Колит сердце при вдохе и ком в горле причины
Боль в груди, ком в горле, страх и гипергидроз конечностей – симптомы многих опасных для жизни состояний, например, инфаркта миокарда или инсульта. В некоторых случаях они не представляют никакой опасности и являются следствием состояния, называемого панической атакой. Так же некоторые желудочно-кишечные, костно-мышечные и нервные расстройства могут стать причиной этих симптомов.
Ежегодно у 600 000 россиян развивается сердечный приступ
Почему возникает ноющая боль в сердце и ком в горле?
Внешнее или внутреннее воздействие, оказываемое на внутренние органы и нарушающее их нормальную работу, называют соматическим расстройством. Заболевания такого генеза не зависят от психики человека и лечатся консервативными, а иногда и хирургическими методами.
Заболевания щитовидной железы
Увеличение щитовидной железы (или зоб) – одна из распространенных причин першения, кома в горле и боли за грудиной. Позже могут появляться следующие симптомы:
- ускоренное сердцебиение;
- лабильность настроения;
- гипергидроз (чрезмерная потливость);
- синдром хронической усталости;
- инсомния;
- выпученные глаза.
Припухлость шеи – основной симптом этого заболевания. Ранняя диагностика является жизненно важным условием для начала эффективной терапии, поэтому не стоит дожидаться разрастания железы, следует немедленно отправиться к лечащему врачу.
Заболевания ЛОР-органов
Часто обычная простуда может стать причиной ощущения кома в горле и сильных грудных болей. Абсцессы, воспаление, ангина и другие заболевания горла нередко сопровождаются такими симптомами. Если симптомы заболевания проходят, а неприятные ощущения только ухудшаются – необходимо обратиться к общему врачу для уточнения диагноза. Не следует заниматься самолечением и принимать безрецептурные препараты – все это может усугубить ситуацию.
Новообразования
В крайних случаях возможно появление доброкачественных новообразований в горле, а иногда – злокачественных. Если доброкачественные новообразования можно хирургически устранить, то со второй категорией все намного хуже, и порой это заканчивается летальным исходом. Однако любая опухоль нарушает гомеостаз и при несвоевременном лечении может давать осложнения. Разрастаясь в горле больного, она нарушает глотательные функции и нередко ощущается как инородное тело.
Доброкачественная опухоль легких
Сопутствующие опухоли симптомы:
- постоянный кашель;
- гиперсаливация;
- бессонница;
- мигрень;
- боли неясной этиологии.
Внимание! Не всегда чувство боли за грудиной, ком в горле, ощущение страха и тревоги свидетельствуют о серьезной патологии сердечно-сосудистой системы. Такие состояния присущи определенному типу чувствительных людей с ипохондрическим или паническим расстройством. Паническая атака сопровождается кардиальными и респираторными болями, поэтому нередко ее путают с инфарктом миокарда или инсультом. Вся разница в том, что нет ни одного зафиксированного случая смерти из-за причин, связанных с панической атакой.
Сердечно-сосудистые заболевания
Стенокардия – одна из серьезных причин обратиться за медицинской помощью. Она развивается на фоне сильных отрицательных эмоций, повышения артериального давления и после или во время интенсивных физических нагрузок. Нарушается кровоток в сердечной мышце, ткани не получают должного питания, и возникает боль. Иногда боль отдает в плечо или левую руку. Инфаркт миокарда – следствие этого заболевания, так как кровоток в этом участке сердца полностью блокируется.
Типичные симптомы инфаркта миокарда:
- паническая атака;
- жжение посередине груди;
- боль, которая может отдавать в разные части тела;
- потеря сознания.
Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются давящей болью в груди и дискомфортом в горле. Гастроэзофагеальная болезнь и язва желудка – частые причины таких симптомов.
Заболевания ЖКТ
Нарушение двигательных, секреторных и защитных функций желудка приводит к образованию язвы. Заболевания внутренних органов, гормональные сдвиги, наследственные факторы, психоэмоциональное перенапряжение – причины образования язвы в ЖКТ.
Язва желудка
Симптомы, возникающие при язве желудка:
- ощущение тяжести в нижнем отделе;
- отрыжка с неприятным запахом;
- диарея или запоры;
- усиливающаяся боль при приеме жирной пищи;
- внутренние кровотечения;
- острые боли в ЖКТ.
Госпитализация в «легких» случаях не требуется, лечение амбулаторное. Огромное значение при лечении язвы имеет лечебный стол №1. Если причина заболевания устранена – симптомы обычно стихают, но нередко возникает патологический очаг возбуждения в нервной ткани, который провоцирует новые боли. В этом случае нужно обратиться к общему врачу, который, вероятнее всего, назначит противовоспалительные препараты.
Другие возможные причины появления симптомов
Инфекционные заболевания сердечной мышцы характеризуются сильной колющей и давящей болью посередине грудной клетки. Перикардит – распространенное воспалительное заболевание сердечной мышцы, которое вызывает боли разной локализации (в шее, животе или горле). Появляется жгучий дискомфорт, который беспокоит больных днем и ночью.
Аневризма аорты – неотложное состояние, которое проявляется сильной сердечной болью и часто заканчивается летальным исходом. Возникают проблемы с дыханием, глотанием и сильный кашель. Приступы появляются в процессе интенсивной физической нагрузки или эмоционального потрясения.
Остеохондроз грудного отдела – наиболее частая причина давящей боли за грудью. Помимо основного симптома сопровождается онемением и дискомфортом в горле. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если боли в спине усилились или изменились.
Когда нужно обращаться за медицинской помощью?
Некоторые болезни на последних стадиях могут привести к летальному исходу. Обратитесь немедленно к своему врачу, если обнаружили у себя несколько из перечисленных симптомов:
- сильный и непрекращающийся кашель с резким подъемом температуры выше 39 градусов;
- трудности с дыханием;
- бледность лица;
- кровохарканье;
- общее недомогание;
- спутанность сознания или ощущение дурноты;
- потеря сознания (синкопе);
- острые боли в любой части тела.
Если основное заболевание вызывает новые симптомы, тогда необходимо обратиться к врачу для уточнения причины, вызвавшей их.
Как диагностируют причины болей в груди и кома в горле?
При возникновении симптомов необходимо обратиться к общему врачу, который направит вас к узким специалистам – неврологу, кардиологу, пульмонологу или психиатру, в зависимости от этиологии расстройства.
Необходимо пройти ряд обязательных обследований:
- клинический и биохимический анализы крови;
- посев мокроты;
- рентгенографию легких;
- МРТ головы или органов грудной клетки;
- эндоскопию;
- УЗИ органов брюшной полости.
Важно! Новообразования в легких исключают путем гистологического исследования ткани органа. При подозрении на фарингит, трахеит или другое бронхолегочное заболевание проводят обязательную рентгенографию грудной полости. Анализ мокроты делается для исключения бактериального патогена.
Как лечат заболевания, вызывающие эти симптомы?
Разные патологии – разное лечение, однако заниматься самолечением категорически запрещено. Терапия зависит от этиологии заболевания.
При сердечно-сосудистых расстройствах врач выписывает препараты, которые снижают потребность миокарда в кислороде, улучшают эластичность сосудов и кровообращение. При аритмогенном расстройстве назначают противоаритмические препараты – бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие. При высоком кровяном давлении – гипотензивные средства.
Респираторные болезни в зависимости от возбудителя лечатся антибиотиками общего профиля. При резистентности делают посев мокроты на чувствительность к разнопрофильным антибиотикам. При нарушении кровоснабжения в легких назначают препараты, улучшающие реологические свойства крови – это помогает облегчить ток крови по сосудам.
Спазмолитики, антациды и адсорбенты показаны при нарушении в работе органов желудочно-кишечного тракта. При невралгии назначают физиотерапию и симптоматическое лечение – прием нестероидных противовоспалительных лекарств.
Лечение психических расстройств принято разделять на медикаментозное и психотерапевтическое. При панических расстройствах назначают антидепрессанты с анксиолитическими свойствами. Психотерапевтическое вмешательство подразумевает постоянные сеансы с психологом. В долгосрочной перспективе наиболее эффективным методом лечения психических расстройств невротического характера является когнитивно-поведенческая терапия. Ипохондрическую шизофрению лечат приемом типичных (первого поколения) и атипичных (второго поколения) нейролептиков.
Как предотвратить появление этих симптомов?
Перед тем как следовать нижеприведенным рекомендациям, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Если болит сердце из-за соматического заболевания – физические нагрузки категорически противопоказаны.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Советы, которые помогут предотвратить появление многих заболеваний:
- Занимайтесь аэробными тренировками 3 раза в неделю.
- Динамический стереотип – это чередующиеся стереотипные действия, которые помогают правильно организовать ваш день. Выработайте такие «правильные» стереотипы: питаться, гулять, учиться и работать в четко отведенное время.
- Почаще проветривайте помещение, в котором находитесь.
- Если у вас аллергия – избегайте встречи с аллергеном и в сезонное время принимайте антигистаминные препараты, назначенные врачом.
- Меняйте зубные щетки каждый месяц, чтобы предотвратить занесение инфекции в десну.
- Следите за своим рационом питания и не пренебрегайте витаминами.
- Откажитесь от употребления психотропных веществ: никотина, кофеина и алкоголя.
- Контролируйте уровень влажности в помещении, в котором находитесь большую часть времени.
Совет! Острые боли в грудной клетке или в горле могут быть симптомом заболеваний разной этиологии. Не занимайтесь самодиагностикой, посетите своего лечащего врача, чтобы составить правильный курс лечения и избавиться от вышеупомянутых симптомов.
Источник
Давящая боль в грудине – это симптом, имеющий много причин. Среди них – менее серьезные заболевания мышц и мягких межреберных структур. В области грудной клетки проявляется боль от позвоночника или органов брюшной полости.
Однако причина болезненности в грудной области может быть более серьезной (сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, воспаления, недостаточное кровоснабжение), и угрожать здоровью и жизни человека. Давайте более подробно разберемся в этом.
Какие заболевания провоцируют давящие состояние в груди посередине
Боль за грудиной посередине может быть одним из симптомов ожирения, атеросклероза, анемии и других заболеваний, на первый взгляд, не имеющих ничего общего с грудной областью. Рассмотрим, какие заболевания провоцируют давящею боль в грудине.
Стенокардия
Это серьезная форма ишемической болезни сердца. Давящая боль в груди возникает в результате снижения подачи кислорода в сердечную мышцу. Преимущественно состояние вызывается атеросклерозом коронарных артерий, подающих кровь к сердцу.
В случае сужения артерии из-за атеросклеротического процесса, при физической нагрузке она не пропускает достаточное количество крови, следовательно, происходит дефицит кислорода. Это вызывает чувство сдавленности в груди.
Дискомфорт возникает при напряжении, физической нагрузке. Длится недолго, исчезает через 3-5 минут после окончания физической нагрузки. Если расстройство не лечится, сужение продолжается, давление в грудной клетке слева ухудшается (боль возникает при меньших усилиях или даже в состоянии покоя).
На любой стадии стенокардии в поврежденной атеросклерозом артерии может образовываться кровяной сгусток, полностью забивающий коронарный сосуд. Происходит инфаркт миокарда.
Перикардит
Перикардит – это воспаление околосердечной сумки, перикарда. Она представляет собой мембрану, окружающую сердце. При возникновении воспаления любой этиологии (инфекции, красная волчанка, ревматизм, возникновении онкологии и пр.), возникает давящая боль.
Болезненность не столь выразительная, как при инфаркте, но часто бывает тяжело отличить перикардит от сердечного приступа. В дифференциальной диагностике применяется ЭКГ или эхокардиография.
Плеврит
При воспалении плевры также давит грудную клетку. Типичная плевральная природа боли – болезненность, связанная с дыханием, ухудшающаяся при вдохе.
Воспаления эндокарда и сердечных клапанов
Воспаление может поражать различные части стенки сердца. При воспалении внутренней слизистой оболочки, эндокарда, речь идет об эндокардите. Нередко затрагиваются сердечные клапаны. Болезненность в грудине посередине подобна дискомфорту при других воспалениях (перикардит, плеврит), болевой синдром умеренный.
Миокардит
При воспалении сердечной мышцы (миокардит) любой этиологии возникает боль в грудной клетке посередине или слева. Также могут присутствовать нарушения сердечного ритма, признаки сердечной недостаточности.
Рефлюксная болезнь
При рефлюксе боль, отдающая в грудную клетку, вызывается возвращением содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).
Обычно пищевод отделяется от желудка мышечным сфинктером, позволяя доставлять пищу из пищевода в желудок, но не обратно. Если сфинктер не работает должным образом, содержание кислоты в желудке может вернуться в пищевод и повредить стенки. Это сопровождается изжогой, внезапной болью в грудной клетке. Дискомфорт возникает после еды, справиться с ним помогают антациды (щелочные вещества, снижающие кислотность содержимого желудка).
Иногда болезненность «просто» неприятна, иногда бывает настолько сильной, что напоминает инфаркт миокарда, включая неприятный ком в горле.
Если подозревается инфаркт, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить острое состояние.
Нарушение моторики пищевода
При нарушениях мускулатуры пищевода также нередко давит грудную клетку. Этот симптом типичен для аномального повышения перистальтики.
Инфекции дыхательных путей
Болезненность при воспалении практически всех дыхательных путей может отдавать в грудную клетку. Боль часто встречается при пневмонии, сопровождается повышенной температурой, кашлем (сухим или продуктивным).
Диагноз подтверждает рентген легких и другие обследования. Важный анализ крови, показывающий присутствие воспалительного процесса в теле.
Боль от позвоночника
Давящая боль бывает симптомом проблем с грудным позвоночником и его нервами. Особенность болезненности – колющий характер, частое иррадиирование из спины в грудь. Она не опасна, но очень неприятна.
Абдоминальная боль
Некоторые абдоминальные расстройства проявляются болью в грудной клетке посередине. К таким заболеваниям относится острый панкреатит, желчные колики.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, поражающее нервы, ведущие из кожи и подкожной ткани.
Болезнь может затронуть практически любую часть тела, включая волосяную часть головы, лицо, типичная локализация – область грудной клетки. На первых этапах заболевания возникает жгучая или давящая боль разной интенсивности.
Пневмоторакс
Это состояние, при котором в плевральные полости попадает воздух. Плевральных полостей есть две, по одной вокруг каждого легкого. Эти полости выстланы мембраной, плеврой, имеют вакуум. Именно этот вакуум позволяет открывать легкие при вдыхании.
Относительно часто встречается спонтанный пневмоторакс. Обычно он происходит у совершенно здоровых молодых людей. Когда часть легких по определенной причине лопается, воздух из них попадает в плевральную полость.
Угнетенное легкое не может открываться во время дыхания. Это состояние связано с внезапной болью в грудной клетке слева или справа, в зависимости от локализации поражения; человеку тяжело дышать, и кружится голова.
При обширном пневмотораксе, кроме боли в грудной клетке слева или справа также присутствует одышка. Состояние определяется при прослушивании фонендоскопом, когда не слышится дыхание над пневмотораксом (легкое не сокращается), окончательный диагноз подтверждает рентген легких.
В то время, как меньший пневмоторакс не лечится (воздух поглощается самостоятельно), обширный требует нажатия на плевральную полость.
Особые, острые состояния, при которых давит в груди
Наиболее распространенные острые состояния, при которых давит в грудине посередине.
Инфаркт миокарда
Инфаркт возникает в результате внезапной закупорки сосуда, доставляющего кислород в сердечную мышцу, что приводит к остановке потока. Из-за недостатка кислорода происходит некроз части мышцы.
При инфаркте боль проявляется в грудной клетке, в области сердца, сохраняется более 20 минут, может отдавать в верхние конечности, шею, нижнюю челюсть, спину, эпигастрий (область живота).
Давящая боль сопровождается потливостью, бледностью, тревогой. Может присутствовать одышка, ком в горле, учащенное сердцебиение.
Чувство сдавленности при инфаркте, в отличие от стенокардии, не проходит в состоянии покое, не реагирует на прием нитроглицерина. В случае появления такой боли, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, позаботиться о минимальной нагрузке на сердце.
Аневризма аорты
Острая боль за грудиной посередине, стреляющая в нижнюю часть тела, особенно в живот или спину, может свидетельствовать об аневризме аорты. Это очень серьезное и опасное для жизни состояние. Требует немедленной медицинской помощи. Болезненность интенсивная, лекарства не помогают.
Сломанные ребра
Обычно переломы происходят при травмах грудной области. Боль очень неприятная, ухудшается с вдохом.
Легочная эмболия
Это состояние, при котором в сосуде образуется кровяной сгусток (обычно, в сосудах нижних конечностей).
В случае отрыва комок, эмбол, с кровотоком попадает в легкие, где блокирует легочную артерию, нарушает поток крови через часть легочного русла.
Большой сгусток, забивающий легочный сосуд, может вызвать внезапную смерть. Меньшие закупорки легочной системы могут проявляться болью в районе грудной клетки, связанной с сухим кашлем, одышкой.
Что делать, какие обследования нужно пройти
Основные методы исследования причин боли в области грудной клетки, включающие тщательный анамнез и физическое обследование, обеспечивают 90% успеха на пути к правильному диагнозу.
Повышенная температура тела, сопровождающая чувство сдавленности, распространена при пневмонии, остром инфаркте миокарда, перикардите, опоясывающем лишае. Болезненность в грудной клетке наряду с ослаблением пульса характерна для рассечения аорты, аневризмы.
Увеличение шейных вен происходит при застойной сердечной недостаточности, иногда возникающей как осложнение нижнего сердечного приступа или легочной эмболии, когда закупорка составляет более 60% кровоснабжения легкого.
Боль в грудной клетке посередине, ощутимая при пальпации, свидетельствует о мышечно-скелетной причине. Односторонний дискомфорт в грудной области – признак поражения одного или нескольких соседний с участием спинного или периферического нерва (опоясывающий лишай).
Аускультация, при которой врач прослушивает грудную клетку, – это важная часть физического обследования. Выводы аускультации:
- слабое одностороннее дыхание, при котором давит грудную клетку, вызывает подозрение на пневмоторакс, местные выпады слухового обнаружения – на выпот;
- трубчатое дыхание слышится над воспаленной областью, иногда над выпотом;
- ограниченные участки со слышимой крепитацией в грудной клетке присутствуют при длительной лобарной пневмонии, расширенные участки в сопровождении боли в области сердца свидетельствуют либо о мультилобарном воспалении, либо об отеке легких из-за отказа левого желудочка после острого инфаркта миокарда (или сердечной недостаточности);
- при перикардите и плеврите возникает шелест (перикардиальные звуки слышимы только при задержке дыхания).
К основным анализам, направленным на определение причины дискомфорта за грудиной посередине, относится анализ крови. При пневмонии выявляется лейкоцитоз (изменение клеточного состава крови), который в меньшей степени может присутствовать при остром инфаркте миокарда. Кардиоспецифические маркеры после инфаркта миокарда увеличиваются в течение 6 часов.
Обследования грудной клетки, выявляющие патологии, которые сопровождает давящая боль в грудине:
| Диагностические меры. | Что предполагается во время обследования. |
| Анамнез, физическое обследование. | Мышечно-скелетные, кожные болезни. |
| ЭКГ, сатурация О2. | Аритмия сердца, инфаркт миокарда, легочная эмболия, гипоксические болезни. |
| Повышенный тропонин Т. | Острый инфаркт миокарда, миокардиальный некроз другой этиологии. |
| D-димер. | Исключение легочной эмболии. |
| Рентген. | Пневмония, пневмоторакс, поражение ребер и позвонков. |
| Эхокардиография. | Диссекция аорты, суспектная легочная эмболия, суспектный острый инфаркт миокарда, аортальный стеноз. |
| КТ, ангио компьютерная томографическая | Легочная эмболия, диссекция аорты, пневмоторакс, пневмония, плевральные заболевания, повреждение ребер. |
| Стресс-тесты, коронарография, гастроскопия, психиатрические обследования | Другие причины (например: кардионевроз, кардиофобия) |
К какому врачу обратиться
При боли за грудиной посередине лучше всего сразу обратиться к терапевту. Он обследует грудную клетку и, в соответствии с первичными выводами, направит к профильному специалисту:
- кардиологу (подозрение на сердечные расстройства или болезни);
- неврологу (неврологическая этиология боли в грудной клетке);
- психотерапевту (психологические причины);
- гастроэнтерологу (болезни пищеварительного тракта);
- пульмонологу (легочные болезни);
- вертебрологу (вертеброгенные причины).
Что делать при давящей боли в грудной клетке – как себе быстро помочь
О болезненности в области грудной клетки следует знать, что это симптом, свидетельствующий не только о перенапряжении, но и о серьезном остром состоянии. Поэтому острая боль в грудине посередине – это причина обращения к специалисту.
При инфаркте дорога каждая минута, поэтому сразу следует вызвать скорую помощь. То же правило относится к ряду других состояний, при которых давит в грудине посередине.
Больной должен сесть, опереться спиной и головой. Ложиться не следует, потому что в этом положении сердце работает более интенсивно. Если человек не имел острых состояний, в частности, инфаркта в анамнезе, 1-й выбор в вопросе, что делать для облегчения состояния, – прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирина).
Людям, перенесшим инфаркт, кроме ацетилсалициловой кислоты, рекомендуется принять нитроглицерин под язык. Он поможет в течение 2-3 минут. Подождите прибытия скорой помощи.
Боль в груди – серьезный симптом, несущий 2 риска. Прежде всего, существует опасность слабонервных пациентов с тенденцией к ипохондрии и самонаблюдению (преимущественно эта категория включает молодых людей и женщин), которые неоднократно посещают врача с жалобами боли в груди.
Врач их постоянно обследует, не обнаруживает ни малейшей причины, почему давит грудную клетку. Но при этом он тратит время, важное для других пациентов.
Второй, гораздо худший риск – недооценка тяжелого состояния, как кардиологом, так и самим пациентом. Ошибки в этой области случаются даже с лучшими врачами, что неудивительно ввиду сложности проблемы.
Источник