Колит сердце при нагрузке
Боль в сердце является тревожным симптомом. Если болит сердце при нагрузках, то нужно обратить внимание на то, как проявляются боли. За боль в сердце часто принимают боль, иррадиирующую из других органов. Поэтому возникает необходимость верного определения сердечной боли и проявляющихся при ней симптомов, чтобы не спутать ее с болью в других органах.
Причины возникновения боли
Боли в сердце часто возникают при дисфункциях других органов, к примеру, болезни нервной, костной, мышечной систем, ЖКТ и легких вызывают боли в сердце. Они говорят о наличии кардиалгии, которая не имеет связи с ишемической болезнью, она жгучая, колющая, не прекращающаяся длительное время, не купирующаяся лекарствами из группы нитратов.
Симптомы и проявления
Наиболее частыми симптомами нарушения работы сердца являются:
- Учащенное сердцебиение.
Другое ее название – тахикардия, это реакция человеческого организма на нагрузку, обусловленную физическими, эмоциональными факторами или повышением температуры. Ее появление в покое и достижении пульса до 180-200 ударов в минуту, называется пароксизмальной тахикардией, ее нельзя купировать самостоятельно, поэтому необходим вызов скорой помощи. До ее приезда следует немедленно кого-нибудь позвать, потому что высокий пульс иногда приводит к обмороку. - Неровное сердцебиение.
Если биения сердца неритмичные, время между ними разное, тоже следует вызвать скорую. Это может быть мерцательной аритмей, и ее терапия должна проводиться в стационаре. - «Лишние» удары сердца.
Иногда при ровном сердцебиении внезапно появляется дополнительный удар сердца, предшествующий маленькой паузе. Подобные симптомы именуются экстрасистолами, и часто появляются у людей со здоровым сердцем и при этом человек не считает это признаком нарушения. Но при частых подобных тревожных проявлениях необходимо обследование. - Боль при движении.
В молодом возрасте боли с левой стороны половине грудины часто не являются симптомами сердечного заболевания. Ее появление при подъеме тяжестей, задержке дыхания либо резких движениях может означать наличие нарушений в опорно-двигательной системе. Например, часто причиной боли является сколиоз, либо воспаление в межреберных мышцах. Ввиду этого в первую очередь рекомендуется консультация ортопеда либо невролога. - Боль появляющаяся вместе с сыпью.
Внезапные боли в области сердца, с одновременным появлением сыпи, у детей может быть означать наличие ветрянки, а у представителей взрослого населения опоясывающего герпеса.
Боли такого типа редко связаны с кардиологическими проблемами, поэтому сначала нужна консультация дерматолога и терапевта. - Боль при тяжелых нагрузках.
Если появились боли при физической нагрузке и занятиях спортом распространяющиеся на левую руку и жжение, необходимо обратиться к кардиологу и произвести- ЭКГ (дополнительно можно пройти стресс-ЭКГ). Подобные признаки могут говорить о наличии стенокардии. - Боли при простуде.
Болевые в сердце, которые появляются при простудном заболевании, иногда бывают симптомами воспаления, затронувшего сердечную ткань, или остеохондроза. Диагноз ставится после проведения обследования кардиологом и ревматологом. Дополнительно к ЭКГ будут необходимы УЗИ и анализы крови. - Боль в состоянии покоя.
Регулярные слабые ноющие сердечные боли в состоянии покоя, сочетающиеся с пониженным настроением, часто обусловлены депрессивным синдромом либо дисфункцией вегетативной системы. При этом нужна консультация психоневролога, так как такие нарушения могут негативно повлиять как на эмоциональное, так и на физическое состояние. - Боль при приеме пищи.
При возникновении сильной боли в левой стороне грудины после употребления жирной или острой еды, редко натощак, нужно обследовать на наличие нарушений работы поджелудочную железу и желудок. Нужна консультация гастроэнтеролога и терапевта.
Боль при движении – один из видов боли в сердце
Варианты локализации
Сердце находится в той области, где соединяются грудной и шейный отделы позвоночника. Этот участок имеет множество нервных волокон, и этим обусловлено распространение сердечной боли в близлежащие органы. Сердечная боль чаще всего локализуется в левой загрудинной области и центральной части грудины. Болезненные ощущения часто иррадиируют в левую руку. Также боль может переходить в эпигастральную область, плечо, иррадиировать в шею и правое подреберье.
Виды и характер боли
При болях в сердце колющего характера, специалист в первую очередь предполагает наличие невроза сердечной мышцы. Это тип вегетососудистой дистонии, дисфункции нервной системы, ее тонуса. При этом часто назначают препараты валерианы и другие успокоительные, так как организм сигнализирует о нарушениях в нервной системе.
Из-за стресса могут возникнуть изменения и в эмоциональной и в физической сфере. Секретируемый при этом в кровь адреналин, который не расходуется на деятельность мышечной системы, начинает отрицательно влиять на другие органы человека. Помогает в такой ситуации умение расслабиться или же физические нагрузки, например, спорт и труд.
Ноющая боль в сердце иногда бывает симптомом миокардита – воспаления в тканях сердца. Он часто развивается после ангины и может сочетаться с неравномерными биениями сердца, ощущением слабости, иногда – повышением температуры тела.
Сердечная боль давящего характера – это симптомом стенокардии. При ее признаках, для снятия боли нужно положить под язык нитроглицерин, и обеспечить поступление свежего воздуха, открыв окно. При непрекращающемся болевом синдроме следует принять вторую таблетку нитроглицерина и уже вызвать «скорую». Боль нельзя терпеть, не принимая никаких мер, потому что процесс усугубиться и возможна внезапная сердечная боль являющаяся симптомом инфаркта миокарда.
Подобную боль нитроглицерин купировать неспособен, ее продолжительность может составлять от 30 мин до нескольких часов. При этом крайне важна незамедлительная помощь больному, чтобы было больше шансов на выздоровление.
Боли в сердце после тренировок
Верно составленная схема физических нагрузок является одним из способов минимизации риска дисфункций сердечно-сосудистой системы. Но есть состояния, при которых провоцируется боль в области сердца при физических нагрузках и спортивных занятиях, это:
- ишемическая болезнь сердца, при ней выявляется нарушение притока крови к сердцу из-за того, что сужен просвет венечных сосудов. ИБС появляется у пациентов больных атеросклерозом. При ней боль возникает за грудиной и переходит в левую руку, появляется одышка.
- гипертрофическая кардиомиопатия – это поражение сердечной мышечной ткани, при нем уменьшается объем камер сердца и увеличивается число волокон сердечной ткани, из-за этого сердце прокачивает меньше крови. Болевые ощущения в сердце часто обусловлены чрезмерным приемом лекарств из группы анаболических стероидов и питательных смесей с высоким содержанием протеинов для роста скелетных мышц.
Также применение лекарств не прошедших сертификацию в неконтролируемых дозировках приводит к плохому развитию внутренних органов, в особенности это касается сердца. Оно не может быстро адаптироваться для обеспечения достаточного снабжения кровью всех органов. Сильное увеличение объема сердца приводит к появлению аритмии и застою крови в камерах (наиболее часто – в предсердиях), при этом там возникает сгусток крови. Из-за этих процессов появляются тромбоэмболии – закупорки тромбом сосуда, это требует немедленных лечебных мероприятий.
Диагностика
Для определения заболевания, специалисты используют такие способы исследования, как:
- Электрокардиография – этот способ используется чаще всего и при его помощи можно считывать сердечную электрическую активность. Он позволяет определить, на какой стадии находится ИБС, аритмию и ЧСС. ЭКГ может произвести на дому и врач скорой помощи, чтобы определить инфаркт миокарда и оказать правильную первую помощь.
- Эхокардиография – при помощи ультразвуковых волн позволяет определить изменения, произошедшие в ткани и клапанах сердца. Этот вид обследования позволяет проверить состояние сосудов сердца, находить врожденные патологии и тромбы.
- Магнитно-резонансная томография является методом диагностики болезней сердца с высокой точностью. МРТ наиболее часто применяют после проведения других типов обследований для того, чтобы уточнить диагноз.
- Доплеровское исследование сосудов используют для исследования состояния артерий и венозных сосудов в различных областях организма, находить тромбы, атеросклеротические нарушения и нарушения кровообращения.
МРТ – метод диагностики если болит сердце при нагрузках
Какие меры предпринять?
Для минимизации ухудшения работы сердца следует:
- Прекратить занятия какими-либо физическими нагрузками. Необходимо присесть и ноги опустить вниз — это позволит снизить нагрузку на сердечную мышцу. Расстегнуть одежду. Обеспечить поступление свежего воздуха.
- Принять подъязычно таблетку нитроглицерина либо одну дозу нитроспрея. Если болевой синдром не прекращается, спустя 5 мин принять еще одну дополнительную таблетку нитроглицерина.
- Незамедлительно вызвать скорую помощь, если приступ первый или появился в состоянии покоя либо боль сильная и не прекращается.
Прогноз
При сердечных приступах может быть летальный исход, они могут перейти в хроническую форму или после них может быть полное выздоровление пациента. После возникновения сердечного приступа качество и продолжительность жизни зависят от его тяжести, нарушений возникших в мышце сердца и принятых в дальнейшем мер профилактики.
Меры профилактики
Для профилактики нарушений в работе сердца нужно:
- отказаться от курения;
- соблюдать диету с низким содержанием холестерина;
- уменьшить в рационе содержание поваренной соли до 5 г в сутки;
- правильно питаться;
- снижать лишнюю массу тела;
- держать под контролем показатели липидного обмена;
- уменьшить потребление алкоголя;
- держать под контролем уровень сахара в крови;
- не допускать длительных стрессов.
Отказ от курения – мера профилактики при болях в сердце
Постоянная сердечная боль – это верный симптом нарушения в работе этого органа. Не нужно терпеть боль, заниматься самолечением и считать, что боль пройдет сама – лучше помочь себе и своему сердцу обратившись к квалифицированному специалисту.
Источник
Возникновение резкой боли в области сердца после физических нагрузок — характерный симптом ишемической болезни органа, основной причины смерти у людей работоспособного возраста. Правильно подобранные упражнения укрепляют сосуды и предотвращают развитие патологии. Но изнурительные тренировки, неправильный режим труда и отдыха ведут к истощению сердечной мышцы и нарушению ее нормального функционирования.
Спорт и сердце: механизмы влияния
Среди спортивных занятий выделяют кардиотренировки. Это специальный комплекс упражнений, который направлен на повышение силы и выносливости сердечной мышцы. К этой группе относятся:
- плавание;
- бег;
- спортивная ходьба;
- езда на велосипеде;
- занятия на беговых дорожках и орбитреке.
Сокращение мышечных волокон во время физических нагрузок сопровождается усиленным расходом энергии, которая поступает с кровью. Для компенсации кислородного голодания сердечно-сосудистая система отвечает увеличением частоты сокращений и повышением артериального давления.
Длительные занятия разными видами спорта провоцируют такие физиологические изменения в сердце, как:
- Увеличение мышечной массы миокарда (гипертрофия) с расширением полости левого желудочка. Отклонение определяют при прощупывании (наблюдается смещение верхушечного толчка влево от среднеключичной линии).
- Повышение силы сокращений приводит к усиленной пульсации периферических сосудов. Ведь работу сердца диктует закон Франка-Старлинга: чем длиннее мышечное волокно, тем с большей силой оно сокращается.
- Увеличение систолического объема (количества крови, которое поступает из желудочков сердца в сосуды при одном сокращении).
- Уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия). У спортсменов частота сердцебиения может составлять 40—60 ударов в минуту (у обычных людей — 60—80).
- Снижение артериального давления на 15—25 мм рт. ст.
Подобные изменения при отсутствии жалоб на возникающую в органе боль после тренировок называются термином «спортивное сердце». В медицинской практике это состояние характеризуется двумя вариантами: физиологическим и патологическим.
Физиологическая форма развивается при постепенном увеличении силы и выносливости, правильном подборе интенсивности кардиотренировок. В таком случае рост мышечной массы сопровождается одновременным разрастанием капилляров.
При плохом варианте размеры полостей органа бесконтрольно расширяются, что характеризуется срывом адаптационных возможностей. Патологическое спортивное сердце — одна из причин внезапной смерти.
Чем опасна боль при тренировке
Правильно подобранные физические упражнения — один из методов профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако существуют состояния, когда даже незначительная нагрузка вызывает появление боли в сердце при занятиях спортом:
- Ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения) — обусловлена нарушением транспорта крови к миокарду через суженный просвет венечных сосудов. Это заболевание развивается у людей с атеросклерозом. Приступ боли характеризуется загрудинной локализацией, иррадиацией в левую руку и одышкой.
Проблема появления симптомов у спортсменов связана с увеличением массы миокарда, что ведет к усиленным потребностям в питательных веществах. При интенсивных занятиях повышается необходимость в адекватной поставке кислорода, что вызывает порочный круг.
- Гипертрофическая кардиомиопатия — невоспалительное поражение мышечной массы миокарда, которое характеризуется увеличением числа волокон с уменьшением объема камер сердца, вследствие чего снижается количество выбрасываемой крови.
- Неконтролируемое употребление гормональных и анаболических препаратов. Боль в сердце после занятий бодибилдингом часто связана с приемом протеинов и тестостерона, способствующим наращиванию скелетной мускулатуры. Однако использование несертифицированных средств в нерегулируемых дозах сопровождается отставанием развития внутренних органов, особенно сердца, которое не успевает адаптироваться, чтобы обеспечить достаточное кровоснабжение.
Кроме того, значительное увеличение объема полостей сердца развивает аритмию и застой в камерах с формированием сгустка крови. Такие процессы приводят к возникновению тромбоэмболии — закупорки просвета сосуда тромбом, которые требуют неотложного лечения.
Выводы
Регулярные занятия спортом и культуризм с правильным применением биодобавок и препаратов не несут опасности для функционального состояния сердца. Однако, ввиду индивидуальных особенностей человека, наличия сопутствующих заболеваний и несоблюдения техники упражнений, существует риск возникновения ноющей, колющей и жгучей боли за грудиной.
Спортсменам, у которых болит сердце после тренировки, рекомендовано прекратить занятия и обратиться к врачу за помощью. Медики в свою очередь используют комплексный подход к диагностике основной причины боли, чтобы советы по лечению были наиболее подходящими.
Источник
© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Ощущение, что колет сердце, хотя бы раз в жизни возникало у каждого из нас. Этот симптом может изрядно напугать и заставить тотчас же мчаться к врачу, но чаще всего он быстро и самостоятельно проходит, а испытавшие его пытаются самостоятельно отыскать причину колющих ощущений в сердце.
Жаловаться на покалывания в сердце могут не только пожилые люди с рядом заболеваний как самого сердца, так и других органов. Нередко симптом беспокоит молодых людей и женского, и мужского пола, подростков и даже детей. Разобраться в его происхождении только на основании описания ощущений бывает непросто, поскольку подробно и максимально точно рассказать, как именно болит или колет способен не всякий пациент.
Вместе с тем, детальный расспрос может натолкнуть врача на причину жалоб, а простейший осмотр — ее подтвердить. В части случаев для установки точного диагноза требуются дополнительные обследования, но если их назначит специалист, то предаваться панике все же не стоит. Не всегда углубленное обследование означает наличие тяжелой патологии.
В ряде случаев, покалывание в области сердца вообще не связано с деятельностью его мышцы, уровнем кровоснабжения, наличием или отсутствием воспаления и других патологических изменений. Симптом может носить функциональный характер, иметь психогенный механизм, возникать при патологии других органов.
Пожилые пациенты при возникновении колющих ощущений или боли в сердце хватаются за валидол или нитроглицерин, молодые люди, ни разу не сталкивавшиеся с подобными симптомами, теряются, не знают, куда бежать и что делать. Во всех случаях необъяснимых болей или покалывания в области сердца, прежде всего, стоит посетить врача. Можно начать с терапевта, который направит на ЭКГ, при необходимости — к кардиологу.
Понятно, что кратковременное покалывание, длящееся считанные секунды и проходящее самостоятельно — еще не повод для паники, но если дискомфорт повторяется, покалывание затягивается на несколько минут и более, а привычные лекарства в виде валидола, корвалола или нитроглицерина не приносят эффекта, следует обращаться к врачу.
Как может болеть сердце?
Помочь разобраться в причинах боли и периодических покалываний в сердце призван тщательный расспрос, в ходе которого пациент уточнит локализацию, продолжительность и характер своих ощущений. Как показывает практика, подробно и точно описать боль — задача не из легких, и чтобы с ней справиться, желательно знать, какие ощущения вообще бывают в области сердца и на что стоит обратить внимание при их возникновении.
Покалывание в области сердца можно смело относить к разновидности боли, которая бывает острой и кратковременной либо хронической, длительной, тянущего характера. Когда колет сердце, пациент может также ощущать нехватку воздуха, прилив холодного пота, внезапную головную боль или головокружение и массу других симптомов, о которых тоже желательно уточнить врачу.
Принято выделять несколько разновидностей боли в области сердца:
- Ангинозная — чаще возникает при патологии миокарда и сердечных артерий, усиливается при нагрузках, переживаниях, носит давящий характер, обычно купируется нитроглицерином (стенокардия);
- Инфарктная — острая, кинжальная, колющая, жгучая, практически всегда — очень интенсивная, сопровождается холодным потом, страхом смерти, дыхательными расстройствами, набуханием вен шеи и другими симптомами, сопутствующими некротическим процессам в миокарде (инфаркт);
- Кардиалгия — связана как с кардиальной, так и с внесердечной патологией, носит чаще всего колющий и кратковременный характер, может усиливаться при вдохе, движениях тела.
Указанная классификация в большой степени условна, ведь боль и покалывание — очень субъективные ощущения, и их интенсивность каждый больной оценивает по-своему. По характеру, боль может быть колющей, давящей, жгучей, а в ряде случаев эти признаки сочетаются, и больному крайне затруднительно и локализовать, и охарактеризовать свои ощущения.
Если колет сердце либо появляются боли, следует обратить внимание на некоторые условия их возникновения:
- Связь с дыханием, движениями грудной клетки;
- Изменение характера ощущений при ощупывании грудной клетки, межреберий;
- Ослабление покалываний при приеме лекарств или отсутствие эффекта от них;
- Продолжительность негативных ощущений, интенсивность, распространение в руку, лопатку, эпигастрий и т. д.
Сердечные причины покалываний
Причины, по которым колет сердце, чрезвычайно разнообразны и могут лежать как в пределах сердечно-сосудистой системы, так и вне ее. Далеко не всегда колет в сердце при наличии в нем структурных поражений, в ряде случаев и сердце, и другие органы вообще не изменены, а на первое место в качестве этиологического фактора выступает невротическое расстройство, вегетативная дисфункция, интенсивный рост.
Самыми частыми нарушениями в сердце, провоцирующими колющие боли, считаются:
- Воспалительные процессы в мышце сердца или перикарде (особенно сильная колющая боль бывает при фибринозном перикардите);
- Расстройства ритма сердца — даже банальная экстрасистолия, не всегда служащая признаком неблагополучия, может вызывать покалывания в сердце;
- Ишемическая болезнь сердца — от стенокардии напряжения до некроза миокарда, когда сердце колет с такой интенсивностью, что пациент не в силах это терпеть;
- Дистрофические изменения в сердце, кардиомиопатии;
- Пороки клапанов сердца.
Если колет сердце в связи с указанными выше причинами, то среди симптомов могут быть также беспокойство, потливость, покраснение или, наоборот, цианоз кожи, скачки давления, обмороки, озноб, учащение или урежение пульса и т. д.
Люди, у которых колющая боль в сердце вызвана хронической кардиальной патологией, испытывают сильную утомляемость, слабость при выполнении любой физической нагрузки, а в запущенных случаях — в покое. Нередко возникают кашель, одышка, отеки конечностей, свидетельствующие о нарастающей сердечной недостаточности.
Стенокардия — одно из наиболее частых проявлений ишемии миокарда, когда больные жалуются на давящие, колющие, сжимающие боли в сердце, вызванные ишемией по причине атеросклеротического процесса в коронарных артериях. Стенокардия — удел людей пожилого возраста, которые уже обследованы кардиологом и для снятия приступа применяют различные антиангинальные средства.
Инфаркт миокарда — острая разновидность ишемической болезни сердца, развивающаяся при полной обструкции артерий, питающих миокард. При разрушении кардиомиоцитов не просто колет сердце, а боль столь интенсивная, что ее характеризуют как кинжальную, жгучую, нестерпимую. Колющая боль при инфаркте сопровождается чувством страха смерти, паникой, психомоторным возбуждением, бледностью или покраснением лица, нестабильностью давления и пульса, потливостью.
проекции инфарктных и стенокардических болей
Артериальную гипертензию чаще считают сосудистой патологией, однако она всегда приводит к изменениям сердца. Гипертрофия левого желудочка, вынужденного работать с повышенной силой, сопровождается недостаточным кровоснабжением миокарда вследствие его прогрессирующего утолщения, поэтому в случае гипертонии колет сердце по причине ишемических процессов. Чаще покалывания возникают на фоне гипертонического криза при внезапном подъеме давления.
Кардиалгии при артериальной гипертензии сочетаются с другими симптомами заболевания («мушки» перед глазами, головная боль, одышка, чувство жара и др.), поэтому пациент может не акцентировать свое внимание именно на покалывании в сердце, относя его к одному из проявлений гипертонии.
Особенно сильно колет сердце при воспалительных изменениях в миокарде или сердечной сорочке:
воспаление сердечной мышцы
Миокардит протекает с пульсирующей, острой, интенсивной болью, возникающей на фоне лихорадки, общей интоксикации, признаков недостаточности сердца, одышки.
Воспаление перикарда в числе одного из главных симптомов имеет колющую боль в области сердца, которая связана с раздражением нервных окончаний, коими очень богаты перикардиальные листки. Боль резкая, режущая, колющая, усиливается при дыхании и принятии определенных поз, распространяется на руку, правую половину груди и сочетается с лихорадкой, сильной слабостью, возможен сухой кашель.
Дистрофические изменения миокарда, кардиомиопатии, пороки клапанного аппарата, колебания ритма сердца тоже могут сопровождаться колющей болью в груди, возникающей при нагрузке или в покое, сочетающейся с проявлениями хронической сердечной недостаточности. Эта боль не связана с дыханием либо движениями туловища.
Колет сердце и при пролапсе митрального клапана, очень распространенном среди современной молодежи, поэтому многие пациенты и их родители склонны связывать боль с пороком. Конечно, выраженный пролапс с регургитацией, вызывающей вторичные изменения миокарде, вполне способен провоцировать боль и покалывания, однако в большинстве случаев пролапс I степени без нарушения гемодинамики не дает никаких кардиалгий, а если покалывание возникает, то причину нужно поискать в другом — например, вегетативная дисфункция.
Внесердечные причины покалываний в области сердца
Внесердечных причин колющей боли в сердце немало. Ее могут вызывать самые разные заболевания внутренних органов и нервной системы:
- Проблемы с позвоночником — боль колющая, сочетается с онемением кожи, чувством ползания мурашек;
- Межреберная невралгия — сильнейшая боль по ходу межреберья;
- Бронхо-легочная патология;
- Заболевания пищеварительной системы;
- Неврозы, вегетативная дисфункция;
- Эндокринная патология.
Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков способствуют сдавливанию нервных корешков и появлению болезненности в области сердца. Часть больных указывают, что колет сердце, хотя при внимательном осмотре выявляется еще и неврологическая симптоматика в виде онемения кожи, нарушения чувствительности и др. Остеохондроз может провоцировать ночные приступы боли и покалывания в области сердца.
Боль при остеохондрозе бывает довольно сильной, может ощущаться как укол в область грудной клетки, длится от считанных минут до нескольких часов. Движения руками и туловищем вызывают усиление болезненности.
Межреберная невралгия — другая возможная причина сильнейшей болезненности в области сердца, грудной клетке по ходу межреберья. Боль колющая, режущая, иногда — нестерпимая, усиливается при движениях и пальпации пораженного межреберного промежутка.
Резкая колющая боль возможна при патологии легких. Самой частой «легочной» причиной считается плеврит, особенно, фибринозный, когда листки серозной оболочки покрываются белковым фибринозным экссудатом, трутся друг о друга при дыхательных движениях, что вызывает раздражение множества рецепторов и интенсивную боль.
При плеврите, поражающем правую половину грудной клетки, колет в области сердца при вдохе и на выдохе, боль усиливается при движении грудной клеткой. Если больной задержит дыхание и при этом подвигает торсом, то боль не исчезнет, а может даже усилиться.
Болезненность в грудной клетке и области сердца бывает при пневмотораксе, когда в грудной полости скапливается воздух и сдавливает легкое, провоцируя резкую колющую боль в области сердца. Колет сердце при правосторонней пневмонии, тогда боль сочетается с лихорадкой, одышкой, кашлем и признаками общей интоксикации.
Болезни органов пищеварения тоже могут приводить к болезненности и показыванию в области сердца. К примеру, вздутие живота способствует поднятию диафрагмы и ограничению подвижности легких, кроме того, несколько изменяется положение сердца, появляется дискомфорт в груди и возможна боль.
При гастрите, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающихся усилением секреторной функции желудка, боли могут быть жгучими, пульсирующими. Локализуются такие ощущения в области подреберий, могут усиливаться после еды, но не связаны с двигательной активностью больного.
Колет под сердцем слева при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По некоторым данным, с рефлюксом связана едва ли не половина всех эпизодов болезненности в левой половине грудной клетки, вызванной некардиальными причинами. Боль при патологии пищеварительной системы может отдавать в руку, шею, спину, межлопаточную область, челюсть.
Одной из самых частых некардиальных причин колющей боли в области сердца считают вегетативную дисфункцию (ВСД). Этот сложный симптомокомплекс проявляется очень разнообразными признаками нарушения иннервации со стороны внутренних органов, пациенты жалуются, что колет сердце, описывая симптом довольно красочно.
В силу особого эмоционального восприятия любых признаков патологии, больные с вегето-сосудистой дистонией обычно сразу мчатся к врачу за диагностикой, но осмотр и рутинные обследования не показывают никаких отклонений, ведь сердце колет не из-за структурных в нем изменений.
Колющая боль при нарушении симпатического тонуса кратковременна, чаще возникает на фоне стресса, сочетается с другими симптомами — потливость, панические атаки, диарея, тремор, тахи- или брадикардия, одышка. При приступах паники пациент может ощущать аритмию, испытывает сильный страх смерти, колющая боль распространяется по левой половине грудной клетки, симулируя даже инфаркт, что еще больше пугает больного. Эффект в таких случаях оказывает не нитроглицерин с валидолом, а обычные успокоительные средства, например, валериана или пустырник.
психогенные боли в сердце, обусловленные вегетативной дисфункцией, в том числе в сочетании с дыхательными синдромами – распространенное явление
Неврозы и подобные им расстройства могут протекать с ноющими болями в загрудинной области, редкими покалываниями, при этом из-за большого числа не связанных между собой симптомов описать боль или как именно колет сердце больной затрудняется. На лицо общая апатия или возбужденность, нестабильность настроения, склонность к депрессии или агрессии.
Жалоба, что колет сердце, болит загрудиной, нарушается ритм сердца нередка при эндокринной патологии. Боль может сопровождаться учащением пульса, распространяться в левую руку и межлопаточную область, приобретая сходство со стенокардитической. Особенно часто подобная симптоматика сопутствует заболеваниям щитовидной железы, опухолям надпочечников.
При некоторых вирусных инфекциях на фоне сильной интоксикации могут быть колющие ощущения в груди, а герпес, поражающий межреберные нервы при обострении патологии, вызывает так называемый опоясывающий лишай, при котором колет сердце столь интенсивно, что больной вскрикивает, стонет, не может вдохнуть, пугается и хватается за пораженную половину груди. Лихорадка и характерные высыпания по ходу межреберья помогают правильной диагностике заболевания.
Таким образом, без обследования однозначного ответа на вопрос, от чего может колоть сердце, каждому пациенту дать невозможно. Причин так много, что о самостоятельной диагностике или самолечении речи быть не может, ведь человек, далекий от медицины, не сможет правильно оценить симптоматику, а, значит, рискует пропустить серьезную патологию или, наоборот, впадет в панику, когда причина колющей боли вполне безобидна.
Что все-таки делать, если колет сердце?
Понятно, что когда колет сердце, сложно сохранять душевное равновесие, и большинство пациентов начинают паниковать, вызывают неотложку или мчатся в поликлинику за диагнозом, рисуя в воображении заключения об инфаркте и других серьезных заболеваниях. Однако при всей неприятности симптома, чаще всего он не вызван тяжелой патологией, поэтому прежде всего нужно успокоиться.
Если колет сердце, желательно постараться оценить боль — насколько она острая, какова ее продолжительность, какие еще появились симптомы. В момент болевых ощущений можно задержать дыхание, попробовать двигать торсом, прощупать межреберье, чтобы оценить взаимосвязь колющей боли с движением, дыханием, пальпацией. При обращении к врачу эта информация ускорит и облегчит диагностику, особенно, если боль к тому времени утихнет или пройдет совсем.
У ребенка может колоть в области сердца по тем же причинам, что и у взрослых людей, но диагностика будет куда труднее, ведь даже не каждый взрослый может правильно описать свои ощущения, а ребенок и вовсе растеряется или испугается. В таких случаях родителям лучше не заниматься самостоятельными поисками ответов, отчего колет сердце у детей, а правильным будет обращение к педиатру или кардиологу.
Самолечением любой боли в сердце лучше не увлекаться, ведь можно упустить время или пропустить тяжелую болезнь, но некоторые меры принять можно. К примеру, пациенты с уже установленным диагнозом стенокардии или аритмии могут принять назначенные им препараты — нитроглицерин с валидолом, кордарон, анаприлин. Многие параллельно употребляют корвалол, валокордин и другие «сердечные капли», которые оказывают успокоительное действие.
Если сердце колет на фоне скачка давления у гипертоника, то вполне целесообразно самостоятельное применение гипотензивных средств — каптоприл под язык, тот же нитроглицерин, если есть сопутствующая ишемическая болезнь сердца, магнезия внутримышечно, мочегонное средство. Как правило, после нормализации давление и «сердце отпускает».
При покалываниях в области сердца на фоне невроза, панической атаки, вегетативной дисфункции у молодых людей, не имеющих заболеваний самого сердца, хороший и быстрый эффект дают успокоительные средства. Можно выпить настойки валерианы или пустырника, боярышник, корвалол в соответствии с рекомендуемыми по возрасту и состоянию дозами.
При воспалительных процессах — миозит, невралгия, опоясывающий лишай — лучше сразу обратиться к врачу, который выпишет противовоспалительные препараты, анальгетики, противовирусные средства, а также порекомендует физиотерапевтическое лечение.
Особую бдительность нужно проявлять, если колет сердце и появляется одышка, падает давление, возникает тошнота с рвотой, боль с колющей перерастает в кинжальную или жгучую, нарушается пульс. Эти симптомы говорят в пользу серьезной патологии, требующей скорейших диагностики и лечения.
В случае, когда колет сердце среди полного здоровья, при этом симптом кратковременный и самостоятельно проходит, можно просто успокоиться, глубоко и спокойно подышать, принять горизонтальное положение, ослабить ворот рубашки или галстук. Если покалывания повторяются, то стоит посетить терапевта.
Видео: о причинах боли в сердце
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник