Колит у животных этиология
Гистиоцитарный язвенный колит
Редкое заболевание с образованием язв слизистой оболочки толстой кишки.
Этиология и патогенез неизвестны. Заболевание чаще встречается у собак. Наследственная предрасположенность выявлена у боксёров.
Клиническими признаками гистиоцитарного язвенного колита являются кровянисто-слизистая диарея, тенезмы, похудание и истощение на более поздней стадии болезни.
Дифференциальную диагностику проводят с колитами другой этиологии, заворотом слепой кишки, илеоцекальной инвагинацией, другими воспалительными заболеваниями, новообразованиями и инородным телом прямой кишки.
Клинические и биохимические анализы крови обычно в пределах нормы. Иногда отмечается нейтрофилия и умеренная анемия.
В диагностики имеют значение метод флотации фекалий, копрологическое и бактериологическое исследование, колоноскопия и биопсия. При колоноскопии выявляют отёк и гиперемию слизистой оболочки, геморрагии, эрозии, изъязвления, участки грануляционной ткани и стриктуры. При биопсии отмечаются утолщение собственной пластинки, скопление гистиоцитов, лимфоцитов и плазматических клеток в подслизистом слое, изъязвления слизистой оболочки с инфтльтрированными нейтрофилами краями.
Лечение обычно амбулаторное. Показан корм с увелечением содержания клетчатки. Терапия основана на применении противовоспалительных и иммуносупрессивных средств: преднизолон, сульфасазалин, азатиоприн, а также антибактериальные средства внутрь: метронидазол. В процессе лечения оценивают динамику клинических проявлений и массы тела. При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный. Холинолитики назначать не следует.
Колит и проктит
Воспалительные заболевания соответственно толстой и прямой кишок.
Воспалительные явления в прямой кишке сопровождаются накоплением цитокинов, нарушением связей между эпителиальными клетками, увеличением секреции и слизиобразования бокаловидными клетками, нарушением моторики. В результате этого нарушаются процессы всасывания воды и формирования каловых масс. Это в свою очередь приводит к развитию диареи, нередко со слизью и кровью.
Причины колита и проктита весьма разнообразны: инфекция, инвазия простейших, патогенные грибы, травма (инородное тело, песок); аллергические факторы (пищевые белки, протеины синтезируемые бактериями); неинфекционные воспалительные заболевания (лимфоплазмоцитарный, эозинофильный, гранулематозный, гистиоцитарный колит и проктит); новообразования (лимфосаркома и аденокарцинома), другие заболевания толстой кишки (полипы, инверсия слепой кишки, илеоцикальная инвагинация); другие причины (уремия, хронический панкреатит).
Колит или проктит выявляется у 30% собак с хронической диареей. Заболевание встречается в любом возрасте.
Диагностика
Наиболее частым признаком колита и проктита является расстройство опорожнения кишечника, что проявляется хронической диареей (нередко с примесью слизи и крови). Дефекаци, в отличие от тонкокишечной диареи, может быть частой, малыми порциями; испражнения неоформленные или жидкие. Дефекации способствуют схваткообразные боли внизу живота (тенезмы). В некоторых случаях наблюдается рвота, редко похудание. При физикальном обследовании отклонений обычно не выявляют.
Лабораторные и другие методы исследования
Биохимические анализы крови и клинические анализы крови и мочи обычно в норме. Иногда отмечаются нейтрофилия со сдвигом формулы влево, признаки микроцитарной гипохромной анемии (при хронической кровопотере), гиперглобулинемия (при хроническом течение заболевания)
При бактериоскопическом и бактериологическом исследовании мазка кала, исследованием фекалий методом флотации можно выявить грибковый колит вызванный Histoplasma. При обзорной рентгенографии брюшной полости изменения обычно отсутствуют. Можно выявить лишь инородное тело, если оно есть. При ирригоскории (исследование с наполнением толстой кишки бариевой взвесью) отмечают неровность слизистой оболочки, гипо- и гипермоторную дискенизию. Однако эта процедура занимает много времени и её результаты не оправдывают затрат.
Колоноскопия – «золотой стандарт» в диагностике болезней толстой кишки. Приеё проведение выявляют гиперимию слизистой оболочки, значительное количество слизи в просвете прямой кишки, точечные кровоизлияния, эрозии и язвы, иногда объёмное образование. Во время эндоскопии толстой кишки проводят биопсию. При микроскопии биоптата можно определить гистологический тип колита (лимфоплазмоцитарный, эозинофильный, гранулематозный или гистиоцитарный), обнаружить инфекционный возбудитель. Гтперплазия слизистой оболочки сопроваждает синдром раздражённой толстой кишки.
Лечение
Лечение обычно проводят в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при профузной диареи и обезвоживании. При остром колите назначают полный голод на 24-48 часов. Иногда следует давать гипоаллергенный корм, содержащие белки, «незнакомые» животному. С целью нормализации формирования каловых масс рекомендуется плохо усваиваемая клетчатка (отруби, целлюлоза), связывающая воду и улучшающая моторику кишечника. Полезна и хорошо усваиваемая клетчатка (тыква).
Лечение может быть курсовым (при гистиоцитарном и гранулёматозном колите) или длительным, постоянным (при неинфекционном воспалительном колите). Гранулематозный, гистиоцитарный, грибковый колит и лимфосаркома толстой кишки плохо поддаются консервативному лечению. В этих случаях необходима операция.
Лекарственные средства
Противомикробные средства
Против Trichuris, Ancylostoma и Giardia эффективен фебендазол, курс повторяют через 3 месяца; против Entamoeba, Balantidium, Giardia и Trichomonas – метронидазол. Тактика лечения сальмонеллёза вызывает споры, поскольку существует риск формирования хронического носительства. При системных проявлениях заболевания выбор антибактериального препарата основывается на результатах бактериологического исследования с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
При колите и проктите, вызванных Prototheca, эффективного лечения нет. В отношение Histoplasma и Phycomycosis активны кетокеназол, итраконазол, амфотерицин В.
Противовоспалительные и иммуносупрессивные препараты
также используют в лечении неифекционного воспалительного колита: сульфазалазин, кортикостероиды – ежедневно, уменьшая дозу после достижения клинической ремиссии
Средства, влияющие на моторную функцию
Используют в качестве симптоматической терапии: лоперамид при выраженном спазме толстой кишки.
При колите и проктите не следует назначать антихолинергические средства.
Следствием хронического воспалительного процесса в кишке могут фиброз и образование стриктур. В этих случаях (особенно при гранумеломатозной форме колита, завороте слепой кишки, илеоцекальной инванагинации, новообразовании) поражённый сегмент иногда приходится удалять.
Последующие наблюдение
Клиническое состояние животного на начальном этапе лечения оценивают каждые 2-3 недели, в последующем каждые 3-4 месяца.
Профилактика заключается в предотвращении контакта с источником инфекции (больными животными, зараженным кормом). Не следует также резко изменять рацион животного.
При колите и проктите инфекционной природы (при соответствующем лечение) завороте слепой кишки, илеоцекальной инвагинации и полипах (после оперативного лечения) прогноз, как правило, благоприятный. Прогноз неблагоприятный при колите и проктите, вызванном Prototheca (лечение не разработано), сомнительный при заболеваниях вызванный Histoplasma b Phycomycosis (низкая эффективность терапии).
Лимфоплазмоцитарный и эозинофильный колит и проктит имеют благоприятный, а гранулематозный и гистиоцитарный – неблагоприятный прогноз (высокая частота рецидивов, низкая эффективность лечения). При аденокарциноме без метастазов прогноз может быть благоприятным, при лимфосаркоме он неблагоприятный.
Колит спастический (синдром раздражённой кишки)
Функциональное расстройство кишечника, проявляющиееся периодически диареей.
Встречаеется у собак, в 10-15% являясь причиной хронической диареи. К возможным предрасполагающим факторам относят стресс, нарушения нервной регуляции и моторики кишечника, бедный клетчаткой корм, непереносимость отдельных видов корма.
Диагностика
Ведущим симптомом является периодическая диарея. Может появиться примесь слизи в кале, болезненность при дефекации. Реже наблюдаются метеоризм, рвота. Диагностика основывается на исключении других причин диареи: гельминтозов, колита, гистоплазмоза, опухоли и заворота слепой кишки, нарушений обусловленных грубоволокнистым кормом. Анализы крови и мочи, данные копрологического, гистологического и инструментальных исследований в пределах нормы.
Лечение
Проводится амбулаторно. Владельцу следует сообщить о возможности затяжного течения болезни и необходимости исключить стрессовые факторы. Корм с повышенным содержанием клетчатки уменьшает симптомы, но не приводит к полному выздоравлению.
Лекарственную терапию проводят во время обострений
Последующие наблюдения
Владельцу необходимо наблюдать за собакой для своевременного выявления признаков обострения. Необходимо исключить стрессовые ситуации. Положительную динамику обычно отмечают через несколько дней после начала лечения. Возможно как полное выздоровление, так и длительное интермиттирующие течение болезни.
© 2011 Александра Александрова.
Ветеринарный врач терапевт центра «Зоовет»
Запись на приём и консультация: (495) 775-94-24
https://www.zoovet.ru
Источник
Острый колит – остро наступившая толстокишечная диарея.
Может быть неспецифическим заболеванием или связанным с некоторыми инфекционными или воспалительными заболеваниями слепой, ободочной и прямой кишки.
ЭТИОЛОГИЯ
Поедание аномальных продуктов питания (пр. столовые отходы, отбросы) или инородных тел (пр. кости, камни).
Резкие изменения в кормлении
Протозойные и бактериальные возбудители (Giardiasis, Salmonella spp., Campylobacter spp., Yersinia enterocolitica, Entamoeba histolytica, Balantidium coli, Heterobilharzia americana, Cryptosporidium spp.).
Паразиты (трихоцефалец)
Энтеротоксикоз Clostridium perfringens тип А
Стресс: госпитализация, поездки, разведение, внезапное изменения окружающей обстановки и т.д.
Препараты: кортикостероиды, НПВС и т.д.
Другие медицинские состояния: панкреатит, абдоминальные хирургические процедуры и т.д.
Чаще отмечается у собак чем у кошек.
Патофизиология
Поедание или воздействия осмотически активных веществ, и бактериальное действие на этот материал ведет к выходу жидкости в ободочную кишку, повышению ферментативных продуктов и снижению моторики.
Испорченная пища может содержать эндотоксины а также ряд бактерий може выделять вредоносные эндотоксины
Непереваренный инородный материал (пр. кости, металлические частички) вызывают прямое повреждение слизистой толстого отдела кишечника.
Высвобождение медиаторов воспаления (кинины, простагландины и пр.) вызывает дальнейшее повреждение защитного слизистого барьера,
Повреждение слизистой ведет с снижению абсорбции и потере электролитов, кровотечению и образованию слизи.
Воспаление стимулирует рефлекс дефекации, что ведет к тенезмам и болезненности.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Характерный признак – частая дефекация малым объемом фекалий.
Дефекация часто сопровождается тенезмами и/или дисхезией.
Фекалии обычно содержат слизь и/или кровь, вероятно наличие инородного материала.
Может быть установлена временная связь между кормление различными кормами, воздействием стрессовых событий, назначением простагландинов и наступлением диареи.
Вероятны признаки дискомфорта (ходьба, слюнотечение и др.).
Вероятны признаки вовлечения верхних отделов ЖКТ (рвота, анорексия, тонкокишечная диарея)
В большинстве случаев физикальное обследование не выявляет отклонений
– вероятны легкая депрессия и дискомфорт при пальпации живота
– вероятна дегидратация при вовлечении верхних отделов ЖКТ
– вероятна окраска промежности кровью и/или слизью
– дигитальная ректальная пальпации может выявить боль или тенезмы, а также кровь, слизь и/или инородный материал
ДИАГНОЗ
Предположительный диагноз на основании клинических признаков
Исследование фекалий, или антигенное тестирование исключает паразитарные и клостридиальные причины.
– тонкий мазок с окраской Diff-Quik для идентификации наличия большого количества спор клостридий (подтверждает диагноз)
– тонкий мазок с окраской по Граму выявляет избыточное количество однородных Грам+ палочек
– более пять спор в поле зрения – рассматривается как отклонение
Положительный ответ на лечение – подтверждает диагноз, (улучшение состояния после устранения причин и симптоматической помощи)
Отсутствие ответа на терапию требует дальнейших диагностических тестов
– ОАК и биохимический профиль для исключения системных заболеваний
– культуральное исследование (возможно на специальных средах)
– радиография ± УЗИ брюшной полости
– колоноскопия и биопсия
– идентификация энтеротоксина
Дифференциальный диагноз
Острая, тонкокишечная диарея, особенно геморрагический гастроэнтерит
Хронический колит (см. хронический идиопатический колит)
ЛЕЧЕНИЕ
Инфузионная терапия при дегидратации
Голод на 12-24 часов со свободным доступом к воде, с последующим дробным кормлением небольшим количеством пищи с низким содержанием жира
Возврат к нормальному кормлению в течение 3-5 дней
Вероятно симптоматическое лечение для снижения боли, поощрения отдыха и снижения избыточной кишечной секреции
– модификаторы моторики (наркотические анальгетики: лоперамид, дифеноксилат)
– антисекреторные препараты (висмута сульфат)
Специфическая терапия для любых подлежащих причин
– клостридиальный энтеротоксикоз, сальмонеллез, кампилобактериоз и другие бактериальные инфекции:
– антипаразитарные препараты
– исключение вызывавших диарею препаратов
– удаление инородных тел
– удаление вероятных стрессовых факторов
– терапия связанных системных заболеваний
Большинство случаев острого колита разрешается в течение 2-3 дней после назначения симптоматической или соответствующей специфической терапии
Вероятные рецидивы (в зависимости от причин), часть случаев становится хроническими
Источник
Ваш питомец прекрасно себя чувствует, на аппетит не жалуется, бегает, играет — вроде все как обычно, но… Но вот его стул…
Колит – воспаление толстой кишки. Одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Причинами возникновения могут быть: инфекция, грубые погрешности в питании, интоксикации. В зависимости от причины колита и тяжести заболевания, изменения в толстой кишке варьируют от поверхностно-катарального до некротически-язвенного воспаления. Различают также острый и хронический колит.
Симптомы: Стул частый, неоформленный, небольшими порциями, иногда нездорового цвета, с отталкивающим запахом, с примесью крови и слизи. Бывают и тенезмы – ложные позывы к дефекации, диарея (понос) чередуется с запорами. В тяжелых случаях возможны болевые схватки (колики) внизу живота, рвота. Воспаление толстого кишечника нарушает его моторику, влияет на процессы всасывания воды и формирования кала, провоцирует диарею (с кровью и слизью), в запущенном состоянии приводит к похуданию, а затем и истощению животного. В большинстве случаев серьезного риска для здоровья нет, пока поражение кишечника не станет глубоким.
Причина колита:
- Неправильное питание: несбалансированная пища, комбинирование промышленного корма и домашней еды, резкая смена рациона, эксперименты с кормовыми добавками, дача провокационных продуктов и пр;
- патогенные (болезнетворные) бактерии, грибы, простейшие (кокцидиоз);
- паразиты (глисты);
- аллергия;
- инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы;
- механическое травмирование кишечника, попадание инородного тела (проглоченная шерсть, игрушки,кости и др.);
- стресс.
Диагностика: Следует отличить колит от других заболеваний со схожими симптомами, например, от новообразований.
Предварительный диагноз основывается на клинических симптомах. Для постановки точного диагноза могут потребоваться:
- исследование фекалий на паразиты (копрологический анализ кала), в том числе на простейшие;
- колоноскопия (обследование толстой кишки специальным зондом);
- биопсия (забор ткани для исследования);
- общий и биохимический анализы крови (при болевом синдроме).
Биопсия: Часто именно образец ткани стенки толстой кишки позволяет выявить точную причину возникновения колита, особенно хронического. Так как биопсия требует применения анестезии и хирургического вмешательства, этот метод диагностики используется в последнюю очередь.
Клизма с барием с последующим рентгеном Толстая кишка через задний проход заполняется жидким барием, который обрисовывает ее контуры и позволяет при рентгене определить возможные аномалии (например, опухоли, препятствующие выходу кала).
Лечение назначает врач на основе диагностических анализов, учитывая причину и характер заболевания. Большинство “колитов” излечивается довольно быстро, в течение 5-7 дней. Курс лечения составляют: антибиотики — в случае бактериального заражения, антипротозойные, т.е. подавляющие простейших, препараты, затем пробиотики для восстановления микрофлоры. При диарее, вздутии и пр. дискомфорте применяются обволакивающие средства. Если колит имеет аллергическую природу, положительный эффект оказывают кортикостероиды. При хроническом колите назначаются противовоспалительные средства. Важной частью лечения является соблюдение диеты.
Диета: При обострениях и частых рецидивах желательно применять специальные диетические корма для коррекции пищеварения. Такая диета способствует восстановлению и рубцеванию кишечника. Между приступами заболевания можно употреблять корма для чувствительного пищеварения. При аллергической природе колита – гиппоаллергенные корма. Иногда целесообразно использовать щадящую диету на протяжении всей жизни животного.
Профилактика колита: правильное кормление — использовать только высококачественное сбалансированное питание, не менять без необходимости рацион (или проводить смену осторожно, постепенно заменяя старый корм новым), не включать в него плохо усваиваемые или провокационные продукты. Также постараться исключить стрессовые для животного ситуации. Ну, и как обычно, своевременная дегельминтизация и вакцинация животного.
Источник