Колит в колене при подъеме по лестнице
Появление боли в колене приносит пациенту существенный дискомфорт, но совсем невыносимыми становятся ощущения, когда человек поднимается либо спускается по ступенькам. Боль в колене при ходьбе по лестнице обычно связана с повышенной нагрузкой на надколенник. Эта часть сочленения, в свою очередь, тесно работает с другими элементами сустава, поэтому причина боли может быть связана как непосредственно с патологиями сустава, так и с другими причинами.
Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений, он выполняет огромную нагрузку по удержанию и переносу тела в пространстве. Если колено повреждено травмой или в суставе начался дегенеративно-дистрофический процесс, то это несомненно отразится на ощущениях человека. А поскольку ходьба по лестнице сопряжена с повышенной нагрузкой на коленный сустав, то признаки болезни дают о себе знать очень быстро.
Особенности сустава
Чтобы понять, почему болит колено при хождении по лестнице и где именно искать причину, необходимо обратиться к анатомии и кратко рассмотреть особенности коленного сочленения. Коленный сустав является соединяющим звеном между бедренной и большеберцовой костью. В состав сочленения входят как костные образования, так и связки, поддерживающие прочность колена и обеспечивающие определенную амплитуду движений.
Коленный сустав со всеми своими элементами окружен синовиальной капсулой или суставной сумкой. Она представляет собой герметичное образование, заполненное специальной жидкостью. По своим свойствам наполнение сустава уникально – жидкость стерильна, она имеет все необходимые свойства для плавного скольжения суставных поверхностей.
Важной составляющей сустава является хрящевая ткань. Она покрывает поверхности костей, которые трутся между собой. Хрящевая ткань по происхождению близка к соединительной ткани, она имеет в своем составе плотное межклеточное вещество. Основу хряща составляют хондробласты и хондроциты.
Почти сто процентов хряща составляет матрикс. Его плотный компонент коллаген образует крепкий каркас, а протеогликаны обеспечивают ему упругость и эластичность. Обычно патологии коленного сустава затрагивают именно хрящевой матрикс, приводя к его разрушению. Подъем по лестнице становится первым маркером того, что с коленным суставом не все в порядке.
Причины
Причин боли в коленях может быть довольно много. Часть из них относится к травматическим повреждениям. Это различного рода ушибы, вывихи, послеоперационные последствия. У большинства пациентов боль в колене связана с патологическими процессами, протекающими непосредственно в суставе. Выделим заболевания, чаще всего приводящие к боли в колене при ходьбе по лестнице.
Гонартроз
Гонартроз – одна из наиболее распространенных патологий коленного сустава, которая поражает приблизительно каждого пятого человека. Заболевание, по сути, является дегенеративно-дистрофическим процессом, в ходе которого происходят качественные изменения в гиалиновом слое хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. При гонартрозе суставная щель в колене становится существенно уже, просвет между костями уменьшается, а при трении хрящевой ткани друг о друга происходит ее постоянное разрушение.
Если при ходьбе по ровной поверхности признаки гонартроза могут проявляться не так явно, то подъем ноги на лестницу и упор на колено провоцируют ряд негативных ощущений. В колене появляется хруст, чувствуется упор и трение суставных поверхностей. Если пациент проигнорирует эти признаки и будет дальше терпеть боль при подъеме или спуске, то гонартроз перейдет в новую стадию, когда появляются шипы – остеофиты.
Прогрессирование патологического процесса приводит к качественным перестройкам хрящевой ткани. В результате деформации и появляются своеобразные наросты, мешающие нормальному движению в суставе, болят колени и ограничивается амплитуда активности.
ВАЖНО! При достижении определенных размеров остеофиты усложняют схождение и подъем по лестнице, а впоследствии и вовсе могут привести к обездвиживанию конечности.
При движении по лестнице пациенты с гонартрозом слышат специфический скрип или хруст, который появляется в процессе движения. Возникает ощущение трения суставных поверхностей, словно они непосредственно соприкасаются между собой.
Гонартроз может быть первичным или вторичным. Первичная патология возникает в результате нарушения метаболических процессов в тканях. Обычно этим заболеванием страдают люди пожилого возраста, имеющие проблемы с кровоснабжением нижних конечностей. Сказываются на развитии гонартроза и некоторые эндокринные заболевания.
Вторичный гонартроз является следствием травмирования коленного сустава. Это может быть повреждением мениска или внутрисуставный перелом, ранее перенесенные заболевания различного происхождения.
Гонартроз может быть вызван следующими факторами:
- возрастными особенностями;
- повышенной физической активностью;
- излишней массой тела;
- повышенной минерализацией костной ткани;
- дефицитом важных для костей витаминов Д и С;
- применением гормональных заместительных препаратов.
В большинстве случаев гонартроз встречается у женщин, поскольку именно женщины в период климакса начинают страдать костными патологиями (например, остеопорозом).
Менископатия
Менископатия коленного сустава также провоцирует боль в колене при подъеме по ступенькам. Мениск принимает активное участие в движении коленного сочленения и часто травмируется, особенно если был сильный удар в проекции к мениску. Диагностировать менископатию не так просто, поскольку она часто маскируется на фоне боли, полученной в результате травмы. Наиболее частые повреждения мениска – отрыв, надрыв или раздавливание.
Мениск является важным элементом коленного сочленения, который часто травмируется – при подъеме по лестнице человек явно ощущает дискомфорт
В большинстве случаев мениск повреждается с внутренней стороны. При множественных травмах может возникнуть хроническая вальгусная или варусная деформация мениска, а также кистозное перерождение наружного мениска.
Ошибочно думать, что менископатия является результатом спортивных нагрузок. Довольно часто заболевание может возникнуть в результате неудачного наступления на ногу, удара по колену, подворачивании ноги. Рискуют приобрести менископатию пациенты, страдающие артритом, подагрой, имеют слабые связки.
При подъеме по лестнице менископатия ощущается явно. Человек ощущает локальную боль внутри самого сустава, подвижность резко ограничивается и переступить на следующую ступеньку больной уже не может. При обострении процесса в колене появляется отечность или кровоподтек, а хронический период характеризуется тупыми болями в колене. Если есть сопутствующая патология, например, травма колена, то истинные симптомы менископатии будут проявляться несколько позже, пока не пройдут признаки основного заболевания.
Бурсит
Заболевание коленного сустава, связанное с повреждением тканей суставной сумки и ее воспалением, называется бурсит. Патология возникает стремительно. Порой утром пациенты нормально идут по лестнице, а уже к вечеру не могут преодолеть ни одного лестничного проема. Причины развития бурсита заключаются в травматическом повреждении коленного сустава, проникновении инфекции при порезе, активных физических нагрузках с вовлечением коленного сустава.
СПРАВКА! Заметить бурсит довольно просто по значительно увеличенному в объеме коленному суставу, поскольку активно продуцируется воспалительный экссудат.
Хождение по лестнице у пациентов с бурситом значительно затруднено, поскольку колено отекает и наступить на верхнюю ступеньку чрезвычайно трудно. К счастью, при возникновении симптомов бурсита пациенты быстро обращаются в клинику за лечением.
Артрит
Повреждение хрящевой ткани часто сопровождается воспалительными процессами – артритом. Заболевание затрагивает хрящ, капсулу и синовиальную оболочку. В зависимости от причины развития заболевания артрит может быть посттравматическим, реактивным, ревматоидным., деформирующим и подагрическим. Например, подагрический артрит является следствием нарушения метаболизма, а реактивный – как ответ на токсическое воздействие на ткани. Причины ревматоидного артрита до сих пор неизвестны.
Пациенты с артритом коленного сустава ощущают сильную боль в колене, которая заставляет их не выходить из дома или пользоваться исключительно лифтом
Пациенты с артритом чрезвычайно тяжело преодолевают ступеньки. Боль в коленном суставе бывает настолько сильной, что в острые периоды пациенты не выходят из дома. В период ремиссии при спуске с лестницы и восхождении вверх по ступенькам ощущается хруст и дискомфорт, чувство распухания в колене.
Периартрит
Заболевание сопряжено с артритом, но является более обширной патологией, вовлекающей в патологический процесс не только суставные поверхности, но и сухожилия, мышцы. Многие пациенты отмечают, что первые признаки периартрита у них появились именно в процессе хождения по лестнице.
Симптомы периартрита такие же, как и при артрите – боль, отечность в колене, покраснение сустава. Дискомфорт при ходьбе ощущается практически постоянно, поскольку вовлечено больше суставных элементов.
Тендинит
Заболевание является довольно распространенным среди патологий коленного сустава. При тендините поражаются сухожилия коленного сустава в том месте, где они соединены с костью.
СПРАВКА! Болезнь повреждает людей независимо от возраста и пола, но все же чаще патология встречается у людей, занимающихся спортом (велоспорт, баскетбол, волейбол), у подростков и пациентов старше сорока лет.
Сухожилие, прикрепляющееся к берцовой кости, отвечает за разгибание коленного сустава и движения сочленения в вытянутом виде. При хождении по лестнице активные движения провоцируют болезненность, поскольку сухожилие не дает возможности прежнего объема движений. Обычно боль ощущается в период отталкивания ногой на нижней лестнице, когда человеку необходимо занести ногу вверх для перехода на следующую ступень. Если человек проходит несколько этажей, то напряжение в суставе растет, увеличивается боль и он долго не проходит.
Лечение
Если у человека болит колено при ходьбе по лестнице, то это однозначный признак патологии суставного сочленения. При появлении первых признаков патологии следует обратиться к врачу для диагностики заболевания. Зачастую пациенты не могут посетить клинику в ближайшее время. В этом случае пациенты должны принять меры по уменьшению болезненности в колене.
Первая помощь
В качестве первой помощи можно воспользоваться следующими советами врача:
- ограничить физическую нагрузку на колено;
- дать колену отдых, подложив под него валик или подушку;
- для снятия болезненности и отечности можно приложить лед или любой холодный предмет;
- на двое суток стоит отказаться от горячих процедур – бани, сауны;
- для предотвращения отека также можно бинтовать колено эластичным бинтом – это поможет также иммобилизовать конечность на некоторое время.
Если боль не исчезает, в качестве обезболивающего препарата можно принять Панадол или Напроксен. Лечение Аспирином и Ибупрофеном можно начинать только на вторые сутки после травмы, поскольку эти препараты способствуют разжижению крови и могут усилить кровотечение.
Систематическая терапия
В качестве основной терапии для лечения болей в коленях врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Нестероидные противовоспалительные средства являются базовыми в терапии заболеваний такого рода. Сегодня у пациентов есть возможность использовать ингибиторы циклооксигеназы-2, которые не дают такого вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Это прогрессивные препараты, использовать которые необходимо строго по инструкции: Ксефокам, Мелоксикам, Диклак, Вольтарен, Напроксен. Пить препараты нестероидной группы рекомендовано строго по инструкции, причем противопоказанием использованию медикаментов является язва желудка, патологии печени и почек, сердечно-сосудистые заболевания.
Среди обширной группы НПВП доктор всегда подберет эффективное для пациента средство
Группа хондропротекторов призвана защищать хрящевую ткань от разрушения. Наиболее эффективно хондропротекторы используются в качестве профилактических средств, но эти препараты помогают и на первой стадии дегенеративно-дистрофических изменений в суставе.
Активными веществами, входящими в состав хондропротекторов, являются глюкозамин и хондроитин. Эти компоненты входят в состав хрящевой ткани и являются базовыми при восстановительном процессе. При помощи хондроитина и глюкозамина хрящевая ткань восстанавливается, однако только при незначительном повреждении.
Функции хондропротекторов заключаются в следующем:
- активизация механизма получения протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты, гликозаминогликанов;
- защита хрящевой ткани от дистрофических изменений в суставе;
- оказание противовоспалительного эффекта;
- активизация продуцирования внутрисуставной жидкости.
Хондропротекторы необходимо принимать курсами не менее четырех–шести месяцев, после чего делается перерыв на четыре недели и терапия начинается вновь. Лечить колени от боли необходимо несколькими курсами. Наиболее известные хондропротекторы – Артра, Дона, Эльбона, Терафлекс, Хондроитин-АКОС, Румалон, Алфлутоп.
При тяжелых патологиях, если колени продолжают болеть, врач может прибегнуть к оперативному вмешательству. Операции на коленном суставе довольно дорогостоящие, наиболее высокая цена у процедуры протезирования коленного сустава, когда части сочленения заменяются на металлические.
Боль в колене при подъеме по лестнице является одним из первых признаков патологии сочленения. Не стоит думать, что боль в колене является следствием усталости – правильнее будет посетить доктора и поставить точный диагноз. Если боль спровоцирована не травмой, а дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставе, то пациенту предстоит длительная терапия.
Источник
Боль в коленном суставе может существенно повлиять на вашу подвижность, а ходить вверх или вниз по лестнице часто особенно проблематично. Боль в передней части колена — связана с проблемой надколенного сустава, где коленная чашечка движется на нижнем конце бедренной кости. Лестничный подъем увеличивает компрессию в этом суставе. Возможными причинами боли в переднем колене являются, синдром пателлофеморальной боли, раздражение сухожилия, артрит, бурсит и другие. В этой статье рассмотрим почему болит колено при подъеме по лестнице.
Колено бегуна.
Как вы, возможно, догадались по имени — это условие чаще всего затрагивает бегунов, но оно также может воздействовать на других. Например, кто выполняет действие снова и снова такое как ходить или вставать на колени. Проще говоря, любая деятельность, которая включает в себя расширение вашего колена, может вызвать колено бегуна.
Обычно люди с коленом бегуна испытывают боль, легкий отек и болезненность в коленной чашечке — часто сопровождается глубокой ноющей болью вокруг колена. Иногда выскакивание может происходить практически без активности. Эти условия часто усугубляются подъемом по лестнице.
Если колено бегуна является причиной почему болит колено при подъеме по лестнице, то лечение простое:
- Сократите или устраните повторяющиеся действия до заживления.
- Нанесите лед.
- Поднимите колено, когда сможете.
- Возьмите болеутоляющее средство, такое как ибупрофен.
- Дополнительно: сжатие с помощью обертывания или компрессионного носка.
Артрит коленного сустава.
Артрит является одним из наиболее распространенных заболеваний человека и может принимать различные формы. Наиболее распространенными формами являются остеоартрит и аутоиммунный артрит.
Остеоартрит — это когда ткани разрушаются, а хрящ изнашивается и вызывает воспаление. Это воспаление увеличивает боль, которую вы чувствуете еще больше. Со временем могут развиться костные шпоры.
Аутоиммунный артрит возникает, когда организм «нападает» сам на себя и вызывает повреждение суставов и поддерживающих их тканей. Сустав, в свою очередь, воспаляется, и возникает боль и отек.
Домашнее лечение коленного артрита обычно включает использование болеутоляющих средств, в сочетании с отдыхом, льдом и поднятием колена. Физическая активность должна быть максимально уменьшена. Аутоиммунный артрит требует консультации с врачом.
Синдром пателлофеморальной боли.
Пателлофеморальный болевой синдром является основной причиной почему болит колено при подъеме по лестнице. Это чаще всего встречается у молодых, физически активных людей, и женщины чаще всего страдают, чем мужчины. Типичные симптомы включают боль в коленной чашечке, которая характерно усугубляется при подъеме или спуске по лестнице, приседании, бег и длительное сидение с согнутыми коленями. Люди с синдромом пателлофеморальной боли не имеют структурной аномалии коленного сустава или никакого основного процесса болезни, влияющего на колено. Считается, что один или несколько факторов способствуют развитию, все из которых могут нанести повышенный стресс на пателлофеморальный сустав. Способствующие факторы могут включать:
- Чрезмерное использование, особенно бег и прыжки.
- Слабость или дисбаланс мышц тазобедренного сустава.
- Смещение между бедром и лодыжкой.
- Неподходящая обувь или неправильная техника тренировки.
Раздражение коленного сухожилия.
Почему болит колено при подъеме по лестнице? В передней части колена может быть вызвано раздражением сухожилия, которое прикрепляет коленную чашечку к большеберцовой кости. Верхняя часть коленной чашечки прикреплена к четырехглавой мышце спереди на бедре. Эти мышцы выпрямляют колено и удерживают его от сгибания при слишком быстрых и ударопрочных действий. Как прыжки, так и приземление усиливают раздражение сухожилия, что потенциально раздражает его кратковременным или долгосрочным злоупотреблением. Кратковременное чрезмерное употребление часто вызывает воспаление сухожилия, известное как тендинит надколенника. Это условие часто случается у военнослужащих и у людей, которые резко увеличивают свою физическую подготовку в течение короткого периода. Длительное, чрезмерное напряжение на сухожилие надколенника может повредить и ослабить ткань, расстройство, называемое тендинопатией надколенника. Оба колена обычно поражаются, хотя боль часто бывает более серьезной в одном колене. Боль, связанная с травмой сухожилия надколенника, часто усиливается с активностью и уменьшается с отдыхом.
Пателлофеморальный артрит.
Хрящ обеспечивает прокладку между поверхностями кости в суставах. Пателлофеморальный артрит включает в себя износ или разрушение хряща на нижней части коленной чашечки. Пателлофеморальный артрит достаточно распространен, особенно среди пожилых людей. Наиболее частым симптомом является боль в передней части колена, которая характерно усугубляется при подъеме по лестнице, приседания на корточках и на коленях. Туго подвижность суставов также обычно возникает, особенно после периода бездействия. Артроз, также известный как дегенеративный артрит, является наиболее распространенным типом пателлофеморального артрита. Это состояние развивается постепенно с течением времени из-за возрастного износа. Предварительная травма колена и чрезмерное использование может предрасполагать к раннему развитию артроза коленного сустава (гонартроз).
Коленный бурсит.
Бурсы представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки в суставах или вокруг них. Эти структуры смягчают давления и уменьшают трение. Есть 4 бурсы вокруг коленной чашечки, которые могут воспалиться. Это состояние, известное как коленный бурсит, развивается в ответ на прямые травмы или длительное раздражение, например, у людей, которые часто преклоняют колени или приседают из-за их профессий. Типичными симптомами коленного бурсита являются отек, болезненность на месте воспаленной бурсы и боли. Боль, как правило, более постоянна и интенсивна по сравнению с другими причинами боли в переднем колене. Прогулка вверх или вниз по лестнице характерно вызывает резкую боль у людей с бурситом колена. Тяжесть боли может сделать подъем или спуск по лестнице практически невозможной.
Хондромаляция.
Боль при хондромаляции часто более заметна, когда выгибаете колени дальше, чем при нормальной ходьбе или беге. Боль также может возникать, когда колено выпрямляется сразу после его изгиба. Это объясняет, почему колени часто болят, когда человек идет вверх или вниз по лестнице. Это более глубокое движение означает, что коленная чашечка вынуждена скользить вверх и вниз по бедренной кости больше, чем обычно.
Если хрящ изношен, или коленная чашечка не скользит по его канавке, человек может чувствовать боль, когда колени изгибаются и выпрямляются, а кости натирают грубый хрящ. Однако при ходьбе боль может исчезнуть, потому что колени не двигаются так сильно как при подъеме.
Приседание, стоя на коленях или сидя с согнутыми коленями больше 90 градусов, также может вызвать боль при этом состоянии. Все эти действия связаны с глубоким изгибом колена. Даже небольшое отек хряща может быть достаточно, чтобы вызвать боль во время этих действий. Некоторые люди также могут заметить ощущение трещин или шелушения после тренировки или интенсивного использования ног и коленей.
Другие соображения и дальнейшие шаги.
Другие, менее распространенные состояния, которые ранее не обсуждались, могут потенциально вызвать переднюю боль в колене, вызванную ходьбой вверх по лестнице, включая суставную инфекцию или опухоль. Дополнительные заболевания и состояния также требуют рассмотрения, особенно когда эти симптомы возникают у ребенка или подростка.
Учитывая длительный список возможных причин, важно как можно скорее обратиться к врачу, если вы испытываете частые, постоянные или ухудшающиеся боли в переднем колене. Нужен точный диагноз, чтобы вы могли начать соответствующее лечение и вернуться к любимым занятиям. Немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль в колене развивается в связи травматических повреждений или если вы не можете опираться на пораженную ногу.
Упражнения для предотвращения боли в колене
Боль не просто появляется в нашем теле без причины. Это показывает, что что-то нуждается в изменении нашего тела. Упражнения, которые помогут вам избавиться от боли в колене:
- Упражнения с низким воздействием для наращивания мышц вокруг колена и предотвращения боли во время ходьбы. На первом этапе: плавание, катание на велосипеде и упражнения на аэробике с низким воздействием, чтобы разогреть и укрепить квадрицепсы.
- Коррекция сухожилия для укрепления силы мышц коленного сустава: встаньте за стул, удерживая за спинку в качестве опоры. Поднимите ногу к своим ягодицам таким образом, чтобы пятка и колено оставались идеально под 90 градусов к телу. Держите позицию 5-10 секунд. Опустите ногу и смените ноги, чтобы повторить те же шаги.
- Ложитесь на спину, держите одно колено, согнутое с пяткой на полу. Держите другую ногу прямо и поднимите ее до комфортного уровня. Удерживайте несколько секунд и опустите. Повторите то же самое с другой ногой.
- Специальные тренировки, полезные для снижения веса, также могут помочь вам избавиться от боли в колене, когда вы находитесь на лестнице, если у вас избыточный вес, или если ваш вес оказывает дополнительное давление на вашу коленную чашечку.
Смотрите также: Как накачать ноги при больных коленях.
Источник