Колит в области сердца и высокое давление
Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.
Частые причины колющей боли
За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.
Сердечные
Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:
- воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
- некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
- пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
- гипертонический криз и его осложнения.
Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.
Внесердечные
Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.
В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:
- грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
- межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
- радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
- невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
- вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
- опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.
Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».
Как определить источник
В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.
5 признаков болезней сердца
Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:
- Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
- Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
- Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
- Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
- Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.
Обследования
При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.
Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:
- липидограмму;
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию;
- нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
- рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
Чем снять боль и что делать дальше
Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.
Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.
При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:
- «Нимесулид»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Мелоксикам»;
Совет специалиста
- Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
- Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
- Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.
Клинический случай
Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.
Источник
Увеличенные нагрузки на сердце при артериальной гипертензии нередко сопровождаются невыносимыми болевыми ощущениями в области грудной клетки.
Может ли болеть сердечная мышца при нормальных показателях тонометра? На этот вопрос точно ответит только личный доктор.
Он расскажет, симптомами каких заболеваний является такая характерная боль. Как правило, дискомфортные ощущения в сердце являются предвестниками или осложнениями многих опасных недугов. Их подразделяют на сердечные и иные патологические состояния. Как многие знают, наибольшую опасность для человека представляют болезни, связанные с работоспособностью сердечно-сосудистой системы.
Нередко течение недуга напрямую зависит от оперативности и качества оказания неотложной помощи. По своему характеру боль может быть самой разной: тупой, острой, колющей, тянущей и даже давящей. Так какова же взаимосвязь болей в сердце с давлением? Ответ на этот вопрос можно найти ниже, в данной статье.
Содержание
- 1 Причины болей в сердце
- 1.1 При нормальном АД
- 1.2 При низком АД
- 1.3 При высоком АД
- 2 Может ли болеть сердце при нормальном давлении?
- 3 Возможные заболевания
- 4 Полезное видео
Причины болей в сердце
Существует определенная группа заболеваний миокарда, которая напрямую связана с серьезными нарушениями поступления кислорода к сердцу.
К тому же она характеризуется проблемами с обменом веществ и наличием очага воспаления в тканевых структурах данного жизненно важного органа.
Среди наиболее распространенных недугов можно выделить такие, как: инфаркт миокарда, порок сердца, миокардит, перикардит. Тем не менее, больное сердце — не основной источник неприятного болевого синдрома. При заболеваниях иных систем и внутренних органов организма вероятны жалобы на сильные боли в груди.
Среди других возможных причин:
- серьезные поражения органов пищеварительной системы (гастрит, язва желудка);
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом и межпозвоночная грыжа (нервные корешки хребта поражены воспалением или защемлены вследствие изнашивания хрящевых тканевых структур);
- межреберная невралгия (тяжелое заболевание периферической нервной системы);
- воспаление легких, преимущественно левостороннее, однако в сочетании с признаками, которые свойственны простудным болезням;
- очаг воспаления в плевре с болями в грудной клетке, протекающий одновременно с сухим кашлем и высокой температурой тела;
- грипп, когда боли указывают на то, что возбудитель данной болезни оказал существенное влияние на ткани сердца.
При нормальном АД
Как правило, определить продолжительность боли в левой части грудной клетки достаточно тяжело, поскольку она внезапно появляется и так же незаметно проходит.
Нередко боль прослеживается после выполнения физических упражнений. Также некоторые люди замечают ее появление после недавно пережитых стрессовых ситуаций.
Если болевые ощущения все чаще отмечаются именно в ночное время суток в период полного спокойствия при нормальном артериальном давлении, то это является серьезным поводом для беспокойства и обращения к личному доктору.
При низком АД
На данный момент есть большое количество механизмов формирования неприятных и дискомфортных ощущений в груди. Причиной таких болей в сердце может быть и резкое понижение уровня давления.
Как правило, все факторы, оказывающие влияние на появление плохого самочувствия можно разделить на две основные группы:
- органические (как правило, при детальном обследовании удается обнаружить повреждения);
- функциональные (не диагностируется абсолютно никаких патологий).
Следует отметить, что при поражениях органического характера боль и низкое кровяное давление могут появляться вследствие сильных воспалительных процессов эпикарда, миокарда, перикарда.
Это, как известно, является результатом дефицита кислорода. К таким заболеваниям можно причислить различные формы ишемической болезни сердечной мышцы. Данный синдром отмечается при неправильной циркуляции крови в полостях миокарда (пороки развития, учащенное сердцебиение) и прочее.
Серьезные патологические заболевания щитовидной железы (к примеру, гипотиреоз), дефицит продуцирования гормонов коры надпочечников, анемия, травмы психологического характера, а также другие, не менее опасные состояния, могут стать причиной появления низкого давления и сильных болевых ощущений в области сердца.
Аллергические реакции, влияние токсических веществ, медикаментозные препараты, понижающие АД — все это способно моментально уменьшить показания тонометра и привести к болевому синдрому.
При так называемой дифференциальной диагностике не нужно забывать о болях за грудиной при гастроэзофагальной рефлюксной болезни, а также эзофагите.
Опасный и распространенный опоясывающий герпес и межреберная невралгия также могут стать причиной кардиалгии. Все данные факторы, вероятно, могут спровоцировать понижение кровяного давления. Не следует забывать о существовании соматизированной депрессии, при наличии которой органическая болезнь полностью отсутствует.
Причем больной отмечает такие жалобы на общее самочувствие, как боль в области сердца при гипотонии. Доктор не в состоянии убедить пациента в том, что тот фактически здоров. Именно в этой ситуации вся причина кроется в психоэмоциональной сфере, что требует консультации психолога и психиатра.
Необходимо отметить, что серьезные нарушения работоспособности внутренних органов в большинстве своем становятся причинами различных ощущений в сердце при гипотензии у людей молодого возраста.
Как правило, нередко молодые люди страдают вегето-сосудистой дистонией. Это может привести к изменению эластичности и тонуса артерий, вен и капилляров. Также скорость кровотока в них существенно меняется. При дистонии по гипотоническому типу показатели тонометра довольно низкие, а вот по гипертоническому — напротив, высокие.
При высоком АД
Симптомы высокого кровяного давления многочисленны: наиболее распространенным из них считается характерная боль около сердца.
Нередко она может перемещаться в область руки. Часто больные отмечают у себя нарушения сердечного ритма.
Подобные признаки сигнализируют о том, что появляются необратимые изменения в коронарных сосудах и миокарде, спровоцированные повышенным давлением. Гипертензия оказывает колоссальное влияние на развитие ишемической болезни сердечной мышцы.
Из-за нее появляется стенокардия и сердечная недостаточность. Последнее заболевание проявляется одышкой и отечностью. Также при проведении обследования можно обнаружить незначительное увеличение левого желудочка, которое сопровождается минимизированием сердечного выброса.
При своевременно начатом лечении повышенного давления серьезные заболевания, связанные с функциональностью сердца, можно вылечить.
Человек, страдающий гипертонией, но ведущий при этом здоровый образ жизни, может даже не ощущать проявлений этого недуга. Конечно, при условии, что он постоянно принимает назначенные лечащим врачом лекарственные препараты.
Может ли болеть сердце при нормальном давлении?
Нестерпимая и ноющая боль в сердечной мышце может проявиться у каждого.
Но она далеко не всегда сопровождается сменой кровяного давления.
В последнее время все чаще пациенты жалуются именно на такую симптоматику. Почему так происходит? В чем причина болей в сердце при нормальном кровяном давлении?
Для того чтобы разобраться в этом непростом вопросе нужно понимать настоящую причину возникновения данных симптомов.
Конечно, обязательно нужно посетить кабинет врача-кардиолога, который поможет решить проблему. В некоторых особых ситуациях может понадобиться дополнительная консультация таких специалистов, как эндокринолог и невролог.
Выяснить причину данного явления помогут обследования, направленные на изучение работоспособности сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы.
Разница кровяного давления способна повлиять на весь организм. Именно поэтому симптомы боли в грудной клетке могут кардинально отличаться.
При пониженном давлении боли имеют так называемый приступообразный характер. Наиболее часто они прослеживаются именно в первой половине дня.
Стоит отметить, что неприятные ощущения не распространяются на область левой руки, предплечье, плечо и челюсть. А вот при повышенном давлении боль имеет давящий и ноющий характер.
Возможные заболевания
Важно отметить, что одним из наиболее опасных осложнений, которое прослеживается при повышенном кровяном давлении, является гипертонический криз.
К числу заболеваний, которые сопровождаются повышением кровяного давления, можно причислить следующие:
- сердечно-сосудистые. Утрата эластичности стенками кровеносных сосудов нередко связана с возрастнвми изменениями организма, высоким содержанием плохих жиров в крови, наличием вредных привычек и повышенным кровяным давлением, которое, впоследствии, приводит к появлению стенокардии. Это может быть связано с серьезными изменениями коронарного кровообращения;
- другие патологии. Вегето-сосудистая дистония может сопровождаться нарушениями работоспособности органов дыхательной, вестибулярной и нервной систем. Причем одновременно с этим пациенты отмечают скачки кровяного давления, признаки частого сердцебиения и дискомфорт в области грудной клетки.
Пониженное давление может вызвать боли в сердце, как правило, ноющего характера. Они могут продолжаться на протяжении нескольких недель. При появлении этого тревожного симптома нужно сразу же обратиться к лечащему доктору.
Полезное видео
Советы, как избавиться от высокого давления и болей в сердце:
Для того чтобы быстро нормализовать состояние организма при гипотонии, которая сопровождается болями в груди, нужно делать умеренные физические упражнения. Оградить организм от неприятных ощущений в области миокарда поможет здоровый образ жизни, который лишен стрессов и депрессивных состояний.
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
Источник
Источник
Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе. Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность. “Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.
Область сердца – где это?
Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.
Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.
Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.
Характер боли в области сердца
Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.
При расспросе пациента учитываются: 
- условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
- характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
- продолжительность болей
- после чего прекращаются.
Причины боли в области сердца
| Заболевания сердца: | Заболевания желудка и пищевода: | Токсические влияния: |
|
|
|
| Перегрузка сердца: | Легочные патологии: | Патологии крупных сосудов: |
|
|
|
| Заболевания средостения: | Поражения нервных стволов: | Поражения костей: |
|
|
|
| Повреждения мышц: | Поражения кожи: | Патологии молочных желез: |
|
|
|
Сжимающая боль
Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.
Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:
- наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
- частых экстрасистолий
- пароксизмальной тахикардии
- мерцательной аритмии
- внутрисердечных блокад
- часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
- эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.
Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).
Резкая боль
Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.
Стенокардия
Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.
Инфаркт миокарда
Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.
Заболевания пищевода и желудка
Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.
Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.
Тромбэмболия легочной артерии
Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.
Расслоение аневризмы аорты
Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.
Перелом ребер
Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.
Давящая боль
В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.
- Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
- При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
- Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
- Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
- При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
- Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
- Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
- Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
- Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
- Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.
Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.
Боли в сердце при ИБС | Боли в желудке при язве кардиального отдела | |
| Возникают | В процессе нагрузки, реже в покое | Натощак или в первые полчаса после еды |
| Ночные боли | Нехарактерны. Редко – в ранние утренние часы | Характерны |
| Характер боли | Сжимающие | Давящие или сосущие |
| Продолжительность | От нескольких минут до получаса | Длительные |
| Чем устраняются | Нитроглицерином. Сиднофармом | Гастроцепином, Омепразолом, Метацином |
Колющая боль
Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.
- Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
- Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
- Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
- Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
- Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.
Сильная боль
- Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
- 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
- Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
- Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.
Ноющая боль в области сердца
Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.
- существует лишь высокая степень невротизации
- депрессия
- тревожно-мнительное расстройство
- часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.
Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.
Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.
Боли в области сердца: что делать
При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:
- анализы мочи и крови
- флюорографию органов грудной полости
- ЭКГ (расшифровка)
- при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.
Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.
Источник