Колит сердце при вдохе при беременности

Стадия беременности становится для девушек и женщин наверное самым волнительным моментом всей жизни. Здесь проявляется всевозможный спектр эмоций: от ответственности до полного счастья. Важно понимать, что в такой период в организме человека «волнуется» не только нервная система. Любой физиологический процесс способен протекать не так, как обычно и беспокоить будущую маму. Деятельность многих органов повышена. Нагрузка больше и это логично, ведь весь организм обеспечивает нормальное состояние для развития малыша.

Из этого следует то, что на некоторый дискомфорт не обращают внимание. Наравне со всеми органами в сердце также иногда возникают какие-то боли и спазмы. Например колит сердце при беременности – это самая распространенная причина обращения беременной к врачу, давайте разберемся насколько это серьезно.

Опасность сердечного дискомфорта при беременности

Важно понимать, что организм в такой период серьезно меняется и зачастую именно с этим связаны периодические боли в области сердца, левом части тела. После того, как ребенок появится на свет боли рассеиваются и маму уже ничего не беспокоит, ведь нагрузки ослабляются, сердце начинает работать в привычном ритме.

Но игнорирование и отказ от посещения врача с жалобой иногда приводит к развитию достаточно серьезных болезней. Ведь любой дискомфорт значит, что какой-то из органов в сердечно сосудистой системе не справляется. Да, получается, что с одной стороны ничего страшного и все пройдет, а с другой все равно важно обратиться к врачу и пройти консультацию. После обращения к врачу возможно во время диагностируется патология и начнется комплексное лечение по курсу.

Безопасные сердечные боли

Если вдруг колит слева в области сердца – все нормально или нет.

Поймите, вес мамы во время беременности растет, это говорит о том, что сердцу сложнее работать во время и после физических нагрузок. Матка подлежит увеличению, размер плаценты возрастает. На четвертый – пятый месяц происходит увеличение давления на диафрагму, а соответственно и на легкие с сердцем. Двойная нагрузка на сердце, увеличение сердечных сокращений – все это оказывает влияние на состояние главной мышцы и иногда приводит к дискомфорту в этой области. И в появлении каких – либо болей – это обычный случай. Просто сердце – тоже мышца, она тоже способна уставать, тем более при таких постоянных нагрузках. Эти боли носят физиологический характер(с научной точки зрения).

Почему иногда колит рядом или в сердце и что делать. Таким вопросом задаются многие и на это есть максимально простой с любой точки зрения ответ. Такие внешние причины, как неудобные позы во время сна или работы, нахождение в душных помещениях, постоянные изменения климатических условий. Да, такие простые причины способны заставить будущую маму волноваться. Но важно понимать, что лучше всего посетить врача.

Кратковременный дискомфорт происходит из-за того, что сердце или мозг передает информацию о том, что не хватает кислорода именно таким способом. Колоть как рядом, так и в самом сердце. Источником болей способна стать межреберная невралгия. Боль имеет острый и внезапный характер. Давление в таком случае в пределах нормы, пульс тоже. Особенность в том, что болит только во время вздоха. Проходит все само, препараты в этом случае не употребляются. Стресс, физические нагрузки – основные показания к невралгии. И если с колющей болью еще идут к врачу, в этом случае все пройдет само собой.

Сердечные боли, которые ведут за собой серьезные осложнения

Да, выше было написано, что боли в сердце замечают многие если не все беременные, но все же серьезных проблем с сердцем, о которых будущая мама не знает диагностируют редко. Ведь девушка в этот период проходит множество различных обследований, тем самым она знает о своих сердечнососудистых проблемах. А если при диагностике что-то и обнаруживается, пациентка получает всевозможные рекомендации и советы, курс и комплекс лечения.

Все же заболевание способно развиться за совсем короткий промежуток времени. И есть особенные боли в сердце, когда важно пройти консультацию у врача как можно раньше. Гестоз – основная причина болей в сердце в этот ответственный промежуток времени. Проявляется он головной и сердечной болью в момент повышенного давления. Боль имеет сжимающий характер, отдает в область левой лопатки, левую часть плеча, подбородок – все то, о чем написано в этом предложении становится главной причиной для обращения к врачу. Чем раньше тем лучше, ибо это крайне серьезно. Осложнения не только для мамы, но и для ребенка.

Анемию беременных называют самой популярной патологией экстрагенитального характера. И боли в сердце – один из симптомов. Усиление тахикардии происходит на фоне увеличения нагрузки на миокард. Слева в области сердца появляются тянущие боли, вся левая область организма в дискомфорте. Регулярное посещение женской консультации, своевременная сдача анализов крови помогает избежать такого рода заболевания.

Кардиомиопатия

Это заболевание отнесем в отдельный раздел, так как оно редкое, но в то же время опасное. Если женщина раньше не имела сердечных заболеваний, то она имеет шанс на появление такой патологии. Развитие сразу после того, как первый ребенок появляется на свет. Симптомы серьезны и не заметить их довольно-таки сложно: частые приступы боли в области сердца, тахикардии, аритмии, возникновение одышки, отек ног.

Всевозможные симптомы развиваются с каждым разом. Состояние резко ухудшается. Обращение к врачу максимально необходимо и как можно раньше. Диагностировать развитие болезни раньше невозможно. Группы риска – женщины за тридцать, лишний вес, проблемы с предыдущей беременностью. Происходит назначение таких обследований, как УЗИ и ЭКГ.

Своевременное обращение к врачу в этом случае способно спасти жизнь маме и малышу.

Что делать при болях

Сильно болит сердце – идите к врачу, безоговорочно, консультация не станет лишней априори и важно это понимать. Что делать – вопрос распространенный, но ответ, который получите от любого адекватного доктора в предыдущем предложении. Самолечение способно ухудшить состояние мамы и ребенка на раз-два. Некоторые препараты просто противопоказаны, на некоторые у плода часто встречается аллергия. И важно то, что поймите, отвечаете не за свое здоровье, а за здоровье ребенка.

Главный совет – посещать женскую консультацию, во время сдавать анализы, проверяться, ходить на обследования и посещать лечащего врача в сроки.

Болит сердце: виды боли

Болевые ощущения в области сердца не всегда одинаковы. Они зависят от причины, которая их вызывает, а также от индивидуальных особенностей человека.

Согласно статистике, за 2017 год в РФ было зафиксировано более 11,4 тыс новых случаев только кардиологических причин боли в груди, не считая заболеваний других органов и систем.

Как проявляется боль при вдохе?

Это может быть как легкий дискомфорт, так и сильная боль, локализующаяся за грудиной (рис. 1). Как сопутствующий симптом часто появляется одышка — невозможность сделать нормальный вдох и/или выдох. Усугубить боль и одышку, спровоцировав ощущение нехватки воздуха, могут горизонтальное положение тела, занятия спортом или эмоциональное перенапряжение.

Рисунок 1. Боли в груди при вдохе. Источник: МедПортал

Причины боли при вдохе

В норме в момент вдоха объем грудной полости увеличивается за счет расслабления диафрагмы и сокращения межреберных мышц, которые поднимают ребра вверх. Таким образом снижается давление в легких и они наполняются воздухом. 

Поэтому зачастую появление боли в области сердце при вдохе может быть никоим образом не связано с кардиологическими проблемами и требует тщательной диагностики костного каркаса грудной клетки и дыхательной системы.

Кардиальные причины боли в области сердца при вдохе также нельзя исключать, поскольку они чрезвычайно распространены среди населения.

Согласно статистике, порядка 57% от общего числа всех смертей связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а суммарное число смертей из-за проблем с сердцем достигает 17,5 млн случаев ежегодно.

Нельзя игнорировать боли в области сердца, какими бы они ни были. Особенно, если последний профилактический визит к семейному доктору или терапевту был очень давно, а также если имеются другие сердечно-сосудистые факторы риска.

Причины болей в зависимости от ощущений

Заболевания редко сопровождаются только одним симптомом. Чаще также возникают и другие признаки и ощущения (табл. 1), потенциально указывающие на поражение того или иного органа.

Ощущения, связанные с сердечными заболеваниями

Чаще других боль, возникающую в области сердца при вдохе, провоцируют следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

• Стенокардия.
• Инфаркт миокарда.
• Тромбоэмболия легочной артерии.

Кардиологические причины боли в сердце чрезвычайно разнообразны и довольно часто неспецифичны. Однако существует ряд особенностей, указывающих на связь с сердечными заболеваниями.

К примеру, при инфаркте миокарда (рис. 2) и стенокардии боль часто иррадиирует («отдает») в область левого плеча и лопатки, шею и нижнюю челюсть. Как правило, она связана с воздействием триггеров — физической нагрузки, курения, погрешностей в приеме необходимых медикаментов. При этом связи с дыхательными движениями зачастую не наблюдается.

Также при инфаркте возникает сильная слабость, одышка, характерный «страх смерти», на лбу выступает холодный, липкий пот. Другими возможными признаками этой патологии являются: нарушения сердечного ритма, головокружение, тошнота.

Рисунок 2. Симптомы инфаркта миокарда. Источник: МедПортал

В целом кардиологические боли часто сопровождаются колебаниями артериального давления, как в сторону гипертензии (выше 140/90 мм.рт.ст), так и гипотензии (ниже 90/60 мм.рт.ст). Также четким маркером боли сердечного происхождения является нарушение ритмичности сокращений сердца и «дефицит пульса» — явление, при котором частота сердечных сокращений не соответствует частоте пульса на периферических артериях.

Кардиологические проблемы часто сочетаются с сердечной недостаточностью, которая сопровождается симметричными отеками конечностей и акроцианозом — синюшностью кожи на участках тела, отдаленных от сердца: пальцах рук и ног, губах, ушных раковинах и т.д.

Важно понимать, что кардиальные заболевания могут «маскироваться» под другие патологии, из-за чего распознать их бывает довольно сложно. Например, при инфаркте миокарда с очагом ишемии в области задне-нижней части сердца боли могут возникать в центре верхней части живота.

Сложности в диагностике добавляют сопутствующие заболевания, например — неконтролируемый сахарный диабет, при котором боль в сердце даже все при том же инфаркте миокарда может отсутствовать вследствие диабетической полиневропатии (осложнение сахарного диабета, при котором происходит поражение периферических нервов и может сопровождаться как болью, так и утратой чувствительности).

Ощущения, не связанные с патологиями сердца

Наиболее распространенными причинами боли в области сердца при вдохе, не связанными с кардиологическими заболеваниями, являются:

• Пневмонии — воспаления легких.
• Плевриты — воспаления листков плевры, которое также может приводит к накоплению жидкости в грудной полости (гидроторакс).
• Повреждения ребер.
• Травмы межреберных нервов.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие поражения пищевода или верхних отделов желудка.
• Психосоматические реакции.

Патологии легких и дыхательных путей (рис.3) сопровождаются распространением боли по всей поверхности грудной клетки, ее усилением при вдохе и/или выдохе. Кашель, возникающий при этом, чаще влажный и приводит к отхаркиванию слизистой или гнойной мокроты. Также характерно повышение температуры тела до 39℃.

Рисунок 3. Причины плевральных болей в груди. Источник: МедПортал

Поражения ребер всегда ассоциированы с предшествовавшими травмами грудной клетки. Боль при этом прямо связана с дыхательным актом и его глубиной. На коже может наблюдаться отек и кровоизлияния в месте повреждения ребра.

Патологии нервной системы, в частности — межреберных нервов и спинномозговых корешков, всегда связаны с движениями грудной клетки и физическими нагрузками. При этом болевые ощущения часто носят «опоясывающий характер» и ограничиваются 1-3 межреберными промежутками. При инфекционных поражениях нервных стволов наблюдается повышение температуры тела, а на коже возникает сыпь.

Боли за грудиной, обусловленные заболеваниями желудочно-кишечного тракта, напрямую связаны с приемами пищи. Часто они сопровождаются отрыжкой «кислым» или «тухлым», диареями или запорами.

При психогенном происхождении болей в груди провоцирующим фактором всегда является стресс или эмоциональная нагрузка, а какие-либо объективные изменения, как правило, отсутствуют. При этом стабилизация эмоционального состояния, в том числе — с помощью успокоительных средств, приносит облегчение.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Боль в области сердца — опасный симптом, который всегда требует дополнительной диагностики и поиска ее причин. Важно понимать, что заболевания всех органов и систем требуют соответствующего внимания и лечения. Но в некоторых случаях можно самостоятельно определить опасность развивающегося состояния. 

Впервые в жизни остро возникший приступ боли в области сердца всегда требует обращения в службу экстренной медицинской помощи. Это же касается людей с ранее диагностированной стенокардией напряжения (форма стенокардии, при которой боль возникает только на фоне воздействия триггера и устраняется приемом нитроглицерина) в случае, если прием ранее эффективной дозы нитратов не снял боль за 15 минут с момента приема препарата.

Об отсутствии серьезной опасности может свидетельствовать боль или дискомфорт за грудиной, которые возникают сразу же после резкого поворота или наклона туловища, приема пищи и принятия горизонтального положения после еды. Сюда же можно отнести кратковременные приступы несильной боли, возникающие на фоне сильных переживаний или стрессовых ситуаций. В таких случаях рекомендован плановый визит к доктору.

Важно! Независимо от характеристик боли, наличия или отсутствия иррадиации, других симптомов или провоцирующих факторов — диагностика необходима. Только осмотр доктора, лабораторные тесты, ЭКГ и другие исследования способны помочь точно установить происхождение боли и исключить угрожающие жизни состояния.

Что делать до приезда «скорой»?

При развитии инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии правильное лечение может проводиться только в условиях стационара.

Еще до приезда «скорой помощи» следует:

1. Принять одну таблетку аспирина, нитроглицерина. Аспирин позволяет снизить свертываемость крови, нитроглицерин — улучшить кровоснабжение миокарда.
2. Максимально облегчить процесс дыхания. Важно обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого нужно открыть окно в помещении и снять стесняющую грудь одежду, например — расстегнуть пуговицы рубашки.
3. Занять удобное положение. Облегчить дыхание может полусидячая поза, принять которую можно, подложив несколько подушек под голову и плечи. Другим вариантом является сидячая поза с упором локтями на колени или стол с небольшим наклоном туловища вперед. (рис. 4).
4. Постараться успокоиться и не паниковать. Во время стресса возрастает частота сердечных сокращений, дыхательных движений и потребность сердца в кислороде. Все это усугубляет течение инфаркта миокарда и ТЭЛА и ухудшает прогноз.

Рисунок 4. Позы, которые позволяют облегчить дыхание. Источник: МедПортал

Лечение

Поскольку боль в груди на вдохе могут спровоцировать патологии разных органов и систем, тактика их лечения будет существенно варьировать.

Инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии поддаются лечению при помощи тромболизиса — внутривенного введения препаратов, которые могут «растворить» тромбы. Однако такие процедуры эффективны в первые 4-6 часов с момента проявления боли. В более поздние сроки применяют другие методы лечения.

Другие кардиологические причины могут требовать нормализации артериального давления, сердечного ритма при помощи соответствующих медикаментов, восстановления функции клапанов сердца путем их протезирования и т.д.

Инфекционные поражения легких, сопровождающиеся болью в области сердца, могут потребовать использования антибактериальных или противовирусных средств. При бронхиальной астме в схему лечения входят β2—агонисты, глюкокортикостероиды и т.д.

Патологии ЖКТ беруться под контроль путем нормализации питания и физической активности, врачи советуют бороться с ожирением и принимать препараты, влияющие на уровень рН полости желудка.

Межреберная невралгия лечится при помощи анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и миорелаксантов.

При психогенной кардиалгии рекомендуется консультация медицинского психолога или психиатра с решением вопроса о необходимости использования успокоительных средств.

Профилактика

Профилактика болей в области сердца при вдохе комплексная и направлена на укрепление всего организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности. В первую очередь это здоровый образ жизни: рациональное сост?