Колит в коленке при ходьбе

Из этой статьи вы узнаете: почему болит колено при ходьбе в районе чашечки, под ней и в других местах – что это может быть. Если боль острая, резкая, при подъеме по лестнице – насколько это опасный симптом, чем лечить.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 11.07.2019

Дата обновления статьи: 16.01.2020

Содержание статьи:

Причины боли в колене: травмы, патологии
Как лечить боль в колене
Профилактика (гимнастика, питание)
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ощущение боли в коленном суставе, возникающее при ходьбе или подъеме по лестнице, может сигнализировать:

о хроническом или остром воспалении;
о нарушении его функций – утрате эластичности, прочности;
об изменениях структуры тканей коленного сустава: разволокнение, утолщение, замена здоровых клеток рубцами, фиброзом (замены здоровых клеток соединительной тканью).

В движении колена (сгибание-разгибание, поворот) задействованы все анатомические составляющие (мышцы, связки, кости, хрящи, сосуды), поэтому больно может стать по множеству причин. Условно разделим их на 2 большие группы:

Посттравматические – растяжения связок и сухожилий, разрывы менисков, подвывихи, трещины костей, возникающие в результате травм.

вывих коленного сустава Нажмите на фото для увеличения

Патологические хронические заболевания коленного сустава – артроз, артрит, тендинит (воспаление сухожилий), лигаментит (воспаление связок), бурсит (воспаление суставной сумки).

В 90 % случаев боль в колене – опасный симптом. Он свидетельствует об изменениях, которые рано или поздно могут стать причиной:

неправильного срастания воспаленных тканей;
разрушения хрящей;
деформации суставных поверхностей;
тугоподвижности сустава.

От боли в колене можно избавиться, если устранить причину ее появления. Однако это удается не всегда. Часть патологий, на фоне которых возникает симптом, неизлечимы и будут прогрессировать на протяжении всей жизни больного – артроз, ревматоидный артрит.

При возникновении боли любой локализации (сверху над коленной чашечкой, в районе надколенника, сзади):

после травмы обращаются к врачу-травматологу;
при патологии: к лечащему врачу-ортопеду, ревматологу.

Причины боли в колене: травмы, патологии

Любое движение – это нагрузка на коленный сустав. В этот момент все анатомические элементы активно взаимодействуют между собой, и давление на ткани усиливается. Чем дольше и активнее мы двигаемся, тем больше трудится колено.

Для здорового органа повседневные нагрузки под силу, но если ткани сустава травмированы или ослаблены болезнью – появляется группа «сигнальных» симптомов. Один из основных – боль в колене при ходьбе, подъеме по лестнице, при движении по пересеченной местности (вверх–вниз).

Травмы как причина боли

Ушиб, неловкий поворот, вращение ноги приводит к повреждению части клеток, из которых состоят мениск, связка, сухожилие. На месте травмы возникает локальное острое асептическое воспаление (то есть неинфекционное).

ушиб колена

Под влиянием непрекращающейся нагрузки (если после незначительных травм человек быстро начинает нагружать ногу в привычном режиме) едва зажившие ткани снова травмируются, и процесс идет по кругу, становясь хроническим.

В этот период в окружающие ткани выделяется большое количество ферментов, продуктов распада мертвых клеток, а также других особых гормоноподобных веществ (простагландинов) – все они раздражают и разрушают нервные клетки.

В ответ на раздражение нервных окончаний возникает болевой синдром, который:

в покое напоминает о себе ноющей, тянущей, почти незаметной болью;
при нагрузках на колено (ходьба на длинные дистанции, бег, сгибание-разгибание) боль резко усиливается.

Какие травмы могут стать причиной появления болей в колене при ходьбе, подъеме и спуске по лестницам:

Ушиб мягких тканей.
Разрыв мениска – нарушение целостности хрящевой пластинки, которая не дает суставным поверхностям бедренной кости выйти за пределы сустава.
Растяжения связок, сухожилий – разрыв коллагеновых волокон, из которых состоят связки, сухожилия, окружающие сустав.
Подвывих – незначительное смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
Трещины костей – нарушение целостности костной ткани бедренной или большеберцовой кости.

Разрывы менисков. Нажмите на фото для увеличения

Причинами довольно острой боли в колене могут стать:

повреждение собственной связки надколенника, которой он крепится к большеберцовой кости;
повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра (над коленной чашечкой).

Болезни

Любой патологический процесс ослабляет ткань, делает ее менее устойчивой к любым повреждениям, ускоряет процесс старения и разрушения.

Под влиянием различных факторов – проникновения инфекции, активизации собственного иммунитета против клеток соединительной ткани, нарушения питания, нагрузок – в суставе развивается воспалительный процесс.

Здоровые клетки отмирают, заменяются рубцами, фиброзом. Их функции нарушаются, уменьшается эластичность, прочность тканей сустава. Из-за этого любая, даже повседневная, нагрузка может быть причиной повреждения и болей.

При каких патологиях болят колени при ходьбе:

Заболевание	Когда возникает боль
Артроз – преждевременное старение суставного хряща с последующей деформацией и разрушением суставных поверхностей	При подъеме или спуске по лестнице. После долгой ходьбы (чем быстрее начинает болеть колено, тем сильнее патологические изменения).
Хронический артрит – вялотекущее воспаление тканей сустава	При движении, при покое – проходит. Для ревматоидного артрита характерны неприятные симптомы сразу в 2-х коленных суставах.
Асептические синовит и бурсит – воспаление внутренних синовиальных оболочек полости сустава (синовит) или сумок (бурсит), окружающих его периферии, с увеличением количества синовиальной жидкости в них	При согнутом положении ноги – когда жидкость сдавливает нервные окончания, крупные сосуды.
Лигаментит – воспаление связок Тендинит – воспаление сухожилий Тендовагинит – воспаление сухожилия и его оболочки	При движениях колена. Причина: постепенное утолщение воспаленных сухожилий, связок и их оболочек – из-за этого они не скользят, а трутся об окружающие ткани.
Остеохондрит – отслоение хряща в полость сустава	Во время ходьбы, подъема по лестнице. Причина: отслоившиеся кусочки попадают между суставными поверхностями.
Хондроматоз – появление хрящевых узелков в синовиальной оболочке сустава	При движении. Причина боли: попадание потерявшей упругость, разросшейся синовиальной оболочки в щель между суставными оболочками, ущемление.

бурсит коленного сустава Нажмите на фото для увеличения

Сосудистые боли (нарушение кровоснабжения), часто симметричные (в 2-х суставах) – возникают из-за кислородного голодания тканей (ишемии).

Также боль в коленном суставе может появиться на фоне прогрессирующего остеопороза (уменьшения плотности кости) и целлюлита.

Как лечить боль в колене

Что делать, если начинают болеть колени при ходьбе? Необходимо выявить и устранить причину, пока нарушения не стали необратимыми. К примеру, вылечив аллергию, можно навсегда забыть о боли в колене при ходьбе из-за аллергического артрита.

Далеко не всегда удается устранить причину заболевания. Лечению не поддаются артрозы, ревматоидный артрит, подагра (одно из проявлений – подагрический артрит) и многие другие патологии.

В этом случае терапия симптоматическая. Больному назначают препараты для устранения выраженных признаков патологии – боли, воспаления, отека.

Лечение после травм

В домашних условиях после ушиба, удара, падения:

к колену прикладывают лед (на 20 минут, 5–7 раз в течение первых суток);
ногу обездвиживают;
на сустав накладывают повязку или фиксирующую шину;
вызывают бригаду «Скорой помощи».

Если колено болит сильно – можно принять таблетку анальгетика (Спазган).

спазган

В стационаре:

Из полости или суставных сумок удаляют скопившуюся жидкость, промывают антисептиком, вводят в нее противовоспалительное средство, накладывают тугую повязку.
При необходимости хирургическим путем восстанавливают целостность тканей (мениска, сухожилий), зачищают внутрисуставную полость от отломков хряща.
Обездвиживают конечность на весь период заживления (накладывают гипс, лонгет, повязку).
Пациенту назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты; средства, улучшающие кровоснабжение тканей, состав синовиальной жидкости; витамины, минералы.

Введение противовоспалительных средств в коленный сустав

Лечение болезней

Воспаление при хронических заболеваниях лечат, назначая медикаменты, которые способны избавить от выраженных проявлений:

Противовоспалительные, обезболивающие (нестероидные и гормональные средства).
Сосудорасширяющие медикаменты, которые улучшают кровоснабжение сустава.
Хондропротекторы, приостанавливающие разрушение хрящей.
Препараты, влияющие на активность иммунной системы (при ревматоидных артритах).
Противоаллергические средства.
Витамины, минералы.
Курс антибиотиков (при гнойных, инфекционных патологиях).
Средства для лечения инфекционных заболеваний (например, туберкулеза), ставших причиной гнойного воспаления.

В восстановительный период (после травм и патологий) обязательно рекомендуют:

физиотерапевтические процедуры;
курс массажа;
упражнения лечебной гимнастики.

Профилактика (гимнастика, питание)

Что может помочь, если изменения в суставе только начались или еще не начались? Своевременное принятие профилактических мер:

Регулярно выполняйте упражнения лечебной гимнастики, плавайте, занимайтесь йогой, больше ходите. Спорт и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить связки и мышцы сустава, избавиться от болей в коленном суставе при ходьбе.
При умеренной, а главное, правильной нагрузке усиливается кровообращение, улучшаются состав синовиальной жидкости и питание суставного хряща. Это приостанавливает процессы старения и разрушение тканей.
Защитить колено от травм и повреждений поможет ношение защитных ортезов и фиксаторов в моменты максимального напряжения, а также удобная обувь на плоском ходу.
После 45 лет любые нагрузки должны быть умеренными. При необходимости их нужно наращивать постепенно.
Отличная профилактика преждевременного старения хрящей – курсы лечебного массажа, которые нужно повторять хотя бы 2 раза в год.
Они уменьшают проявления целлюлита, усиливают кровоснабжение околосуставных тканей, стимулируют отведение лимфы и накопившихся токсинов.

ортез на коленный сустав Защитный коленный ортез

Для профилактики суставных болезней необходимо вовремя диагностировать и лечить болезни, которые могут повлиять на развитие суставных патологий, – удаленные очаги инфекции, аллергию.

Принципы правильного питания

Для профилактики суставных болезней особенно важно сбалансированное, правильное питание. Оно поможет избавиться от лишнего веса и уменьшить нагрузку на сустав.

В рацион необходимо ввести полезные для костей и хрящей продукты – источники аминокислот, из которых формируется молекула коллагена:

раствор пищевого желатина, продукты с желатином;
крепкий костный говяжий бульон, холодец;
красную рыбу (кету, горбушу, форель);
авокадо;
соевый белок и продукты из сои (тофу, соевое масло).

Продукты с высоким содержанием витаминов:

Д – жирные сорта морской рыбы, яйца, сливочное масло;
С – цитрусовые, ягоды, белокочанная капуста;
РР – сыр, куриное мясо, рыба;
А – морская рыба, молоко, красные овощи;
В – орехи, семечки, злаки, печень, свежие овощи и фрукты;
Е – растительные масла, бобы, злаки.

содержание витамина C в продуктах

Продукты с большим содержанием микроэлементов:

Кальция – сыр, творог, молочные продукты.
Магния – кунжут, орехи кешью, миндаль.
Фосфора – творог, сыр.
Серы – капуста всех видов, зеленые овощи.
Меди – орехи, сырой желток.

Без витаминов и микроэлементов ухудшается обмен веществ и питание околосуставных тканей, усиливается хрупкость костей, накапливаются токсины, медленнее обновляются поврежденные клетки хряща.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения.
https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html
Механизмы хронической боли при остеоартрозе коленного сустава. Туровская Екатерина Федоровна, Алексеева Л. И., Филатова Е. Г.
https://cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-hronicheskoy-boli-pri-osteoartroze-kolennogo-sustava
Остеоартроз коленного сустава: проблемы и социальная значимость. Матвеев Рудольф Павлович, Брагина С. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-kolennogo-sustava-problemy-i-sotsialnaya-znachimost
Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М. Киев: Катран груп, 2002.
Боль в колене. Knee Pain.
https://www.medicinenet.com/knee_pain_facts/article.htm#knee_pain_facts

Загрузка…

Источник

Коленный сустав постоянно находится в работе и поэтому часто перегружается, а риск травм и заболеваний коленей остается достаточно высоким. Большое количество людей время от времени чувствует легкую боль в колене при ходьбе. Сначала не причиняется никаких неудобств, но со временем, по мере того как легкая резь перерастает в более сильную, возникает вопрос: почему появляется болезненное ощущение?

Оснований для его образования может быть несколько. На ранних этапах причиной может быть простое переутомление вследствие образа жизни, когда человек много и подолгу стоит либо много ходит и бегает. Болезненные ощущения в таком случае относительно легки и терпимы, поэтому многие недооценивают их последствия. Коленные чашечки постепенно изнашивается, и вероятность новых перегрузок, болей, травм, а также развития болезней только растет. Они, являясь следствием переутомления, служат началом новых, более серьезных причин боли.

Травмы, как правило, вызывают резкую и острую болезненность, поэтому вы сразу поймете, что именно травма послужила тому причиной. Заболевания по мере своего развития вызывают только некоторую скованность движений, в отличие от нормального, здорового состояния. Боли в колене при ходьбе появляются только на финальных стадиях развития болезни, когда деформация костного соединения уже необратима. Однако некоторые болезни могут беспокоить и в неподвижном состоянии.

При обнаружении отечности, скованности, болезненности стоит проконсультироваться со специалистом во избежание худшего результата, который может ознаменовать собой лишение способности нормально передвигаться. Это, как вы понимаете, не самый лучший исход. Далее подробнее остановимся на каждой причине, по которой колени начинают беспокоить своих владельцев.

Причины боли в колене при ходьбе

1. Непредвиденные травмы во многих случаях являются причиной неприятных ощущений в коленях во время ходьбы. Они появляются в результате механического воздействия на коленные чашечки, иначе говоря, ударов, нестандартного положения коленного сустава относительно его обычного положения (выкручивания, сгибания). Данные повреждения вызывают резкие и сильные неприятные ощущения, которые начинают постепенно усиливаться в первые минуты после их получения. После колено может распухнуть, онеметь, посинеть, и вы можете перестать его чувствовать. Кроме того, возможно кровотечение из-за того, что во время травмирования коленного сустава есть риск повредить и сосуды.

К числу таких резких и неожиданных повреждений причисляются:

• ушибы коленного сустава, растяжения и повреждения связок;

• разрушение менисков (дискообразных хрящей внутри колена);

• разрывы связок;

• трещины в коленной чашечке;

• после перелома бедра (независимо от места перелома) может появиться резь при ходьбе. Данный сустав очень прочен, и чтобы его повредить, к нему нужно приложить необычайную силу, например: падение на колени с большой высоты, удар бейсбольной битой, проезд по колену автомобилем и подобное;

• вывих чашечки коленки;

• вывих коленного соединения целиком. Встречается довольно редко, потому что данный сустав достаточно трудно сместить с привычного положения. Такое возможно, как и в случае с переломом колена, только при оказании на него действия очень большой силы.

2. Боль в колене при ходьбе имеет свойство появляться и от перегрузки в результате множественных одинаковых повторяющихся движений. Чрезмерная нагрузка на коленки способна возникать и как следствие долговременного периодического приложения к ним деструктивной силы. Перегрузке способствуют обычные, в общем-то, виды деятельности человека: ходьба на каблуках, быстрый бег, прыжки, катание на велосипеде, даже такое обыденное действие, как ходьба по ступенькам. Они вызывают сначала раздражение, а после способствуют развитию воспаления соединения костей целиком.

Перегрузка колена не остается безнаказанной: она вызывает ряд нежелательных для человека последствий:

• воспаление коленных сумок, содержащих смазывающую жидкость и препятствующую стиранию менисков изнутри;

• воспаление коленных сухожилий;

• образование утолщений в области связок сустава;

• раздражение и воспаление коленного сустава

• постоянные боли в колене.

Лечение боли

Специфика избавления от болезненных ощущений в коленном суставе зависит в первую очередь от причины ее возникновения. Правильно установленная первопричина боли на ранних этапах поможет вам избежать как самой боли, так и негативных последствий. Доподлинно установить причину боли и верно поставить диагноз в силах только имеющий квалификацию медицинский работник. Поэтому крайне важно при возникновении боли в области коленного сустава без промедлений обращаться за помощью к врачу.

После вынесения диагноза можно будет приступить к лечению колена и попрощаться с беспокойством в области коленок. Лечение воспалительных процессов потребует курса принятия медикаментов, фармакологическое действие которых направлено на снижение уровня и устранение воспаления.

Артрит и артроз более опасны и должны быть удостоены большего внимания, а также неукоснительного соблюдения курса лечения и постоянного надзора врача за состоянием вашего здоровья.

Лечение травмы, повлекшей за собой появление боли в колене, сводится к приему направленных на его восстановление медикаментов и назначение курса лечебной физкультуры. В случае если источник болей – избыточные нагрузки, строго рекомендуется их прекратить или хотя бы уменьшить.

Как бы то ни было, стоит всегда помнить, что устранение болей в коленях – процесс специфический и во многом личный. Спросите: почему? Потому что не каждый препарат сможет подойти всем пациентам с одинаковой успешностью. Метод лечения, медикаменты и дозировка должны подбираться исключительно врачом-специалистом. В вопросах, касающихся терапии недугов коленей, народная медицина и самолечение часто не только не оказывают должного исцеляющего эффекта, но еще и усложняют положение и переводят болезнь на позднюю стадию. Не нужно откладывать поход к врачу в долгий ящик и практиковать врачевание самого себя силами традиционной и не очень медицины.

Намного лучше будет, как только боль даст о себе знать, обратиться за квалифицированной помощью в клинику, потому что лишь специалист способен оценить состояние вашего колена, определить заболевание, степень его развития и назначить курс лечения, который будет включать все необходимые препараты в грамотной дозировке.