Колит в груди при физических нагрузках

С болью, возникающей во время физических нагрузок, могут сталкиваться все люди. Даже те, которые находятся в прекрасной спортивной форме. Многочисленные причины данного симптома отличаются по степени своей серьёзности от безвредных до таких, которые несут реальную угрозу жизни.

Людям, которые регулярно занимаются спортом, следует знать, какие симптомы, сопровождающие боль в груди, могут указывать на опасные медицинские состояния.

В текущей статье мы поговорим о причинах боли в груди, во время физических нагрузок, а также объясним, как следует лечить и предотвращать соответствующие заболевания.

Содержание статьи:
1. Причины
1.1. Сердечный приступ
1.2. Стенокардия
1.3. Гипертрофическая кардиомиопатия
1.4. Астма
1.5. Растяжения мышц и травмы
2. Когда необходимо встретиться с врачом?
3. Профилактика и меры безопасности
4. Заключение

Причины

Серьёзные медицинские проблемы, например сердечный приступ, а также менее опасные состояния, такие как растяжения мышц или астма, могут вызывать боль в груди во время физической активности.

Сердечный приступ

Инфаркт миокарда — медицинский термин, который используется для обозначения сердечного приступа. Это патологическое событие наступает, когда блокируются коронарные артерии. Такие блокировки приводят к тому, что прекращается подача кислорода к сердцу. Если человек не получает лечение, его сердечная мышца может погибнуть.

Сердечный приступ способен вызывать боль в челюсти, спине, груди, и других местах верхней части тела. Боль может исчезать и возвращаться, а может продолжаться дольше нескольких минут.

К числу других симптомов сердечного приступа относится следующее:

• давление в груди;
• потоотделение;
• тошнота;
• головокружение;
• тревожность;
• одышка.

У каждого человека симптомы могут проявляться по-разному. И у мужчин, и у женщин с высокой долей вероятности может возникать боль в груди, но женщины более склонны к следующим симптомам:

• боли в спине;
• тошноте;
• рвоте;
• боли в челюсти;
• одышке.

Более подробно о симптомах сердечного приступа у женщин можно прочитать здесь.

Если человек сталкивается с любыми симптомами сердечного приступа, ему необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

По данным Американской ассоциации сердца, к числу наиболее значимых факторов риска развития сердечного приступа относится следующее:

• Возраст. Люди, возраст которых превышает 64 года, имеют наивысший риск.
• Пол. Мужчины связаны с более высоким риском, даже если они находятся в более молодом возрасте по сравнению с женщинами.
• Генетика. Представители негроидной расы, а также те люди, которые имеют семейную историю заболеваний сердца, более склонны к развитию сердечных приступов и заболеваний сердца.

Стенокардия

Стенокардия — это боль, которая исходит из сердца. Главная её причина состоит в недостаточном кровотоке на данном участке. Когда это происходит, человек может чувствовать стеснение, боль или давление в груди.

К числу других симптомов стенокардии относится следующее:

• чувство сдавливания в руках или челюсти;
• одышка;
• усталость;
• тошнота.

Физическая активность и стресс способны вызывать стенокардию, которую люди часто принимают за сердечный приступ. Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он сталкивается с перечисленными выше симптомами.

По информации Американского колледжа кардиологии, при стенокардии женщины в три раза чаще по сравнению с мужчинами сталкиваются с дискомфортом в горле и чувством сдавливания в челюсти или болью в челюсти.

Женщины также чаще имеют дело с резкой болью, а мужчины с большей вероятностью могут наблюдать чувство давления, ассоциируемое со стенокардией.

Гипертрофическая кардиомиопатия

По данным Американской ассоциации сердца, ГКМП — распространённое медицинское состояние, которое может затрагивать почти каждого человека.

Гипертрофическая кардиомиопатия возникает, когда клетки сердечной мышцы увеличиваются, вызывая утолщение стенок желудочков.

ГКМП может также развиться в результате того, что стенка, разделяющая левую и правую стороны сердца, растёт и возлагает давление на желудочки.

В каждом случае сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы обеспечить перекачивание крови. Вследствие этого люди могут наблюдать следующие симптомы:

• головокружения;
• одышку;
• боль в груди;
• обмороки.

У некоторых людей гипертрофическая кардиомиопатия не проявляется симптомами. В редких случаях данное состояние может приводить к остановке сердца.

Астма

Астма — распространённое медицинское состояние, которое затрагивает дыхательные пути в лёгких.

При астме люди имеют воспалённые дыхательные пути, которые сужаются при ответной реакции организма на так называемые триггеры, то есть провоцирующие факторы. К числу таких триггеров относится и физическая активность. Если у человека развивается астма во время спортивных тренировок, то врачи описывают данную проблему термином «бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой». Она с большей вероятностью может развиваться у людей, которые имеют семейную историю астмы.

При астме могут наблюдаться и другие симптомы, к числу которых относится следующее:

• свистящее дыхание;
• кашель;
• чувство сдавливания в груди;
• одышка.

Растяжения мышц и травмы

По данным исследования, проведённого американскими учёными в 2013 году, примерно половина всех случаев мышечных растяжений в груди связаны с травмами межрёберных мышц. Эти мышцы помогают человеку дышать и стабилизируют грудную клетку.

К числу распространённых симптомов, проявляемых при растяжении мышц, относится следующее:

• резкая боль;
• кровоподтёки;
• отёчность;
• боль во время дыхания;
• скованность.

Наиболее частая причина проблемы — перенапряжение. Поэтому чаще всего с растяжениями или разрывами мышц сталкиваются люди, которые регулярно занимаются спортом.

Факторы риска развития растяжения мышц варьируются в зависимости от возраста.

• У пожилых людей растяжения чаще развиваются в результате падений.
• Детей растяжение мышц может потревожить с наименьшей вероятностью.
• Зрелые люди чаще всего растягивают мышцы во время занятий спортом или при выполнении тяжёлой физической работы.

Когда необходимо встретиться с врачом?

Врачу необходимо рассказывать о боли в груди, которая появилась впервые, усилилась или возникла по непонятным причинам. Специалист поможет определить причину боли и порекомендует план лечения, который может включать внесение изменений в образ жизни.

При развитии любых симптомов сердечного приступа, людям необходимо искать экстренную медицинскую помощь. Боль в грудной клетке — самый распространённый симптом, а некоторые другие признаки данного медицинского события, например тошнота, больше распространены у женщин, чем у мужчин.

Людям с астмой, вызванной физическими нагрузками, следует подвергнуться специфическому лечению. Врачи могут выписать им лекарственные препараты и предложить другие методы ослабления симптомов. При помощи правильной терапевтической стратегии пациенты с астмой смогут продолжить вести активный образ жизни.

Профилактика и меры безопасности

Не каждую причину боли в груди можно предотвратить. Однако люди могут избегать некоторых медицинских проблем, например сердечного приступа, растяжений мышц или астмы.

Для этого необходимо совершать следующие шаги:

• придерживаться сбалансированной диеты;
• регулярно заниматься спортом;
• отказаться от курения и ограничить употребление спиртных напитков;
• управлять высоким кровяным давлением (гипертензией) при помощи специальных лекарственных препаратов и рекомендаций врача;
• избегать тех видов физической активности, которые повышают риск получения травм;
• контролировать симптомы астмы при помощи специальной фармацевтической продукции.

Заключение

Ряд различных медицинских состояний — от растяжений мышц до сердечного приступа — могут вызывать боль в груди во время физических нагрузок.

Каждому, кто сталкивается с таким типом боли, следует рассказать о проблеме своему лечащему врачу, поскольку иногда данный симптом возникает под влиянием серьёзных заболеваний.

Многие люди могут избежать боли в груди. Для этого нужно вести здоровый образ жизни и следовать рекомендациям врача.

При появлении любых симптомов сердечного приступа необходимо искать неотложную медицинскую помощь.

Почему колет в груди

Кардионевроз

Покалывание в левой половине грудной клетки, особенно в проекции сердца, чаще всего встречается при неврозах. Дискомфортные ощущения в груди провоцируются умственным переутомлением, стрессами, изредка отмечаются при физических нагрузках. Больные склонны детально рассказывать о своем состоянии: они подбирают множество слов для описания боли (колет, ноет, сдавливает). Одновременно с покалыванием ощущается замирание сердца, озноб или приливы жара.

Как правило, человек принимает симптомы кардионевроза за признаки тяжелого кардиального заболевания. Возникает повышенная тревожность, страх смерти, которые усугубляют течение болезни. Колющие ощущения беспокоят пациента по нескольку раз в день, длятся не более 1 часа, имеют легкую либо умеренную интенсивность. Приступы покалывания могут исчезать так же внезапно, как и начинаться.

Соматизированная депрессия

Для психических расстройств патогномоничны покалывание, кардиалгии со щемящим чувством в груди («предсердечная тоска»). Симптомы чаще появляются в утренние часы, сразу после пробуждения, но по мере прогрессирования депрессии суточная периодичность теряется. Покалывание дополняется вегетативными изменениями: гипергидрозом, брадикардией или тахикардией. Психоэмоциональное состояние характеризуется раздражительностью, усталостью, апатией.

Сердечно-сосудистые болезни

Покалывание с левой стороны грудной клетки наблюдается при органических и функциональных кардиологических заболеваниях. Обычно оно является первым симптомом патологии. Интенсивность ощущений колеблется в зависимости от причины. При органическом поражении бывают сильные «прострелы», вынуждающие человека замереть и приложить руку к предсердечной области. Типичные кардиальные факторы покалывания в груди:

• Аритмии. Перебои ритма проявляются несильными и кратковременными колющими ощущениями, которые четко локализованы в груди. На их фоне больной испытывает замирание или, наоборот, слишком быстрое биение сердца. Симптоматика не имеет четких провоцирующих факторов, может появиться в любое время суток.
• Ишемическая болезнь сердца. Для ИБС характерны интенсивные колющие боли, которые ощущаются за грудиной или во всей левой половине груди, отдают в лопатку и руку. Приступ длится 5-10 минут, быстро купируется приемом нитратов. Если симптомы сменяются мучительной жгучей или давящей болью, есть риск нестабильной стенокардии, переходящей в инфаркт миокарда.
• Воспалительные процессы. Покалывание в груди умеренной силы, не имеющее четкой локализации, типично для миокардита, эндокардита, перикардита. Возможна связь симптома с перенесенной пару недель назад бактериальной или вирусной инфекцией. Пациенты также жалуются на одышку, повышенную утомляемость, лихорадку.
• Кардиомиопатии. Невоспалительные повреждения миокарда отличаются длительным малосимптомным течением. Человек изредка замечает покалывание в прекардиальной области, одышку при физической нагрузке, перебои в работе сердца. Колющие ощущения не иррадиируют, выражены слабо или умеренно.
• Пороки сердца. Покалывание в груди встречается при патологиях с неизмененным или частично измененным кровообращением, которое не критично для состояния. Помимо этого, отмечаются одышка, приступы тахикардии или замирания сердца, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев.

Анемия

Колющее ощущение в груди слева — один из компонентов анемического синдрома, обусловленного нехваткой гемоглобина и недостаточным насыщением тканей кислородом. Дискомфорт максимально выражен во время физической активности, а при среднетяжелой и тяжелой степени анемии он возникает и в покое. Помимо покалывания, наблюдается бледность кожи, частые приступы головокружения и шума в ушах, быстрая утомляемость.

Заболевания органов дыхания

Сильные колющие ощущения типичны для плевральных болей, которые развиваются на фоне сухого плеврита, пневмоторакса, канцероматоза. Покалывание одностороннее, иногда отдает в межлопаточную область. Боль усугубляется при кашле, смехе. Поэтому больной ложится на бок на пораженную сторону, стараясь дольше не шевелиться. Симптом сопровождается одышкой, отставанием половины грудной клетки в дыхании.

Туберкулез

При наличии первичного туберкулезного комплекса, вовлечении внутригрудных лимфатических узлов пациенты ощущают легкое покалывание на стороне активного процесса или по центру грудной клетки. Симптом дополняется ночной потливостью, кашлем со скудной мокротой. При осложнении туберкулеза плевритом возникают острые колющие боли на одной половине груди. Болезненность усиливается при глубоком вдохе, наклонах туловища в противоположную сторону.

Межреберная невралгия

При поражении межреберных нервов человек испытывает резкое покалывание и стреляющую боль, которые локализованы в одном месте груди или распространяются по ходу ребер. Колющие ощущения резко усиливаются при ощупывании межреберных промежутков, при глубоких вдохах и поворотах туловища. Приступ продолжается пару минут, в это время больной замирает и старается не дышать из страха усугубить болезненность.

Клиническая картина межреберной невралгии дополняется парестезиями («ползание мурашек») и онемением на пораженной стороне грудной клетки. Реже наблюдается гиперемия кожи, локальный гипергидроз. Приступы покалывания, возникающие слева в груди, напоминают кардиальные боли. Пациенты среднего и пожилого возраста зачастую пытаются снять дискомфорт нитроглицерином, но он не дает никакого эффекта.

Фибромиалгия

Для этого заболевания характерно покалывание различной интенсивности по всей грудной клетке. Болезненность также ощущается в животе, руках и ногах — больные жалуются, что «болит везде». Симптомы появляются без видимых причин, продолжаются несколько недель или даже месяцев. На коже груди возможны чувство «ползания мурашек», онемение, жжение. При фибромиалгии болевые ощущения дополняются разбитостью и недомоганием, бессонницей, депрессией.

Воспалительные заболевания ребер

Покалывание может быть одним из проявлений синдрома Титце. Колющие ощущения возникают возле грудины, чаще с одной стороны. Они начинаются внезапно, становятся более сильными при неловких движениях, кашле и чихании. Симптоматика сохраняется в течение нескольких лет с чередованием периодов обострений и ремиссий. Покалывание в груди также бывает при асептическом периостите, остеомиелите ребер.

Патологии ЖКТ

При поражениях органов, расположенных в верхней части живота, часто беспокоит покалывание в нижних, реже средних отделах грудной клетки, что обусловлено особенностями иннервации. Колющие ощущения посередине груди, над эпигастрием, характерны для гиперацидного гастрита, язвенной болезни желудка. При холециститах, гепатитах покалывание наблюдается в груди справа. Прослеживается четкая связь дискомфорта с приемом пищи, погрешностями в диете.

Болезни молочных желез

При мастопатии женщина предъявляет жалобы на болезненность и покалывание в одной или обеих грудных железах. Неприятные ощущения усиливаются перед менструацией, в этой период грудь становится очень чувствительной. Иногда колющая боль имеет четкую локализацию, что типично для очаговой формы заболевания. Подобные симптомы бывают при кисте, фиброаденоме молочной железы.

Диагностика

Покалывание в груди имеет десятки этиологических факторов, поэтому для их уточнения необходимо детальное обследование. В диагностическом поиске участвуют несколько специалистов: невролог, кардиолог, терапевт и т. д. Чтобы определить причину колющих болей в различных частях грудной клетки, подбирается комплекс лабораторных и инструментальных методов, в который включаются:

• Электрокардиография. ЭКГ используется для диагностики нарушений ритма: экстрасистолий, блокад. Кардиограмма также показывает признаки ИБС, миокардита, гипертрофической кардиомиопатии. Для оценки функционального класса стенокардии специалисты в сфере кардиологии назначают стресс-тест (ЭКГ с дозированной нагрузкой).
• Ультразвуковое исследование. Если при электрокардиографии выявлены отклонения, выполняется ЭхоКГ. УЗИ плевральной полости информативно для обнаружения плеврита. При неясных покалываниях внизу груди проводится сонография органов живота, чтобы выявить воспалительный процесс или признаки язвенного дефекта. УЗИ-скрининг — первый этап диагностики болезней молочных желез.
• Рентгенологические методы. Рентгенография грудной клетки — стандартный метод, который визуализирует патологические изменения в легочной паренхиме, патогномоничные изменения конфигурации сердца. При подозрении на поражение суставов показана рентгенограмма ребер. Для уточнения диагноза делают КТ или МРТ грудной клетки.
• Анализы крови. В гемограмме можно выявить анемию, неспецифические признаки воспаления. Биохимическое исследование крови помогает диагностировать коронарогенные болезни (по специфическому изменению липидного спектра). При сильных колющих ощущениях в области сердца целесообразно исследовать миокардиальные маркеры.

Учитывая, что частой причиной покалывания в груди являются нарушения работы ЦНС, пациенту рекомендуется полное неврологическое обследование с проверкой вегетативного статуса. В редких случаях назначаются электрофизиологические методы: ЭЭГ, электронейромиография (ЭНМГ). По показаниям к диагностическому поиску подключается психиатр, который может выявить признаки маскированной депрессии.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы устранить покалывание в груди, нужно знать его причину. Самостоятельно можно применять только немедикаментозные методы. Колющее ощущение дискомфорта в грудной клетке зачастую провоцируются стрессами, переутомлением, поэтому человек должен максимально избегать этих факторов. Физические нагрузки нужны, но их нужно дозировать, чтобы не растянуть мышцы и не вызвать боль. Колющие боли в груди — повод для обращения к врачу.

Консервативная терапия

Покалывание в груди преимущественно имеет легкую или среднюю интенсивность, поэтому не требует приема анальгетиков. При мучительных симптомах используют обезболивающие средства, временно облегчающие состояние. Основу лечения составляет этиотропная терапия, которая устраняет причину покалывания. Препараты подбирают исходя из типа патологии. Применяются следующие лекарства:

• Противовоспалительные препараты. Необходимы при широком спектре состояний: от миокардитов и перикардитов до воспаления реберных хрящей. Представители группы нестероидных противовоспалительных средств обладают дополнительным обезболивающим действием, быстро снимают неприятные симптомы. При серьезных болезнях терапию усиливают кортикостероидами.
• Лекарства, влияющие на ЦНС. Рекомендованы при кардионеврозах, депрессии, межреберной невралгии. Лечение начинают с легких седативных препаратов, которые при необходимости дополняют антидепрессантами, транквилизаторами.
• Антиаритмические средства. Нормализуют сердечный ритм, поэтому покалывание в груди, чувство замирания сердца исчезают. Кардиологи подбирают медикаменты нескольких классов с учетом вида аритмии и степени ее тяжести, наличия или отсутствия других поражений сердечно-сосудистой системы.
• Антибиотики. Используются при бронхолегочных заболеваниях, которые вызваны инфекциями. Для терапии подтвержденного туберкулеза нужны специальные антибиотики, принимаемые длительными курсами. Включение противомикробных средств в схему терапии обосновано при ревмокардите, остром холецистите, гастрите, спровоцированном H.pylori.
• Препараты железа. Назначаются при анемии для повышения уровня гемоглобина, устранения симптоматики (колющих ощущений в груди, головокружения, слабости). При низких показателях красной крови показаны гемотрансфузии, которые быстро нормализуют самочувствие.

Как дополнение к фармакологическому лечению эффективны методы физиотерапии, которые успешно купируют дискомфортные ощущения. При колющих болях применяют водолечение, лазеротерапию, магнитотерапию. Устранить эмоциональные и неврологические причины покалывания в груди помогают методы когнитивно-поведенческой психотерапии. Для усиления стрессоустойчивости полезна БОС-терапия.

Хирургическое лечение

При врожденных и приобретенных пороках сердца нужна помощь кардиохирурга для коррекции анатомических аномалий и улучшения прогноза для больного. При плевритах производится пункция с целью эвакуации экссудата и местного введения антибактериальных препаратов. Некоторые формы доброкачественных неоплазий груди, имеющие высокий риск малигнизации, подлежат удалению.