Колит в боку внизу живота у женщин

Колит в боку внизу живота у женщин thumbnail

Колющая боль внизу живота у женщин может являться симптомом множества различных заболеваний. Нередко это может являться признаком острой патологии.

Особенностью и отличием этого состояния у женщин является то, что чаще колющие боли внизу живота – это патогномичный симптом болезней гинекологического профиля.

При появлении болевого синдрома такого характера необходимо своевременность обратиться за консультацией к квалифицированному гинекологу.

Внематочная беременность

Колит в боку внизу живота у женщинКраткое описание

Под внематочной (эктопической) беременностью понимают беременность, протекающую вне полости матки. Плодное яйцо чаще всего прикрепляется к стенке Фаллопиевых труб (трубная беременность), реже к стенке брюшной полости или к яичнику. Колющая боль внизу живота может свидетельствовать о развившейся внематочной беременности, нормальная маточная беременность в норме не должна вызывать болевых ощущений. За врачебной помощью необходимо обратиться к гинекологу.

Трубная беременность может привести к разрыву трубы.

Локализация боли

Боль колющего характера в случае внематочной беременности будет локализована внизу живота, слева или справа от лобкового симфиза в зависимости от того, в какой Фаллопиевой трубе произойдет имплантация. Если эмбрион имплантировался слева, то будет боль внизу живота слева у женщин. Болезненность увеличивается при пальпации зоны прикрепления плодного яйца.

Дополнительные симптомы

Внематочную беременность сопровождают те же симптомы, что и обыкновенную: пропадает менструация, появляется тошнота, увеличиваются молочные железы. При осмотре на зеркалах гинекологом отмечается цианотичный оттенок слизистой цервикального канала и влагалища. Цервикальный канал и тело матки мягкой консистенции. В зоне прикрепления эмбриона пальпируется образование на ощупать напоминающее тесто.

Матка может быть несколько увеличена, но при этом увеличение будет меньше ожидаемого при предполагаемом сроке гестации.

Диагностика

  • УЗИ (трансвагинально),
  • оценка уровня ХГЧ в крови пациентки (уровень гормона будет ниже, чем положено на том или ином сроке),
  • лапароскопия.

Лечение

  • лечебно-диагностическая лапароскопия: туботомия или тубэктомия.
  • при разрыве трубы показана сальпинготомия.

Проктосигмоидит

Колит в боку внизу живота у женщинКраткое описание

Проктосигмоидит является воспалительной патологией, процесс локализуется в зоне слизистой оболочки кишечника, а именно прямой и сигмовидной кишки. Эта патология представлена как самое частое проявление колита. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Наряду с проктосигмоидитом воспаление развивается в других участках пищеварительного тракта (гастроэнтерит и энтерит). Необходимо обратиться за помощью к проктологу.

Локализация боли

Боли носят колющий характер и чаще локализуются в нижней части живота. Усиление интенсивности болевого синдрома происходит после совершения акта дефекации.

Нередко боли иррадиируют в крестцовую или копчиковую область.

Дополнительные симптомы

Среди других симптомов проктосигмоидита выделяют:

  • интоксикацию организма,
  • лихорадку,
  • миалгию,
  • общее недомогание,
  • тенезмы (императивные позывы к совершению акта дефекации),
  • чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации,
  • чувство наличия инородного объекта кишечника,
  • примеси в каловых массах в виде крови и слизи,
  • запоры,
  • тошноту.

Диагностика

  • ректоскопия – «золотой» стандарт диагностики,
  • цитологическое исследование содержимого кишечника,
  • посев кала,
  • биопсия слизистой кишки.

Лечение

  • назначение диеты,
  • постановка микроклизм,
  • антибактериальная терапия,
  • ректальные суппозитории с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен),
  • гормональные препараты,
  • суппозитории с новокаином.

Острый аппендицит

Краткое описание

Под острым аппендицитом понимают местный воспалительный процесс, локализующийся в червеобразном отростке. Причиной развития воспаления является кишечная микрофлора. Острый аппендицит лидирует среди острых хирургических абдоминальных заболеваний. Женщины чаще страдают от воспаления аппендикса, чем мужчины. Необходимо обратиться к абдоминальному хирургу.

Локализация боли

Боль локализуется при классическом варианте течения процесса в правой подвздошной области. Однако болевой синдром может иррадиировать в нижнюю часть живота. Чаще всего боль носит колющий характер и отличается высокой интенсивностью, которая постепенно снижается.

Дополнительные симптомы

Заболевание начинается с диспепсических расстройств. Больные предъявляют жалобы на тяжесть в животе, на разлитые спастические боли. Под диспепсическими расстройствами стоит понимать нарушение аппетита, появление тошноты и рвоты, отрыжки, отхождение жидких каловых масс.

Температура тела повышается до субфебрильных значений, усиливается частота сердечных сокращений.

Диагностика

  • Клинический анализ крови: в крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
  • Рентгенография брюшной полости: проводится с целью исключения других патологий (например, прободной язвы желудка, кишечную непроходимость).
  • КТ (компьютерная томография): визуализация воспаленного аппендикса — расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, наличие свободной жидкости.
  • УЗИ: расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, присутствие свободной жидкости в области аппендикса.
  • Видеолапароскопия – метод отличается высокой информативностью.

Лечение

Лечение острого аппендицита проводится оперативным путем.

Пациентам показано осуществление аппендэктомии – удаления воспаленного аппендикса.

Дивертикулит

Краткое описание

Под дивертикулитом понимают воспаление в зоне грыжеподобных выпячиваний стенок кишечника (дивертикулов). В мешкообразных выпячиваниях застаивается пищевой химус вместе с микрофлорой кишечника, которая потенцирует воспаление стенки дивертикула. За консультацией стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Читайте также:  Лечить язвенный колит можно

Локализация боли

Для дивертикулита характерны колющие боли внизу живота. Чаще всего боль локализуется слева, так как в этой области расположены сигма и нисходящая кишка, которые чаще подвергаются поражению. Болевые ощущения локализованы точечно и не стихают в течение нескольких дней. Интенсивность боли увеличивается после физической активности, чихании, смехе, кашле. Из-за напряжения мышц передней брюшной стенки увеличивается уровень давления в животе, и органы сдавливают дивертикул, вызывая боль.

После совершения акта дефекации боли усиливаются также ввиду напряжения живота.

Дополнительные симптомы

  • Расстройства дефекации, проявляющиеся чередующимися запорами и поносами. Запоры обусловлены тем, что поврежденный сегмент кишечника спазмируется, его просвет уменьшается в диаметре. При расслаблении кишечника происходит диарея. Это объясняется тем, что процесс всасывания жидкости осуществляется именно в толстом отделе кишечника. В случае дивертикулита способность нарушается, каловые массы приобретают жидкую консистенцию.
  • В каловых массах появляется кровь. Воспалительный процесс в области дивертикула сочетается с образованием кровоточивых язвенных дефектов и эрозивных повреждений. Кровь в небольшом количестве можно обнаружить в каловых массах или на нижнем белье.
  • Отмечается субфебрильная лихорадка. Воспалительный процесс потенцирует выход в кровяное русло пирогенов, вызывающих повышение температуры тела.
  • Развивается общая интоксикация организма, выраженная в тошноте, рвоте, снижении аппетита, апатии.

Диагностика

  • Колоноскопия: деформация устья дивертикула, визуализация воспаления слизистой оболочки, гиперемия, визуализация кровотечения.
  • Ирригоскопия: визуализация дивертикулов, гиперемия, отечность слизистой оболочки кишечной стенки.
  • УЗИ органов брюшной полости: визуализация увеличения толщины кишечной стенки, дивертикула, заполненного калом, свободная жидкость в полости живота.
  • Лапароскопия: визуализация гиперемированного дивертикула.

Лечение

  • антибактериальная терапия (Тиментин),
  • противомикробные препараты (Салофальк),
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (Тавегил),
  • препараты со слабительным эффектом (Мукофальк),
  • спазмолитики (Дротоверин).

Прохождение песка по мочеточнику

Колит в боку внизу живота у женщинКраткое описание

Прохождение песка по мочеточнику происходит при мочекаменной болезни почек. В качестве главной предпосылки для формирования конкрементов выступает изменения метаболизма. В результате этого образуются соли, не способные раствориться. Из этих солей в дальнейшем образуются конкременты (оксалаты, ураты). Для диагностики и назначения лечения стоит обратиться к урологу.

Локализация боли

При прохождении песка по мочеточнику, по ходу миграции песка боль идут от поясничной в паховую область, переходит в нижний отдел живота и даже на медиальную сторону бедра. Сила болевых ощущений увеличивается при физической активности, смене положения тела в пространстве.

Дополнительные симптомы

У пациентов появляются следы крови в моче (макрогематурия).

Для патологии типична субфебрильная и фебрильная лихорадка, чувство озноба, чувство недомогания.

Диагностика

  • общий анализ мочи,
  • анализ мочи на наличие в ней солей,
  • УЗИ органов выделительной системы,
  • КТ.

Лечение

  • эндоскопическая контактная литотрипсия,
  • литотрипсия ультразвуком,
  • уротонические препараты (Уролесан).

Цистит

Краткое описание

Под циститом понимают воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Главной причиной цистита считается инфекция, вызванная патогенной или условно патогенной микрофлорой. Чаще от данной патологии страдают женщины.

Цистит заболевание

Локализация боли

Для цистита характера интенсивная боль в нижней части живота, в области мочевого пузыря при совершении акта (дизурия).

Дополнительные симптомы

Для заболевания типичны частые императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Может повышаться температура до 37,5 градусом. Характерно нарушение баланса между диурезом ночью и днем.

Редко во время обострения цистита наличиствует макрогематурия.

Диагностика

  • общий анализ мочи: лейкоцитурия, эритроциты в моче (микрогематурия), бактерии в моче (бактериурия),
  • цистоскопия: визуализация гиперемированной, отечной стенки органа.
  • УЗИ: визуализация очагов локального воспаления, спаек, гноя в полости мочевого пузыря.

Лечение

  • пить от двух литров жидкости в сутки,
  • антибактериальные препараты (Цефтриаксон),
  • диуретики (Фуросемид),
  • минеральная вода,
  • введение в мочевой пузырь растворов антисептиков.

Апоплексия яичника

Колит в боку внизу живота у женщинКраткое описание

По апоплексией яичника понимают внезапное кровоизлияние в ткань яичника. При этом яичник повреждается, его целостность нарушается, кровь стремится в брюшную полость.

Причиной может быть коитус, чрезмерная физическая нагрузка, патологическое положение матки, сдавление яичника.

Необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

При апоплексии яичника возможно массивное кровотечение с существенной кровопотерей.

Локализация боли

Для заболевания характеры ярко выраженные боли в нижней половине живота, на стороне апоплексии. Болевой синдром часто иррадиирует в поясничную зону.

Дополнительные симптомы

Для апоплексии характерны кровяные выделения из полового тракта, общая слабость, головокружение, недомогание.

Читайте также:  Колит шею и горло

Диагностика

  • УЗИ,
  • общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, признаки анемии, кровопотери,
  • диагностическая лапароскопия.

Лечение

Консервативное:

  • обеспечение покоя,
  • холод на живот,
  • гемостатики (Дицинон),
  • спазмолитические препараты (Дротоверин).

Оперативное:

  • лапароскопия
  • аднексэктомия (удаление яичника).

Воспаление матки и ее придатков

Колит в боку внизу живота у женщинКраткое описание

Воспаление матки и придатков является процессом инфекционно-воспалительного характера. Причиной развития данной патологии чаще являются инфекции мочеполового тракта, полученные в ходе незащищенных половых контактов. Ведущую роль играют переохлаждения, снижение защитных функций организма. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Локализация боли

Пациентки предъявляют жалобы на боли высокой интенсивности в нижней части живота. Боль имеет тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Развивается фебриальная лихорадка, озноб, вздутие живота.

Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).

Диагностика

  • УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
  • МРТ,
  • лапароскопия.

Лечение

  • ультразвук (импульс-терапия);
  • электрофорез,
  • ультрафиолет,
  • ненаркотические анальгетические препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
  • антибактериальные препараты,
  • хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).

Эндометриоз

Краткое описание

Эндометриоз подразумевает разрастание доброкачественной ткани. По своей структуре разросшаяся ткань подобна маточному эндометрию (внутреннему слою матки). Заболевание рассматривают как хроническое. В качестве главного признака выступает перманентная боль. Обычно после хирургического удаления участка эндометриоза симптомы исчезают, женщина может забеременеть. Необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Локализация боли

Боль носит колющий характер и локализуется в нижней части живота. Болевой синдром усугубляется после окончания менструального кровотечения и в течение него.

Пациентки жалуются на болезненность в течение полового акта, при совершении акта мочеиспускания.

Дополнительные симптомы

Характерны кровяные выделения из половых путей. По объему выделения скудные, имеют цвет горького шоколада. Менструальные кровотечения у пациенток, страдающих эндометриозом длительные и обильные. При прорастании новообразованной ткани в стенку прямой кишки или в стенку мочевого пузыря следы крови можно обнаружить в кале и моче.

Диагностика

  • УЗИ (трансвагинально, трансректально),
  • МРТ,
  • гистероскопия,
  • кольпоскопия,
  • лапароскопия.

Лечение

Лечение включает медикаментозную терапия и хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.

  • Гормонопрепараты (диеногест), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин рилизинг гормона).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
  • Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Парацетамол).

Первая помощь, как снять боль

Купировать колющие болевые ощущения внизу живота можно с помощью ненаркотических анальгетиков (Кетонал). Эффективно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим свойством (Нимесулид, Ибупрофен).

Интенсивность боли снижается при прикладывании к области живота кубиков льда.

Вывод

Колющие боли внизу живота у женщин могут являться симптомом множества заболеваний. В первую очередь необходимо исключить гинекологические болезни как наиболее вероятные.

Для диагностики и терапии необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию или к терапевту.

Посмотрите видео, которое может быть полезным

Источник

Болезненные ощущения в животе – неприятная проблема, однако когда дело касается нижней части этой области, женщины начинают волноваться еще сильнее. Ведь там расположены яичники и матка, заболевания которых для многих представляют большую опасность, связанную с развитием бесплодия. Но бывают и другие патологии, при которых колющую боль нельзя терпеть, и нужно как можно скорее обращаться к медикам.

Женские заболевания как причина болей

Колит в боку внизу живота у женщинЕсли у женщины живот колит с правой стороны внизу, это может быть следствием развития воспаления и следующих патологий:

  • Внематочная беременность. Симптомы появляются постепенно, нарастают, колющие боли носят сначала ненавязчивый характер, затем обостряются. Они могут сохраняться в течение нескольких недель, а при резком усилении и появлении кровотечения можно заподозрить разрыв маточной трубы. Терпеть боль при этом состоянии женщина уже не может, у нее начинается лихорадка, повышается температура.
  • Начало выкидыша. Иногда колющие боли кратковременного характера, связанные с кровотечениями, возникают на фоне начинающегося выкидыша.
  • Патологическая менструация. Острая колющая боль в первые 2-3 дня, отдающая в спину и другие части живота, может быть причиной развития воспаления и инфекции, особенно при наличии температуры, тошноты и головных болей.
  • Киста яичника. Симптомы возникают во время овуляции и месячных. При больших размерах кисты очертания правого или левого яичника становятся заметны. Если происходит разрыв кисты, боль усиливается, повышается температура, симптомы отдают в паховую и поясничную зону.
  • Аднексит – воспаление яичника или маточной трубы. В этом состоянии колющие боли кратковременные и слабовыраженные, либо тянущие ощущения сохраняются в течение длительного времени. Из-за воспаления появляется слабость, утомляемость, также возможны слизистые и гнойные выделения.
  • Эндометриоз. Разрастание клеток эндометрия сопровождается тянущими, иногда колющими болями, кровавыми месячными и последующим сбоем менструального цикла. При распространении на другие органы боль отдает в бок вверх, в пах, поясницу.

Неприятные симптомы могут развиваться у женщин при разных гинекологических нарушениях и инфекционных патологиях. Для предотвращения опасных последствий при появлении колющей боли важно обращаться к гинекологу.

Заболевания ЖКТ и мочевыделительной системы

Колит в боку внизу живота у женщинБолезненное покалывание в правом боку внизу живота у девушки может быть связано с такими причинами:

  • Энтерит и колит. При заболевании поражается тонкий кишечник, боль формируется в области пупка и постепенно опускается ниже. Энтерит часто формируется при инфицировании, но проходит после выздоровления.
  • Острый панкреатит. Опасное состояние, связанное с воспалением ЖКТ. Происходят изменения в поджелудочной железе. Нередко требуется хирургическая помощь. Симптомы: посинение губ, бледность кожи, температура, резкие боли справа, рвотные приступы, колики, сохраняющиеся даже после приема обезболивающих средств.
  • Холецистит, холангит и желчнокаменная болезнь. При заболеваниях желчного пузыря беспокоят покалывающие ощущения справа, желтизна кожных покровов, ощущение жжения. Однако чаще всего неприятные симптомы расположены выше нижней зоны живота.
  • Перитонит. Спутать это состояние с другими нарушениями сложно, так как при перитоните у человека резко повышается температура, он теряет сознание из-за боли. Перитонит может развиться на фоне не вовремя прооперированного аппендицита.
  • Почечная недостаточность. Симптомы локализованы в правом квадрате живота, при мочеиспускании ощущается острая боль, возможны примеси крови. Нередко развивается олигоурия, а мочевая кислота уходит в кровь.
Читайте также:  Колит в правом яичнике во время месячных

Колющие боли также наблюдаются у пациентов при завороте кишок и кишечной непроходимости. Эти состояния сопровождаются отсутствием стула, общей интоксикацией и другими опасными признаками.

Дивертикулит кишечника – еще одна патология, при которой кишечные стенки выпячиваются. Состояние сопровождается воспалением и коликами, возникающими справа. У некоторых пациентов развивается сильное кровотечение, а при отсутствии лечения возможны онкологические процессы.

К заболеваниям ЖКТ, провоцирующим боль справа, можно отнести дуоденит 12-перстной кишки. Это состояние связано с метеоризмом, тошнотой, рвотой и высокой температурой. Еще одна патология, считающаяся неизлечимой, — болезнь Крона. У человека появляется боль по всему кишечнику, что связано с воспалением неясной природы.

Онкологические патологии занимают не последнее место в списке заболеваний, которые могут быть причиной колющей боли. При этом у человека часто наблюдаются поносы и запоры, общее ухудшение самочувствия, ощущения приобретают невыносимый характер.

Патологии печени, мочевого пузыря, сосудов

Наиболее распространенное заболевание, при котором может колоть в правом боку, — это гепатит B. Печень увеличивается в размерах, что чревато спазмами, нарушением стула. Аналогичные симптомы могут наблюдаться при варикозном расширении вен в органах малого таза. Эта патология чаще всего встречается у женщин.

Расширяться может и мочевой пузырь, тогда боль будет локализована по центру в самом низу живота, в лобковой зоне. При воспалении она нередко отдает в правую часть. Боли часто связаны с нарушениями мочеиспускания.

Перечень причин, по которым у женщин может возникнуть колющее ощущение внизу живота справа, обширен и не дает понять в домашних условиях, почему появляются симптомы.

Методы диагностики

Колит в боку внизу живота у женщинДля точного определения причин патологии женщина должна посетить гинеколога или гастроэнтеролога для получения направления на обследование. Среди инструментальных способов диагностики: УЗИ, рентген, МРТ и КТ по необходимости. Обязательно сдают анализы крови и мочи.

Иногда требуется консультация дополнительных специалистов – эндокринолога, уролога. Если записаться к профильному специалисту не получается, обследование можно начать с кабинета терапевта. В некоторых случаях требуются специфические меры диагностики: ЭКГ, лапароскопия.

Методы эффективного лечения

Для терапии таких патологий, как перитонит или внематочная беременность, не существует иных способов, кроме как хирургическое вмешательство. При сочетании колющей боли с температурой, дискомфортом в других частях живота, рвотой и нарушениями стула лучше не откладывать вызов бригады скорой помощи.

В остальных случаях, например, при энтеритах или гепатитах, назначают медикаментозную терапию. Также ее используют в период восстановления после операций:

  • принимают антибиотики против воспаления;
  • для устранения болей используют НПВС и спазмолитики;
  • для нормализации микрофлоры пьют пробиотики;
  • для лечения почек и мочевыделительной системы применяют мочегонные средства.

Также для успешного лечения важно соблюдать другие правила – заниматься лечебной физкультурой по показаниям врача и следовать строгой диете.

Источник