Колит в сердце и тревога

При сильном волнении у человека может начать болеть сердце. Проблема заключается в нарушении работы вегетативного (автономного) отдела нервной системы. Регуляция сердечной мышцы сбивается, что приводит к развитию вегетососудистой дистонии или одной из ее форм (кардионевроза). Возникает сбой из-за сочетания внешних факторов с внутренними расстройствами. Повышается вероятность проявления боли в груди при несоблюдении здорового образа жизни. Купировать ее можно в домашних условиях, но важно для начала устранить раздражающий фактор, а лишь затем применять лечебные методики.

Причины боли

На работу сердечной мышцы эмоции не влияют напрямую. Ею управляет автономная нервная система. Сознательно человек не может повлиять на сигналы из данного отдела, но постоянное беспокойство и развитие неврастении меняет ситуацию. На нервной почве начинает болеть сердце, особенно при наличии прочих раздражающих факторов:

• Наследственная предрасположенность начинает проявлять себя уже в раннем возрасте. Врожденная крепкая нервная система уменьшает вероятность развития вегетативных сбоев. В обратной ситуации человек будет начинать переживать по любому поводу фактически без причины.
• Стрессы ведут к дисфункциям нервных центров. Регуляция деятельности сердца нарушается, из-за чего происходят сосудистые спазмы, нарушающие гемодинамику (ток крови). Вызванная нехватка кислорода провоцирует боль в груди.
• Резкая смена климата является стрессовой ситуацией для организма. Признаки сбоя вегетативной нервной системы проявляются вплоть до ее полной адаптации к новым условиям.
• Гормональный баланс является одним из факторов, влияющих на нормальное функционирование нервной и сердечно-сосудистой системы. Сбои в нем происходят в несколько раз чаще у девушек (менопауза, беременность). К обоим полам можно отнести нарушение выработки гормонов (щитовидной железы, надпочечников) и период полового созревания.
• Неврозы, депрессии и другие психические расстройства являются одной из основных причин, почему болит сердце, когда нервничаешь.

Иногда неприятные ощущения лишь отдаются прочими системами. Например, при защемлении нерва или заболеваниях органов дыхания, боли крайне похожи на сердечные.

Сбои в вегетативном отделе могут усугубляться под влиянием внешних факторов:

• злоупотребление вредными привычками;
• гиподинамии или гипердинамии;
• хроническое переутомление;
• эффект от приема медикаментов;
• нехватка сна;
• прием тонизирующих средств;
• непрерывная работа за компьютером;
• злоупотребление специями.

Клиническая картина

Если болит сердце от нервов, то угрозы для жизни больного фактически нет. Длится внезапно начавшийся приступ от 5-10 минут до 2-3 часов. Частота возникновения зависит от психоэмоционального состояния человека и степени тяжести вегетативного сбоя.

Охарактеризовать проявившуюся боль в сердце можно следующим образом:

• ноющая и тупая в сочетании с чувством сдавленности в районе груди;
• распирающая и вызывающая ощущение пустоты в области сердца;
• острая и сдавливающая, сочетающаяся с чувством жжения;
• постоянная, отдающая в спину и шею;
• колющая и сдавливающая;
• резкая и парализующая с очагом в области сердца.

Из-за нервов у человека не только начинает болеть сердце, но и проявляются прочие симптомы:

• ощущение тревоги и неконтролируемого страха;
• тошнота вплоть до рвоты;
• учащение сердцебиения;
• экстрасистолии (внеочередные сокращения);
• одышка;
• скачки давления;
• чрезмерное потоотделение;
• головная боль;
• сбои в терморегуляции;
• нехватка воздуха;
• потеря сознания;
• общая слабость;
• низкая работоспособность;
• проблемы с мочеиспусканием;
• расстройство желудочно-кишечного тракта.

Курс терапии

Сразу после выявления симптомов, характерных сбою в вегетативном отделе нервной системы, необходимо обратиться к терапевту. Он проведет опрос и осмотр пациента, а затем направит на обследования. По их результатам, врач сможет поставить диагноз и сказать, что делать, если болит сердце от переживаний.

Первым шагом является беседа с больным. Специалист даст советы по коррекции образа жизни и назначит легкие седативные препараты, чтобы быстрее убрать признаки сбоя. Комбинировать лечение можно с физиотерапией, народными средствами и прочими методиками. В запущенных случаях потребуется прием более тяжелых лекарств с антиаритмическим и противотревожным воздействием.

Меры первой помощи

При развитии приступа боли в сердце после нервного срыва ночью, или вдалеке от клиники, необходимо запомнить алгоритм оказания первой помощи:

• лечь на ровную поверхность;
• снять одежду сковывающую шею и грудь;
• дышать медленно и размеренно;
• постараться не волноваться и исключить раздражающие факторы;
• провести замер давления и пульса;
• принять «Корвалол» и выпить настойку валерьянки.

Если добиться результата не получилось, то необходимо вызвать скорую помощь. Промедление может быть опасным, так как есть вероятность развития последствий из-за длительного сбоя в гемодинамике.

Медикаментозная терапия

Обычно, когда от переживаний болит сердце, препараты назначаются лечащим врачом в зависимости от состояния больного:

• Седативные средства («Корвалмент», «Трикардин») способны помочь уменьшить нервную возбудимость и расширить коронарные сосуды. Они также стимулируют выработку эндорфинов, улучшающих психоэмоциональный фон.
• Препараты магния и калия («Аспаркам», «Магнерот») восстанавливают нервно-мышечную передачу, электролитный баланс и тонус сосудов.
• Транквилизаторы («Феназепам», «Атаракс») рекомендуют принимать, чтобы снимать чувство паники, страха и тревоги. Их также можно попить для улучшения сна.
• Антидепрессанты («Флунисан», «Амизол») назначают, когда болит сердце на фоне депрессии. Они корректируют определенные процессы в головном мозге, тем самым улучшая психоэмоциональный фон больного и его самооценку.

Народная медицина

Народные средства могут оказаться крайне эффективными в случае, когда после стресса болит сердце. Они насытят организм полезными веществами и снимут нервное возбуждение. Приготовить лекарство с седативным эффектом можно по таким рецептам:

• Чай на основе калины, валерианы, мелиссы, мяты и шиповника помогает снять стресс и перестать беспокоиться. Достаточно пить его по 1-2 чашки в день.
• Взяв по 50 г мяты и вахты, и по 25 г валерианы и хмеля, можно приготовить хороший седативный сбор. 1 ст. л. полученной смеси залить кипятком и закрыть крышкой на 3 часа. Выпить лекарство в течение суток за 3 приема.
• Прием расслабляющей ванны 1 раз в неделю позволит избежать сбоев нервной регуляции. Добавить в воду можно эфирные масла и морскую соль. Длительность приема должна составлять примерно 20 минут. Для улучшения психоэмоционального фона желательно включить приятную музыку.

Физиотерапевтические процедуры

Используя физиотерапию, когда от стресса сильно болит сердце, можно достичь облегчения состояния. Оказывается эффект благодаря восстановлению тонуса сосудов, нервной регуляции и обменных процессов. Подбирает процедуры лечащий врач, ориентируясь на результаты обследования:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• индуктотермия;
• аэроионотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• дарсонвализация;
• магнитная терапия;
• лечебный массаж;
• гальванизация.

Противопоказаны физиотерапевтические процедуры в таких случаях:

• эпилепсия;
• онкологические заболевания;
• туберкулез;
• высокая температура;
• тяжелая степень гипертонической болезни;
• острые формы сердечно-сосудистых патологий;
• запущенный атеросклероз;
• психические болезни.

Прочие методы терапии

Дополнить схему лечения можно другими способами облегчения состояния:

• Занятия лечебной физкультурой помогают восстановить нормальный ритм сердца и стабилизировать кровяное давление. Силовые виды спорта противопоказаны, так как они изматывают больного и способствуют усугублению приступов.
• Санаторно-курортное лечение, в которое входят физиотерапевтические процедуры, позволит восстановить баланс нервной системы и купировать приступы боли в сердце.
• Коррекция рациона питания необходима для насыщения организма полезными веществами. В ежедневном меню должны быть фрукты, овощи, кисломолочная продукция, каши и нежирные сорта рыбы и мяса. Готовить желательно лишь на пару или путем варки. Количество специй, в том числе соли, необходимо снизить к минимуму. Принимать пищу следует по 4-5 раз в сутки, но небольшими порциями, чтобы оставалось легкое чувство голода после завершения трапезы.
• Сеансы психотерапии позволят решить проблему изнутри. Врач будет беседовать с пациентом, повышая его устойчивость к стрессовым ситуациям. При необходимости можно провести групповую терапию с вовлечением членов семьи. Специалист найдет причины конфликтов и постарается помочь их решить.

Болевые ощущения в области сердца после пережитого стресса не считаются чем-то особенным. Они доставляют неудобства и сопровождаются неприятными симптомами, но не способны привести к летальному исходу. В качестве лечения применяются медикаменты, народные средства и физиотерапевтические процедуры. Ускорить процесс выздоровления можно сеансами психотерапии, коррекцией рациона, отдыхом в санаторно-курортных условиях и лечебной физкультурой.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в  сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

• воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
• некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
• пролапс  митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
• гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

• грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
• межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;  
• радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
• невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
• вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
• опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.  

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:  

1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

 Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

• липидограмму;
• электрокардиограмму;
• эхокардиографию;
• нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
• рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

• «Нимесулид»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Мелоксикам»;