Колит слева и справа при беременности

Колит слева и справа при беременности thumbnail

Не всегда боль и дискомфорт являются симптомами недуга. Но окончательное слово должен сказать врач, а не будущая мама.

Различного рода ощущения, в том числе не очень приятные, сопровождают будущую маму на протяжении всех девяти месяцев вынашивания крохи. Важно уметь отличать физиологические изменения, вызванные наличием карапуза в утробе, от патологических состояний, требующих медицинского вмешательства. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно установить диагноз. О появлении любого рода дискомфорта беременная женщина обязана сообщить доктору, который наблюдает ее беременность.

Колит живот при беременности. Характер болевых ощущений

Дискомфорт в области брюшины, который испытывает женщина «в положении», может носить как более постоянный, так и периодический характер. Кроме того, важно обращать внимание на локализацию и интенсивность проявления болевых ощущений. Индивидуальный уровень чувствительности каждой женщины (болевой порог) может несколько искажать трактовку интенсивности боли, однако, это не должно становиться причиной игнорирования факта наличия дискомфорта. Колющие боли в любой части живота — повод обратиться за консультацией к врачу. Доктор проведет необходимые обследования, опросит беременную и сделает выводы о причинах болезненности.

Колит слева и справа при беременности

Почему колит живот при беременности

Причины тянущих и колющих боле в различных частях живота могут быть не обязательно акушерскими и патологическими. Данного рода дискомфорт вполне может объяснен и физиологическими причинами.

Почему колит живот при беременности на ранних сроках

Легкое покалывание в нижней части брюшины, даже в сопровождении тянущих болей умеренной интенсивности, в первые недели вынашивания крохи — естественная реакция организма на «интересное положение», в котором оказалась женщина. Подобный дискомфорт может сохраняться вплоть до 16-ой гестационной недели.

  • Происходит увеличение матки, что в свою очередь вызывает растяжение связок, поддерживающих ее. Не стоит излишне паниковать при возникновении ощущения покалывания в животе, но и прислушаться к себе не будет излишним.
  • Изменения гормонального фона могут провоцировать вегетативные нарушения нервных волокон, расположенных в области малого таза. Как следствие — появление резких колющих болей с иррадиацией в область мочевого пузыря, кишечника.
  • Болезненность колющего характера иногда возникает у женщин, получивших травмы маточной шейки во время предшествующих родов или абортов.
  • Перестройка работы многих систем организма будущей мамы нередко провоцирует застойные явления в кишечнике. В результате женщину могут мучить метеоризм, запоры, которые могут проявляться резкими болями колющего характера.
  • Немаловажную роль играет и психоэмоциональное состояние женщины — страхи и переживания по поводу течения беременности также способны спровоцировать колющие и тянущие боли.

Колит слева и справа при беременности

Вне зависимости от того, насколько сильно колет в животе во время вынашивания малыша, игнорировать дискомфорт не стоит. Своевременная диагностика и устранение возможных патологий поможет сохранить беременность и обеспечить ее дальнейшее благополучное течение.

Почему колит живот при беременности на поздних сроках

С течением беременности женский организм все более подстраивается под новые обстоятельства, связки уже менее остро реагируют на постоянно увеличивающуюся матку. Однако, с наступлением третьего триместра вынашивания крохи, женщина может снова почувствовать — что-то колит в животе.

  • Наиболее часто подобный дискомфорт возникает при резкой смене положения корпуса — быстром подъеме с кровати, резком наклоне, интенсивном выполнении физических упражнений. В некоторых случаях в течение беременности даже при ходьбе колит живот. При этом боль может отдавать как в промежность, так и сфокусироваться в нижней части брюшины. Наиболее часто причиной данного явления является перерастяжение связок, однако, не забудьте сообщить о беспокоящем дискомфорте доктору во время очередного визита.
  • С приближением момента рождения карапуз все ниже располагается в материнской утробе. Давление, которое его головка оказывает на стенки матки, нередко становится причиной резкой, колющей или даже схваткообразной боли. Данное состояние не несет угрозы ни женщине, ни ее крохе, если болезненность непродолжительная и возникает не слишком часто.
  • Ложные схватки, которые периодически одолевают женщину в преддверии родов, также могут сопровождаться колющими болями.
  • Интенсивность болезненности и общий дискомфорт в районе живота на поздних сроках ожидания карапуза во многом зависит и от анатомических особенностей строения женского таза.

Колит слева и справа при беременности

Колит живот во время беременности: дифференциация состояний по локализации дискомфорта

Условно брюшину женщины в положении разделяют на 4 квадрата — правую верхнюю и нижнюю части, а также верхний и нижний левые секторы. В связи с эти при обращении к доктору необходимо не только рассказать о характере боли, но и ее локализации.

Почему колит левый бок живота при беременности

Колики и боль в левой части брюшины не всегда вызвана непосредственно изменениями в работе органов репродуктивной системы и может быть связана с беременностью лишь косвенно. К таким состояниям относятся:

  • Наличие проблем с селезенкой. Начиная со второго триместра, существенно возрастает нагрузка на кровеносную систему беременной. В результате селезенка перенасыщена кровью и несколько увеличена в размерах. Если женщина имеет сосудистые проблемы, такие изменения могут негативно сказаться на работе данного органа.
  • Давление увеличившейся матки на левый мочеточник может привести к ухудшению оттока мочи, что проявляется колющими болями в левом боку. Кроме того, воспалительный процесс в левой почке также сигнализирует болями слева.
  • Патологические процессы в кишечнике.
  • С приближением третьего триместра дно матки все более поднимается и давит на диафрагму, что приводит к покалыванию в левом боку.

Среди патологий гинекологического профиля левый бок может колоть в случаях:

  • Беременность вне матки. Ее развитие в левой трубе нередко вызывает резкие колющие боли в левом боку.
  • Наличие заболеваний левого яичника, а также спаек или же кисты с левой стороны.

Колит слева и справа при беременности

Почему колит правый бок живота при беременности

Причины возникновения колющих болей в правой части брюшины также можно разделить на акушерские и неакушерские. К числу первых относят:

  • Острый приступ аппендицита.
  • Воспалительные процессы поджелудочной железы.
  • Патологические процессы в желчных протоках, желчном пузыре, усилившиеся под влиянием повышенной нагрузки. В этом случае женщина также может отмечать, что колит бок живота с правой стороны при беременности.
  • Нарушения работы правой почки, цистит (если колющие боли сопровождаются учащенным и зачастую болезненным мочеиспусканием).

Колит слева и справа при беременности

Среди факторов гинекологического профиля колющие боли в правом боку во время вынашивания малыша могут быть вызваны:

  • Закреплением плодного яйца в правой маточной трубе. Нарушение достаточно серьезное и опасное. Если данная патология своевременно не диагностирована, женщина рискует получить разрыв маточной трубы, что без медицинской помощи чревато летальным исходом.
  • Гинекологические заболевания, поражающие органы малого таза с правой стороны, — воспалительные процессы правого яичника, киста с правой стороны, спайки.

Колит слева и справа при беременности

Почему колит низ живота при беременности

Болезненность и дискомфорт, сосредоточенные в нижней части брюшины, наиболее часто имеют в своей основе особенности или отклонения в работе органов репродуктивной системы. К ним относятся:

  • Прилив крови к сосудам матки влияет на изменение ее формы. Орган не только увеличивается в размерах, но и становится более округлым.
  • Причиной коликов в нижней части живота могут быть также изменения, которые затрагивают маточную шейку, особенно если она была ранее травмирована.
  • Воздействие увеличившейся матки на органы ЖКТ (во втором и особенно третьем триместрах вынашивания малыша) нередко провоцируют покалывания внизу брюшины.
  • Тренировочные схватки нередко проявляются колющими болями. При этом они могут быть сосредоточены как внизу живота, так и ближе к центру брюшины.
Читайте также:  Колит в правом боку между ребрами что может быть

Если женщина испытывает покалывания в животе (вне зависимости от локализации источника дискомфорта), ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению. Необходимо наблюдать за состоянием и во время визита к гинекологу обязательно описать беспокоящие симптомы. Если самочувствие ухудшается резко — обращайтесь за неотложной помощью.

Колит слева и справа при беременности

Колит внизу живота и в боку при беременности: опасные состояния

Колоть в животе может не только в результате физиологических причин, но и при более серьезных состояниях:

  • Повышенном маточном тонусе. Небольшое напряжение матки не должно пугать женщину. Однако при выраженном дискомфорте беременная обязана рассказать о своих ощущения доктору. На угрозу прерывания беременности ранее положенного срока могут указывать также колющие боли в области копчика с иррадиацией в промежность.

Если боли колющие, схваткообразные, высокой интенсивности, женщине немедленно следует вызвать карету скорой помощи — присутствует высокий риск срыва беременности.

  • Интенсивная колющая боль также может быть симптомом острого аппендицита. Игнорирование патологии может стоить женщине не только беременности, но и жизни.
  • В случае расположения воспалительного очага в мочевом пузыре (цистите), колики нарастают по мере наполнения пузыря уриной.

Если у беременной не только колит в животе, но и имеет место один или несколько из следующих факторов:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • общее недомогание, слабость;
  • нарастание дискомфорта (боли);
  • повышение температуры тела;
  • острая боль в пояснице и/или пупке;
  • кровянистые или водянистые (подтекание вод) выделения.

В этом случае обращение в скорую помощь должно быть незамедлительным.

Колит слева и справа при беременности

При беременности тянет и колит низ живота: меры профилактики

Чтобы неприятные, а иногда и опасные состояния не застали будущую маму врасплох, рекомендуется еще на этапе планирования крохи позаботиться о своем здоровье и устранить все проблемные участки. А во время вынашивания карапуза — продолжать придерживаться принципов умеренной двигательной активности и сбалансированного питания.

На этапе планирования женщине стоит:

  • Отказаться от пагубных привычек.
  • Пролечить беспокоящие заболевания — как в острой, так и в хронической форме. Данное утверждение особенно касается органов пищеварительного тракта и урогенитальной сферы.
  • Если имеет место киста яичника — пройти лечение или удалить образование, чтобы во время ожидания карапуза не произошел ее разрыв.

В период вынашивания малыша:

  •  Сохраняйте допустимые физические нагрузки — не забывайте о зарядке, прогулках на свежем воздухе.
  • При этом не переусердствуйте. Будущей маме стоит избегать переутомления (как физического, таки  эмоционального), резких движений, подъема тяжестей.
  • Следите за поддержанием оптимального баланса в рационе питания.
  • Нормализуйте сон.
  • Не лишним будет ношение дородового бандажа.

Колит слева и справа при беременности

Внимательное отношение к своему здоровью, своевременная консультация у доктора, а также положительный настрой позволят забыть о колючих болях вплоть до самого рождения вашего крохи.

Источник

Даже если вы читали много о беременности и обменивались ощущениями с другими мамами, иногда трудно разобраться при возникновении боли, нормально это или нет. Боль необязательно является признаком патологического течения беременности. Тем не менее при некоторых симптомах следует обратиться к врачу. Рассмотрим колющие боли внизу живота при беременности.

Колющие боли внизу живота при беременности: причины

Колющие боли внизу живота при беременности: причины

В принципе, для беременности боль в нижней части живота – явление распространенное и в большинстве случаев неопасное. Объясняются такие боли физиологическими изменениями, происходящими в организме беременной женщины, потому что живот растягивается под действием расширяющейся матки.

Гормоны влияют на мышцы и связки соединительной ткани, которые поддерживают матку, чтобы сделать их более эластичными. Это приводит к синдрому круглых связок. Такой тип боли усиливается при резком вставании с кровати или стула, при кашле или посещении туалета. Боль также ощущается, когда голова ребенка движется к выходу из матки в течение последних месяцев беременности.

Даже некоторые сокращения матки считаются нормальными. Такая боль локализуется в области таза или нижней части живота, увеличиваясь при ходьбе. При этом схватки нерегулярны и не вызывают отвердения матки. Беременная женщина чувствует боль в паховой области, так как матка толкает в одну сторону, а растяжение связок – в другую. Такое явление может происходить на любом сроке беременности, но, как правило, между 18-й и 22-й неделями.

Должны насторожить очень сильные боли в животе. Они требуют срочной медицинской консультации. На ранних сроках боль может быть признаком внематочной беременности. В дальнейшем боли могут указывать на выкидыш, особенно если они сопровождаются потерей крови.

Другая возможная патология – отслоение плаценты в течение последнего триместра беременности. В этом случае боли в животе агрессивны и часто сопровождаются кровотечением и маточными сокращениями.

Читайте также:

  • Тянущая боль внизу живота у женщин – причины
  • Боль на ранних сроках беременности!

Наконец, боль в животе может означать начало преждевременных родов в любое время между 20-й и 37-й неделями беременности. Признаки? Менструальные спазмы над лобковой костью, ощущение сдавленности в области таза, бедра либо паха, тупая боль в пояснице. Это состояние сопровождается спазмами в животе или поносом, а также влагалищными выделениями в виде прозрачной розоватой или коричневатой слизи, возможно вагинальное кровотечение.

Возможные патологии

Колющие боли внизу живота при беременности

Кроме перечисленных патологических состояний, к колющим болям внизу живота при беременности могут привести и другие условия:

  • Наиболее распространенным случаем острой колющей боли с правого бока внизу живота при беременности является воспаление аппендикса. Более 65% случаев у беременных требуют аппендэктомии.
  • Внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в стенке фаллопиевой трубы на правой стороне от матки. Такая патология может привести к трубному самопроизвольному аборту с разрывом трубы. Все симптомы при таком состоянии напоминают аппендицит за исключением влагалищного кровотечения.
  • На поздних сроках увеличившаяся в размерах матка может передавить правый мочеточник, вызвав острую боль в нижней части брюшины.
  • Мочекаменная болезнь сопровождается затрудненным мочеиспусканием. Боли иррадиируют в поясничный отдел и пах.
  • Перекрут кисты или ее разрыв вызывает интенсивный болевой синдром с возможной потерей сознания. На фоне боли повышается температура, возникает расстройство кишечника.
  • Венерические заболевания.
  • Воспалительные инфекционные заболевания мочеполовых органов.
  • Апоплексия или разрыв стенок яичника. Чаще всего это происходит с правым яичником. Патология сопровождается кровотечением, которое приводит к снижению уровня гемоглобина, а все остальные признаки похожи на внематочное развитие эмбриона.  

Если колет левый бок внизу живота при беременности, это может быть любая из вышеперечисленных патологий, вызывающих боль в правом нижнем квадранте живота, кроме воспаления аппендикса.

Читайте также:  Колит и болит внизу живота 40 недель

Что необходимо предпринять?

При появлении болей внизу живота во время беременности для улучшения состояния начните с самых простых действий:

  • Присядьте и расслабьтесь должным образом. При этом выберите позу, в которой вы будете чувствовать себя наиболее комфортно.
  • Двигайтесь плавно и медленно, избегая резких движений, особенно при изменении положения, например, вставая. Медленное вставание дает мышцам время, чтобы приспособиться к измененному положению.
  • Используйте поддерживающий пояс, для того чтобы разгрузить мышцы живота и часть веса ребенка перенести на него.

Физические упражнения

Боль в животе у беременных

Регулярная физическая активность может способствовать ускорению родового процесса и быстрому послеродовому восстановлению. При этом нагрузки не должны быть слишком интенсивными.  

Целесообразно делать укрепляющие упражнения, которые стабилизируют суставы и помогают предотвратить растяжение мышц. Во время беременности организм секретирует релаксин, чтобы расширить родовые пути, что приводит также к гиперупругости суставов. А аэробные упражнения помогают снять напряжение.

Тревожные симптомы

Боль в животе у беременных – явление довольно распространенное и не всегда считается поводом для беспокойства. Но может возникнуть необходимость обратиться за помощью, если боль сопровождается такими симптомами, как:

  • острые постоянные боли;
  • подозрительные выделения из влагалища или кровотечение;
  • повышенная температура (выше 38°);
  • боли сопровождаются тошнотой или рвотой;
  • болезненная чувствительность поверхности живота;
  • жжение и боли при мочеиспускании.

Читайте также:

  • Боли внизу живота на ранних сроках беременности
  • Беременность и боли в животе
  • Почему болит левый бок внизу живота при беременности?

Бесспорно, 9 месяцев беременности – ответственный период жизни, когда женщина должна внимательно следить за состоянием своего организма, но при этом не впадать в паранойю, истерично реагируя на любое покалывание внутри живота. Берегите себя и вашего малыша!

Источник


Вынашивание ребёнка — естественный процесс для женщины. Природой предусмотрены приспособительные механизмы, облегчающие течение беременности, но не исключающие дискомфортных ощущений. Часто беременные жалуются на боль в правом или левом боку. Причины не всегда безобидны. Важно распознать характер боли, чтобы при необходимости обратиться за врачебной помощью.

Как меняется расположение внутренних органов у беременной

У женщины детородного возраста матка находится в пределах малого таза. Её длина составляет 4–7 см, а ширина 3–6 см. Матка находится в тесном соседстве с мочевым пузырём и прямой кишкой.

По мере развития плод воздействует на внутренние органы женщины:

  1. В конце первого триместра матка имеет объём крупного апельсина, поэтому ещё не выступает за пределы малого таза. Положение кишечника, мочевого пузыря и прочих органов брюшной полости (ОБП) не меняется.
  2. С 13-й по 27-ю неделю плод увеличивается в 3–4 раза, смещая кишечник вверх и сдавливая мочевой пузырь.
  3. На 36-й неделе дно матки достигает нижних рёбер грудины. Большая часть кишечника распределяется по сторонам от плода. Сдавливаются не только ОБП, но также диафрагма и нижние сегменты лёгких.
  4. К моменту родов (39–40 недель) матка опускается. Её дно располагается между грудиной и пупком.

Фотогалерея: анатомические особенности беременности

Смещение содержимого брюшной полости при беременности — не патология, а приспособительный механизм. После родоразрешения каждый орган возвращается в пределы анатомического ложа.

Физиологические причины боли в боку

Боль в правом или левом боку — обычно следствие метаморфоз в организме будущей матери, а не патология. Нормальная боль имеет характерные особенности:

  • кратковременность;
  • малозаметная или терпимая;
  • не нарушает работоспособность.

О возникновении боли в боку необходимо сообщать врачу женской консультации. В случае отсутствия причин для беспокойства специалист развеет возникающие подозрения и подскажет, как облегчить состояние.

Первый триместр

В первом триместре причин нормальной боли в животе немного:

  1. После оплодотворения у женщины начинается гормональная перестройка. Количество прогестерона (гормона беременности) повышается. Это необходимо для адаптации организма к беременности, предупреждения гипертонуса матки. Попутно снижается тонус внутренних органов, особенно кишечника и желчевыводящих путей (ЖВП). Как следствие, у здоровой женщины может возникнуть функциональная дискинезия ЖВП или снижение моторики кишечника. В первом случае переполняется жёлчный пузырь, что приводит к боли в правом подреберье, во втором — возникает метеоризм, проявляющийся покалыванием как в верхних, так и в нижних отделах живота.
  2. Тянущая боль внизу живота в первые дни беременности возникает как следствие имплантации эмбриона в матку. В это время женщина ещё не знает, что беременна, поэтому не придаёт ощущениям значения либо связывает их с овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника в середине цикла). В норме за 2–3 дня такая боль проходит.
  3. Ранний токсикоз. Рвота провоцирует боль в эпигастрии (области под мечевидным отростком грудины). Вдобавок усиливается токсическая нагрузка на печень. Орган увеличивается в размерах на 1–2 см и даёт о себе знать кратковременной болью ноющего характера. Когда явления токсикоза проходят, боль исчезает.

Второй триместр

В этом периоде появляются новые провокаторы боли механического характера:

  1. Перистальтике кишечника всё больше мешает растущий плод. Затруднённое передвижение каловых масс вызывает покалывание выше пупка.
  2. Если маткой передавливается мочеточник, моча задерживается в почке. Со стороны затруднённого оттока ощущается распирающая или ноющая боль. Она локализуется в области нижних рёбер и поясницы, может иррадиировать в бок.
  3. В 18–20 недель женщина чувствует первые шевеления плода, которые с каждой неделей становятся интенсивнее. К концу второго триместра толчки ощущаются отчётливо, вызывая порой лёгкую боль.
  4. Кратковременная тянущая боль внизу живота в середине второго триместра — следствие увеличения матки. Растягивается передняя брюшная стенка (ПБС), раздвигаются кости таза.

После 20-й недели и до конца беременности у многих женщин наблюдаются тренировочные схватки, при которых возникает ощущение спазма внизу живота (схватки Брекстона-Хикса). Некоторые беременные ассоциируют их с болью, хотя они не должны вызывать чрезмерного дискомфорта. Особенность в том, что матка сильно напрягается (её очертания можно без труда прощупать), а затем постепенно расслабляется. Длительность таких схваток — до нескольких минут.

Последний триместр

В заключительном триместре плод интенсивно растёт. Примерно в 33 недели ребёнок занимает положение, в котором будет находиться до момента родов.

Нормальным в последнем триместре считается головное предлежание плода, который должен опуститься головой в малый таз

Последние три месяца боль в правом или левом боку беспокоит по многим причинам:

  1. По сравнению с предыдущим триместром усиливается давление на кишечник, почки, мочеточники, что провоцирует покалывание и чувство распирания в разных частях живота.
  2. Умеренная боль внизу живота беспокоит беременную из-за того, что мочевой пузырь находится в сдавленном состоянии, при этом во время мочеиспускания полностью не опорожняется. Позывы учащаются.
  3. Мышечные волокна матки предельно растягиваются, что провоцирует дискомфорт и тянущую боль в разных частях живота.
  4. На 36-й неделе ребёнок подпирает диафрагму, смещая соседствующие с ней органы. Дискомфортные ощущения под рёбрами некоторые женщины расценивают как давящую боль.
  5. Ребёнок уже не вращается вокруг себя, но двигается, толкая соседствующие с ним органы. К примеру, при головном предлежании мишенью становятся печень, поджелудочная железа, селезёнка.
  6. Повышается подвижность лобкового симфиза и тазовых связок, вызывая ноющую или стреляющую боль внизу живота, особенно при физической активности женщины.
Читайте также:  Колит в попу и в писю

Патологическая боль

Боль в боку провоцируют и патологические состояния, требующие неотложной медицинской помощи либо серьёзного лечения. Женщина обязана заподозрить проблему, если:

  • в анамнезе — хронические заболевания внутренних органов, вялотекущие инфекции, невынашивание плода;
  • в период беременности произошёл сильный стресс либо было перенесено тяжёлое заболевание, травма;
  • плохие или сомнительные результаты плановых обследований в женской консультации;
  • присутствует дополнительная симптоматика (диарея, рвота, повышение температуры тела и пр.).

Патологическая боль в боку мало зависима от периода беременности, если она не связана с патологией плода. Симптом провоцируется какими-либо хроническими заболеваниями или острыми состояниями. К примеру, приступ острого аппендицита в равной степени вероятности может приключиться на любом сроке беременности или вне таковой. Травма — вовсе случайность или стечение обстоятельств. Хронические недуги характеризуются ремиссиями и периодическими рецидивами. Не исключено, что беременность способствует обострению имеющейся патологии, но утвердительно говорить об этом нельзя.

Тянущая боль внизу живота на ранних сроках может говорить об угрозе выкидыша, на поздних порах — о развитии преждевременных родов

Таблица: диагностика и лечение распространённых заболеваний, провоцирующих боль в боку при беременности

Область животаОрганыЗаболевание, состояниеХарактер боли, локализацияСопутствующие симптомыОсновные методы диагностикиПринципы лечения
Верхний правый сегментАнтральный отдел желудкаГастрит (острый или хронический) — воспаление слизистой оболочки желудкаПри повышенной кислотности — боль выражена в эпигастральной области либо вверху справа. Возникает после еды, реже — натощак или ночью
  • Изжога;
  • кислая отрыжка;
  • расстройство стула
  • Пальпация (ощупывание) подложечной области;
  • эндоскопия — зондирование желудка с целью осмотра слизистой и забора содержимого;
  • Биохимическое исследование кала, крови, мочи (в целях дифференциальной диагностики)
  • Диета, снижающая секрецию желудочного сока;
  • щелочные минеральные воды;
  • антацидные препараты, понижающие кислотность
При сниженной секреции — слабая боль аналогичной локализации
  • Отрыжка «тухлым яйцом»;
  • тошнота, реже — рвота;
  • тяжесть в желудке, урчание;
  • слабость
  • Диета, повышающая секрецию желудка;
  • кислотные минеральные воды;
  • противорвотные препараты;
  • лекарства, содержащие желудочные ферменты
Язва желудка и (или) 12-ти перстной кишки«Голодные» боли (ноющие) в эпигастрии, которые иррадиируют вправо, влево, в спину. Часто возникают в ночное время или рано утром. Кинжальная боль указывает на прободение язвы
  • Изжога;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • рвота частично переваренной пищей;
  • жидкий стул чередуется с запорами;
  • при прободной язве — чёрный кал;
  • снижение артериального давления (АД)
  • Зондирование желудка и верхнего отдела кишечника;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • УЗИ 12-ти перстной кишки
  • Диета, питьевой режим, лекарства соответствующие секреции желудочного сока (см. выше);
  • прободная язва чаще всего заканчивается оперативным вмешательством с целью ушивания дефекта
12-перстная кишка
ПеченьГепатит (острый, хронический) — воспаление печени, вызванное вирусами типа A, B, C, D или EПечень увеличивается в размерах, вызывая распирание и боль тянущего и ноющего характераВ зависимости от типа гепатита и остроты процесса:

  • тошнота, рвота;
  • желтушность кожи;
  • осветлённый кал;
  • высокая температура и пр.
  • Для определения типа гепатита — серологический анализ крови;
  • прочие анализы, УЗИ внутренних органов, печени
При гепатите А плод обычно не страдает, специфического лечения может не потребоваться. Прочие виды гепатита имеют неблагоприятный прогноз для ребёнка, особенно на ранних сроках, поэтому лечение проводят после медикаментозного прерывания беременности
Жёлчный пузырь и ЖВПХолецистит — воспаление жёлчного пузыряТупая или острая боль в правом подреберье, иногда с иррадиацией под лопатку или в поясницу. При ЖКБ боль усиливается во время движения
  • Тяжесть в области печени;
  • горечь во рту;
  • различные нарушения пищеварения;
  • повышение температуры тела;
  • если камнем перекрылся желчевыводящий проток — симптомы обостряются
  • Пальпация печени;
  • УЗИ ОБП и жёлчных протоков;
  • зондирование с целью забора жёлчи на исследование
  • Диета;
  • желчегонные и разжижающие жёлчь препараты;
  • пробиотики;
  • спазмолитики;
  • антибиотики (при бактериальной природе процесса);
  • Если произошла окклюзия протока — проводят лапароскопическое удаление конкремента
Желчекаменная болезнь (ЖКБ)
Головка поджелудочной железыПанкреатит — воспаление поджелудочной железы, нарушающее секреторную функцию органаОстрая боль локализуется слева или распространяется вокруг талии («опоясывающая» боль)
  • Хлопьевидный стул;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • повышение температуры тела до 39 °C
  • УЗИ ОБП;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи на амилазу, крови — на диастазу
  • Строгая диета;
  • сорбенты;
  • противовоспалительные препараты;
  • начиная с подострого периода — пищеварительные ферменты
Тонкий и толстый кишечник (частично)Энтероколит (острый или рецидив хронического)Схваткообразная, колющая боль в различных областях кишечника
  • Тяжесть в животе;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • жидкий стул или запоры;
  • иногда — температура до 38 °C
  • Копрограмма кала;
  • бактериальный посев кала
  • Диета с преобладанием клетчатки в рационе;
  • пробиотики для восстановления микрофлоры;
  • сорбенты;
  • антибактериальная и противовоспалительная терапия
Правая почкаПиелонефрит — воспаление почки (почек)Тупая боль в стороне поражения, усиливающаяся при движении
  • Озноб;
  • потливость;
  • температура до 39 °C;
  • диспепсические проявления;
  • жажда и пр.
  • Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, бактериурия);
  • УЗИ почек
  • Диета, питьевой режим;
  • Антибактериальные препараты
Мочекаменная болезнь (МКБ)
  • Диета в зависимости от природы камней;
  • щадящий двигательный режим;
  • спазмолитики
Нижний правый сегментЧасть тонкого и толстого кишечникасм. выше тонкий и толстый кишечник
АппендиксАппендицит — воспаление червеобразного отросткаОстрая боль в проекции аппендикса, иррадиирующая выше, ниже, в пупок
  • Температура до 39–40 °C;
  • рвота;
  • послабление стула;
  • при развитии болевого шока — потеря сознания
  • При пальпации ПБС напряженая, доскообразная;
  • боль нарастает
Немедленная операция (аппендэктомия, восстановление мочеточника и пр.)
Правый мочеточникОкклюзия камнем, разрыв (при травме)Острая боль в боку или пояснице, приводящая к болевому шоку
1/2 мочевого пузыряЦистит — острое или хроническое воспаление мочевого пузыряРези внизу живота, в том числе во время мочеиспускания
  • Частые позывы к мочеиспусканию с минимальным результатом;
  • в моче — примеси крови;
  • повышение температуры тела (острая форма — до 39,0 °C, хроническая — до 37,8 °C);
  • тошнота
  • Анализ мочи общий;
  • проба по Нечипоренко;
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Антибиотикотерапия;
  • комплексные растительные препараты;
  • обильное питьё;
  • диета
Правый яичникВоспаление (аднексит)
  • В острой фазе — резкая боль внизу живота со стороны воспаления;
  • в хронической — ноющие или притуплённые ощущения
  • В острой фазе — высокая температура до 39,0 °C, гнойные выделения из влагалища, боль при мочеиспускании;
  • в хронической — субфебрильная температура, вздутие живота