Колит сердце после операции

Многие врачи сравнивают анестезию с противовирусным препаратом при простуде. Она защищает организм от болевого шока во время оперативного вмешательства, но у неё есть и побочные эффекты. Одно из проявлений негативного воздействия — боли в сердце после наркоза. Подробнее о негативном влиянии на сердце анестетиков читайте в сегодняшнем обзоре.

Влияние наркоза на сердечную деятельность

Современные препараты, использующиеся при анестезии безопасны. Они почти не имеют побочных эффектов. Но из-за индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний могут возникнуть патологии со стороны:

центральной нервной системы;
органов дыхания;
сосудов и сердца.

Сердце реагирует на наркоз изменениями ритма. Вовремя и после вмешательства под наркозом у больных диагностируют тахикардию (увеличение частоты сокращений сердца) и брадикардию (снижение частоты сердечных сокращений). Часто в постоперационный период пациенты жалуются на то, что болит сердце после анастезии. Они отмечают ноющую или жгучую боль за грудиной слева.

Причины патологии

То, как пациент перенесет вмешательство с применением местной или общей анестезии, зависит от несколько факторов:

возраст;
пол;
вредные привычки;
наличие хронических заболеваний и предрасположенность к ним.

На работу сердца после наркоза серьезно влияют уже имеющиеся заболевания:

ишемическая болезнь сердца (ИБС);
мерцательная аритмия;
острая недостаточность левого желудочка (сердечная астма);
гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия;
перенесенные инфаркты.

Даже у относительно здорового человека с предрасположенностью к сердечно-сосудистым недугам наркоз может дать побочные эффекты. В этом случае обезболивание работает как катализатор. Под влиянием стресс-фактора в организме запускаются патологические процессы, которые и приводят к болям в сердце.

Так же к причинам боли относятся:

эмоциональное состояние до и после хирургического вмешательства;
постоперационный шок;
кровопотеря и кислородное голодание (гипоксия);
бронхоспазмы и нарушения дыхания в ходе операции;
желудочковая фибрилляция.

Чаще всего причиной болезненных ощущений в сердечной мышце становится сочетание нескольких факторов сразу.

Симптомы патологии

О том, что наркоз повлиял на сердце, говорят следующие симптомы:

высокое значение ЧСС на протяжении нескольких месяцев после вмешательства;
спутанность сознания;
невроз, депрессивное состояние, частые и резкие перепады настроения;
нарушения сна;
сложности восприятия информации и невозможность сосредоточиться.

Вызвать их могут даже привычные Лидокаин и Ультракаин, которые используют стоматологи. Поэтому, жалобы на то, что болит сердце после анестезии зуба медиков не удивляют.

Возможные осложнения

Осложнения после общего наркоза проявляются довольно долго. Иногда проблемы с сердцем и операцию разделяет полгода. За это время могут развиться:

отеки органов дыхания;
тахикардия и брадикардия;
боли в грудной клетке;
отек мозга и нарушения мозгового кровообращения;
воспаление дыхательных путей;
панические атаки.

Последствия местного наркоза дают о себе знать быстрее, так как препараты выводятся из организма за несколько часов. Уже через 3-4 часа пациент может заметить, что болит сердце после удаления зуба.

Повышенного внимания требуют дети. Учащенное сердцебиение и спутанное сознание требуют немедленной консультации специалиста. Нейронные связи малышей только формируются. Под действием наркоза может появиться гиперактивность и повышенный мышечный тонус. В будущем это проявит себя в ухудшении памяти и трудностями в восприятии информации. Такие последствия сильно заметны в школьные годы.

В группе риска женщины, многократно рожавшие путем кесарева сечения. Неоднократное применение наркоза за небольшой промежуток времени провоцирует развитие сердечных болезней.

Больше других осложнениям подвержены люди с сердечно-сосудистыми патологиями в анамнезе. У сердечников со стажем обостряются старые «болячки» и появляются новые. Их число, среди обратившихся к кардиологу с жалобами постоперационные боли, достигает 65-70%.

Лечение и профилактика

В большинстве случаев восстановление после наркоза не требует наблюдения медиков. Организм восстанавливается самостоятельно. После местной анастезии на это уходит не больше недели. Реабилитация после применения общего наркоза занимает от нескольких месяцев до года.

При возникновении осложнений необходима консультация лечащего врача и кардиолога. В список назначений при терапии входят:

препараты улучшающие мозговое кровообращение: глицин, Пирацетам, Винпоцетин;
препараты магния и калия для поддержки сердечной мыщцы;
Аскорутин для сосудов;
седативные средства: валериана, пустырник, Новопассит, Персен.

Больным рекомендуют контролировать давление. Не обойтись в этот период и без охранительного режима. Под запретом резкие движения, чрезмерная физическая активность.

Тревожным пациентам показана консультация психотерапевта.

Источник

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:

Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

липидограмму;
электрокардиограмму;
эхокардиографию;
нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

«Нимесулид»;
«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Мелоксикам»;

Совет специалиста

Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.

Клинический случай

Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.

Источник

День первый после операции

Сразу после операции Вас поместят в отделение интенсивной терапии (реанимацию). Наркоз еще будет действовать и вы проспите несколько часов. Когда проснетесь, то увидите несколько трубок и ощутите дыхательную трубку в горле. Не хватайте их и не старайтесь убрать.

Сейчас самое главное не волноваться, расслабиться. Будьте уверенны, за Вами наблюдают и ухаживают опытные врачи и медицинские сестры, знающие потребности больного после такой операции.

Это естественно если Вы будете ощущать дискомфорт и боль, ведь вы только что перенесли операцию на открытом сердце. Первое время вам будут делать инъекции обезболивающих лекарств. Не стесняйтесь сообщить сотрудникам больницы, если испытываете сильную боль, Вам сделают дополнительную инъекцию анальгетика.

Во время пребывания в реанимации Вас будут просить кашлять, глубоко дышать, наполнять воздухом надувной мяч и поворачиваться с боку на бок каждые 2 часа. Но это не для того чтобы вас помучить. Такие упражнения очень важны для легких с целью предотвращения их воспаления или ателектазы.

Если на следующий день Ваше состояние будет стабильным, вам можно будет немного походить по палате, сидеть на стуле. Затем будете переведены в обычную палату, где продолжиться наблюдение за Вами и начальный этап Вашего восстановления.

Как пережить первые нелегкие дни?

После хирургического лечения болезни сердца в течение нескольких дней вы будете пребывать в стационаре больницы. Начнется постепенный процесс вашего восстановления, который занимает в среднем от 4-6 недель. Для начала Вам разрешат прогулку по палате и в холле. Вам следует продолжать преднамеренный кашель и глубокое дыхание.

Совершенно нормальное состояние – чувствовать эмоциональный «упадок», подавленность и частые перепады настроения. Иногда Вам хочется расплакаться, временами – слишком раздражительны, некоторым начинают сниться кошмары. Других подводит память, не могут собраться с мыслями.

В данный нелегкий момент Вы должны сконцентрироваться на важной мысли – это все временно и через некоторое время пройдет. К концу восстановительного периода (через 4-6 недель) подобное состояние должно прекратиться. В этот период особенно важно, что вы смотрите, читаете, о чем думаете. Смотрите ли TV, читаете книгу, пусть это будет что-то доброе, дающее положительные эмоции. Если подавленное состояние не пройдет, проконсультируйтесь с доктором.

Простые, но полезные упражнения, которые необходимо выполнять в палате.

Упражнения для ног предотвращают застой крови и уменьшают риск образования тромбов в сосудах. Для этих же целей необходимо надевать эластичные бинты или чулки сразу после сна, не вставая с кровати. Когда Вы сидите, лучше не держать ноги опущенными, а приподнимать на подставку или стул. Выполняйте упражнения для ног, когда Вы находитесь в постели через каждый час или два (кроме ночного отдыха). Итак, перейдем непосредственно к описанию:

Согните ногу в колене, стопа плоско лежит на кровати, затем распрямите ногу. Повторите другой ногой.
Вытягивание стоп на себя и от себя. Повторить несколько раз.
Круговые движения стопами.
Плотно прижмите заднюю поверхность одного колена к кровати и зафиксируйте эту позицию на 5-10 секунд. При этом пятка должна приподняться от поверхности. Повторите то же другой ногой.

Следующий блок упражнений для грудной клетки и рук. Проделывайте их четыре раза в день.

Поднимите прямые руки над головой, затем медленно опустите их вниз.
Разведите руки в стороны, согните в локтях, чтобы кисти направлялись прямо вверх, затем поверните ладони прямо вниз.
Исходное положение — руки в стороны, затем кисти касаются плеч.
Дыхательные движения для живота и грудной клетки.
Во избежание боли в области крестца, приподнимите его и легко покачивайтесь с одной ягодицы на другую.

Особенности Вашего самочувствия.

Возможны болевые ощущения и/или зуд в области ран. Чиханье, смех, кашель, высмаркивание могут стать причиной дополнительных неприятных ощущений. Прижимая подушку к груди, Вы можете уменьшить болевые ощущения.

Возможные явления, которые считаются нормальными после операции:

— вы можете потеть во время сна, несмотря на то что, температура в норме.

— учащенное сердцебиение, которое должно пройти в течение нескольких дней. При нарушениях сердечного ритма, Вам назначат прием лекарств.

Возможно возникновения плеврита (воспаления плевральных листков) или перикардита (воспаление околосердечной сумки), симптомами которых является несильная боль в области груди, шее и плечах. В этом случае врач назначит Вам противовоспалительные препараты.

Когда придет время выписки из больницы, Ваш лечащий врач назначит медикаменты, диету и определит допустимые физические нагрузки. Через месяц после выписки Вы должны встретиться с врачом больницы.

Как правильно восстанавливаться дома после выписки.

Дома и стены помогают!

Через 10-20 дней после операции на сердце пациентов выписывают из больницы. Вернувшись домой и оказавшись в привычной обстановке, в окружении близких людей, восстановление будет продолжаться быстрее. Но не стоит сильно обнадеживаться – полное восстановление прежней активности занимает в среднем 2-3 месяца. Многое зависит от Вашего возраста, прежнего образа жизни, типа перенесенной операции, а также Ваших мыслей и настроения.

После выписки необходимо наблюдаться у врача, поэтому сразу запишитесь к кардиологу или терапевту по месту жительства.

Физические нагрузки.

Главные правила – постепенность и разумность. Каждый день старайтесь делать больше, увеличивая свою активность, но не делая её чрезмерной.

Ежедневно дважды в день совершайте прогулки, желательно по ровной местности. Начинайте с того же расстояния, как в предыдущие дни в больнице перед выпиской, день ото дня наращивая дистанцию и скорость. Через 3-4 недели увеличьте дистанцию прогулок до 1 км. в день.

На вторую неделю после выписки можно приступать к легкой домашней работе: вытирать пыль, помыть посуду, накрыть на стол. Через пару недель рекомендуется выполнять работу посложнее – уборка пылесосом, подметание, мытье машины, приготовление пищи. Занимайтесь домашними делами и работой во дворе, но избегайте напряжения и долгих периодов, когда приходиться нагибаться или работать с поднятыми над головой руками.

Первоначально можно поднимать и носить вес не более 5 кг, равномерно распределяя вес на обе руки.

Говоря о спортивных нагрузках и кардиотренировках, необходимо упомянуть о пользе занятий на велотренажере. Во время занятий следите за своим самочувствие. При давлении в груди, отдышки, стенокардии, головокружении занятие лучше прекратить и посоветоваться с врачом.

Вы можете вернуться к сексуальным отношениям через 3 недели после операции при условии нормального самочувствия.
Колит сердце после операции

Питание.

Сбалансированное питание, несомненно, ускорит выздоровление. Питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями. Питание для здоровья сердца включает в себя блюда с низким содержанием холестерина. Вам будет легче придерживать системы правильного питания, руководствуясь таблицей (см. в конце статьи).

Нередкое состояние после хирургического вмешательства – железодефицитная анемия. Употребляйте в пищу продукты богатые железом – мясо говядины, гречка, фасоль, шпинат, изюм.

Режим дня.

В течение дня необходимо разумно сочетать физическую активность и отдых. Говоря о правильном режиме, трудно переоценить важность ночного сна продолжительностью по 8-10 часов. После операции могут возникнуть трудности со сном по ночам. Вот несколько советов для улучшения ночного сна:

Меньше спите в течение дня.
Постепенно увеличивайте физическую активность
Не пейте кофе и крепкие чай, особенно во второй половине дня.
Перед сном расслабьтесь, примите теплый душ, послушайте спокойную музыку.
Не пейте перед сном, чтобы не вставать в туалет. Если принимаете диуретики, выпейте последнюю дозу за 4-6 часов до сна.
Если Вы принимаете обезболивающие препараты, то лучше это делать во время еды, чтобы избежать проблем с пищеварением.
При необходимости пользуйтесь подушками для рук и ног, чтобы придать телу удобное положение.

Мышечные и раневые боли.

Основная проблема после операции – срастание кости грудины. Обычно это происходит за 4-6 недель. Кость соединяется специальными проводками, которые не должны ощущаться. Эти проводки не удаляются и их можно увидеть на рентгеновском снимке.

В процессе срастания грудной кости, Вы будете чувствовать легкое, но ощутимое движение кости при дыхании или поворотах. Это должно пройти к концу восстановительного периода. Женщинам необходимо носить бюстгальтер (удобный, не давящий), чтобы обеспечить дополнительную поддержку груди.

Вокруг послеоперационного шва на груди может появиться кровоподтёк. Вы можете ощущать зуд, боль и/или онемение в этой области. Иногда могут болеть спина и плечи. Прикладывайте к болезненным местам (но НЕ на саму рану) теплую грелку невысокой t по 20-30 минут 3-4 раза в день, либо наносите обезболивающие мази.

Сообщите Вашему Врачу, если Вы заметили выделение жидкости из постоперационного шва.

Пятая – восьмая неделя восстановительного периода.

Что можно делать, если нет особых противопоказаний:

Поднимать вес до 10 кг, одинаково нагружая обе руки.
Заниматься плаванием, играть в теннис, увеличивать дистанцию пешей прогулки.
Двигать нетяжелую мебель (стол, стулья).
Водить автомобиль.
Работать лопатой, стричь лужайку.
Вернуться на Вашу работу, желательно на неполный рабочий день, если это не связано с тяжелым физическим трудом.

Постепенно Вы полностью окрепнете, к Вам вернуться хорошее самочувствие и уверенность в себе.

Но что делать, если что-то пошло не так? Какие могут быть сопутствующие проблемы? В каких случаях следует незамедлительно обращаться к врачу? Об этом читайте в статье «Возможные осложнения после операции на сердце» (кликните по выделенной синим цветом ссылке, если необходимо перейти на статью).

О продуктах питания, которые влияют на уровень холестерина.

Продукты из последнего столбца следует или совсем исключить, или употреблять в очень ограниченных количествах. Например, яйца (желтки) содержат холестерин, но они также являются источником ценных веществ, поэтому лучше ограничить их употребление до 2-3 яиц в неделю.

Все продукты, требующие обработки, варим, парим, тушим, запекаем, но НЕ жарим.

Продукты, не повышающие уровень холестерина:	Продукты, повышающие уровень холестерина:
Хлеб вчерашней выпечки, желательно из цельносмолотой муки, любая каша на воде или нежирном молоке	Хлеб, крупы	Сдобные булки, свежий хлеб высшего сорта, пирожки, жирная каша
Кефир, натуральный йогурт без добавок, нежирный творог. Если не можете без молока, то не более 1 стакана нежирного.	Молочные продукты	Цельное и сгущенное молоко, жирный кефир, жирные и плавленые сыры, сливки, жирная сметана, мороженое
Мясо без видимого жира и кожи: курица, индейка, дичь, кролик, молодая баранина, говядина	Мясо и мясные продукты	Утка, гусь, сало, жирное мясо. Колбасные изделия, полуфабрикаты, паштеты. Все субпродукты: мозги, сердце, почки, печень, язык.
Все виды рыбы (несоленой) желательно не менее 2-3 раз в неделю. Устрицы, морской гребешок.	Рыба и морепродукты	Икра, креветки, кальмары, крабы, моллюски
Овощные, крупяные — вегетарианские	Супы	На мясном жирном бульоне
Все свежие и мороженые. Обязательно бобовые.	Овощи, фрукты, ягоды	Картофельные чипсы, соленые овощи, блюда, приготовленные с жиром (во фритюре, жаренные, с соусами)
Белки	Яйца	Желтки
Желе, муссы, фруктовый салат, фруктовое мороженое, цукаты, долька горького шоколада, немного овсяного печенья	Сладости	Торты, пирожные, конфеты, молочный шоколад, сахарное печенье, булки.
Грецкие, миндаль не более 5-7 шт. в день	Орехи	Арахис, фисташки, бразильские, все соленые орехи.
Чай, кофе некрепкие, вода, безалкогольные напитки без сахара	Напитки	Шоколадные, молочные, кофе со сливками, кока-кола, пепси, фанта и т.д.
Горчица, перец, специи. Лучше заменить соль на овощные, травяные приправы	Приправы, пряности и др.	Соленые, жирные соусы
Оливковое, подсолнечное, кукурузное масло до 3 ст.ложек в день (в салат, кашу и тд)	Жиры, масло	Кулинарный жир, твердый маргарин, сало, пальмовое масло, сливочное масло, майонез, жирные соусы

Источник