Колит в левом боку внизу живота у женщин лечение

Покалывания слева внизу живота – распространенный симптом, болевые ощущения бывают эпизодическими и незначительными или ярко выраженными, указывающими на наличие серьезных заболеваний, так по характеру боли определяют возможный диагноз, при этом само лечение назначается специалистом только после диагностики.

колит в левом боку внизу живота

Причины возникновения

Очаг коликов формируется по следующим причинам:

локальное нарушение циркуляции крови, застойные процессы;
плохой клеточный обмен в районе органов малого таза;
воспаление или активизация процесса дистрофии;
деформация внутренних органов, что сопровождается раздражением нервных волокон в этой области.

Процесс возникновения болевых, колющих ощущений в левом боку имеет поэтапный характер:

Сначала появляется ощущение дискомфорта в пораженном болезнью месте.
Потом формируется вторичный очаг.
Теряется связь с первичным местом локализации – боль приобретает отраженный характер.
Далее наблюдается усугубление патологии, развитие трофических нарушений, амплитуда болевых ощущений нарастает.

С медицинской точки зрения колющая боль внизу живота в левом боку связана с различными заболеваниями, чаще всего их объясняют неполадками в работе следующих систем и органов:

Селезенка. При ее разрыве или воспалении в пораженной области накапливается гной. В районе пупка кожа синеет иногда состояние сопровождается лихорадкой.
Желудок и кишечник. Боли в левом боку возникают в результате неправильного питания, нехватки жидкости в организме, тогда боль сопровождается тошнотой, рвотой.
Поджелудочная железа. Если она воспаляется, развивается панкреатит. Причина тому – злоупотребление алкоголем, жирной и острой пищей, полуфабрикатами.
Мочеполовая система. При пиелонефрите повышается температура, учащаются позывы к мочеиспусканию. У женщин покалывания внизу живота могут свидетельствовать о воспалении яичников, шейки матки, внематочной беременности или онкологических образованиях. У мужчин это указывает на развитие простатита, увеличение размеров мочевого пузыря, наличие венерических заболеваний.
Лимфатическая система. Лимфоузлы увеличиваются при воспалительных процессах, простудных заболеваниях, если иммунитет слабый, весь удар приходится на лимфу.

Также боли могут возникать при патологических изменениях в суставах, хрящах, сосудах.

Классификация, виды болей, возможные причины

Дискомфорт, вызванный наличием ран или травмы, будет существенно отличаться от покалываний, причиной которых являются патологии внутренних органов.

Классификация	Виды	Причины
Воспалительные процессы	Тупая ноющая боль живота с левой стороны	Нарушение менструального цикла у женщин, варикоз, геморрой, гипертрофированные размеры мочевого пузыря
Гнойные патологии органов малого таза	Тянущая боль	Воспаление наружных половых органов, ущемление позвонков, онкология
Спазмы	Резкая боль	Повышенное газообразование в кишечнике, разрыв связок или яичников, расширение почечных лоханок
Воспаление слизистой оболочки внутренних органов или позвоночника	Стреляющая, пульсирующая боль в левой нижней части живота	Расширение кишечника, патологические процессы в поясничном отделе, в суставах

Схема внутренних органов

Методы диагностики заболеваний

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Если покалывания в левом боку носят интенсивный характер и долго не прекращаются, пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Только врач выявляет истинную причину дискомфорта, назначает лечение. Игнорировать болевые ощущения нельзя, иначе возникает риск серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

До установления точного диагноза нежелательно употреблять обезболивающие лекарства и делать компрессы. Если сразу нейтрализовать колики и принять меры по снижению температуры, это затруднит постановку диагноза.

Основной метод определения причин патологии – медицинский осмотр, при этом специалист выясняет следующие особенности клинической картины:

характер боли;
ее локализацию и масштабы распространения – в одном месте или во всем животе;
время возникновения и степень привязанности к суточным биоритмам – возникает утром, днем или только по ночам;
продолжительность приступов;
отдают ли болевые ощущения в другое место;
проходит ли дискомфорт при употреблении пищи либо принятии определенной позы.

Далее врач выясняет, какие медикаменты принимал больной в последнее время, не было ли у него травм. Женщинам иногда предлагают сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ, потому что боли внизу живота могут быть признаком интересного положения на ранних его сроках.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

После завершения первичной диагностики назначаются лабораторные исследования для уточнения диагноза. Пациенту предлагается сделать клинический анализ крови и анализ мочи, если этого недостаточно, применяют другие методы – эндоскопию, ультразвуковое исследование, рентген. В особо запущенных случаях делают компьютерную томографию.

Методы лечения коликов

Если колит в левом боку внизу живота, и боль становится непереносимой, допустимо выпить 1-2 таблетки но-шпы и занять максимально комфортное положение, при котором дискомфорт сводится к минимуму.

Когда нужно вызывать скорую помощь:

при покалывании в животе под ребрами слева;
если боль ноющего характера с нарастающей амплитудой, сопровождается урчанием в кишечнике;
когда возникает притупленная боль во время движения, болевые ощущения отдают в ногу или поясницу;
при жжении слева живота, тошноте, схваткообразных болях.

В особо критических случаях необходимо оперативное вмешательство, если патология выявлена на ранней стадии, достаточно консервативных методов лечения, направленных в первую очередь на нейтрализацию болевых ощущений.

Метод	Показания	Эффект	Категория препаратов
Инъекции	Сильные боли внизу живота	Моментально попадают в кровь, действуют быстрее, чем таблетки	Наркотические анальгетики – в случае необходимости быстро устранить болевые ощущения при онкологических заболеваниях, почечных коликах. Ненаркотические анальгетики – при болях средней тяжести. Нестероидные противовоспалительные медикаменты – при дискомфорте в кишечнике, болезнях мочевыделительной системы
Таблетки	Для снятия боли в домашних условиях	Устраняют спазмы гладкого типа мускулатуры	Универсального действия, ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
Свечи	Для детей, для взрослых при заболеваниях репродуктивной системы	Нейтрализуют боль, быстро всасываются в кровь	Противовоспалительные препараты
Прогревания	Для снятия боли, если при этом нет повышенной температуры	Активизирует приток крови к больному месту, устраняет болевые ощущения	При кишечных коликах сочетается с приемом 30-40 капель валерианы
Народные средства	Спазмы кишечника	Избавляет от вздутия живота и кишечника, нейтрализуют застойные процессы	Отвары, настои из мелиссы, корицы, лимона.

Чтобы устранить покалывания в левой части живота, в комплексе с основными методами используется диета. Лечебное питание помогает стабилизировать состояние, предотвратить развитие осложнений. Особенности рациона зависят от причин, которые вызывают дискомфорт:

При патологиях в работе пищеварительной системы ее разгружают. Пища употребляется небольшими порциями с частыми интервалами.
При менструальных болях рекомендуется отказаться от продуктов, повышающих газообразование – бобовых, сдобы, сладостей, свежей капусты.
При почечных коликах увеличивается объем употребляемой жидкости.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

В целом в период диеты нельзя есть продукты, что раздражают слизистую оболочку. Это касается жирной и жареной пищи, наваристых супов. Запрещается употребление консервированных овощей, кислых и острых блюд.

Выбирается щадящий режим приготовления пищи, еда лучше усваивается тушеная, запеченная или в отварном виде. Для нормализации работы кишечника чаще употребляют кисломолочную продукцию и каши – ячневую, гречку, геркулес, если беспокоит расстройство желудка, упор делается на рисовую кашу. Любую пищу желательно измельчать до состояния пюре.

Оцените статью

Загрузка…

Источник

Состояние, при котором болит левый бок живота у женщин, называется «тазовой болью». Это собирательный термин, который включает обширный список патологий, локализующихся в области живота, на заднем и переднем участках туловища.

Что может болеть в левом боку?

Согласно статистике, левосторонние боли внизу живота хотя бы раз в жизни беспокоят каждого 6-го человека на планете. Известно множество заболеваний, которые характеризуются наличием этого симптома. Тазовые боли у женщин могут возникать вследствие хронических или острых патологий кишечника, органов женской половой или мочевыделительной системы. Также вызвать проблему могут нарушения со стороны тазовых лимфатических узлов, опорно-двигательного аппарата или сосудов.

В большинстве случаев причиной левосторонних болей внизу живота становятся органы, расположенные в левой части туловища:

Селезёнка	Непарный орган иммунной системы, выполняющий функции кровотворения и кровоснабжения, расположенный позади желудка. Селезёнка не является жизненно важным органом, так как её функции перебирают на себя печень и лимфатические узлы.
Тонкий кишечник	Отдел пищеварительного тракта, в котором происходят процессы пищеварения. Левый отдел тонкого кишечника может болеть при закупорках и воспалениях.
Толстый кишечник	Нижняя часть кишечника, в которой происходят процессы всасывания воды из остатков пищи и формирование кала. Боли слева внизу живота могут быть вызваны закупоркой или воспалением левой поперечной нисходящей кишки и её ответвления.
Левый тазобедренный сустав	Расположен в области соединения левой бедренной кости с тазом. Любые проблемы в этой области могут вызывать болевой синдром, при этом патологические процессы затрагивают не только костные ткани, но и мышцы, сухожилия, хрящи, нервы и сосуды.
Почка	Один из парных органов, выполняющих функцию мочеобразования, расположенных в области поясницы. Если наблюдаются нарушения в работе левой почки, могут возникать левосторонние боли в передней или задней части туловища разной степени интенсивности.
Яичник	Один из парных органов женской репродуктивной системы, в которых происходят процессы образование яйцеклеток. При заболеваниях левого яичника могут возникать боли в области поясницы, отдающие в переднюю часть туловища.
Матка	Внутренний половой орган, главное назначение которого — размещение и развитие плода во время беременности. Левосторонние боли могут вызывать как патологии самой матки, так и её шейки или левой маточной трубы.

Согласно статистическим данным, причиной болей слева внизу живота у женщин становятся урологические или гинекологические патологии. Реже представительницы прекрасного пола страдают от нарушений пищеварительного тракта, патологий позвоночника.

Причины

Боль в левом боку внизу живота

Боль в левом боку внизу живота у женщин может возникать как по физиологическим причинам, так и вследствие патологических поражений внутренних органов и систем. В первом случае вызвать дискомфорт может метеоризм, давление плода на внутренние органы при беременности. Во время месячных большинство женщин ощущают боль физиологического происхождения разной интенсивности. Также известно множество тяжёлых заболеваний, которые вызывают боль внизу живота, и требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Аднексит

Аднекситом называется гинекологическое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса придатков: яичников и маточных труб. Патология часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста (от 20 до 35 лет).

Как правило, инфекция попадает сначала в маточную трубу, а оттуда поражает яичник. Попадание её в организм происходит половым путём или с током крови. Возбудителем заболевания могут стать любые вредоносные микробы, в частности стрептококки или стафилококки. Риск заболеть повышается для женщин, перенёсших аборты, неправильную установку внутриматочных спиралей и другие подобные манипуляции.

Симптомы аднексита:

Температура	резкий подъём до 38-39 градусов
Менструальный цикл	увеличивается болезненность месячных, возможны задержки или продолжительные кровотечения
Мочеиспускание	болезненность, наличие гнойных или водянистых выделений
Дискомфорт	боль в животе, которая увеличивается во время секса или увеличения физической нагрузки

Симптоматика аднексита схожа с проявлениями острого аппендицита, что затрудняет диагностику. При отсутствии лечения заболевание перетекает в хроническую форму, когда интенсивность болей спадает, но они ощущаются постоянно. На фоне переохлаждения и во время стрессов увеличивается риск развития осложнений: перитонита, спаечных процессов, бесплодия.

Внематочная беременность

Боль внизу живота

Болевой синдром является одним из основных признаков внематочной беременности. Односторонняя постоянная или периодическая боль в левом боку ниже живота может сигнализировать о том, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепилась в левой маточной трубе. Это опасное состояние, угрожающее жизни женщины. Дискомфорт проявляется ещё до начала задержки и появления сопутствующих симптомов: боли в груди, тошноты. После физической активности или полового акта неприятные ощущения могут усиливаться.

Кисты

Боли снизу живота могут возникать из-за кисты яичника — доброкачественного образования, которое возникает следствие патологических или физиологических процессов, и имеет форму тонкостенного мешочка, наполненного жидкостью. Киста яичника встречается у женщин разного возраста. Предрасполагающими факторами являются гормональные нарушения и воспалительные процессы внутренних органов малого таза.

На наличие кисты яичника указывают следующие симптомы:

односторонняя боль внизу живота, интенсивность которой увеличивается во время секса, мочеиспускания, повышения физической активности
уменьшение интервалов между позывами к мочеиспусканию
запор
тошнота и рвота (характерно для острого течения болезни)
повышение температуры тела при присоединении воспалительного процесса
невозможность забеременеть
отёк живота

Диагностируется киста на основании ультразвукового исследования и визуального осмотра. Также могут понадобиться дополнительные анализы и обследования.

Виды кист яичника:

Название	Особенности	Симптомы
Фолликулярная	формируется в фолликуле яичника, оболочка состоит из соединительных тканей	симптоматика слабо выражена или отсутствует, наблюдаются сбои цикла и боли внизу живота
Киста жёлтого тела	образуется у женщин репродуктивного возраста из-за нарушения кровоснабжения жёлтого тела на месте лопнувших фолликулов, может содержать кровяные сгустки	симптоматика либо полностью отсутствует, либо наблюдаются боли в нижней части живота
Параовариальная	возникает в области маточных труб и яичников, чаще диагностируется у девушек в период полового созревания	боли внизу живота, его опухание; нарушение менструального цикла; бесплодие
Эндометриоидная	образуется при срастании клеток эндометрия и тканей яичника, может лопнуть и вызвать воспаление брюшной полости (перитонит)	боль внизу живота; нарушение менструального цикла
Кистозная опухоль	представляет опасность для жизни женщины	внешне выглядит как киста

В большинстве случаев кисты проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев, реже возникают осложнения. Если требуется удаление образования, проводится несложная операция — лапароскопия.

Эндометрит

Воспаление верхней слизистой оболочки матки, которая каждый цикл созревает и отторгается во время месячных, называется эндометритом. Попадание возбудителя в полость матки может вызвать острое или хроническое течение болезни. Провоцирующими факторами являются роды, кесарево сечение, аборты, выскабливания и другие подобные манипуляции. Возбудители эндометрита — вредоносные микробы и микроорганизмы: вирусы, грибки, бактерии и т. д.

Симптоматика острого течения болезни:

повышение температуры тела, лихорадка
боль внизу живота
гнойные выделения из влагалища
учащение пульса
дискомфорт при мочеиспускании

Если острый эндометрит не лечится, заболевание перетекает в хроническую форму. Данная патология часто становится причиной бесплодия, срыва беременности, возникновения осложнений в период вынашивания.

Эндометриоз

Разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) на другие ткани матки и близлежащих органов, называется эндометриозом. Диагностируется у женщин подросткового и репродуктивного возраста. Во время эндометриоза клетки эндометрия образуют наросты, которые вызывают боль, дискомфорт, затрудняют процессы оплодотворения яйцеклетки и вынашивания плода. Наросты образуются в области яичников, матки, маточных труб, влагалища, прямой кишки, кишечника. Во время менструации эти образования отторгаются, но не выходят наружу. Это приводит к возникновению внутренних кровотечений и воспалительных процессов, рубцеванию тканей.

Симптомы:

сильные боли во время менструаций и половых актов
нерегулярные или чрезмерно обильные месячные
усталость, потеря работоспособности
боль в желудке и пояснице
нарушения стула

Для постановки окончательного диагноза назначается лапароскопия, во время которой исключается вероятность онкологической патологии.

Патологии мочеполовой системы, ЖКТ

Мочеполовая система, ЖКТ

Заболевания, связанные с мочеполовой системой и органами желудочно-кишечного тракта могут вызывать боли в левой стороне живота. Существует большой перечень таких болезней, которые отличаются локализацией, интенсивностью, характерными проявлениями. Диагностикой и лечением подобных проблем должен заниматься специалист.

Аппендицит и холецистит

Аппендикс — чревообразный отросток, расположенный в нижней части кишечника. Это ответвление слепой кишки, суженное к низу, не имеющее просвета. Аппендикс не относится к жизненно важным органам. Долгое время считалось, что он не выполняет никаких функций, но современные научные исследования доказывают обратное. Есть основания считать, что данный орган важен для функционирования иммунной и эндокринных систем, регулирования количества полезной микрофлоры в кишечнике.

Воспаление аппендикса проявляется острым течением, реже встречается хроническая форма заболевания. Из-за накапливания гноя отросток увеличивается в размерах. Зачастую воспаление приводит к разрыву аппендикса и развитию осложнений в дальнейшем: сепсиса, абсцесса, перитонита. Без срочного хирургического вмешательства увеличивается вероятность летального исхода.

Симптомы:

острая боль внизу живота (обычно справа, но встречаются и случаи с левосторонними болями)
повышение температуры тела
рвота и тошнота
симптом Кохера (перемещение локализации болевых ощущений в области живота)

Холецистит — воспаление жёлчного пузыря. Его проявления схожи с признаками аппендицита. Заболевание вызвано нарушением оттока желчи. В большинстве случаев провоцирующим фактором являются камни в желчных путях. При неоднократном повторении острого холецистита заболевание приобретает хроническую форму. Боль при холецистите возникает после употребления жирной или острой пищи, алкоголя. Неприятные ощущения увеличиваются во время стрессов или чрезмерных физических нагрузок. При желчных коликах боль локализуется в области живота, подреберья, спины, лопатки. Подобные состояния требуют срочной медицинской помощи.

Воспалительный процесс и инфекции

Резкая боль внизу живота у женщин

Инфекции органов малого таза возникают вследствие попадания в организм болезнетворных вирусов и бактерий, провоцируя тяжёлые воспалительные процессы.

Для инфекций женских половых органов характерны симптомы:

тупая боль разной локализации области живота
со временем неприятные ощущения перемещаются в область поясницы
задержки месячных
нехарактерные выделения из влагалища, жжение
покраснение и зуд влагалища, половых губ
повышение температуры
обезвоживание
усталость
потеря аппетита
сильные боли во время месячных

Вирусные и бактериальные инфекции требуют срочного лечения и своевременного обращения к специалисту.

Средства контрацепции

Во время приёма некоторых оральных контрацептивов происходят изменения гормонального фона, могут наблюдаться болевые ощущения в области живота или ниже его. Если боли не проходят в течение продолжительного времени, рекомендуется обратиться к специалисту и сменить препарат. Неправильно установленные внутриматочные средства контрацепции, в частности спираль, могут стать причиной боли слева ниже живота. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Виды боли и сопутствующие симптомы

Боль внизу живота у женщин

Интенсивность болей внизу живота указывает на тяжесть патологии, а также может помочь в диагностике заболевания. До прихода врача запрещается самостоятельно купировать неприятные ощущения обезболивающими препаратами и компрессами.

Ноющая тупая боль

Подобные ощущения испытывают женщины, страдающие от проблем со стороны половой системы. Воспаления внутренних половых органов обычно сопровождаются увеличением температурных показателей, ухудшением общего самочувствия, потерей работоспособности. Также ноющей тупой болью сопровождаются некоторые невоспалительные заболевания, нарушения менструального цикла. Дискомфорт усиливается во время половых актов.

Возможные причины ноющих тупых болей:

увеличение лимфатических узлов слева
варикоз
геморрой
патологии мочевого пузыря

Тянущая боль

Тянущая боль в левом боку обычно отличается невысокой интенсивностью и разной периодичностью. Возникает при гнойных патологиях, ущемлённых грыжах, онкологических заболеваниях. С ростом опухоли дискомфорт увеличивается, болевые ощущения нарастают. Возможно присоединение других серьёзных симптомов: тошноты, увеличения температуры, изменения размеров лимфатических узлов, и т.д.

Резкая боль в боку

Спазмы органов малого таза, повышенное газообразование в кишечнике, воздействие на нервные окончания — причины резких болей в боку ниже живота. Подобные состояния указывают на острое течение заболеваний внутренних органов.

Колющая боль

Колики или приступообразные колющие боли в левом боку — признак почечных или кишечных патологий. Это опасный симптом, который может указывать на наличие одной из проблем:

воспаление суставов, хрящей, поясницы (боли простреливающие)
повышенное газообразование в кишечнике (боль утихает после похода в туалет)
разрыв кисты яичника

Для правильного диагностирования необходимо обращать внимание на сопроводительные симптомы, которые возникают в комплексе с левосторонней болью. Как правило, это изменение температурных показателей, диарея, тошнота, и т.д.

Что делать

Если боль внизу живота слабо выражена или вызвана повышенным газообразованием, необходимо очистить кишечник. Можно принять специальный препарат для уменьшения проявлений вздутия, запив его достаточным количеством воды.

Опасные симптомы, при которых рекомендуется срочно обратиться к врачу:

резкая острая боль
наличие сопроводительных симптомов: ухудшения самочувствия, диареи, температуры, потери аппетита или рвоты
боль в животе при беременности
сохранение болевых ощущений более 1-2 суток
расстройство стула: диарея или запор
расстройства мочеиспускания
длительное вздутие
боль, отдающая из левой стороны живота в область шеи, плеч, грудной клетки

Лечение левосторонней боли внизу живота у женщин должно проводиться по назначению специалиста. Ощутив резкую острую боль, необходимо принять удобное положение, расслабиться и ждать прихода врача. Менструальные боли можно лечить самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Для этого показаны обезболивающие и успокаивающие препараты, компрессы в область живота, лёгкий массаж. В данный период рекомендуется ограничить физическую активность, и больше отдыхать.

К какому врачу обратиться

Прием у врача гинеколога

При наличии дискомфорта слева внизу живота женщине необходимо обратиться за медицинской помощью. В первую очередь рекомендуется посетить терапевта или семейного врача, который выдаст направление на консультацию с врачом узкой специализации:

гастроэнтерологом
гинекологом
урологом
проктологом
хирургом
онкологом, и т. д.

В дальнейшем пациенту показана комплексная диагностика, на основании данных которой назначается лечение.

Диагностика

При тазовых болях любой интенсивности рекомендуется срочно пройти комплексное обследование. У некоторых женщин заболевания органов малого таза протекают абсолютно бессимптомно. Без своевременной медицинской помощи развиваются тяжёлые осложнения со стороны мочеполовой, лимфатической, пищеварительной и других систем организма.

Диагноз при левосторонних болях внизу живота ставится на основании:

данных визуального осмотра пациента врачом
данных ультразвукового исследования внутренних органов
результатов анализов крови и мочи, с помощью которых удаётся определить наличие воспалительного процесса

В зависимости от тяжести заболевания, обследование проводится у одного или нескольких специалистов. На основании результатов обследований устанавливается диагноз и назначается лечение.

Лечение

Прием лекарственных препаратов

Лечение левосторонних болей внизу живота у женщин направлено на снятие неприятных симптомов и избавление от причины проблемы.

Методы лечения боли внизу живота:

Консервативная терапия — приём лекарственных препаратов в комплексе с рецептами народной медицины по назначению врача.
Физиопроцедуры — применение специальных оздоровительных методик для снятия болевых симптомов и борьбы с причиной заболевания.
Оперативное вмешательство — проводится в экстренных случаях, при наличии угрозы для жизни пациента.

При заболеваниях мочеполовой системы показано тщательное соблюдение правил интимной гигиены. На время лечения необходимо воздержаться от сексуальных актов. При заболеваниях кишечника важно урегулировать питание, исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение. Ежедневный рацион нужно подбирать в соответствии с рекомендациями специалиста.

Профилактика

Профилактика болей внизу живота предполагает своевременное обращение к врачу при первых признаках болезней. Чтоб избежать повышенного газообразования, нужно придерживаться специальной диеты. Обычно рекомендуется исключить из рациона молочные продукты, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирную, жареную, соленую или сладкую пищу. Избежать заболеваний мочеполовой системы позволит соблюдение личных правил гигиены. Женщинам необходимо посещать врача-гинеколога в профилактических целях не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Беременным следует своевременно становиться на учёт к врачу, и проходить все необходимые обследования.

Источник