Колит сердце и повышается давление

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в  сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

• воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
• некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
• пролапс  митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
• гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

• грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
• межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;  
• радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
• невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
• вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
• опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.  

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:  

1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

 Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

• липидограмму;
• электрокардиограмму;
• эхокардиографию;
• нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
• рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

• «Нимесулид»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Мелоксикам»;

Страдающим гипертонической болезнью необходимо тщательно отслеживать состояние и работу сердца. Основой заболевания повышенного артериального давления выступает сбой нервно-эндокринной циркуляции гладких сосудистых мышц.

Процесс работы сосудистой мускулатуры призван поддерживать постоянный уровень кровяного давления, распределять кровь по организму.

Почему может болеть сердце и как это связано с гипертонией

Грудные боли в области сердца развиваются при отклонениях работы сердечно-сосудистой системы и сопровождаются следующими ощущениями:

• Надавливающие, ноющие, в совокупности с головной болью, шумом в органах слуха. Симптомы повышенного АД.
• Болезненное чувство от сдавливания стенок аорты.
• Тахикардия и тахиаритмия, вызванные ухудшенным состоянием кровообращения коронара.
• Употребление в течение длительного периода большими дозами гипотензивных препаратов влечет за собой гипоадренерническую дистрофию миокарда.
• Дистрофия левого желудочка со слабой переносимостью гликозидов кровоснабжающего органа в течение 60 минут спустя приема «Строфатина».

При болях в области сердца, связанных напрямую с повышенным артериальным давлением, ощущения будут нечеткими, заболевший почувствует:

• более частое сердцебиение;
• одышку;
• покраснение кожи;
• болезненность в левой руке или плече;
• рвоту;
• потерю сознания.

Скачки артериального давления являются частой причиной боли в области сердца. Кровяные сосуды начинают качать кровь большим объемом, приходят в повышенный тонус. При таком напоре сердцу приходится работать быстрее, активнее, чтобы перегнать поступающую в него кровь по всему организму, также для этих целей ему понадобится немного увеличиться в размерах. При пониженном АД кровь качается меньшим количеством, медленнее, ее становится недостаточно для нормального функционирования кровоснабжающего органа.

Пониженное АД, сопровождающее болезненные ощущения, вызывает:

• упадок сил;
• вялость;
• заложенность или наличие шума в органах слуха;
• головные боли;
• сердечные боли.

Когда давление нормальное, а сердце болит, скорее всего причина кроется в:

• переутомлении;
• многочисленных стрессах;
• депрессии;
• вегетососудистой дистонии;
• внезапной перемене погоды или климатических условий;
• долгом отсутствии сна;
• недостатке витаминов;
• пагубных привычках.

Вероятные патологии, диагностика заболевания

Подавляющая часть сердечных недугов происходит от нарушения:

• доступа к мышце сердца крови, кислорода;
• сбоя обмена веществ;
• воспалительного процесса внутри тканей кровоснабжающего органа.

Наиболее распространенными формами заболевания являются:

• инфаркт миокарда;
• порок сердца;
• миокардит;
• перикардит.

Боли в области сердца при нормальном давлении и пульсе могут быть спровоцированы иными причинами:

• поражение органов желудочно-кишечного тракта;
• воспаление или защемление межпозвоночных мышц;
• недуг периферической нервной системы;
• пневмония;
• воспаление плевры;
• грипп, взаимодействующий с сердечными тканями.

После того как наступило физическое недомогание, часто начинаются переживания психологического характера. В таком случае шанс на своевременное обращение к врачу повышается.

Чтобы обнаружить источник сбоя работы сердца, необходимо пройти обследования:

• исследование кровяных телец;
• эхокардиограмма или электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование;
• МРТ.

Кровяное исследование эффективнее помогает установить наличие особых ферментов, выделяемых при сердечных заболеваниях.

Методы ЭХОКГ или ЭКГ применяют для определения того, в каком состоянии находятся сердечная мускулатура, клапаны. Считывают число сокращений, ритмичность биения кровоснабжающего органа.

Отклонения функционирования организма, находящиеся вне области сердца, диагностируются посредством проведения МРТ и КТ. Иногда дополнительно назначают УЗИ грудной клетки. Исследования с использованием рентгена позволяют установить аномалии опорно-двигательного аппарата.

Для точного диагностирования приглашают невропатолога, кардиолога, гастроэнтеролога.

Терапия, профилактика, рекомендации

Первое, что нужно сделать при ощущениях недомогания, это успокоиться. Нужно спокойно, неглубоко дышать. Понадобится сесть или лечь таким образом, чтобы верхняя часть тела была приподнята. Важно обеспечить доступ свежего воздуха, раскрыв окна и ослабив одежду в районе органов дыхания.

Препараты для нормализации АД и устранения болевых ощущений в области сердца подразделяются на:

• Мочегонные: Политиазид Индапамид, Фуросемид, Лазикс, Верошпирон.
• Блокирующие рецепторы ангиотензина II для стабилизации сокращения сердечной мускулатуры и понижения АД: Лозартан, Козаар.
• Антагонисты для устранения сосудистых спазмов: Верапамил, Дилтиазем.
• Миотропы для повышения проходимости сосудов: Нитроглицерин.
• Ингибиторы АПФ останавливают выработку ферментов, сужающих сосудистые протоки, применяемые при гипертонии: Эналаприл, Каптоприл, Беназеприл.

Специалист может назначить не только одно подходящее лекарство, но и составить грамотную комбинацию с целью повышения эффективности терапии. Употреблять препараты для снижения АД и устранения боли в области сердца без врачебного осмотра не допускается.

Рамиприл назначается с целью расслабления гладкой мускулатуры артериол. Это понижает степень сопротивления сосудов, выводит лишнюю жидкость из организма. Не допускается к применению:

• аллергикам, реагирующим на компоненты лекарства;
• людям с нарушенной функцией почек;
• в период беременности;
• при кормлении грудью;
• детям, младше 14 лет.

Лозартан позволяет заблокировать производство ангиотензина, сужающего сосудистые протоки, провоцируя увеличение артериального давления. Людям с почечными отклонениями и высоким уровнем калия следует очень осторожно употреблять этот препарат.

Неожиданные нарушения уровня АД, особенно у молодых, могут регулироваться посредством приема Андипала. Данный препарат отлично понижает уровень давления, измененного под воздействием стрессовых ситуаций или долгой психической загруженности. Помогает расширить проток сосудистой периферии, обладает успокаивающим эффектом.

На нижнем давлении сказываются малейшие нарушения работы кровоснабжающего органа, пороки.

Своевременное снижение диастолического АД позволяет избежать неблагоприятного воздействия на работу кровоснабжающего органа и кровяного обращения. В совокупности это понижает риск возникновения заболеваний сердца.

Аномальное диастолическое давление – это повод отказаться от употребления консервантов, соли и немедленно обратиться к врачу.

Выделяют несколько причин изменения нижнего АД:

• заболевания надпочечников;
• нарушения почечной функции;
• сбои в работе щитовидной железы;
• обезвоживание организма.

С целью регуляции кровяного давления рекомендуется:

• наладить режим дня;
• совершать пешие прогулки;
• при отсутствии противопоказаний заниматься гимнастикой;
• оградиться от источников стресса;
• употреблять витаминно-минеральные комплексы.

Если уровень стрессового состояния повышен, врач может назначить препараты с седативным эффектом.