Колит справа при дыхании
Когда колит в правом боку под ребрами при вдохе, то причины могут быть патологические – связаны с каким-то недугом либо физиологические – с определенными обстоятельствами в момент появления симптома, например, на фоне чрезмерной физической активности, долгого бега.
Этиология болезненных и покалывающих ощущений в области проекции печени базируется на нарушении функциональности самой железы, желчного пузыря либо желчевыводящих каналов. Легкий дискомфорт в боку – сигнал организма о сбое. Отсутствие своевременной терапии может привести к печеночной колике.
Это внезапный болевой приступ, который характеризуется выраженным и интенсивным болевым синдромом. Первопричиной выступает спазм либо закупорка желчных каналов. Нередко боли возникают вследствие проникновения конкремента в желчный проток. Но существуют и другие причины.
Почему колит под правым ребром при вдохе – причины и провоцирующие факторы, особенности локализации симптома, как определить заболевание, и что делать, если сильно болит?
Колющая боль в правом боку во время вдоха и причины
В области правого подреберья расположены важные органы. Это печень, желчный пузырь и протоки, выводящие желчь, головка поджелудочной железы, часть 12-перстной кишки и ободочная кишка.
Кроме того, в зону правого подреберья может подниматься отросток аппендикса – это аномальная картина, но все же в медицинской практике встречается.
На фоне нарушения любого из органов развивается дискомфорт или выраженный болевой синдром.
Болеть может на вдохе (чаще) и на выдохе (реже). Как правило, когда дыхание равномерное и спокойное, боль уходит.
Заболевания печени
В толще человеческой печени отсутствуют нервные рецепторы, поэтому сама железа не может приводить к болевому синдрому. Когда в печеночных тканях протекают патологические процессы, пациент об этом даже не догадывается – симптомы отсутствуют.
Вследствие этой особенности органа, опасные заболевания как вирусный гепатит C, жировая инфильтрация протекают долго – пока не развивается циррозное поражение. Нервные рецепторы имеются только в капсуле, выстилающей печень.
Когда проявляется гепатомегалия (орган увеличивается в размере под воздействием негативных факторов), капсула растягивается, что приводит к колющим неприятным ощущениям в боку во время вдоха.
Печень может увеличиваться и «покалывать» в таких ситуациях:
- Во время физической активности – бег, занятия на тренажерах. Когда человек подвергает организм высокой нагрузкой, ускоряется кровообращение, в печень поступает больше крови, она набухает, капсула растягивается, что приводит к покалыванию.
- Аналогичная картина проявляется на фоне сердечной недостаточности. Сердце не справляется со своей задачей – перекачкой биологической жидкости, и она скапливается в печени, нижних конечностях. Но в отличие от первого примера, дискомфорт в области проекции печени присутствует постоянно.
Болеть печень и покалывать может во время беременности, как правило, дискомфортные ощущения проявляются на поздних сроках, что связано с давлением на железу.
Растяжение капсулы возможно при других заболеваниях. Это хронический и острый гепатит, алкогольное или токсическое поражение железы, неалкогольная жировая болезнь, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Еще причина – паразитарные болезни печени – альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз, инфицирование лептоспирами.
Патологии желчного пузыря
Желчный пузырь хранит желчь, которую продуцирует печень. Желчь активно участвует в пищеварительном процессе. Когда человек употребляет пищу, то желчный пузырь начинает сокращаться и выплескивать содержимое в желчный канал, который уже поставляет биологическую жидкость в кишечник.
В желчном пузыре нередко формируются конкременты. Это патология носит название желчекаменной болезни. Камней может быть много или один, они разного размера, формы и структуры. Именно по этой причине при сокращении желчного может покалывать в правом боку.
Когда камни мелкие, их много, ситуация критичнее, поскольку они могут закупорить желчевыводящие протоки, что приводит к резкой боли. Это желчная колика.
На фоне холецистита (воспалительный процесс в желчном пузыре) также проявляются покалывания в боку. Если у пациента острая форма болезни, то болевой синдром интенсивный, имеет свойство усиливаться. При хроническом течении боль умеренная, проходящая. К основному фактору, который провоцирует симптом, относят жирную еду.
Причины и факторы, приводящие к боли
В медицинской практике выделяют множество причин, которые приводят к болезненным и покалывающим ощущениям в печени. Чаще всего этиология основывается на сбое в работе самой железы, реже – причина кроется в проблемах с другими органами:
- Воспаление головки поджелудочной железы.
- Воспаление 12-перстной кишки.
- Воспалительный процесс, который затронул межреберные нервы.
- Аппендицит (при атипичном расположении).
Колит в правом боку при разрыве печени – травма, которая является следствием другой болезни, реже – самостоятельной патологией.
Особенности локализации болевого синдрома
Дискомфортные колющие ощущения могут возникать в любой области правого бока – вверху, ниже, правее или левее. Болеть может в одном месте, либо неприятные ощущения распространяются на спину, грудную клетку.
Если проявляется болевой синдром ниже ребер сбоку – это указывает на поражение печени. К дополнительным симптомам относят тошноту, рвотные позывы. Боль может иррадиировать в шею, спину. Когда наблюдается разрыв кисты в печени, болезненность усиливается, при этом немного смещается вниз.
Боль при нарушении работы желчного
К основным причинам относят сильный стресс (психологический или физический), погрешности в питании, курение, потребление алкогольной продукции.
У пациента появляется боль справа в боку, болеть может сзади в области лопатки, либо спереди – ближе к грудной клетке. Симптом колющий, во время глубокого вдоха имеет свойство усиливаться. Длится недолго – от 10 до 20 минут, иногда несколько минут.
Обычно болевой синдром развивается незамедлительно, если пациент скушал жирное, сладкое, мучное либо употребил алкоголь, холодные напитки. Выраженность боли слабая, если сравнивать с проникновением конкремента в желчный канал.
Колики и увеличение температуры
Если болевой синдром сопровождается увеличением температурного режима тела, это свидетельствует об остром процессе. Медлить нельзя, единственный способ избежать негативных последствий, вызвать скорую помощь. При выраженной боли и температуре человека должны госпитализировать. Причин много – острая форма гепатита, аппендицит, перитонит, холецистит.
Колики при вдыхании и движении
В некоторых случаях боль сверху в боку – это следствие физиологических причин. Она развивается при быстрой ходьбе, во время бега либо активности после приема пищи.
На фоне чрезмерного продуцирования адреналина расслабляются и растягиваются желчевыводящие пути. Вследствие нагрузки печень наполняется кровью, орган увеличивается, что затрагивает нервные корешки, локализующиеся в капсулах.
По этой причине человек чувствует покалывание и дискомфорт.
Повышенная нагрузка на организм может спровоцировать спазм диафрагмы у неподготовленного человека. Болевой синдром проявляется при вдохе, на выдохе становится легче. Длится недолго – до 10 минут. Клиника уходит при нормализации дыхания.
Боль при печеночной колике
Приступ печеночной колики у пациентов всегда развивается неожиданно. Его длительность варьируется от пары минут до 2-х часов, иногда длится сутки (редко).
Рассмотрим симптомы и их этиологию в таблице:
| Симптом | Почему появляется |
| Острый колющий болевой синдром в правой части живота вверху. Боль нарастает в течение 10-50 минут, сохраняется в течение 2-6 часов. Когда длительность болевых ощущений от 6 часов, то, скорее всего, причиной выступает острая форма холецистита | В желчных каналах локализуются нервные окончания, которые отличаются высокой степенью восприимчивости. На фоне растяжения желчевыводящих каналов они раздражаются, развивается болевой синдром. |
| Боль иррадиирует в правое плечо, верхнюю конечность, в область лопатки, грудной клетки | Причина – раздражаются нервные окончания ветвей спинномозговых нервов, участвующих в иннервации печеночной и 12-перстной связки. |
| Тошнота, многократная рвота, не приносящая человеку облегчения | Симптоматика развивается рефлекторно |
| Учащение пульса | Это ответ на болевые ощущения |
| Пожелтение кожи | Если произошло закупоривание конкрементом холедоха, путь для желчи блокируется, пигментные вещества проникают в кровоток, что придает своеобразную желтоватую окраску кожному покрову. |
На фоне печеночной колики только в редких случаях возрастает температура тела до 37-37,5 градусов.
Диагностика
Чтобы понять причину колющей боли, необходима глубокая диагностика. На первичной консультации врач знакомится с жалобами пациента, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр. Доктор пальпирует печень, использует метод перкуссии (чтобы подтвердить либо опровергнуть гепатомегалию). После назначаются исследования.
УЗИ печени и желчного пузыря
УЗИ по праву можно назвать «золотым стандартом» диагностики, поскольку у методики имеется масса преимуществ по сравнению с другими вариантами.
К ним относят высокую информативность – от 95%, безопасность, доступность, отсутствие необходимости в предварительной подготовке.
Плюс – невысокая стоимость. Это актуально, если пациент с колющими ощущениями в правом боку обратился за помощью в частную клинику.
С помощью УЗИ можно диагностировать деформацию желчного пузыря, его сморщивание, сужение или патологическое расширение протоков.
Аппарат помогает выявить конкременты (единичные или множественные). УЗИ печени показывает точные размеры самого органа, поперечника, края и контуры долей.
КТ
Когда УЗИ предоставляет неполную картину, назначается КТ. Это современный метод исследования, позволяющий выявить минимальные новообразования в печени, желчном пузыре и др. органах.
КТ изучает структуру железы послойно. На основании изменений может выявить очаговые либо диффузные поражения, границы и структуру органа. Любая разновидность КТ позволяет обнаружить аномальное строение, опухоли, воспаление, закупорку желчевыводящих каналов, разрыв печени. КТ предоставляет возможность отличить одно новообразование от другого, и более конкретно предположить, какая проблема у пациента.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Рекомендуется с целью обследование желчного пузыря и желчевыводящих путей. Посредством специальной аппаратуры вводит контрастное вещество, которое видно на рентгене. После проводится ряд снимков, чтобы выявить дефекты и нарушения.
Что делать, если сильно колит справа в боку?
Когда покалывание в боку появляется после приема пищи, то надо разобраться, на какие продукты реагирует организм. Иногда помогает диетическое питание, в тяжелых случаях требуется обратиться к гастроэнтерологу, он назначит лечение.
При сильной и резкой боли необходимо вызывать скорую помощь. Обезболивающие применять нельзя, они смажут клиническую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.
Нельзя ставить грелку в области проекции печени, поскольку она может ускорить патологический процесс, спровоцировать осложнения.
Если болеть бок начал во время бега, то нужно остановиться, немного наклониться вперед и переждать 4-5 минут. Болевые ощущения уйдут. Когда болевой синдром и/или покалывание не проходят, то обращаются к доктору.
Когда колика прошла, но состояние не улучшилось, остались другие симптомы, то нужно вызывать бригаду медиков либо самому обратиться клинику.
Источник
![]()
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, при пннвмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость.
Динамика у вас положительная, антибиотиков больше не нужно.
Сейчас только симптоматическое лечение. Обильное тёплое питье, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Редина Анастаси, 3 ноября
Клиент
Добрый день! У меня изначально была темпер 375..сразу начала пить азитромицин по 500 мг в день,курс 6 дней,на 7 дееь чделала кт и получила результаты..поражение легких 6 процентов,вирусная пневмония… пила след курс антибиотиков,температура держалась 3 дня 37,1,затем один день без температуры,потом опять,потом опять без и вот с субботы температура где то в районе 37,1 максимально держится.. смущает тупая боль в районе нижн чачти легкого со спины..раньше ее не было..
![]()
Невролог, Терапевт
такая боль не редкость у больных с вирусной пневмонией, это из-за обострения остеохондроза, при болях пропейте ксефокам по 8 мг 2 раза в день 3 дня
Редина Анастаси, вчера, 19:29
Клиент
Екатерина, добрый день! Температура 37,3…антибиотикт не пью со среды,так ак анализы норм были…что делать то…
![]()
Невролог, Терапевт
По анализам антибиотик не нужен. Субфебрильная темп может долго держаться. Понижать только выше 38.5 парацетамолом. Продолжайте лечение, кот выше. Здоровья!
![]()
Невролог, Терапевт
По анализам антибиотик не нужен. Субфебрильная темп может долго держаться. Понижать только выше 38.5 парацетамолом. Продолжайте лечение, кот выше. Здоровья!
![]()
Невролог, Терапевт
такая температура может сохраняться еще до месяца, страшного в этом ничего нет
![]()
Терапевт
здравствуйте. Вы повторного делали КТ ОГК? Мазок сдавали чтобы 2 раза отрицательный был? Сдавали на антитела? Сколько времени болеете?
Редина Анастаси, 3 ноября
Клиент
Анна, болею с 16 октября,мазок делала один раз,на антителла еще не сдавала..анализы стбираюсь…но не знаю какие сдать
![]()
Терапевт
прочитала ваши ответы другим врачам, у вас очень маленький процент поражения легких, переживать не стоит. Так как прошло более 2-х недель с момента начала заболевания сейчас есть смысла сдать повторно мазок ПЦР из ротоглотки 2 раза с интервалом в 7 дней, на антитела, ОАК, кровь на С-реактивный белок.
Сейчас у вас идет период восстановления, проявления малой субфебрильной температуры это астенический синдром постинфекционного генеза может сохраняться месяц и более, одышка тоже не сразу пройдет.
Сейчас рекомендую делать дыхательную гимнастику, витамин С 1 гр/сутки, витамин Д проф. доза 1000 МЕ (если сдадите анализ, то доза может быть скорректирована в зависимости от степени дефицита). Или можно сейчас начать вместо отдельных витаминов пройти курс Супрадином по 1 к. 1 раз в сутки. Вобэнзим по 1 т. 3 раза, через неделю довести до 3 т. 3 раза в сутки курсом 1 месяц.
Редина Анастаси, 3 ноября
Клиент
Анна, а то что легкое тянет, это норм?
![]()
Терапевт
да, такое может быть, нужно по крайней мере сдать анализы и посмотреь на какой стадии активность вируса, боль постепенно должна уменьшаться.
Редина Анастаси, 4 ноября
Клиент
Анна, сдала анализы,моноциты повышены
Редина Анастаси, вчера, 19:29
Клиент
Анна, добрый день! Температура сегодня 37,4..что делать…антибиотик не пью со среды,ибо анализы нор были..
![]()
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Осельтамивир 75 2рд 7 дн. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами. Здоровья!
Редина Анастаси, вчера, 19:30
Клиент
Юлия, добрый день! Сегодня температура 37,4..антибиотик не пью со среды..явно нарастает..что делать то..
![]()
Терапевт
Здравствуйте! По результатам КТ органов грудной клетки наблюдается минимальное поражение легочной ткани и положительная динамика, но для уточнения состояния необходимо контроль кислорода крови пульсоксиметром и сдать общий анализ крови и С реактивный. Рекомендую обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами, ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором 2 мл плюс пульмикортом 500 мкг 2 раза в день 7 дней, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика по стрельниковой, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масленной основе 1 раз в день, МагнеВ6 1 таб 3 раза в день, цинк, селен актив курсами до 1 месяца. АЦЦ 600 МГ 2 раза в день. Для дезинтоксикационной терапии курс пасты энтеросгель 1 ст.ложка 3 раза в день 7 дней через два часа после приёма пищи и лекарств. При ухудшение состояния решение вопроса с лечащим врачом о госпитализации. Антибиотики не показаны.
![]()
Терапевт
Здравствуйте.
Площадь поражения небольшая и есть положительная динамика в самочувствии.
Антибиотик больше не показан.
Но вам обязательно необходимо сдать общий анализ крови, Срб, прокальцитонин.
Сейчас обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, дыхательная гимнастика, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки, магнев6 2 * 3 раза в день 1 месяц.
Субфебрильная температура может держаться до 4-8 недель после перенесенного воспалительного процесса, ориентироваться необходимо на анализы.
Всего доброго вам! Выздоровления!
Редина Анастаси, 3 ноября
Клиент
Илона, а то что легкое тянет, это норм?
![]()
Терапевт
От небольшого процента поражения без во влечения плевры вы боль ощущать от лёгкого не можете.
А вот миалгия, невралгия на глубоком вдохе – это вероятнее всего.
Если нестерпимо больно, то можете любой нпвс принять, а если терпимо, то только время и местные мащи/гели/кремы.
Редина Анастаси, 3 ноября
Клиент
Илона, ну да в основном при вздохе или если сверху лиф одет,прям тогда ощущая,без него норм..а в связи с чем это появилось?
![]()
Терапевт
Такое действие вируса не нервные волокна и мышечную ткань. Сопровождает это состояние очень многих.
Редина Анастаси, 3 ноября
Клиент
Илона, а зачем сдавать анализ на прокальцитотин?
![]()
Терапевт
Высокочувствительный воспалительный маркер.
Чтобы вовремя все заметить и ничего не пропустить.
Редина Анастаси, 4 ноября
Клиент
Илона, получила анализы,повышен уровень мотоцитов
![]()
Терапевт
У вас абсолютно хороший анализ.
Кровь спокойная, не воспалительная.
Повышение лишь моноцитов, при чем незначительное не имеет клинического диагностического значения.
Редина Анастаси, 4 ноября
Клиент
Илона, то есть можно быть спокойно..может витаминки проколоть? Ибо температура сегодня 37,вчера вроде как нориальная днем была,к вечеру опять 37,1 и сегодня утром вся вспотевшая была…
![]()
Терапевт
Колоть витамины не вижу смысла, а вот перорально, конечно, нужно!
Ваше состояние называется астенический синдром после перенесенного воспалительного процесса и может длиться до 4-8 недель.
Редина Анастаси, 4 ноября
Клиент
![]()
Терапевт
писала Вам в самом первом сообщении: С, Д и магний
Редина Анастаси, 5 ноября
Клиент
Илона, добрый день! Температура сегодня весь день 37,3,хоть и чувствую себя хорошо…я подозреваю что у меня развился дисбактериоз на фоне 2х недкльного приема антибиотиков,как лечить?
![]()
Терапевт
Линекс 2 капсулы 3 раза в день
![]()
Кардиолог, Терапевт
Если температура нормализовалась и не было высокой, то антибиотики лучше отменить, добавить витамин С 1000 мг, витамин Д2000 МЕ, цинк 50. Есть комбинированные препараты витамин С с цинком. Также с целью укрепления организма -магнелис форте по 1 таб 3 р/д, и физиотерапия быстро восстанавливают
Редина Анастаси, 3 ноября
Клиент
Анна, в том то и дела,что температура была,есть и будет
Редина Анастаси, 4 ноября
Клиент
Анна, если пневмония вирусная,то почему ее лечат антибиотикам
![]()
Кардиолог, Терапевт
При высокой температуре-да, антибиотики, при нормальной-не надо
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник