пола плечами.
- В положении сидя или стоя отвести в сторону ту руку, со стороны которой беспокоит боль.
- Рукой, в который не беспокоит боль, прикоснуться к темени и наклонить голову в ту сторону, где болит лопатка.
- Удерживать голову в положении наклона столько времени, сколько это возможно. Мышца должна максимально напрягаться.
- Наклонить голову в противоположную сторону и снова максимально напрячь мышцы. Расслабиться и через пару минут повторить упражнения.
При боли в правой лопатке попробовать следующие упражнения:
- Стоя ноги на ширине плеч, расправить плечи как можно шире и попробовать свести лопатки вместе. Надо стараться чтобы между лопатками оставалось как можно меньше места.
- Стоя ноги на ширине плеч, сомкнуть кисти рук в замок и поднять их вверх, заводя за голову. При этом нужно смотреть вверх, необходимо напрячь максимально мышцы между лопатками.
- Предотвратить развитие мышечных спазмов помогает теннисный мячик, который можно положить между лопатками и кататься на нём. Это возможность сделать небольшой массаж в домашних условиях самостоятельно.
- В положении сидя наклонить голову вперед при этом, коснувшись подбородком груди, руками нужно создавать сопротивлением. Как только почувствуете сильное напряжение между лопатками, можно расслабиться, а затем повторить упражнение.
Часто больным помогают простое висение на перекладине.
Народные методы
Если у больного нет осложнения, консервативная методика лечения успешно помогает справиться с невралгией лопатки, болезненно ощущение быстро уходит уже после нескольких приемов медикаментов. Часто симптомы заболевания устраняются с помощью народных методов. Для этого используются такие средства как:
- мази;
- ванны;
- прием настоев.
При проведении терапии защемления нервных окончаний используется мази, которые приготавливаются на основе натуральных компонентов. Например, можно приготовить мазь из лаврового листа и можжевельника. Все компоненты необходимо растереть до однородной массы. В полученную смесь добавляется растопленное сливочное масло. Средство накладывается на поврежденный участок. Такая мазь способствует устранению боли, помогает расслабить мышцы.
Справиться с воспалением эффективно помогают расслабляющие ванны. Для их приготовления нужно в воду добавить отвары и настои из лекарственных трав. Продолжительность процедуры должна составлять не менее 30 минут. Можно приобрести специальные травяные сборы, которые оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Читайте так же о остеохондрозе шейного, поясничного и грудного отделов.
В качестве народной терапии широко используются лечебные настои как для внутреннего, так и наружного применения. В качестве обезболивающего средства можно использовать настой полыни. Для этого соцветия полыни настаивают на водке в пропорции 1:4 в течение трех недель и втирают в поврежденную область. Для внутреннего использования подходит трава тысячелистника, которую заваривают принимать по одной столовой ложке 4 раза в день.Контроль над своим здоровьем, правильная осанка, рациональное питание, помогут избежать развития невралгии.
Источник