Колит в правом легко
Боль — всегда признак патологий, сигнал организма о том, что он нуждается в помощи. Боль в правом легком может быть вызвана массой причин. Не всегда она связана с заболеваниями самих легких. Ее появление должно стать побуждением к действиям. Первое из них – обращение к врачу.
Причины появления боли в правом легком
Медицине известно более 20-ти заболеваний, способных стимулировать появление болевых ощущений в районе правого легкого.
В их числе:
- неврология
- проблемы пищеварения
- нарушения эндокринной системы
- костные проблемы
- травмы
В легочных тканях нет нервных окончаний, потому болевые ощущения в их области чаще не связаны с нарушениями их деятельности. На проблемы органов указывают затруднительное дыхание и наличие кашля. Болевые рецепторы есть только в крупных бронхах и трахее. Что же вызывает боль в области грудной клетки? Каковы причины? Сколь они серьезны и какие последствия могут вызвать?
Лечащий врач поинтересуется характером болевых ощущений. По ним можно примерно определить, в каком направлении начинать поиск причин, какие виды диагностики будут эффективнее.
Для постановки диагноза необходимо выяснить интенсивность боли, характер кашля, ощущения, возникающие при вдохе и выдохе, наличие одышки и действие обезболивающих средств.
Свидетельством острых заболеваний служит интенсивная резкая боль, локализующаяся в определенных участках тела и нарастающая в процессе дыхания, вызывающая одышку. Часто объектом локализации является плевра.
Если болевой дискомфорт наблюдается за грудиной, большая вероятность, что причина в остром трахеите. На это укажет и нарастание боли при кашле.
Чтобы определить проблему, необходимо менять положение тела. Смена интенсивности боли при движении и в различных положениях часто связана с патологиями нервной системы, травмами, радикулитом и нарушениями в позвоночном столбе.
На отклонения в деятельности сердца укажет отдача боли справа налево, в руку, между лопатками или за грудину.
Желчный пузырь и язва дают о себе знать резкими болевыми прострелами в районе правого легкого.
Причины болевого синдрома бывают разными. Чтобы определиться, необходимо обратиться к врачу.
Об одном из заболевании легких узнайте из предложенного видео.
Наличие дискомфорта
Зачастую болезненные ощущения, вызванные вдыханием и выдыханием воздуха, связаны с заболеваниями легких. Наиболее вероятен сухой плеврит, часто выступающий осложнением пневмонии. Для него характера локализация боли в определённых частях грудной клетки.
При вдохе и выдохе
Другие симптомы болезни: слабость, сонливость, в ночное время суток возникают озноб и повышенное выделение пота. Боль острая, колющая, препятствующая движению и дыханию. Это связано с укорачиванием межплевральных связок.
Если при вдохе интенсивность боли становится выше, это может указывать на:
- ревматизм
- грипп
- перикардит
- воспалительный процесс в околосердечной сумке (вследствие кори)
- инфаркт миокарда
- туберкулез
Также рост болевого дискомфорта на вдохе характерен для невралгии, широко распространённой в наши дни. Вдыхая, больной будет чувствовать острое покалывание, будто иглой.
Симптом характерен и для переломов ребер и травм грудной клетки.
Доктора не исключают при боли на вдохе-выдохе наличие прогрессирующих онкологических процессов, развивающихся в легких или плевре. Остеохондроз в позвоночном столбе тоже может стимулировать болевые ощущения с правой стороны в районе легкого.
Нельзя исключать правостороннюю пневмонию и пневмоторакс. Пневмоторакс характерен резкими болевыми ощущениями, которые усиливаются при физических нагрузках. Интенсивность боли нарастает, если учащается дыхание.
Такая боль длительное время не утихает, при этом заметно ухудшается состояние заболевшего, падает давление, на лице проявляется синюшность, синеют пальцы на руках и ногах. В данном случае человеку необходима срочная медицинская помощь.
Можно подытожить и сделать вывод, что при вдохе выдохе может быть вызван различными заболеваниями.
Во время кашля
Если болит только правое легкое, симптом указывает на слипчивый или сухой плеврит. Заболевание характерно поражением одной из сторон груди. Одним из признаков плеврита является увеличение болевого ощущения даже при неинтенсивном кашле. Оно станет еще мучительнее, если сделать глубокий вдох или резко повернуть тело. Любая динамика при плеврите вызывает дискомфорт.
Заболевание можно распознать по тому, что более комфортно больной чувствует себя в лежачем положении, перевернувшись на поражённую сторону.
Также симптом может указывать на экссудативный плеврит. Сухой кашель вызывает болевой эффект и с развитием болезни усиливается, дыхательный процесс становится мучительным. Характерный признак заболевания — облегчение в период наполнения плевры жидкостью. Ее наличие можно определить по выпиранию в районе ребер.
Другой причиной болей в области правого легкого при кашле может быть напряжение межреберных мышц, не привыкших к серьезным нагрузкам. Причиной дискомфорта служит молочная кислота, имеющая свойство накапливаться при напряжении мышц. Ощупывание в беспокоящей области усилит болевой синдром.
При бронхите и трахеите боль в районе правого легкого также становится ярко выраженной. Сам кашель является следствием отделения от тканей мокроты в виде кровяных слизистых комков.
Односторонняя боль в правом легком часто указывает на инфекционное воспаление, перекинувшееся на легочные ткани. Навязчивый и сухой кашель, естественный в таких случаях усиливает болевое состояние.
Кашель, вызывающий болевой синдром, сам по себе является симптомом, несколько сужающим перечень заболеваний, вызывающих дискомфорт в правом легком.
Какие существуют методы лечения
Лечение болевого синдрома в легких начинают после поступления результатов диагностики, назначенной врачом. Ответы на многие вопросы дают лабораторные исследования. При подозрениях на воспаление, рак, наличие инородного тела назначают УЗИ, рентген или магнитно-резонансную томографию.
Соответственно выявленному заболеванию назначают медикаментозное и немедикаментозное лечение. Наряду с лекарствами хорошие результаты дают массаж и гимнастика. При назначении лечения учитываются индивидуальные особенности организма пациента. Схема лечения подбирается на основании анамнеза.
Отечность и воспалительные процессы снимаются с помощью микродисперсного санирования бронхов. Этот метод очищает легкие от аллергенов и восстанавливает слизистые оболочки органов.
При бронхите лечение основывается на применении противоинфекционных и антибактериальных препаратов, а также отхаркивающих средств. Инъекции применяют только в случае тяжёлой степени болезни.
Незапущенная форма бронхита в домашних условиях хорошо лечится банками, горчичниками и компрессами.
Легкая форма плеврита лечится постельным режимом и горчичными компрессами.
Снижению болевых ощущений способствует перебинтовывание грудной клетки. Хорошо помогают обезболивающие.
Острый гнойный плеврит требует инвазивного метода лечения. Производится откачка накопившейся жидкости и промывка плевральной полости специальными антисептиками.
Если симптомы указали на более опасные заболевания: туберкулез, инфаркт, рак, лечение назначается в соответствии с запущенностью заболевания и его клинической формой.
Видео о первых симптомах рака легких:
Боли в легких при воспалении легких
При пневмонии боль может рассказать о характере заболевания, степени его распространения и запущенности. Если поражено одно легкое, боль будет непрекращающейся, ноющей и усиливающейся при вдохах, выдохах и кашле. Пациенты в таком состоянии ищут удобное положение, непроизвольно держатся за грудь.
Сложнее выявить воспаление, когда воспалительный процесс протекает в нижней части правостороннего лёгкого. Болевой синдром распространяется на живот и подреберье справа. Пациента направляют на диагностику, чтобы отмести подозрения на аппендицит или холецистит.
Признаком двусторонней пневмонии служат болевые ощущения, разливающиеся по всех области грудной клетки. Дискомфорт нарастает при дыхании и кашле. Очаги боли могут присутствовать в подлопаточной области, отдавать в переднею часть или опоясывать.
Усиление болевых ощущений при пневмонии может быть свидетельством появления осложнений в виде плеврита.
Плеврит при пневмонии – следствие несвоевременного лечения или ослабленного иммунитета. Боль становится невыносимой, пораженные заболеванием стараются принять максимально удобное положение и не шевелиться.
Нередко боль при пневмонии абсолютно схожа с ощущениями, которые наблюдаются при инфаркте миокарда, радикулите или вздувшемся желудке. Определить заболевание можно по тому, что пневмония всегда сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при кашле и дыхании, а также при пальпации грудной клетки, что не наблюдается при других заболеваниях. Также на заболевание будут указывать повышенная температура, одышка и кашель.
Чтобы не спутать пневмонию с другими заболеваниями, назначать лечение следует только после вердикта диагностики.
При курении
Курение негативно влияет на все органы человеческого организма. Первыми страдают легкие – место оседания ядовитых смол, разлагающих ткани и вызывающих заболевания. Фатальным следствием курения может стать рак. Первый признак возникновения патологий в лёгких – боль.
Ученые обнаружили, что одна сигарета убивает одну альвеолу. В результате многолетнего курения отмирают десятки тысяч альвеол, это становится причиной многих болезней. Рак, туберкулез, эмфизема способны убить, но прежде они долго разрушают организм. Зачастую боль в легких вызывает эмфизема. Заболевание снижает эластичность легочных тканей. В них скапливается воздух, что вызывает боль. Процесс продолжает развиваться, приводя к затруднению дыхания и нарушению вентиляционных процессов внутри легочной системы.
Зачастую характер болевых ощущений схож с проявлениями хронического бронхита – следствия многолетнего курения. Курение провоцирует накапливание в тканях ядовитых веществ, способствует нарушению циркуляции воздуха, снижает иммунитет.
Признаки хронического бронхита: длительный выматывающий кашель по утрам и боль, приходящая после курения.
Никотин ослабляет организм. Бывает в период курения человек не кашляет, а мокрый кашель появляется после отказа от привычки. Это связано с активацией защитных функций организма и началом процесса самостоятельного очищения. Если к тому времени лёгкие уже болят, следует обратиться к врачу. Симптом «говорит» о том, что заболевание уже развивается.
Прежде чем начать курить, стоит задуматься о последствиях.
Видео о причинах болей в груди:
Современные методы лечения, дают надежду на излечение всем, кто испытывает боли в лёгких. Главное не затягивать с походом к доктору.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Ноя 3, 2015Виолетта Лекарь
Источник
Заболевания, при которых возникает боль в правом легком
Плеврит – это легочное заболевание, а именно патология плевральных листков или плевральной полости. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и результатом хронических патологических процессов в легких. Плеврит классифицируют на сухой, экссудативны или гнойный. Поражает обычно одну сторону грудной клетки.
Правосторонний сухой плеврит – это воспаление плевральных листков справа и выпадение на их поверхность фибрина. Больной правосторонним сухим плевритом жалуется на боль в правом легком при глубоком дыхании или кашле, наклонах и поворотах тела. Наиболее часто боль локализируется в области нижних ребер справа, по боковым проекциям груди. В вечернее время сохраняется субфебрильная лихорадка, больного беспокоит потливость, его дыхание поверхностное и учащенное. Болевые приступы вызывает движение плевры, поэтому при заболевании, больной инстинктивно ложится на зону болезненности и старается быть максимально неподвижным, тем самым уменьшая боль в правом легком.
Правосторонний экссудативный плеврит – это скопление в плевральной полости справа различного характера экссудата. Эта патология возникает при туберкулезе плевры и легких, а так же при некоторых видах пневмонии. Боль в правом легком, при экссудативный плеврите, беспокоит больного в самом начале заболевания, пока жидкости в плевре накопилось немного. Наряду с болью, наблюдают затруднение дыхания в пораженной зоне, приступы сухого кашля. В пораженной области врач может прослушать особый шум – шум трения воспаленной плевры. Постепенно, по мере того, как жидкость в полости плевры скапливается, боль стихает, но это не в коем случае не говорит о выздоровлении. Больной ощущает тяжесть в грудной клетке, жалуется на одышку, сухой кашель. При визуальном осмотре можно обнаружить сглаженные или выпирающие межреберные промежутки, при пальпации выявляется ограничение экскурсии грудной клетки, не проводится голосовое дрожание.
Пневмоторакс – заболевание, которое характеризуется попаданием воздуха в полость плевры.
Боль в правом легком может быть спровоцирована провосторонним пневмотораксом, который может быть спонтанным (возникший без видимых на то причин), травматическим (при травмах грудной клетки) или ятрогенным (при возникновении инородных тел в бронхах или легких – туберкулезе, опухолях, абсцессах, разрывах кист).
Обычно спонтанный пневмоторакс появляется у высоких и худых людей в возрасте диапазоном от 10 до 30 лет. Табакокурение увеличивает риск спонтанного пневмоторакса приблизительно в 20 раз (в зависимости интенсивности курения).
Пневмоторакс проявляется резкими болями в легком, нарастающими при физических нагрузках или учащении дыхания, из-за подвижности легких. При этом, болевые приступы длительны, состояние больного прогрессивно ухудшается – проявляется слабость, бледность, холодный пот, снижается давление, синеет лицо, пальцы рук и ног. При перечисленных симптомах, больному необходима неотложная помощь.
Правосторонняя пневмония – это воспаление легочных тканей. Пневмония имеет, как правило, инфекционное происхождение. Поздняя диагностика и задержка начала терапии подвергают здоровье больного риску, вплоть до летального исхода.
Основными симптомами пневмонии являются резкий подъём температуры, кашель с выделением мокроты, плевральные боли, в случае правосторонней пневмонии – боль в правом легком. При обследовании врач может отметить жёсткое дыхание, укорочение перкуторного звука, усиленное голосовое дрожание, крепитирующие хрипы. Флюорограмма и рентгенограмма отобразит затемнение в области поражения.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративные изменения в грудных позвонках позвоночного столба ( в межпозвоночных дисках). В случае грудного остеохондроза, симптомы боли проявляются по типу межреберной невралгии – боль может отдаваться в области ребер как в сторону лопатки так и в сторону грудины. При пальпации грудной клетки у больных грудным остеохондрозом обнаруживается местная болезненность в области выхода спинномозгового нерва. По характерным признакам от легочных заболеваний можно отличить по отсутствию кашля, одышки, повышенной температуры тела.
Правосторонняя межреберная невралгия – это раздражение или сдавливание межрёберных нервов.
Межреберная невралгия отличается очень сильными острыми, пронзительными, ноющими, жгучими, тупыми болевыми ощущениями в области рёбер, которые имитируют боль в правом легком. Приступы проявляются периодически, как правило на вдохе и иногда сопровождаются сокращением мышц, сильным покалыванием в груди, потоотделением.
Основными причинами заболевания могут быть: травма грудной клетки, сквозняк, остеохондроз, физические нагрузки, длительное нахождение тела в неудобном положении, переохлаждение и т. д.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Колит правый бок под ребром?
Основной причиной болей в правом подреберье являются заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В данной статье рассмотрим причины острых колющих болей в правом подреберье и способы оказания первой помощи.
Острые колющие боли в правом подреберье принято называть желчной (печеночной) коликой. Желчная колика – внезапно возникающий приступ интенсивных болей, в правом подреберье вызванный закупоркой или спазмом желчных протоков. Обычно такие боли вызваны попаданием камня из желчного пузыря в желчные протоки. Однако существует еще ряд причин, которые способны вызвать подобные болевые ощущения. В статье рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.
Анатомия желчного пузыря и желчных протоков
Желчные пути
Протяженность желчевыделительной системы у взрослого человека превышает 2 тыс. метров. Желчь начинает собираться в печени в межклеточных желчных канальцах, по которым поступает в желчные протоки (дольковые, сегментарные). В дальнейшем при выходе из печени образуются правый левый желчные протоки (длинна до 2 см), которые впоследствии сливаются в один общий печеночный проток (длина 3 см). Далее общий печеночный проток соединяется с протоком желчного пузыря (длина 1-3 см, диаметр 2-3 мм), и образуют общий желчный проток (длина от 4 до 12 см, диаметр в среднем 5-6 см). Этот проток, в конечном счете, и выводит желчь в 12-перстную кишку. В месте впадения общего желчного протока в кишечник к нему присоединяется проток поджелудочной железы. Перед впадением в 12-перстную кишку общий желчный проток суживается. И именно здесь часто происходит закупорка протока камнем, слизистыми пробками, сгустками желчи.
Желчный пузырь
Желчный пузырь представляет собой резервуар грушевидной формы для накопления и хранения желчи. Он располагается в правой доле печени в специальном ложе. Вмещает в норме до 70 мл желчи. Длина составляет 7 см, ширина 3 см. Основу пузыря составляют мышечные волокна, проходящие в продольном и циркулярном направлении. Выделяют дно, тело, воронку и шейку желчного пузыря. Продвижение желчи регулируется специальными мышечными сфинктерами, которые осуществляют однонаправленное движение желчи в сторону 12-перстной кишки. Однако порой спазм сфинктера (чаще сфинктера Одди), становиться причиной печеночной колики.
Иннервация желчного тракта, поджелудочной железы и 12-перстной кишки имеет общее происхождение, что обуславливает их тесную взаимосвязь и объясняет схожесть симптомов.
Проекция желчного пузыря на переднюю стенку живота
Знание места расположения желчного пузыря поможет сориентироваться в диагностики заболевания. Так как именно в этом место будет проявляться максимальная болевая чувствительность. Область желчного пузыря – место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
Причины печеночной колики
Заболевания, которые могут проявляться острым приступом болей в правом подреберье:
- Желчекаменная болезнь
- Нарушение функции сфинктера Одди
- Функциональное нарушение работы желчного пузыря
- Острый бескаменный холецистит
- Обострение хронического бескаменного хелецистита
- Холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке)
- Острый холангит
Другие возможные причины болей в правом подреберье, которые встречаются гораздо реже:
- Острый аппендицит
- Язвенная болезнь
- Болезнь Крона (Терминальный илеит)
- Колит (воспаление толстого кишечника)
Механизмы возникновения печеночной колики
Механизм возникновения колики сложен и к настоящему моменту не до конца изучен. Хотя основные моменты возникновения боли ясны. В большинстве случаев приступ колики связан с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. В свою очередь нарушение оттока желчи может вызвать следующие причины:
- Спазм пузырного протока
- Закупорка желчного протока камнем или комочком слизи
- Нарушение отхождения желчи по общему желчному протоку:
- Спазм сфинктера Одди;
- Закупорка сфинктера Одди камнем или комочком слизи;
- Прохождение камня по общему желчному протоку.
Желчный пузырь желчные протоки на своем протяжении имеют разную болевую чувствительность, поэтому от места нахождения камня или возникновения спазма будет зависеть интенсивность болевой реакции.
- Зона, сопровождающаяся умеренными болями – воронка, шейка и прилегающая к шейке часть тела желчного пузыря.
- Зона резкой болезненности – желчевыводящие протоки.
Симптомы печеночной колики
Основной симптом желчной колики это – боль.
Характеристика боли при желчной колике обусловленной попаданием камня в желчевыводящие протоки:
| Причина | Начало и длительность | Характер боли | Где болит? | Сопутствующие симптомы | |
Боль при желчной колике | Попадание камня, слизи в желчные протоки | Внезапное начало, может длиться часами. Обычно интенсивность боли нарастает в течение 15-60 минут, затем почти постоянная на протяжении 1-6 часов. Затем отмечается постепенное стихание болей. Но возможно и внезапное прекращение болей. Приступ длительностью более 6 часов может указывать на развитие острого холецистита (воспаление желчного пузыря). | Острый, приступообразный характер | Правое подреберье, ниже грудины (в эпигастрии). Боль может отдавать в правую лопатку и спину. В некоторых случаях боль может возникать и в области сердца, напоминая приступ стенокардии. | Тошнота, рвота, не приносящая облегчение. Повышение температуры, озноба не наблюдается. Пульс может быть учащен, давление практически не изменяется. При длительной колике слизистые и кожа могут приобрести желтоватый оттенок. Может появиться кожный зуд. Кал становиться белым. Моча приобретает цвет пива. | |
Между приступами колики больной чувствует себя вполне хорошо. В 30% случаев повторный приступ у больного не происходит. |
Механизм возникновения боли
При попадании камня в проток происходит его рефлекторный спазм, что резко нарушает кровоснабжение данной области. Закупоренный проток ведет к нарушению оттока желчи и вызывает растяжение вышележащих отделов протока, усиливается двигательная активность протока, всё это становится причиной резкой боли.
Боль при функциональном нарушении работы желчного пузыря
Причины нарушения:
- Психоэмоциональный стресс
- Погрешность в диете
- Табакокурение
Коликообразная боль в области правого подреберья, может отдавать в правую лопатку, правое плечо, реже в область сердца и в область ниже грудины. Боль усиливается при глубоком вдохе. Отмечается кратковременный характер боли. Обычно боль возникает сразу после погрешности в диете (острое, жирное, жаренное, мучное, переедание, алкоголь и др.), прием холодных напитков, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, иногда ночью или причина остается неизвестной. Интенсивность боли менее выражена, чем при попадании камня в желчные протоки.
Механизм
Боль связана с сокращением мышечного слоя желчного пузыря. Спазм вызван нарушением опорожнения или заполнения желчного пузыря желчью.
Общие симптомы: раздражительность. потливость, головная боль, сердцебиение, повышенная утомляемость, нарушение сна. Температура не повышена. Боль в области проекции желчного пузыря.
Боль как результат спазма желчного протока или сфинктера Одди
Очень часто причиной желчной колики становится спазм желчных протоков или сфинктера Одди. При нарушении функции сфинктера Одди происходит нарушение оттока желчи и панкреатического сока в области соединения желчного протока с панкреатическим. Чаще всего происходит спазм сфинктера, обычно на фоне психоэмоциональных переживаний, стрессов, при физических нагрузках, нерациональном питании (переедание, голодание, прием острой, жирной жареной пищи, прием алкоголя). Спазм приводит к нарушению отток желчи и панкреатического сока, что сопровождается болевыми ощущениями и нарушением пищеварения.
Боль в правом подреберье или в области ниже грудины, может отдавать в спину, правую лопатку или возникать в левом подреберье. Иногда боль имеет опоясывающий характер, чаще такая боль связана с приемом пищи, сопровождается тошнотой, рвотой.
Основными симптомами нарушения функции сфинктера Одди считаются повторяющиеся приступы сильной или умеренной боли продолжительностью более 20 минут, возникающие на протяжении 3 месяцев подряд.
Боль при остром бескаменном холецистите
Острый бескаменный холецистит – острое воспаление стенки желчного пузыря.
Причины:
Затрудненный отток желчи из желчного пузыря способствует присоединению инфекции и развитию острого воспалительного процесса.
Симптомы:
Чаще встречается у мужчин. Начало внезапное. В виде типичных болей желчной колики. Затем боль приобретает постоянный характер. Боль возникает чаще в правом подреберье, реже над пупком и в правой части живота. Повышается температура тела 37,2 С и выше. Мышцы живота в правом подреберье – напряжены. При поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге и больного боли резко усиливаются. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.
Острый холецистит требует срочной госпитализации в хирургическое отделение решение проблемы консервативным путем (применение антибиотиков) или хирургическое удаление желчного пузыря.
Боль при остром холангите
Острый холангит – воспаление желчных протоков.
Причины: нарушение оттока желчи способствует присоединению инфекции (Е. Coli в 50-60% случаев), что приводит к воспалению желчных протоков. Нарушение оттока желчи часто связанно с попаданием камня в желчный проток.
Симптомы:
Характерна триада симптомов: 1) боль в правом подреберье, 2)желтуха 3) повышение температуры тела с ознобом. Кроме того возможно: спутанность сознания, снижение артериального давления. Кал обесцвечен, моча темная.
Острый холангит требует срочной госпитализации и лечения в хирургическом отделении.
Лечение печеночной колики. Неотложная помощь.
Необходимо ли вызывать скорую помощь?
- Конечно, при приступе печеночной колике следует воспользоваться услугами скорой помощи.
- Во-первых, это возможность правильно расценит симптомы заболевания, и предположить диагноз.
- Во-вторых, это внутривенное или внутримышечное введение необходимых лекарственных средств снимающих болезненные ощущения.
- В- третьих, это возможность быстрой госпитализации при развитии осложнений.
- Следует понимать, что печеночная колика может быть сигналом развития тяжелых заболеваний (острый холецистит, холангит, и др.) с трагичными осложнениями вплоть до летального исхода.
Симптомы опасности и обязательной госпитализации при печеночной колике:
- Повышение температуры тела 37 С и выше, озноб;
- Появление желтушности слизистых и кожных покровов;
- Появление разлитых болей по всей области живота;
- Спутанность сознания;
- Резкое понижение артериального давления.
Госпитализация больных с печеночной коликой производится в хирургическое отделение. Где решается дальнейшая тактика лечения пациента. Существует 2-а основных пути решения проблемы. Первый – это консервативное лечение (применение спазмолитических средств и анальгетиков, при необходимости антибиотиков). Второй – это экстренное хирургическое вмешательство (удаление камня и/или желчного пузыря ).
Как снять печеночные колики?
Что можно сделать самостоятельно до приезда скорой помощи.
Основные медикаменты, применяемые для лечения печеночной колики, являются спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры). Путь введения и доза препарата зависит от интенсивности болевого синдрома и возможной причины боли в правом подреберье. При болях средней интенсивности может быть эффективным применение лекарственных средств внутрь (дюспаталин, но-шпа форте). При неэффективности можно увеличить дозу или добавить еще один препарат. Хорошим спазмолитическим эффектом особенно на гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря обладает нитроглицерин (под язык 1 или ½ таб по 0,5 мг). При выраженных болях применяется внутривенное или внутримышечное введение медикаментов (дротаверин, платифиллин, папаверин). Так же применяются комбинированные препараты (Брал, Спазган и др.), которые содержат спазмолитическое и анальгезирующее вещество. При нестерпимых болях применяются в дополнении к спазмолитикам и сильные обезболивающие вещества (кеторолак, трамадол, и др.).
Препарат | Характеристика, механизм действия | Способ применения, дозировка | Противопоказания и побочные эффекты |
Дюспаталин (мебеверин) | Спазмолитический эффект выше по сравнению с таковым других известных препаратов. В 30 раз превышает эффект платифиллина. Механизм действия: оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Не нарушает нормальную моторику кишечника и не снижает артериальное давление. | Внутрь 200 – 400мг. 1-2 капсулы. | Препарат практически не всасывается в общий кровоток. Побочные эффекты редки. Может применяться у беременных и при кормлении грудью. |
Бускопан (гисцина бутилбромид) | Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез. | Внутрь 1-2 таблетки. Ректально 1-2 свечи. | Противопоказания: закрытоугольная глаукома, миастения, отек легких. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, тахикардия, возможна задержка мочи. |
Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте) | Оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает артериальное давление. | Внутрь 1-2 таблетки (Но-шпа 80 мг). Внтуривенно или внутримышечно2% 2-4 мл. | Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, глаукома. Побочные эффекты: головокружение, чувство жара, снижение артериального давления, сердцебиение. |
Папаверин | Расслабляет и снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. | Внутримышечно 1-2 мл 2% раствора. Внутрь 40-60 мг. (1-2 таб). Максимальная разовая доза до 200 мг. | Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, АВ блокада. |
Одестон (гимекромон) | Препарат оказывает избирательное, расслабляющее действия на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря. Поэтому препарат особенно эффективен при боли вызванной спазмом сфинктера Одди и желчного пузыря. | Применяется внутрь по 200-400 мг (до 800 мг). 1-2 таблетки за прием. До 4 таблеток в один прием. | Беременность кормление грудью. Почечная или печеночная недостаточность. Непроходимость желчевыводящих путей, вызванная закупоркой камнем или давлением опухоли. |
Брал, Спазган | Комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Применяется при болях слабой и сильной интенсивности. | Внутрь 1-2 табл. Внутримышено, внутривенно 5 мл. | Противопоказания: тахиаритмия, выраженные нарушения печени и почек, глаукома, непроходимость кишечника, пониженное артериальное давление. Беременность, период лактации. |
Кеторолак | Ненаркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. | Внутримышечно или внутривенно 15-30 мг, 1-2 мл. Внутрь 10 мг. | Выраженные нарушения почек, беременность, кормления грудью. |
Трамадол | Наркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. | Внутривенно, внутримышечно, 50-100 мг. Таблетки 100 мг. | Беременность, кормление грудью, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, состояние, сопровождающееся выраженным угнетением дыхания. |
Что делать, если нет под рукой медикаментов?
В том случает, когда возникают боли в правом подреберье слабой или сильной интенсивности, а под рукой нет нужных медикаментов. Можно воспользоваться старославянской техникой массажа живота (на современном этапе – висциральная терапия, Огулов А.Т.). Однако, если у вас боли на фоне температуры, такие манипуляции лучше не делать. Данная техника больше подходит для случаев боли возникшей в результате спазма желчного пузыря, желчевыводящих протоков и сфинктеров. Суть массажа заключается в том, что с помощью механического надавливания на мышцу или на мышечный орган происходит рефлекторное его расслабление. Так надавливая на область желчевыводящих протоков и область желчного пузыря, возможно, снять их спазм и тем самым избавиться от боли.
Техника выполнения:
Надавливание следует производить до появления боли, которую комфортно переносить, не стоит надавливать до такой степени, чтобы боль была нестерпимой, всё должно быть комфортно. После надавливания и появления «комфортной» боли, следует удерживать давление до момента исчезновения боли. Обычно это происходит через 1-2 минуты. После чего надавливание углубляют до появления следующих болевых ощущений. И так пока полностью не исчезнет спазм и бол?