Колит у ребенка зеленый стул

Кал зеленого цвета — это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.

Причины кала зеленого цвета

Пищевые привычки

Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.

Дисбактериоз

Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.

Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.

Кишечные инфекции

Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение — основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.

Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций — ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию — в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.

Хронические болезни ЖКТ

Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:

• Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.
• Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.

Аллергия

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов — 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.

Поражение гепатобилиарной системы

Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли — значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.

При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев — при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.

Целиакия

Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.

Осложнения фармакотерапии

Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.

Редкие причины

• Хронические кровотечения из ЖКТ.
• Опухоли желудка и кишечника.
• Врожденные патологии: дисахаридазная недостаточность, кишечная форма муковисцидоза.
• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Диагностика

В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:

• Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.
• Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.
• Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.
• Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария — эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.
• Дополнительные методы. ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови — показание для экстренной госпитализации.

Консервативная терапия

Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион — слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:

• Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.
• Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.
• Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.
• Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.
• Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.

Зеленый кал у ребенка вызывает у мам всегда сильную тревогу. Однако, хотите верьте, хотите нет, зеленый стул у ребенка, особенно очень маленького – это абсолютно нормально. И не свидетельствует о какой-то серьезной проблеме со здоровьем. Знакомство с информацией, откуда берется кал зеленого цвета у малышей, предотвратит возникновение у вас паники. И поможет вам быстро взять ситуацию под контроль.

curejoy.com

Быть родителем – это не только переживание счастливых моментов, но и множество забот и тревог, связанных со здоровьем малыша, например, у вашего ребенка неожиданно появился кал зеленого цвета. Кал зеленого цвета и отдельные случаи его появления у вашего малыша могут иметь несколько причин. Разберемся в вопросе.

Зеленый стул у ребенка: 7 причин ужасной зелени на памперсах

1. Меконий у новорожденных как причина зеленого кала

В течение первых дней жизни у новорожденных детей из кишечника выделяется меконий. Его еще называют первородным калом. Он черного цвета с зеленоватым оттенком.

Меконий содержит околоплодные воды, желчь, слизь, воду, эпителиальный клетки. Этот стерильный, не имеющий запаха кал, в первые 3-4 дня начала грудного кормления постепенно становится желто-зеленого цвета.

2. Меню кормящей мамы может вызывать зеленый кал

Употребление большого количества зеленых овощей или напитков, подкрашенных пищевыми красителями зеленого цвета, изменяет цвет грудного молока, и, следовательно, вызывает зеленый стул у ребенка.

3. Зеленый стул у грудничка, вызванный особенностями питания

По мере развития малыша вы начинаете его прикармливать. Если это зеленые овощи, у него появится зеленый кал.

4. Зеленая слизь в кале у грудничка как сигнал инфекции

Внимательно рассматривая кал ребенка, вы можете заметить наличие вязких, блестящих прожилок зеленого цвета. Это указывает на слизь в кале у грудничка. Обычно она появляется при обильном слюнотечении или в период прорезывания зубиков у малыша.

Если такой стул повторяется и не один раз, это может быть сигналом инфекции или симптомом какого-то заболевания. Требуется врачебная консультация.

5. Ваш малыш заболел и получился зеленый понос

В некоторых случаях кал зеленого цвета свидетельствует о том, что в организм ребенка через грудное молоко или детское питание попал вирус или желудочная инфекция. Об этом можно судить и по консистенции, и цвету кала. В этом случае у ребенка может быть зеленый понос. 

6. Пищевая аллергия у детей как причина зеленого кала

Зеленый стул у ребенка бывает вследствие повышенной чувствительности малыша к какому-то продукту материнского рациона. Эта чувствительность может проявляться и к лекарствам, которые принимает кормящая мама.

При этом зеленый кал сочетается с кожными проявлениями или с нарушениями дыхания. Кал зеленого цвета бывает и у старших детей при добавлении в их рацион новых продуктов.

7. Переднее и заднее молоко и нарушение их соотношения

Молоко, получаемое ребенком в начале кормления, называется молозивом. Молозиво содержит большое количество лактозы. Оно нежирное и более водянистое по сравнению с выделяемым в конце кормления задним молоком.

Заднее молоко более жирное и содержит разнообразные питательные вещества. Если ребенок насыщается передним молоком, это значит, что в его питании преобладает лактоза, а содержание жиров низкое. 

Пищеварительная система ребенка быстро усваивает переднее молоко. В результате, у ребенка понос, пенистый и водянистый. Также это может происходить, когда мама меняет грудь до окончания кормления. Малыш не получает нужного количества заднего молока, а молозиво получает в избытке. Это вызывает вздутие и дискомфорт у ребенка.

Такой младенческий стул – не повод для волнений, если малыш здоров и нормально набирает вес. Решением этой проблемы является насыщение ребенка в процессе кормления одной грудью, чтобы он получил достаточное количество жирного и питательного заднего молока.

Кал зеленого цвета у старших детей: 4 главных причины

Кал зеленого цвета у старших детей бывает крайне редко, и это в большинстве случаев временное явление. А причины этого разные. Рассмотрим их детальнее.

8. Питание детей и зеленый кал

Пищеварительная система у детей работает быстрее, чем у взрослых. Поэтому вполне нормально увидеть в детском кале разноцветные остатки непереваренной пищи.

Употребление ребенком листовых зеленых овощей и напитков с пищевыми красителями также может быть причиной зеленого кала. Чтобы убедиться в этом, исключите на несколько дней из рациона ребенка зеленые овощи и окрашенные пищевыми красителями напитки.

9. Кал зеленого цвета вследствие быстрого движения желчи

Желчь – секрет желчного пузыря, необходимый для осуществления процесса пищеварения. При нормальном пищеварении выделяемая желчь зеленого цвета. По мере прохождения по кишечнику она становится сначала желтой, а затем коричневой. 

При нарушениях пищеварения движение желчи по кишечнику ускоряется, поэтому она свой цвет не успевает изменить. В результате формируется кал зеленого цвета.

Нарушения пищеварения, ускоряющие транзит желчи по кишечнику:

• Тиреотоксикоз в сочетании с гиперфункцией щитовидной железы
• Гастроэзофагеальная рефлюскная болезнь (ГЭРБ)
• Диарея в результате пищевого отравления
• Нарушение всасывания желчи 
• Желудочная инфекция
• Аллергия
• Целиакия
• Язвенный колит
• Болезнь Крона

При недостаточной реабсорбции желчи в кровь в результате воспаления кишечника или удаления термального отдела подвздошной кишки, желчь попадает в кал и окрашивает его в зеленый цвет.

10. Зеленый кал вследствие приема лекарств и витаминных добавок

Стул зеленеет при приеме препаратов железа и витаминов, содержащих сорбит, фруктозу или пищевые красители. Иногда такой же эффект возникает, когда вы даете ребенку слабительное. Ускоренное продвижение пищи с желчью по кишечнику в результате усиления перистальтики препятствует ее усвоению организмом ребенка. Кал приобретает зеленый цвет.

Зеленый стул бывает и в результате лечения индометацином, нестероидным противовоспалительным препаратом, и некоторыми антибиотиками.

11. Зеленый кал в результате пищевого отравления

Пищеварительная система ребенка чрезвычайно чувствительна к различного рода продуктам. Кишечная палочка – наиболее распространенная причина детских пищевых отравлений. Их признаки: зеленый стул, кишечные колики и высокая температура.

Если эти симптомы держатся более 3 дней, желательно обратиться к врачу. При пищевом отравлении ребенку необходимы: перерыв в приеме пищи, обильное питье для восполнения потерянной жидкости в случае поноса и отдых. 

Когда обращаться за медицинской помощью, если замучил зеленый кал

В большинстве случаев зеленый кал у детей, начиная с двух лет и старше, носит временный характер. Сохранение зелени кала в течение продолжительного времени не по причине особенностей питания или приема некоторых лекарств требует врачебного осмотра. Для выявления вероятных причин зеленого кала, угрожающих здоровью ребенка.

Зеленый кал может сочетаться с некоторыми симптомами, свидетельствующими об ухудшении состояния ребенка. Необходимо сразу же вызывать врача.

Зеленый кал и связанные симптомы, которые важно не пропустить:

• Потеря веса
• Несварение желудка
• Диарея в течение нескольких дней
• Зловонный запах кала
• Скопление газов
• Чувство жжения и раздражение кожи в области заднего прохода
• Колики в животе
• Слизь в стуле
• Вздутие животика
• Изменение консистенции стула

Серьезные симптомы при зеленом кале, требующие неотложной медицинской помощи:

• Ректальное кровотечение 
• Нарушения дыхания
• Слабость
• Учащенное мочеиспускание

У новорожденного ребенка после первых 5 дней все еще кал зеленого цвета? Срочно записывайтесь на прием к врачу!

Зеленый стул у ребенка и дегидратация

Симптомы обезвоживания при диарее:

• Необычайно водянистый кал желтого или зеленого цвета
• Сухость языка и во рту
• Вялость, выраженная сонливость 

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Бойтесь кала, или как правильно сходить в туалет и не загнуться от инфекций

По какой бы причине у вашего малыша не появился кал зеленого цвета, в любом случае необходима консультация врача. Ну, а задача родителей контролировать питание и условия, в которых находится ребенок. Чтобы зеленый стул у ребенка больше никогда вас не потревожил!