Колит в попу и в писю

Анальная боль, то есть боль в анусе или его окрестностях, – распространенный симптом проктологических заболеваний.

Сама по себе боль может быть острой или хронической, а симптомы очень серьезными из-за богатой сенсорной иннервации этой зоны. Многие триггеры боли также вызывают ректальное кровотечение. Причины боли обычно легко распознать и вылечить простыми методами. Однако существует группа недугов, причины которых до конца не изучены, носят тяжелый характер и их лечение может быть очень сложным. Это так называемые спонтанные жалобы на боль в области заднего прохода и прямой кишки.

Большинство причин боли в анусе – доброкачественные заболевания, не связанные с раком. Но иногда это именно симптом рака прямой кишки. Поэтому в любом случае, почувствовав болевые ощущения, нужно обратиться к проктологу.

Причины боли в прямой кишке

В анальном канале слизистая оболочка толстой кишки нечувствительна к боли, но последняя часть анального канала выстлана кожей. Этот участок плотно иннервируется и очень чувствителен к болевым раздражителям.

Наиболее частая причина боли – геморрой, особенно при воспалении.

Боль в прямой кишке также может быть связана со следующими патологиями:

Анальная трещина, небольшая анальная рана. Боль острая и может сопровождаться сокращением мышц сфинктерного аппарата, что еще больше ее усиливает и увеличивает ее продолжительность.
Абсцесс, бактериальная инфекция. Наиболее частыми дополнительными симптомами являются жар и ночная потливость. Боль носит постоянный характер и может со временем усилиться.
Грибковая инфекция, вызывающая продолжительную, менее сильную боль.
Опухоль, иногда злокачественная. Вызывает боль, которая со временем усиливается.
Сокращение мышц таза. Вызывает внезапную боль, которая быстро проходит самостоятельно.
Перианальный свищ, представляющий собой неестественное соединение анального канала с кожей вокруг него. Боль возникает, когда он блокируется, и развивается абсцесс.
Язва прямой кишки.
Венерические заболевания, расположенные в анальной области: гонорея, хламидиоз или герпес.
Дерматологические проблемы с кожей вокруг ануса: псориаз, воспаление. Могут дополнительно вызывать зуд или жжение

Анальная трещина

Также необходимо помнить о группе заболеваний, не связанных напрямую с анусом, но способных вызывать боль в этой области:

Причины, связанные с изменением топографии таза. В их числе: неполное выпадение ануса или прямой кишки, перекрут яичника, анальная трещина, пролапс промежности, предыдущие операции на тазе.
Ортопедические причины. Травма копчика, изменения позвоночника из-за дегенерации пояснично-крестцового отдела, опухоли костей.
Неврологические причины. Рассеянный склероз, дегенеративное воспаление периферических нервов.

Когда и почему появляется ректальная боль?

Описание силы, характера и времени возникновения боли в прямой кишке и анусе часто помогает проктологу поставить предварительный диагноз.

Если боль чаще всего возникает при дефекации, в этом случае причиной, скорее всего, является трещина или рана в анальном канале. В этом случае боль уходит, когда акт дефекации закончен.
Если есть экссудат вокруг ануса, сопровождаемый болью в этой области, вероятно, симптом вызван грибковой инфекцией.
Если боль постоянная, независимо от стула, она, скорее всего, вызвана абсцессом или инфекцией, иногда геморроем или опухолью.
Если со временем становится хуже, это может указывать на запущенный геморрой, инфекцию или опухоль.
Резкая и интенсивная, мешающая сидению боль, возникает на почве абсцесса, мышечного спазма или опухоли.

Абсцесс

Расположение боли

Важно обращать внимание и на расположение боли:

Боль, локализованная в определенном месте анального канала, чаще всего вызвана трещиной заднего прохода. Также может быть небольшая геморроидальная шишка.
Боль, сопровождающаяся отеком и покраснением, вызвана абсцессом или другим инфекционным заболеванием. Также часто ощущается отек, опухоль.
Внезапно появляющееся твердое болезненное уплотнение, скорее всего, представляет собой геморрой с узлами.
Болезненное уплотнение, которое продолжает увеличиваться в течение длительного периода времени, может быть раком
Боль в коже вокруг ануса может быть вызвана травмой, грибковой инфекцией или чрезмерной гигиеной в этой области.

При боли в прямой кишке, которая не проходит в течение 24-48 часов после применения простых мер, необходимо проконсультироваться с проктологом. Симптомы хронической боли, которые со временем ухудшаются, могут указывать на серьезное заболевание и требуют срочной консультации специалиста.

Кровотечение, сопровождающее боль, чаще всего вызвано трещиной заднего прохода. Свернувшийся геморрой также может вызывать подобные симптомы. Кровотечение и боль, не связанные со стулом, скорее всего, вызваны грибковой инфекцией.

Способы облегчить боль в анальном канале

Очень важно соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости (около 2 литров в день). Каждый прием пищи должен содержать 25-30 граммов клетчатки.

Читайте также: Если в кишечнике колит

Употребление большого количества воды

Избегайте травм заднего прохода.
Не используйте мыло для мытья этой области.
Избегайте царапин.
Следите за тем, чтобы область заднего прохода не была влажной.
Нельзя использовать мази и кремы, непрописанные врачом.

Спонтанные болевые синдромы заднего прохода и прямой кишки

Спонтанные болевые синдромы заднего прохода и прямой кишки – это группа симптомов, связанных с дискомфортом в области ануса и часто нарушениями опорожнения кишечника в виде запоров или частых позывов к дефекации. Частоту возникновения отдельных болевых синдромов установить сложно, поскольку обращаются к врачу только некоторые пациенты с тяжелыми симптомами.

Замечено, что спонтанные болевые синдромы диагностируются вдвое чаще у женщин. Возраст пациентов от 10 до 60 лет, большинство случаев приходится на возрастную группу от 20 до 45 лет.

Количество случаев распознавания этих заболеваний значительно увеличилось в последние годы. Это связано с лучшими диагностическими методами и адекватным поведением многих людей, понимающих насколько серьезными могут быть последствия проктологических заболеваний.

Одна из важнейших и одновременно самых сложных проблем, связанных со спонтанными ректальными болевыми синдромами, – это правильный диагноз. Особенно трудно диагностировать и лечить синдромы хронической идиопатической боли в прямой кишке.

При диагностике спонтанных болевых синдромов следует особо подчеркнуть, что такой диагноз может быть поставлен только после очень тщательного клинического анализа и исключения других причин недугов, особенно рака. Пациентам часто приходится проходить: аноскопию, ректоскопию, трансректальное УЗИ, рентген обследуемого участка, а в сомнительных случаях компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Аноскопия

Синдромы ректальной боли – неприятная проблема для пациентов. Иногда обращению к врачу-специалисту предшествуют многолетние недуги. Хотя синдромы хронической анальной и ректальной боли не опасны для жизни, они значительно ухудшают комфорт и физическую форму. Часто боли бывают настолько сильными, что вести нормальный образ жизни невозможно.

Синдромы идиопатической ректальной боли включают: синдром Леватора, кокцигодинию, приступообразную анальную боль.

Синдром Леватор Ани

Синдром леваторов чаще всего поражает женщин. Проявляется болями, повышенным напряжением и дискомфортом в области ануса. Иногда боль поражает также ягодицы и бедра, и является основной причиной обращения к проктологу.

Для этого синдрома характерна хроническая и усиливающаяся боль в сидячем положении. Кроме того, возможны запоры и функциональное недержание кала. Заболевания при этом синдроме возникают в результате сокращения мышцы levator ani, поднимающей задний проход. Факторы, вызывающие его сокращение, остаются неизвестными. У многих пациентов симптомы усиливаются в стрессовых ситуациях. К предрасполагающим факторам относятся: малоподвижный образ жизни, частое и продолжительное вождение, предыдущие травмы, перенесенные операции на органах малого таза.

Боль в сидячем положении при синдроме Леватора

Лечить этот синдром сложно. Один из способов – электрогальваническая стимуляция мышц-леваторов. Кроме того, используются обезболивающие, упражнения для мышц таза и массаж.

Кокцигодиния

Определяется болевым синдромом, возникающим в области копчика. Боли хронические, возникают в положении стоя или сидя. Они часто связаны с радикулитом. Более трех четвертей пациентов – женщины в возрасте от 20 до 45 лет.

В большинстве случаев симптомы кокцидий возникают в результате травмы копчика, в том числе после родовой травмы. Спонтанная кокцигодиния иногда считается психосоматическим заболеванием, часто встречается у больных депрессией. У многих пациентов наблюдается чрезмерная подвижность копчика, растяжение связок или чрезмерное развитие его хрящевой и костной ткани. Фактор, предрасполагающий к этим изменениям, – малоподвижный образ жизни.

Кокцигодиния

Лечение кокцидий может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение является комплексным, частично эмпирическим и включает: постельный режим, физиотерапию (упражнения, массаж копчика и мышц таза), использование смягчителей стула, использование обезболивающих свечей, блокаду крестца и области копчика. У пациентов с депрессией облегчение симптомов кокцидий наблюдалось при применении оптимальных антидепрессантов.

Приступообразная анальная боль

Характеризуется эпизодами внезапной острой боли в заднем проходе, длящейся от нескольких секунд до нескольких минут, чаще ночью. Обезболивание часто достигается с помощью сгибания конечностей в тазобедренных суставах.

Эпизоды повторяются через неравные промежутки времени, а интервалы между приступами могут варьироваться от нескольких часов до нескольких месяцев. Пациенты с приступообразной анальной болью обычно не имеют дисфункции кишечника, хотя есть группа пациентов с запорами.

Синдром поражает 8-14% населения и чаще встречается у мужчин, проявляется в ранней молодости и проходит спонтанно в среднем возрасте.

Этиология синдрома остается неизвестной. Известен фактор, предрасполагающий к боли – это стресс. Лечение приступообразной анальной боли обычно эмпирическое, симптоматическое и, как правило, консервативное.

Источник

Покалывания во влагалище часто возникают у женщин всех возрастов. Неприятные ощущения могут появляться после интимной близости, похода в туалет или во время сна. Большинство женщин считают покалывание в этой области признаком инфекции.

Причины

В некоторых случаях покалывание во влагалище действительно один из симптомов инфекции. Однако существуют и другие причины возникновения подобных ощущений. Самые распространенные проблемы, вызывающие жжение и зуд во влагалище:

менопауза;
диспареуния (болезненный половой акт);
эндометрит;
сальпингоофорит;
разрыв крестцово-маточных связок.

Бывает так, что при приеме гормональных контрацептивов, беременности, лактации или менопаузы у женщины случаются гормональные изменения в организме. Одним из симптомов резкого уменьшения или увеличения количества эстрогенов в женском организме является покалывание в области влагалища. Венерические болезни, такие как герпес или гонорея также вызывают зуд и жжение в промежности.

Инфекции

Болезнетворные микробы, вирусы и грибки постоянно атакуют организм женщины. Недостаточная или неправильная гигиена половых органов, частая смена половых партнеров, постоянное ношение стрингов — все это может способствовать появлению инфекции во влагалище.

Многие женщины даже не подозревают, что подмывание сзади наперед способствует развитию бактериальной инфекции. Во время этого процесса, из прямой кишки во влагалище попадают кишечные палочки. В результате эти бактерии вызывают в интимной области воспаление и колющую боль.

То же самое происходит со стрингами. Тонкая полоска сзади, облегая ягодицы, переносит из прямой кишки во влагалище вредоносные микроорганизмы. Именно поэтому любительницы такого белья часто ощущают легкое покалывание в промежности.

Частая смена партнеров является одной из главных причин появления инфекции в слизистой женских половых органов. Мужчины, недостаточно уделяющие внимание интимной гигиене, являются разносчиками болезнетворных микробов. Эти вредоносные микроорганизмы, попадая в слизистую влагалища, вызывают воспаление, боль и зуд.

Беременность

Как уже было сказано выше, неприятные ощущения, боли и покалывания во влагалище, чаще всего, сигнализируют о наличии какой-либо патологии в мочеполовой системе женщины. Во время беременности это обычное явление и оно связано с гормональными и структурными изменениями.

Организм будущей матери в период беременности и вынашивания плода претерпевает серьезные физиологические и анатомическими изменения. Меняется гормональный фон, изменяются размеры матки, размягчаются связки суставов, расширяется таз, смещаются внутренние органы. Все это может вызвать появление чувства колики во влагалище и матке. Это так называемые физиологические причины, которые связаны с гормональными сдвигами и адаптацией организма к новому состоянию гормонального фона. Такие покалывания хоть и не приятны, но не представляют никакой опасности ни для будущей мамы, ни для ее малыша.

Существуют патологические причин, которые чаще обусловлены инфекцией, воспалением или кровотечением. В этом случае нужно бить тревогу и немедленно обращаться за помощью к гинекологу. Определить характер покалываний возникающих во время беременности во влагалище или его области, может только квалифицированный специалист. Лечение назначается после установления точного диагноза, с учетом всех противопоказаний и возможных рисков для плода.

К основным физиологическим причинам появления боли во влагалище во время беременности можно отнести следующие:

гормонально-зависимые видоизменение матки и поддерживающих ее мышц;
изменения связочного аппарата и размягчение структур в области таза;

К основным патологическим причинам, из-за которых могут возникать покалывания и боли во влагалище при беременности, могут быть:

вагинальная инфекция;
гипертонус или мышечный спазм матки;
внематочное вынашивание плода;
сильное газообразование в кишечнике;

Изменения в области таза

В период вынашивания плода область таза женщины претерпевает следующие физиологические изменения, которые могут вызвать покалывание в матке:

частичное расхождение тазовых костей;
растягивание связочного аппарата;
изменение размера матки.

Все эти механизмы способствуют расширению родовых путей, уменьшению вероятности разрывов тканей и ущемление плода во время родов.

Половой акт

Интенсивный половой акт может вызвать вагинальную боль и покалывание в шейке матки. Беременная должна внимательно следить за глубиной проникновения и своими ощущениями, особенно во второй половине беременности. Избавиться от дискомфорта можно, поменяв позицию таким образом, чтобы иметь возможность осуществлять контроль глубины проникновения.

Вагинальная инфекция

Распространенным типом вагинальной инфекции является бактериальные вагиноз и грибковый кандидоз, называемый в простонародье молочницей. Возникает заболевание по причине микробного загрязнения и ослабления иммунитета в период вынашивания плода. Беременная испытывает легкую вагинальную Для лечения используют метронидазол и антибиотики. Противогрибковые препараты при беременности противопоказаны, так как способны вызвать спонтанный аборт и врожденные пороки развития у плода.

Внематочное вынашивание плода

Диагностирование внематочного вынашивания плода достаточно проблематично, потому как симптоматика схожа с признаками нормальной беременности. Беспокоиться нужно в случае наличия таких специфических признаков, как:

острые болезненные ощущения внизу живота;
наличие кровянистых выделений из влагалища;
слабость, головокружение;
резкое падение кровяного давления.

В чем опасность

Во время беременности наименее опасными считаются покалывания в области влагалища, возникающее из-за изменения гормонального фона, а также из-за раскрытия шейки матки и растяжения связок.

Если боль возникает по причине внематочной беременности или инфекции, медлить с посещением женской консультации едва ли стоит. Нельзя оттягивать поход в женскую консультацию следует и тогда, когда помимо ощутимых покалываний в матке, женщина обнаруживает у себя красные, кровянистые или коричневатые выделения.

Тревожными признаками, свидетельствующими о том, что беременность может прерваться, считаются:

появление менструальноподобных кровотечений;
спазмирование или сжимание матки;
ощущение того, что матка стала твердой и тяжелой, точно каменной.

Появление этих симптомов будущей маме требуется лечь в больницу на стационарное сохранение.

Диагностика

Если при беременности болит влагалище и колющая боль сопровождется плохопахнущими, кровянистыми или коричневатыми выделениями, то лечащий гинеколог предпишет прохождение обследование с целью выявления инфекционных патологий.

Существует несколько методов выявления урогенитальных заболеваний.

Влагалищный мазок на флору.
Бактериальные посевы.
ПЦР-диагностика.

К сожалению, установить точную причину появления боли в области влагалища даже в сегодняшних условиях сложно. Иногда будущей маме необходимо получить дополнительную консультацию квалифицированного уролога, невролога или эндокринолога.

Важно помнить

Во избежание возникновения колющих болей во влагалище, женщина вынашивающая ребенка, должна радикально пересмотреть свой рацион и образ жизни. Сидению и лежанию на диване следует предпочесть прогулки на свежем воздухе. Также возможна умеренная физическая нагрузка. Продукты, богатые углеводами, способствующие образованию газов и проблем со стулом, необходимо исключить, заменив их богатыми витаминами свежими фруктами и ягодами. Значительную пользу организму приносят кисломолочные продукты. Легкий массаж спины и поясницы улучшит кровообращение и успокоит покалывающую боль.

Послеродовые проблемы

Роды для женского организма — большой стресс. Если будущая мама не подготовила мышцы влагалища к предстоящим родам, может произойти надрыв крестцово-маточных связок. В результате в области входа в промежность может возникать сильное покалывание.

Нередко, после сильного физического напряжения во время родов, у женщины возникает воспаление полости матки — эндометрит. В некоторых случаях эндометрит сопровождается воспалительным процессом в придатках — сальпингоофоритом. Такие заболевания тоже могут вызвать неприятные ощущения, а иногда боль в промежности.

Эти недуги возникают вследствие:

недостаточной обработки медицинских инструментов, используемых во время родов;
неправильного выполнения интимной послеродовой гигиены;
переохлаждения.

Иногда во время родов врачи делают женщине эпизиотомию. Так, называются специальные разрезы, необходимые для извлечения крупного ребенка. При этом используются специальные стерильные инструменты. Если приборы были обработаны неправильно, у женщины в придатках или матке появляется воспаление. Из-за этого нередко возникают болезненные ощущения, а также раздражение во влагалище.

После родов женщина должна тщательно следить за интимной гигиеной. Для предотвращения воспаления придатков или полости матки врачи рекомендуют женщинам после родов обрабатывать влагалище перекисью водорода, зеленкой или другим антисептическим раствором.

В первые дни после родов посещать специальные физиопроцедуры и подмываться теплой водой с раствором калия перманганата.

Новоиспеченная мать должна избегать переохлаждений. Именно поэтому сразу после родов, женщине стоит остерегаться сквозняков, хождения босиком по линолеуму и других потенциально опасных «холодных процедур».

Менопауза

Дамы старше 45 лет, часто ощущают раздражение влагалища. Это связано с уменьшением количества эстрогенов в организме женщины. Помимо покалывания, ощущается сильная сухость, а иногда жжение области промежности, входа во влагалище. Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки, прекращается менструация и происходит вагинальная атрофия. Из-за этого появляются неприятные ощущения во время полового акта.

Кроме того, в период менопаузы у женщин ухудшается настроение, появляются приливы. Внезапно женщину «бросает» то в жар, то в холод. При возникновении подобных симптомов нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Менопауза является естественным процессом здорового женского организма. Не стоит стесняться этого и заниматься самолечением.

Источник