Колит в правой грудине что это может быть
- Причины боли в груди справа
- Диагностика боли в правой части грудной клетки
Пациенты нередко обращаются в лечебные учреждения с жалобами на появившуюся в грудной клетке боль. Причем чаще беспокойство вызывают болевые ощущения и дискомфорт в левой стороне. Это происходит потому, что люди связывают такую боль с проблемами сердца и, соответственно, с прямой угрозой их жизни. И хотя боль в правой части груди не всегда имеет прямую связь с кардиологическими проблемами, такой симптом может быть вызван не менее опасными причинами.
Поэтому не стоит игнорировать проявившийся признак и пускать ситуацию на самотек. Самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным! Вовремя оказанная медицинская помощь не позволит болезням усугубиться и причинить организму серьезный вред.
Причины боли в груди справа
Чаще всего болевые ощущения в правой части грудной клетки бывают вызваны заболеваниями органов дыхательной системы.
Плеврит
Это осложнение пневмонии или сопутствующий симптом туберкулеза. Проявляется болезнь в воспалении внешней оболочки легких – плевры. Бывает два вида плеврита: сухой и экссудативный. При первом типе заболевания боль возникает при напряжении диафрагмы, чихании, кашле и носит колющий характер.
При втором имеет место тупая ноющая боль, одышка, сухой кашель. У пациента не получается глубоко дышать, он ощущает болезненные спазмы в области грудной клетки. В тяжелых случаях может наблюдаться удушье.
Инфекции верхних дыхательных путей
Грипп, ОРВИ, бронхит и тонзиллит нередко выступают причиной грудных болей. Особенно ярко она проявляется, когда человек кашляет или резко вдыхает, раздражая воспаленные бронхи.
Температура тела пациента может быть разной, от субфебрильной до очень высокой (например, при гриппе) и зависит от вида инфекционного заболевания и степени тяжести его течения, запущенности. Боль при этом локализуется справа или слева в верхнем отделе грудной клетки.
Если бронхит не лечить – воспаление опускается ниже и поражает легкие, вызывая такое серьезное осложнение, как пневмония.
Пневмония или по-другому воспаление легких
Болевые ощущения могут иметь одностороннюю локализацию или распространяться по всей области за грудной клеткой. Сильный вдох или покашливание усиливают давление на легкие, тем самым усугубляя остроту болевого синдрома. Очень важно, чтобы медики правильно диагностировали воспаление и подобрали подходящую схему лечения, иначе болезнь может усугубиться и в итоге привести к летальному исходу.
Для поздних стадий пневмонии характерно значительное повышение температуры, жар, однако начинается она с легкого увеличения субфебрильной температуры. Такую болезнь врачи начинают подозревать, когда у пациента продолжительное время не нормализуется показатель температуры тела. Часто на начальной стадии воспаление легких принимают за проявление обыкновенной простуды.
Пневмония выявляется путем рентгенологического исследования либо прохождения флюорографии. Насторожить врача могут появившиеся в легких характерные хрипы. Кашель при усугубившемся воспалении более тяжелый и глубокий. Также для больных характерна слабость, вялость.
Онкология
При жалобах на сильные боли в грудной клетке справа врач может поставить такой диагноз, как опухоль легких или бронхов. Патология характеризуется сухим удушливым кашлем, во время которого больной отхаркивает кровь. Кровотечение происходит в пораженных легких в ответ на получаемое давление при напряжении диафрагмы.
На ранних стадиях опухоль не проявляет себя особыми симптомами, особенно при периферическом поражении. Позже рак легких может провоцировать такие признаки как снижение веса, угасание жизненных функций, усиление болей из-за появления метастаз и углубления их в ткани органов.
При подозрении на рак легких проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.
Боль в груди справа может появиться из-за проблем с позвоночником.
Межреберная невралгия
Это поражение межреберных нервов, которое возникает в результате переохлаждения, инфекционных заболеваний, ущемлений, раздражений и интоксикации. Оно сопровождается болью, которая локализуется за грудной клеткой, ближе к спине. Нервы, соответственно названию патологии, находятся между ребрами. Но болевые ощущения обширны и часто радиально распространяются вокруг.
Боль имеет приступообразный характер. Бывает стреляющей или жгучей. Предшествовать появлению такого патологического процесса может много разных факторов. Например, герпетическая инфекция (опоясывающий герпес), сколиоз, остеохондроз, грыжи позвоночника, рефлекторные импульсы при плеврите и так далее. Если в анамнезе у пациента есть такие заболевания, врач может предположить принадлежность болей к межреберной невралгии.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Патологический процесс проявляется в воспалении околопозвоночных тканей. Возникает оно вследствие защемления нервных корешков из-за расслоения межпозвоночных дисков. Такая причина боли в груди справа более характерна для пожилых и людей, имеющих значительный лишний вес. В первом случае диски изношены в силу возраста, а во втором – из-за постоянной чрезмерной нагрузки на них.
Сейчас проблема остеохондроза становится бичом даже для молодежи и детей в силу распространения малоподвижного образа жизни.
Для такого диагноза кроме боли в груди (при двигательной активности, подъеме тяжестей, глубоком дыхании) характерно онемение конечностей, локальное снижение их температуры, ощущение «мурашек».
Сколиоз
Искривление позвоночного столба ведет к деформации грудной клетки, так как она связана с позвоночником ребрами. Это тоже может провоцировать боль. Если имеет место правостороннее искривление, то боль будет локализоваться именно справа.
Правосторонние боли пациент может ощущать и при проблемах с сердцем. Принято думать, что сердце находится слева. Но на самом деле это не так. Сердце расположено вверху между легкими, почти по центру, а влево выходит только часть одного из желудочков. Сердечные боли непродолжительны, появляются стремительно, но не длятся дольше часа.
Перикардит
Перикард – это околосердечная сумка, выполняющая для сердца защитную функцию. Чаще всего его воспаление является симптомом аутоиммунных, инфекционных или онкологических процессов в организме пациента. Такую патологию при диагностике легко перепутать с сухим плевритом или стенокардией.
Одной из особых характерных черт боли при перикардите называют ее резкое возрастание при глубоком вдохе, покашливании, а также когда пациент находится в горизонтальном положении.
При выпотном перикардите выделяется жидкость, что приводит к повышенному давлению в области сердца и характерным болям в груди. Это затрудняет дыхание, вызывает одышку. При этом состояние больного усугубляется лихорадкой, отечностью лица и шеи.
Стенокардия
Когда миокард плохо обеспечивается кровью, он испытывает недостаток кислорода. При этом возникают давящие болевые ощущения в груди. Они могут появиться и справа, и слева. Пациент испытывает внезапные краткосрочные приступы боли. Требуется обращение в стационар, так как больной нуждается в непрерывном наблюдении и контроле.
Боль в грудной клетке провоцируют и несколько других факторов.
Ушибы, травмы
Это чревато гематомами, разрывами и растяжениями. Положительная сторона заключается в том, что эта причина изначально ясна и время на ее выяснение не тратится. Однако многие пациенты пренебрежительно относятся к полученным травмам и обращаются в медучреждения только спустя некоторое время, когда их долго беспокоит боль в грудной клетке. В этих случаях чаще всего последствия ушибов и переломов уже усугублены и сложнее поддаются лечению.
Спазм большой грудной мышцы
Диагноз устанавливается очень просто, с помощью пальпации. В этом случае будет ощутимо мышечное уплотнение.
Застой пищи в пищеводе
Бывает такое явление при переедании или непроходимости. В этом случае боль объясняется усиленным давлением пищи на стенки пищевода. При этом характерно усиление болезненности во время глотания или напряжения диафрагмы.
Диагностика боли в правой части грудной клетки
Прежде всего, врач проведет дифференциальную диагностику и исключит заболевания со схожей симптоматикой. Затем проводится анализ субъективных жалоб, а также принимаются во внимание объективные явные признаки.
Боль в груди может быть:
- По интенсивности: тупая или острая;
- По локализации: в боку или спереди грудины;
- По характеру проявления: колющая, ноющая, пульсирующая, спастическая;
- Постоянная или периодическая.
Прежде всего, медики оказывают неотложную помощь при наличии опасных для жизни симптомов. После этого проводят исследования на аппаратах УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, томографию. Также лечащий врач назначает необходимые анализы, измеряет пульс и давление.
Источник
Даже слабый и кратковременный дискомфорт в груди не возникает беспричинно, поэтому его не следует оставлять без внимания, тем более пытаться вылечить самостоятельно. Традиционно люди больше опасаются левостороннего болевого синдрома, поскольку это общеизвестный признак сердечных патологий. Боль в грудине справа гораздо реже проявляется при дисфункции миокарда, но от этого не становится менее опасной, т. к. выступает в роли симптома, свидетельствующего о наличии целого ряда острых воспалительных процессов, протекающих в других органах и нарушающих их функционирование.
Физические перегрузки, ушибы, иные травмы
Чрезмерные физические нагрузки в спортзале (особенно с непривычки или после длительного перерыва) либо тяжёлая физическая работа в течение дня часто приводят к растяжению межрёберных мышц, частичным микроскопическим разрывам мышечных волокон и связочных структур и выделению молочной кислоты в соединительных тканях. Эти повреждения и реакции в совокупности провоцируют чувство сильного (иногда еле терпимого) дискомфорта, проявляющегося в виде тянущих ощущений в мышцах, усиливающихся при движении, вздохе, кашле, чихании, смехе. Такое состояние неопасно и в течении нескольких дней проходит само.
Травмы и ушибы, как правило, сопровождаются синяками, гематомами, ссадинами, кровоподтёками, заметными на коже. Легкие удары, оставляющие следы повреждений только на поверхности эпидермиса, неопасны и лечатся при помощи обезболивающих противовоспалительных мазей и гелей.
Если вследствие удара у человека начинает колоть в груди справа, это может указывать на перелом ребра (рёбер), что требует госпитализации. Ещё более опасная ситуация наблюдается, когда сломанное ребро пробивает лёгкое. Пострадавший испытывает сильнейший дискомфорт, бледнеет, задыхается, кашляет, может находиться только в сидячем положении. Подобная травма требует скорой медицинской помощи.
Инфекционные и вирусные болезни
Бронхит, тонзиллит, ОРВИ, грипп в большинстве случаев протекают на фоне повышенной температуры и сопровождаются болевыми проявлениями, локализующимися в верхнем отделе грудины как с одной, так и с двух сторон (в зависимости от того, какой участок окажется слабее) и возникающими при кашле, глубоком вздохе. При отсутствии лечения инфекция спустится в нижние дыхательные пути и трансформируется в пневмонию.
Нарушения функционирования органов дыхания
Пневмония – болезнь, которая может быть вызвана различными вирусами и инфекциями, развиться в результате недолеченных простуды или гриппа, а также неправильного медикаментозного лечения. Она бывает односторонней или двусторонней, всегда протекает на фоне повышенной температуры, сопровождается сильным кашлем и хрипами.
Плеврит – воспаление ткани оболочки органа, развивающееся в результате невылеченной пневмонии, которое при каждом напряжении диафрагмы провоцирует односторонние или двусторонние болевые ощущения. При плеврите больной теряет возможность свободно дышать: вдохи поверхностные, присутствуют признаки недостатка кислорода и удушья.
Правостороннюю болезненность в грудине спазматического характера может вызвать онкология. Опухоли в лёгких или бронхах пульмонологи классифицируют как бронхопульмональный рак. Его отличает большой перечень характерных симптомов, в числе которых удушье, кашель с кровавой мокротой.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Более десятка заболеваний ЖКТ вызывают дискомфорт в правой части грудины (выше или ниже). Наиболее частой причиной возникновения правосторонней болезненности является изжога. Она может проявиться сразу после приёма пищи, спустя некоторое время или даже независимо от еды. Начиная свой путь от желудка наверх, избыток желудочного сока доставляет массу неприятных ощущений по всему пищеводу, но жгучая боль сильнее всего ощущается именно в области груди ближе к правой стороне и может длиться от нескольких минут до часа.
Следующая причина – застойные явления в пищеварительном тракте. Застревая в пищеводе, пища начинает сильно распирающе давить на его стенки. Синдром усиливается при напряжении диафрагмы и каждой попытке сглатывания.
Неприятные колющие проявления различной интенсивности в правом подреберье (усиливающиеся при кашле, чихании или сдавливании) вызывают любые острые воспалительные и хронические печёночные заболевания, в том числе паразитарные поражения. Гепатит – воспаление печени, при котором она увеличивается в размерах. Любая из его форм может иметь внешние проявления (такие, как, например, пожелтевшие белки глаз или эпидермиса) или не иметь, но болезненность – острая, ноющая, спазматическая, тупая, импульсная, терпимая или интенсивная – будет всегда.
Нарушение процессов выделения, транспортировки и выведения желчи является частой причиной развития болезненных ощущений в правом подреберье, которые в зависимости от тяжести состояния больного могут отдавать в плечо и спину. Сюда относятся:
- дискинезия желчевыводящих путей, при которой нарушается двигательная функция пузыря;
- жёлчекаменная болезнь;
- холецистит – воспаление жёлчного пузыря, вызванное разного рода кишечными инфекциями и приводящее к нарушению оттока секрета.
Приступы язвы двенадцатиперстной кишки и желудка часто принимают за сердечный приступ именно потому, что пациент испытывает болевые проявления в груди справа.
Болезни опорно-двигательной системы
Шейный и грудной остеохондроз сопровождается периодическим воспалением околопозвоночных тканей на фоне дегенеративных изменений в позвоночных дисках и защемлении нервных корешков. Приступы всегда вызывают дискомфорт, отдающий вправо. Остеохондроз – патология, характерная как для пожилых людей, так и для молодёжи, ведущей малоактивный образ жизни. При этом диагнозе болезненность (разной интенсивности) в грудном отделе может проявляться при глубоком дыхании, поднятии тяжестей, двигательной активности. У пожилых людей недомогания носят постоянный характер из-за возрастной изношенности межпозвоночных дисков. К иным симптомам, подтверждающим диагноз, относят периодическое онемение конечностей и появление в них «мурашек».
Сколиоз – искривление позвоночника, влекущее за собой деформацию грудной клетки. Правостороннее искривление вызывает болевой синдром с соответствующей стороны. Аналогично проявляется межпозвоночная грыжа грудного отдела: ущемление нервных окончаний спинного мозга справа вызывает правостороннюю реакцию, слева – левостороннюю.
Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы
В случаях когда миокард недостаточно обеспечивается кровью, пациент в результате развивающегося кислородного голодания сердечной мышцы ощущает краткосрочные сдавливания в груди, которые могут проявляться с обеих сторон. Такое состояние называется стенокардия и требует медицинского вмешательства.
Перикардит чаще всего является инфекционно-воспалительным заболеванием околосердечной сумки, но также может развиться на фоне аутоиммунных или онкологических изменений, протекающих в организме человека. Пациент испытывает тупую сдавливающую боль, начинающуюся слева и в виде спазма передающуюся вправо. В качестве дополнительных симптомов выступают резкое усиление болезненности при нахождении в горизонтальном положении, одышка, отёчность лица, лихорадка.
Инфаркт миокарда в большинстве случаев проявляется резкой болью слева, но может, начинаясь слева, «стрелять» в правое плечо и распространяться на соответствующую область грудины.
Другие патологии
Межрёберная невралгия – спазматическое состояние, возникающее с одной или с обеих сторон в результате воздействия на организм стрессовых факторов: переохлаждения, нервного перевозбуждения, перетренированности или чрезмерной физической нагрузке. При невралгии пациент испытывает острую боль (усиливающуюся при кашле, движении, глубоких вздохах) в рёбрах, под лопаткой, иногда в ключице. Синдром настолько ярко проявляется, что приступ нередко принимают за сердечный.
Миозит – воспаление одной или нескольких мышц из-за переохлаждения, длительного воздействия сквозняков, недолеченных простудных заболеваний, одностороннего перенапряжения (например, у скрипачей, людей, много работающих за компьютером).
К патологиям, характерным только для женщин, относятся те, что развиваются в молочных железах:
- мастит – инфекционно-воспалительный процесс молочных протоков;
- мастодиния – набухание железы во время овуляции;
- мастопатия, вызванная кистозными и фиброзными новообразованиями в железе;
- некроз жировой ткани – патологический процесс неонкологического характера.
Источник
Если у вас колет под грудью справа, то это является симптомом многих заболеваний. Когда болезненность локализуется около сердца, то это добавляет пациентам тревоги. Поэтому если колет под грудью справа, сразу же необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только таким образом вы сможете избежать возможных осложнений со своим здоровьем.
Общая информация
Когда колет под грудью справа, то чаще всего это является симптомом заболеваний, которые сопровождаются нарушением легочного и сердечного кровотока. Сюда следует отнести нестабильную стенокардию, тромбоз легочной артерии, инфаркт миокарда. Своевременная госпитализация, а также правильная терапия способны спасти жизнь пациенту при этих болезнях.
Кроме того, если колет под грудью справа, то это может указывать на проблемы с пищеварительными органами, реберными мышцами, а также нервами. Несмотря на то что они редко несут опасность для людей, они все равно доставляют множество неприятностей и проблем. Именно поэтому будет тоже целесообразно обратиться за помощью к специалисту.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой
Итак, а теперь давайте более подробно ознакомимся с тем, почему колет справа под грудью. Прежде всего необходимо упомянуть недуги, связанные с неправильной работой сердечно-сосудистой системы. Болезненность, которая возникает после психической и физической нагрузки, а также затихает по мере уменьшения воздействия внешнего фактора, говорит о недостатке в сердечной мышце кислорода.
Стенокардия
Если болит справа под грудью, то это может указывать на развитие стенокардии, которая возникает по причине сужения артерий в сердце. Несмотря на то что стенокардия в большинстве случаев дает о себе знать в центральной области груди либо с левой стороны, иногда бывает такое, что боль локализуется в области правой грудины. Если такая болезненность длится около 15 минут, не более, при этом отступает после приема нитроглицерина или отдыха, то принято говорить о стабильной стенокардии. Если же болезненность изменяет свой характер, длится больше 20 минут, а проявляет себя даже при отдыхе, то это является симптомом нестабильной стенокардии.
Инфаркт миокарда
Если будет на протяжении длительного времени наблюдаться недостаточность кровоснабжения миокарда, то это может привести к инфаркту. Приступ резкой болезненности начинается абсолютно внезапно, а спазм, который идет от области сердца, в некоторых случаях начинает охватывать и всю грудную клетку. Атипичная форма инфаркта проявляет часто себя без ярко выраженной связи с мышцами сердца. Например, абдоминальная форма по многим признакам похожа на острый панкреатит. Человек при этом ощущает тошноту, появляется рвота, а также болезненность в верхней области живота, включая и зону под грудью справа.
Тромбоэмболия легочной артерии
Что находится справа под грудью? Конечно, необходимо упомянуть легкие. Если у вас при выдохе болит справа под грудью, то это может указывать на развитие тромбоэмболии. Во время дыхания также начинают слышаться хрипы, появляется кровохарканье, кашель. Если тромб проникнет в наиболее мелкие ветви артерии, то признаки выражаются не так ярко. А это затрудняет значительно диагностику. Что касается острой эмболии, то она часто является причиной внезапной смерти.
Нервы и травмы
Продолжаем рассматривать, по каким причинам появляются боли под грудью справа, под ребрами. Чаще всего причиной подобного неприятного симптома являются травматические боли, которые вызваны ушибами грудной клетки, перенапряжением мышц, связок груди, а также их растяжением, переломами и трещинами ребер.
Тянущая болезненность в груди, слева или справа, которая усиливается при вдохе либо же при резком сокращении диафрагмы, например при смехе, чихании, кашле, наблюдается довольно часто после изнурительных физических нагрузок. Мышцы начинают увеличиваться в размерах по причине выделения молочной кислоты, а также частичных повреждений.
На месте ушиба грудины появляется гематома, которая присутствует и при травмировании ребер или хрящей, расположенных на грудной клетке. В последнем случае ноющая боль в боку от малейшего движения становится пронзительной.
Межреберная невралгия
Довольно часто сердечную болезненность путают с симптомами межреберной невралгии. Возникают они по причине сдавливания или раздражения нервных окончаний. Похожи симптомы на признаки перелома ребер. Ущемление наблюдается чаще всего после физических нагрузок, неловкого движения или поворота, которые вызывают резкую болезненность, после чего болезненное состояние у пациента сохраняется на протяжении длительного времени. Появляется ощущение сдавливания грудной клетки, болезненность начинает опоясывать грудь и слева, и справа, при этом заходит на спину. Боль становится острее при выдохе или вдохе, а также во время пальпации места ущемления нерва.
Межреберная невралгия может быть спровоцирована заболеваниями позвоночника, например грудным остеохондрозом, а также изменениями в грудной клетке, простудой или перенапряжением мышц. Малоподвижный образ жизни, слабость мышечного каркаса увеличивают вероятность зажатия нерва.
Инфекционные простудные болезни
Инфекционные простудные заболевания органов дыхания являются часто причиной болезненности, которая локализуется в области груди справа. Хотя данный симптом не является ведущим, он довольно часто сопровождает воспалительный процесс в органах диафрагмы. Плевриты и пневмонии сопровождаются повышением температуры тела, характерным хрипом и кашлем, при которых появляется болезненность в области грудины справа, если воспалительный процесс затронул нижнюю зону легких.
Также следует обратить внимание на то, что болезненные спазмы не дают человеку глубоко вдохнуть при онкологических недугах легких, а также в случае тяжелой формы туберкулеза. Сама слизь, которая выделяется с кашлем, в своем составе содержит и кровавую примесь.
Болезни пищеварительной системы
Многим известно, что с правой стороны под грудью располагаются такие органы, как желчный пузырь, печень, а также часть кишечника. Травмы и болезни данных органов сопровождаются неприятными ощущениями, которые локализуются в правой нижней области грудины.
Изобилие в рационе острой и жирной пищи сказывается отрицательно на состоянии желчного пузыря, который, как правило, после еды начинает сильно болеть. Резкая болезненность приступообразного характера может указывать на наличие в желчных протоках камней.
Холецистит, воспаление печени, гепатит провоцируют тянущую или колющую боль, локализующуюся с правой стороны в груди. Боль может перейти в спину, а также в правое плечо. Признаки усиливаются в случае нажатия на больной орган, а также при попытке согнуться в пояснице.
Дисфункция и панкреатит поджелудочной провоцируют панкреатические боли, которые ощущаются в правом подреберье. Железа располагается поперек живота, по причине чего пациент ощущает болезненность опоясывающего характера при неполадках с данным органом. Сопровождаются боли также рвотой и тошнотой, если диагностируется острая стадия болезни. При хроническом течении заболевания ноющая болезненность становится постоянной.
В заключение стоит отметить, что появление такого неприятного симптома, как болезненность в грудине справа, является поводом обратиться к врачу. Игнорирование признака может спровоцировать весьма серьезные последствия.
Источник