Колит у детей симптомы лечение диета

Колит представляет собой заболевание толстого кишечника воспалительного характера, поражающее эпителиальный слой слизистой оболочки. В случае продолжительного патологического процесса возникает дистрофия слизистой кишечника с его истончением.

Почему возникает и как протекает колит?

Точного ответа, почему возникает колит у детей, не существует из-за особенностей организма каждого ребенка и социальных различий. При возникновении благоприятных условий развивается колит, иногда из-за совокупности факторов и появления возбудителя инфекции.

Развитию колита может способствовать различные провоцирующие факторы:

наследственная предрасположенность;
стрессы и эмоциональная возбудимость;
пищевые отравления;
длительное лечение лекарственными препаратами;
дефицит иммунитета;
аутоиммунные заболевания;
глистные инвазии;
дефект пищеварительной системы или недоразвитие;
перенесенные инфекционные заболевания.

У детей грудничкового возраста колит протекает с воспалением тонкого кишечника из-за анатомических особенностей. Дети старшего возраста колит представляет собой изолированное воспаление толстого кишечника. Симптомы у детей сильно выражены с первых дней заболевания. Чаще колит развивается у детей после перенесения кишечного заболевания.

Основные возбудители колита:

стафилококки;
кишечная палочка;
стрептококк;
микобактерия туберкулеза;
вирусы.

Классификация колита

Колит можно классифицировать по дистрофическим изменениям в кишечнике:

атрофический;
катаральный;
эрозивно-язвенный.

Воспаление может протекать изолированно в одном месте или в нескольких, поэтому колит различают:

Тифлит. Воспаление ограниченного характера слепой кишки.
Тифлоколит. Воспаление кишечника толстого и восходящего отделов.
Трансверзит. Колит, характеризующийся воспалением поперечно-ободочной кишки.
Сигмоидит. Воспаление сигмовидного отдела кишечника.
Ангулит. Воспаление участка кишечника, находящегося между нисходящей и поперечно-ободочной кишкой.
Проктит. Воспаление прямой кишки.
Простосигмоидит. Воспаление сигмовидной и прямой кишки.
Пакоколит. Воспаление кишечника генерализованного характера.

Симптомы у ребенка

Заболевание начинается внезапно и остро с выраженной интоксикацией организма у ребенка.

Заболевание сопровождается следующими жалобами со стороны ребенка:

тошнота;
рвота;
слабость;
боль в животе;
частый стул.

Колит характеризуется гипертермией, тошнотой, рвотой. Из-за спазмов кишечника у ребенка появляются боли и тенезмы, локализующиеся в подвздошной области. Частота стула достигает до 15 раз в день. Стул приобретает зеленоватый цвет со слизью или прожилками крови. Если кал взрослого приобрел зеленый цвет, причины можно узнать здесь.

У детей грудничкового возраста может наблюдаться выпадение прямой кишки, симптомы обезвоживания сильно выражены: вялость, сухость слизистых и снижение количества мочи и частоты мочеиспускания.

Хронический колит носит волнообразный характер, то есть ремиссия заболевания сменяется рецидивами. Во время рецидивов появляются симптомы острого колита.

Расстройство стула у детей с хроническим колитом выражается чередованием запоров с диареей. Кал имеет вид непереваренной еды, «овечьего» или лентовидного кала. Часто дети страдают трещинами прямой кишки вследствие отхождения твердых каловых масс.

У детей с хроническим колитом могут появляться психовегетативные расстройства:

головная боль;
снижение веса;
слабость;
нарушение сна;
раздражительность.

Причины колита у детей

Колит появляется у детей по следующим причинам:

кишечная инфекция;
аллергия;
нарушение режима питания;
пищевое отравление;
неблагополучное состояние места жительства;
антибактериальная терапия;
стрессы;
гельминты;
наследственность;
дисбактериоз.

Диагностика

Очень важно колит дифференцировать от других заболеваний со схожей симптоматикой. Ведь от поставленного диагноза зависит тактика лечения и исход болезни.

Список заболеваний для дифференциальной диагностики:

болезнь Крона;
геморрагический васкулит;
кишечная инфекция;
гельминты;
шигеллез;
абдоминальная форма туберкулеза;
аппендицитный синдром;
опухоли и полипы толстой кишки;
целиакия.

Необходимые лабораторно-инструментальные исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ кала;
рентгенография кишечника;
эндоскопия кишечника;
биопсия материала.

Лечение колита

Лечебная диета необходима пациентам с острой формой колита, а также рекомендуется при хронической его форме. Диета способствует уменьшению воспалительного процесса в кишечнике в результате снижения процессов брожения и гниения пищи в пищеварительной системе.

Диета № 4

Стол №4 подразумевает ограничение употребления жиров и углеводов в рационе и применение щадящего режима для кишечника для исключения раздражения органов пищеварения. Рекомендуемая энергетическая ценность пищевого рациона должна составлять не больше 2050 ккал.

Особенности диеты:

Питательные элементы	Количество
Жиры	70 гр.
Белки	100 гр.
Углеводы	250 гр.
Свободная жидкость	1500 л.

Показания к назначению диеты:

воспалительные заболевания кишечника.
дизентерия;
гастроэнтерит;
колит;
гастрит.

Принципы диеты:

Лечебный стол должен быть высокобелковый.
В случае диареи еду употребляют в измельченном и протертом виде. Какое питание выбрать при диарее, читайте здесь.
Частота питания 6 раз в день в теплом виде.
Все продукты должны быть отварными.
Длительность диеты не больше 7 дней.
Обязательное ограничение углеводов.
Запрещается употребление холодных и горячих блюд.
Нельзя переедать.

Что можно и чего нельзя?

Рекомендованные продукты:

нежирные сорта рыбы;
молочные продукты жирности меньше 2,5%;
блюда из куриных яиц в виде омлета;
макароны и вермишель;
мясо нежирных сортов;
слабый чай, кисель и компоты;
сливочное масло;
отвары гречневой и рисовой крупы.

Запрещенные продукты:

крупы;
соусы;
лимонады и любые сладкие напитки;
овощи;
фрукты;
хлеб;
мучные продукты;
консервы;
приправы и пряности.

Приблизительное меню на день

Приблизительное меню диеты на день для ребенка:

Завтрак: стакан отвара шиповника, 150 гр. омлета из яичных белков. Пару сухариков.
2-ой завтрак: 100 гр. творога.
Обед: 100 гр. жидкого супа с перетертой грудкой курицы, 100 гр. вермишели с отварной котлетой. Стакан киселя из черники.
Полдник: стакан отвара риса.
Ужин: 200 гр. вермишели с отварной рыбой. Стакан слабого чая.
2-ой ужин: стакан кефира 1%, сухарик.

Диета в зависимости от вида колита

Колит может протекать с запорами или с диареей. В зависимости от характера расстройства стула может меняться список запрещенных продуктов.

Список запрещенных продуктов при колите с запором:

наваристые супы;
жирное мясо и грибы;
макароны;
манная крупа;
свежий хлеб;
шоколад, крепкий чай;
острые приправы.

Список запрещенных продуктов при колите с диареей:

бобовые;
молоко;
овощи и гарниры из них;
сахар;
конфеты, печенья.

Питание при неспецифическом и язвенном колите

При данных видах колитов необходимо придерживаться несколько рекомендаций, благодаря которым можно ускорить процесс выздоровления:

Ужинать рекомендуется не позже 20.00 легкими блюдами.
Продукты, употребляемые пациентом, должны быть обогащены кальцием и калием.
Следует ограничить употребление жидкости.
Необходимо кушать малыми порциями, но часто каждые 3 часа.
В рацион надо включить продукты, содержащие белки до 150 гр.
Пищу надо употреблять теплую.
Готовить надо только на пару или отваривать продукты.

Список, запрещенных продуктов:

морковь;
капуста;
зелень;
редис;
фрукты;
копченые продукты;
бобовые;
соки;
полуфабрикаты;
шоколад.

Питание при спастическом колите

Данный вид колита требует строго отказа от сладкого.

Кроме этого, необходимо увеличить количество потребляемых продуктов богатыми клетчаткой, поэтому основой диеты составляют следующие продукты:

овощи;
хлеб с отрубями;
бобовые;
фрукты.

При отсутствии болевого синдрома разрешаются каши и соки, разведенные водой. В случае рецидива данные продукты находятся под запретом к употреблению.

Список, запрещенных продуктов:

мясо жирных сортов;
масло;
молочные продукты;
сыры с высоким процентом жирности.

Диета при колите в период обострения

В период обострения колита рекомендуется употреблять чай, отвар шиповника. Необходимо исключить из рациона сладкие продукты и соки. Со 2-го дня стол можно расширить, и разрешаются употреблять разрешенные продукты. Все продукты должны быть в отварном виде.

Рекомендуемые продукты:

слизистые каши;
пшеничные сухари;
отвары шиповника и айвы;
супы на слабом бульоне;
некрепкий чай.

Питание при колите в стадии ремиссии

В период ремиссии разрешается большое количество продуктов, только приготовление пищи подразумевает: отваривание, тушение, запекание.

Список, разрешенных продуктов:

каши и крупы, исключение перловая и пшенная;
молочные продукты;
яйца в виде омлета;
овощи только в тушенном или запеченном виде;
фрукты лучше употреблять в запеченном виде;
подсушенный хлеб;
чай и кофе с молоком;
нежирные сорта мяса и полуфабрикатов;
кисели и компоты;
свежие огурцы и помидоры.

Реабилитация после лечения

После выздоровления и в стадии ремиссии колита рекомендуется пройти курс реабилитации.

Реабилитация включает в себя:

лечение в условиях санатория-профилактория;
ЛФК, массаж и дыхательная гимнастика;
прием курса пробиотиков и ферментов.

Прогноз

При своевременном диагностировании, лечении прогноз благоприятный. Заболевание может перейти в стадию стойкой ремиссии. При частых рецидивах заболевания страдает физическое развитие ребенка и их социальное развитие в обществе.

Осложнения

При несвоевременном лечении и позднем обращении к врачу возрастает риск развития следующих осложнений:

прободение язвы;
кишечная непроходимость;
перитонит;
сепсис;
тромбоз сосудов;
некроз тканей кишечника;
свищи;
геморрой;
слабость сфинктера.

Профилактика

Для первичной профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

правильное питание;
санация очагов инфекции;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
соблюдение правил личной гигиены;
прививание правильных пищевых привычек;
освобождение от физических нагрузок в школе.

Для вторичной профилактики колита рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

диспансеризация;
медикаментозная терапия 1 раз в 2 года.

Источник

Колит у детей: от симптомов до лечения

Кишечные инфекции в детском возрасте встречаются чаще, чем в любом другом. И если у одних детей кишечный грипп проходит относительно легко, без осложнений, то у других развивается воспаление в кишечнике, начинается колит. Но не только инфекция может стать его причиной.

О заболевании

Колит – острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в толстой кишке. Он сопровождается болями, воспаленные оболочки толстого кишечника не могут полностью справляться со всеми своими функциональными обязанностями. Так развивается кишечная дисфункция.

Примечательно, что среди молодых и взрослых людей с диагнозом «хронический колит» примерно у каждого десятого патологические изменения в состоянии толстой кишки начались еще в детстве. И в этом заключается главная задача врачей – вовремя обнаружить патологию и назначить правильное лечение.

В раннем детстве органы пищеварения имеют свои анатомические и функциональные особенности. А потому в чистом виде колит встречается не так часто. Обычно толстая кишка воспаляется одновременно с тонкой, и тогда заболевание называется энтероколитом. Но уже в школьном возрасте два эти воспалительных процесса все чаще встречаются изолированно друг от друга – есть только энтерит (воспаление оболочки тонкой кишки) и исключительно колит (воспалительные изменения слизистых оболочек толстого кишечника).

Распространенные причины

Учитывая, что у детей более широко распространены кишечные инфекции, наиболее распространенной причиной заболевания является инфекция – так развивается инфекционный острый колит, а иногда и постинфекционный (развившийся в качестве осложнения после перенесенной кишечной инфекции). Воспалительный процесс в толстом отделе кишечника может происходить во время заболевания сальмонеллезом, дизентерией, эшерихиозом, ротавирусной и энтеровирусной инфекцией.

Наиболее часто колит сопутствует острому гастриту на фоне инфекционного заболевания, энтериту или гастроэнтериту. Все отделы пищеварительного тракта сообщаются, они взаимосвязаны, а потому возникший в одном отделе воспалительный процесс быстро распространяется и доходит до толстого кишечника.

Спровоцировать приступ острого колита у ребенка-аллергика или малыша с заболеваниями ЖКТ может нарушение рекомендованной лечебной диеты, непереносимость определенных продуктов.

Опасность острого колита заключается в том, что заболевание может стать хроническим, такое чаще всего происходит при колите, сопутствующем дизентерии. Хронический процесс с воспалением и дегенеративными изменениями в толстом кишечнике нередко развивается на фоне длительной глистной инвазии, паразитов, на фоне тяжелого отравления химикатами.

Спровоцировать колит могут и сами родители, давая чаду необоснованно медикаменты, которых доктор не назначал. Наиболее опасными для здоровья кишечника являются нестероидные противовоспалительные средства, слабительные средства, антибиотики.

Специалисты давно обратили внимание, что развитию колита способствуют психогенные триггеры, например, повышенная впечатлительность, длительный хронический стресс у малыша. Также колитом чаще других страдают дети, родившиеся недоношенными, имеющие врожденные патологии ЖКТ, а также дети с патологиями со стороны центральной нервной системы, например, с диагностированным детским церебральным параличом.

К среднему школьному и подростковому возрасту колит начинается у детей, которые ведут малоподвижный образ жизни, много времени проводят за компьютерами, перед телевизором, на фоне подростковых вредных привычек. При некоторых гормональных нарушениях возможно развитие вторичной формы заболевания – такими колитами чаще других страдают дети с функциональной недостаточностью щитовидной железы.

Виды недуга

Воспалительный процесс в толстом кишечнике бывает небольшим и масштабным. Если поражено лишь несколько сегментов, то колит считается изолированным, если поражение охватывает всю толстую кишку, то говорят о распространенном колите.

В зависимости от того, какие сегменты кишечника поражены, изолированный тип детского колита бывает таким:

тифлит – воспалительный процесс в слепой кишке;
тифлоколит – воспалительно-дегенеративный процесс и слепой, и восходящей кишки;
трансверзит – воспалительный процесс в поперечно-ободочной кишке;
ангулит – процесс воспаления в перешейке между поперечно-ободочной и нисходящей кишкой;
сигмоидит – воспалительные изменения сигмовидной кишки;
проктосигмоидит – синхронный воспалительный процесс в сигмовидной и прямой кишке;
проктит – воспалительный процесс в прямой кишке;
панколит – генерализованная форма.

После выявления возбудителя, вызвавшего воспалительные изменения, даются и дополнительные характеристики заболеванию – оно может быть инфекционным (бактериальным), алиментарным, аллергическим, токсическим, вызванным паразитами, фармакологическим, невротическим (психосоматическим, психогенным).

В зависимости от того насколько сильным является воспаление и есть ли признаки дегенерации оболочки, выделяют:

катаральную форму;
атрофическую;
эрозивно-язвенную.

В нежном возрасте очень часто встречаются острый катаральный, хронический колиты, неспецифический язвенный колит, спастический колит. Также встречаются псевдомембранозный колит (развивающийся при длительном лечении антибиотиками), геморрагический колит (преимущественно бактериальный с кровоточивостью). Самый тяжелый – некротизирующий колит, при котором отмирает слизистая оболочка толстого кишечника. К счастью, в детском возрасте такая форма недуга встречается не так часто.

Как распознать?

Малыш с острым колитом, вызванным инфекциями, обычно сопровождается признаками интоксикации – у ребенка высокая температура, он слаб, его тошнит. При воспалении слизистых оболочек кишечника начинаются спазмы, в результате чего малыш жалуется на боли в животе, на позывы к дефекации, которые вполне могут быть ложными.

Понос может повторяться от 5 до 15 эпизодов в день. Каловые массы при воспалении в толстой кишке имеют водянистую структуру, они пенистые, имеющие неприятный запах, часто зеленоватые, грязно-бурые, в них отчетливо видны примеси слизи, а при геморрагической форме – вкрапления крови.

Позывы к дефекации могут быть такими частыми и сильными, что не исключено развитие осложнения в виде выпадения прямой кишки.

Но главная опасность колита в острой его форме кроется даже не в этом, а в возможности обезвоживания. Именно от него при кишечных инфекциях чаще всего наступает летальный исход. Чем младше ребенок, тем быстрее наступает дегидратация. Черты лица малыша заострятся, кроху мучает жажда, он очень слаб, кожные покровы утрачивают эластичность, губы, язык и слизистые оболочки пересохшие. При тяжелой утрате жидкости наблюдается бред, потеря сознания, судороги. Острый тяжелый колит особенно опасен для грудничка и новорожденного.

Заподозрить у ребенка хронический колит можно по характерному чередованию периодов обострения и затишья. Проявляться воспаление толстого кишечника будет в основном болевыми ощущениями в животе и расстройством стула.

Болит в основном в области около пупка, боли ноющие, невыраженные, чаще всего появляются через непродолжительное время после еды. Запоры могут чередоваться с поносами. Каловые массы при этом имеют характерный вид, запах, цвет и консистенцию, описанные выше. У детей, склонных к запорам, в заднем проходе могут образовываться трещины.

Дети с хроническими формами колита медленно прибавляют в весе и часто не достигают возрастной нормы. Они часто жалуются на головные боли, слабость, быстро устают, плохо спят по ночам.

Что делать?

Колит – состояние серьезное, и самолечение тут недопустимо. Родители при обнаружении описанных признаков обязательно должны показать ребенка врачу. Если симптомы наблюдаются у ребенка до 1 года, необходимо вызвать «Скорую помощь». Диагноз ставят после лабораторного микроскопического исследования рвоты, каловых масс, анализа крови и эндоскопического исследования.

Почти всегда в крови малыша с колитом снижен уровень гемоглобина, а биохимический анализ крови показывает нарушение баланса электролитов.

До приезда «Скорой» малышам не дают никаких лекарств. Исключение составляет высокая температура (выше 38,0 градусов). При этом можно дать одну возрастную дозу жаропонижающих средств.

Как лечить?

Лечение заболевания требует устранения причины воспалительного процесса и восстановления нормальной работы толстого отдела кишечника. Независимо от того какие причины вызвали заболевание, малышу рекомендуется особая диета, которая не создаст повышенной нагрузки на органы пищеварения – это слабые «вторичные» бульоны, каши- «размазни», омлеты, кисель.

Если колит инфекционный или паразитарный, назначают соответствующие препараты. При бактериальной форме недуга принимают антибиотики. При обнаружении глистных инвазий проводят лечение препаратами против паразитов.

Для восстановления утраченного водно-солевого баланса рекомендуют обильно поить ребенка «Регидроном», «Смектой». Если состояние ребенка тяжелое или в силу возраста напоить его не получается, малыша госпитализируют и вводят растворы электролитов внутривенно.

Детям с хронической формой заболевания рекомендована строгая диета не только в момент обострения, но и в остальное время тоже. Для восстановления работы кишечника и предотвращения повторных приступов рекомендуют ферментные препараты, пробиотики, энтеросорбенты. Клинические рекомендации подразумевают назначение физиотерапии после того, как приступ будет купирован.

Если лечение проведено вовремя и правильно, прогнозы при остром колите всегда благоприятные. Хроническая форма при соблюдении диеты и врачебных назначений имеет все шансы протекать с длительными периодами ремиссии.

После острого недуга в течение некоторого времени ребенку желательно наблюдаться у детского гастроэнтеролога. Обычно, если приступов не повторяется 2 года и более, с учета ребенка снимают.

Источник