Колит снизу на 37 неделе
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Когда до появления ребенка на свет остается совсем немного времени, многих беременных тревожит то, что у них тянет низ живота на 37 неделе беременности.
Давайте разберемся, с чем это связано, и стоит ли беспокоиться по этому поводу.
Код по МКБ-10
R10.3 Боли, локализованные в других областях нижней части живота
Причины тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Итак, в чем же причины тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности?
Как вы думаете, насколько увеличивается размер матки к последним двум-трем неделям беременности? В 25 раз!
В ходе нормальной беременности на 37 неделе (соответствующей 9-ти акушерским месяцам) плод весит до 2,5-2,9 кг (при росте 45-50 см), плюс околоплодные воды. В общем, тяжесть достаточная, чтобы вызывать тянущие ощущения внизу живота.
Кроме того, живот на данном сроке тянет из-за того, что ребенок в матке опускается ниже – в полость таза, ближе к симфизу (лонному сочленению), и это сильнее натягивает как связки лонного сочленения, так и связки между костями тазового кольца и крестцом.
Следует иметь в виду, что при родах, которые достаточно часто начинаются на данном сроке, беременность считается доношенной, а ребенок – физиологически готовым для начала жизни вне лона матери.
Так что, если сильно тянет низ живота на 37 неделе беременности, а также наблюдается симптом в виде спорадических сокращений матки (в течение от 30 секунд до минуты), то это может быть первым сигналом приближающихся родов. Хотя так называемые ложные схватки Брэкстон Хикса могут изредка возникать в конце второго и в течение всего третьего триместра гестации – особенно в вечернее время после активно проведенного дня.
Одни гинекологи считают их «тренировкой» мышц матки, другие – мышечными сокращениями, усиливающими приток крови к плаценте для более благоприятных условий развития плода. Но чувствуют эти неритмичные (и не усиливающиеся!) схватки не все беременные женщины.
Кстати, данный симптом назван именем его первооткрывателя – британского врача-акушера Джона Брэкстон Хикса (John Braxton Hicks), который описал его в 1872 году.
Триггеры появления ложных схваток и тянущих ощущений внизу живота, то есть факторы риска, включают: физическую активность беременной женщины, прикосновение кого-либо к ее животу, полный мочевой пузырь, секс, дегидратацию (недостаток жидкости).
[1], [2], [3], [4]
Патогенез
Поясняя патогенез периодического повышения тонуса матки, при котором тянет низ живота, специалисты указывают характерное для поздних сроков беременности (после 34-35 недель) физиологически обусловленное увеличение выработки гипоталамусом нейрогормона окситоцина, который, действуя на мышечный белок актомиозин, обеспечивает сокращения гладкой мускулатуры матки во время родов.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Как отмечают акушеры-гинекологи, на симптомы тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности – мышечное напряжение («затвердение» мышц матки) и некоторую болезненность в нижней части брюшной полости – гораздо чаще жалуются будущие мамы, у которых наблюдается гипертонус матки, спровоцированный либо гормональным дисбалансом, либо крупным плодом и большим объемом амниотической жидкости (многоводием).
Лечение тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Как вы сами понимаете, никакое лечение тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности не предусмотрено, да оно и не требуется, поскольку со дня на день могут начаться роды.
А чтобы облегчить неприятные ощущения, женщинам рекомендуют чаще менять положение тела: если долго сидели – походить, если долго ходили или стояли – полежать. Не допускайте переполнения мочевого пузыря и вовремя его опорожняйте. Также помогает теплый душ и употребление достаточного количества жидкости.
И в любой момент будьте готовы к началу процесса появления на свет вашего долгожданного малыша.
Источник
Тянущие боли внизу живота могут сопровождать женщину в течение всей беременности. Чаще всего неприятные ощущения на 37 неделе гестации – явление нормальное и безопасное. Организм начинает подготовку к предстоящим родам. Чтобы исключить вероятность развития осложнений, о тревожащих симптомах будущая мама должна обязательно сообщить гинекологу.
Причины тянущих болей внизу живота на 37 неделе
Основной причиной состояния, когда на поздних сроках беременности тянет низ живота как при месячных, является подготовка организма к предстоящим родам. Матка увеличивается в размерах, сокращается, в результате чего постепенно открывается шейка. Боль может распространяться на копчиковый и поясничный отдел позвоночника, а также лонное сочленение.
К другим физиологическим причинам неприятных ощущений в животе относятся:
- гипертонус матки;
- существенное увеличение массы тела женщины и смещение центра тяжести;
- опущение головки малыша в таз;
- расхождение тазовых костей;
- растяжение маточных связок;
- тренировочные схватки;
- преждевременные роды.
У дискомфорта на этом сроке могут быть и другие причины, не связанные с беременностью. Например, воспаление аппендикса. Патология характеризуется острой сильной болью с правой стороны живота, усиливающейся при надавливании. У женщины повышается температура тела, появляется тошнота и слабость, пропадает аппетит.
Нарушение работы кишечника также может стать причиной появления тянущих болей в животе. Чрезмерное газообразование, метеоризм, запоры становятся частыми спутниками беременности на поздних сроках. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются женщины, которые на протяжении всего периода вынашивания плода не придерживались специальной диеты для будущих мам.
Варикозное расширение вен малого таза – еще одна причина неприятных ощущений. У женщины возникают проблемы с мочеиспусканием, появляется боль в животе и ощущение «распирания».
Развитие варикоза на поздних сроках приводит к нарушению кровообращения и снижению уровня поступающего к ребенку кислорода, что может спровоцировать гипоксию.
Предвестники родов
На 37 неделе у женщины уже могут начаться роды. Особенно это касается будущих мам, которые рожают не в первый раз. О приближающихся родах свидетельствуют следующие признаки:
- Опущение живота. На поздних сроках беременности перед самыми родами у женщины опускается живот. Внешне это не слишком заметно, но будущая мама может почувствовать существенное облегчение. Уменьшается нагрузка на грудную клетку, женщине становится легче дышать. Чем ниже опускается плод, тем сильнее будет болеть промежность. Болевой синдром часто распространяется и на нижние конечности.
- Выход слизистой пробки. Пробка начинает образовываться в самом начале беременности и закрывает вход в матку, чтобы обезопасить плод от возможного проникновения инфекции. Слизистая пробка может выйти за несколько недель до родов или непосредственно перед ними. Выглядит она как густые тягучие выделения, похожие на желе.
- Отхождение вод. Перепутать это явление с другими процессами просто невозможно. Излитие амниотической жидкости может произойти во время схваток или до их начала. Однако отхождение вод не всегда указывает на начало родовой деятельности, поэтому схваток дожидаться не стоит. Если женщина заметила, что у нее отошли воды, необходимо отправляться в роддом или вызвать бригаду скорой помощи.
- Снижение аппетита и потеря веса. За несколько дней до родов большая часть будущих мам указывает на снижение аппетита. Иногда женщина может отказываться от пищи на протяжении 3-4 дней. Это приводит к тому, что беременная может потерять в весе до 2 кг.
- Выделение молозива. Появление капель молочной жидкости на белье или одежде указывают на приближение родов.
- Боль в спине и пояснице. Тянущие боли, локализующиеся внизу живота, могут распространяться и на поясницу. Болезненные ощущения, напоминающие дискомфорт перед началом или во время менструации, чаще всего являются симптом того, что скоро начнутся роды.
- Схватки. Это самый явный и точный признак появления малыша на свет. Настоящие схватки, в отличие от тренировочных, невозможно ослабить с помощью изменения положения тела или контрастного душа. Они характеризуются сильной болью, и интервал между ними постоянно сокращается.
В качестве еще одного симптома, указывающего на приближение родов, многие беременные женщины отмечают энергетический подъем. Вся усталость, которая накопилась за последние месяцы, исчезает. Женщина чувствует прилив сил и энергии. У нее повышается настроение, возникает желание заниматься повседневными делами.
Тревожные симптомы
Когда женщину беспокоят неприятные ощущения в животе на поздних сроках беременности, ей рекомендуется прилечь. Если дискомфорт обусловлен нормальными физиологическими процессами в организме, спустя некоторое время боль прекратиться или снизится ее интенсивность.
Если живот твердеет и не перестает тянуть даже в лежачем положении, существует высокая вероятность развития какого-либо осложнения, связанного с вынашиванием ребенка. Женщине необходимо незамедлительно обращаться к врачу, если боль усиливается и ее сопровождают тревожные симптомы:
- кровянистые выделения из влагалища;
- жидкие почти прозрачные выделения, указывающие на преждевременное излитие амниотической жидкости;
- зеленые, желтые, пенистые или слизистые выделения;
- изменение цвета пупка или кожи вокруг него;
- повышение температуры тела;
- озноб;
- тошнота, рвота, признаки интоксикации организма.
Вышеперечисленные признаки могут быть симптомами преждевременного отслаивания плаценты, пищевого отравления или кишечных инфекций. Если у женщины потемнел, посинел пупок, это зачастую свидетельствует об обвитии плода пуповиной и нарушении кровотока.
Диагностика
Если у женщины болит живот на 37 неделе беременности, она обязательно должна пройти медицинское обследование. Прежде, чем назначить какое-либо лечение, врачу необходимо точно установить причину дискомфорта.
Гинеколог проводит визуальный осмотр и опрос пациентки, в ходе которого устанавливает характер и интенсивность боли, локализацию и частоту появления. Для уточнения диагноза врачу могут дополнительно понадобиться результаты лабораторных и инструментальных исследований. При болях внизу живота в третьем триместре беременности назначается:
- общий анализ крови, мочи и кала – позволяет определить уровень гемоглобина, лейкоцитов и белка, выявить наличие воспалительного процесса или кишечной инфекции в организме;
- ультразвуковое исследование – наиболее безопасный метод диагностики, позволяющий точно определить состояние плода и внутренних органов женщины;
- магнитно-резонансная томография – самый информативный и точный метод исследования, разрешенный на поздних сроках беременности.
Только после получения результатов обследования, врач может делать выводы о том, что стало причиной возникновения неприятных ощущений. На основании этих данных назначается соответствующее лечение.
Методы терапии
Дородовый бандаж-корсет
Если в ходе комплексного обследования будет установлено, что причиной боли в животе являются сокращения матки, скорее всего, врач не будет назначать никакого медикаментозного лечения. На 37 неделе это абсолютно естественный процесс, который может быть предвестником приближающихся родов.
Если ребенок родится на этом сроке, он считается полностью доношенным. Малыш уже способен сам дышать, брать грудь и переваривать пищу. В его кишечнике уже образовался первый кал – меконий. Причин для беспокойства у будущей мамы быть не должно.
При особо интенсивных болях, которые вызваны маточными сокращениями, врач может назначить спазмолитики или обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Активное вещество этих лекарств, проникая сквозь плацентарный барьер, не оказывает негативного воздействия на организм ребенка.
Для облегчения боли женщине можно носить дородовой бандаж. Подобное приспособление позволяет равномерно распределить нагрузку на все суставы и связки, поддержать увеличившийся живот и брюшные мышцы.
Если к возникновению дискомфорта внизу живота привела какая-либо патология, женщину направят к профильному специалисту для дальнейшего лечения.
В некоторых случаях при боли в животе беременную могут госпитализировать в стационар. Отказываться от подобной меры не стоит. В случае каких-либо осложнений только своевременная квалифицированная помощь медперсонала поможет сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка.
Общие рекомендации беременным женщинам
Чтобы избежать преждевременных родов на 37 неделе, важно, чтобы женщина не испытывала серьезных физических нагрузок. Будущей маме нужно чаще отдыхать, особенно если появляется чувство усталости. Не стоит стесняться просить близких людей о помощи и делегировать им часть своих обязанностей.
Питание
На этом сроке женщине нельзя переедать. Порции должны быть небольшими. Принимать пищу нужно не менее 5-6 раз в день. В случае снижения аппетита употреблять менее калорийные, но питательные продукты.
Лучше отказаться от аллергенов, которые могут спровоцировать нежелательные реакции организма, например, шоколад или цитрусовые. Из рациона рекомендуется убрать острые и жареные блюда, ограничить употребление копченостей и соли.
При этом важно следить за соблюдением питьевого режима. В день нужно употреблять не менее 2 литров жидкости: воды, чая, морсов, компота.
Секс
По мнению гинекологов, при нормальном течении беременности интимную жизнь можно продолжать до самых родов. Согласно проведенным исследованиям, близость помогает подготовиться шейке матки к раскрытию. Однако после отхождения слизистой пробки от интимных отношений лучше отказаться во избежание инфицирования плода через влагалище.
Спорт
Будущей маме очень важны регулярные физические нагрузки. Их интенсивность и длительность необходимо согласовать с врачом и подбирать комплекс упражнений, исходя из срока беременности и общего самочувствия. На 37 неделе гестации можно делать легкую гимнастику, которая поможет поддержать организм в тонусе.
Полезными будут занятия йогой, пилатесом, плавание, неспешные прогулки на свежем воздухе. Разрешено делать дыхательную гимнастику.
Тянущие боли внизу живота на последних неделях беременности чаще всего указывают на приближение родов. При отсутствии прочих тревожных симптомов подобное состояние женщины считается абсолютно нормальным. Снизить интенсивность неприятных ощущений в животе поможет ношение поддерживающего бандажа и специального белья, полноценный отдых и выполнение простых физических упражнений.
Источник