Колит сердце и млеют руки

Часто люди обращаются за помощью к врачам из-за проблем со здоровьем сердца. Распространенный симптом, который вызывает панику – болит сердце и немеет рука, но причиной этому не всегда бывают кардиологические нарушения. При этом нельзя игнорировать проявившуюся боль, она может свидетельствовать об инфаркте миокарда, предшественником которого является острый коронарный синдром.

Чтобы определить, по какой причине у пациента болит сердце и немеет рука, необходимо провести диагностические мероприятия. Помимо этого, есть список симптомов, говорящих об определенных нарушениях в организме, по которым ориентируется кардиолог.

Причины боли

Чтобы не допустить осложнения заболевания, необходимо определить характер боли. Вероятней всего, в такой форме дают о себе знать проблемы с кровотоком.

Ишемия. Это недостаток кислорода в сердечной мышце – инфаркт миокарда, который приводит к инвалидности или к летальному исходу. Причиной заболевания являются следующие факторы:

1. Неправильное питание. В результате употребления жирной пищи, на стенках сосудов с внутренней стороны откладываются холестериновые бляшки, позже развивается атеросклероз.
2. Отсутствие физических нагрузок. На нетренированный миокард возлагается огромная работа по перекачке крови в ожиревшем теле.
3. Эмоциональное состояние. Частые психологические стрессы приводят к учащенному сердечному ритму, мышца изнашивается.
4. Вредные привычки. Курение, употребление наркотических веществ, алкоголизм, провоцируют гипоксию сердца.
5. Сахарный диабет. Препятствует полноценному обогащению сердечной мышцы кислородом.

Приступ стенокардии. При данном заболевании болевые ощущения возникают за грудиной, отдают в шею, левую руку, присутствует одышка. Боль всегда тупая, при этом приступе невозможно определить конкретную точку ее локализации. Человек прикладывает руки ко всей грудине, появляется чувство страха смерти.

Действие длится не более 10-ти минут, боль можно нейтрализовать нитроглицерином, при этом необходимо соблюдать спокойствие.

Инфаркт миокарда. В следствии сужения или полного перекрытия коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, возникает нехватка питательных веществ, поступающих в сердечную мышцу. Из-за этого в течение 20-ти минут происходит отмирание пораженного участка сердечных тканей.

У молодых людей инфаркты случаются при образовании тромбов, у старшего – поколения из-за отложения холестерина на стенках сосудов. Определить инфаркт не просто, потому как список симптомов довольно большой, и не всегда может вызвать подозрение именно на это заболевание. Тем не менее, на инфаркт миокарда указывают следующие признаки:

• боль, отдающую в левую руку, челюсть, зону желудка, дискомфорт за грудиной
• жгучая, острая, сдавливающая боль в области сердца, которая длится более 15-ти минут, затем стихает и возвращается вновь
• изжога, одышка, тошнота, головокружение
• гипотония, замедление либо ускорение пульса

Боли, не связанные с заболеванием сердца

Боль, отдающая в руку не всегда связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Невралгия. Проявляется резкой, приступообразной болью, локализируется в разных местах. Она может замаскироваться под любую болезнь, в том числе и сердечный приступ. Невралгию диагностируют по следующим признакам:

• внезапная острая или тупая боль (в том числе в области сердца)
• гипергидроз
• невроз
• мышечные спазмы
• изменение цвета кожи в пораженной зоне

Межреберную невралгию легко перепутать с заболеванием сердца. Но обратив внимание на некоторые признаки, все же можно отличить от сердечного приступа. Невралгия не отступит, если принять нитроглицерин, а боль при попытке сменить положение, глубоком вдохе или кашле не усилится. Это заболевание возникает из-за проблем с позвоночником или при переохлаждении.

Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо сразу обратится к врачу. До приезда скорой помощи займите удобное положение у открытого окна, чтобы свежий воздух максимально поступал в ваши легкие, займите положение полулежа. Зафиксируйте себе или пострадавшему частоту пульса и измерьте артериальное давление, примите нитроглицерин.

Насколько опасна боль в сердце

Боль – природная реакция организма, призванная предупредить его о развитии определенной патологии. Отсутствие соответствующего механизма для человека стало бы фатальным, поскольку мы не чувствовали бы ничего и могли бы умереть от бытовых травм. Но что значит боль в области сердца? Подобный симптом настораживает каждого человека и является причиной для волнений. И не зря. Согласно статистике, заболевания сердечно-сосудистой системы уверенно лидируют в общей структуре смертности населения всей планеты.

Поэтому очень важно вовремя дифференцировать причину боли в груди для выбора адекватного метода лечения. Игнорировать симптом противопоказано из-за риска развития необратимых изменений в миокарде, которые могут привести к летальному исходу.

Возможные последствия кардиологических заболеваний, сопровождающихся болью в сердце:

• некроз (гибель) отдельных клеток или целых участков миокарда;
• прогрессирование сердечной недостаточности;
• формирование аневризм сердца, которые являются мешкообразными выпячиваний одной из его стенок;
• застой крови в легких с присоединением таких симптомов, как кашель, одышка, ухудшение общего самочувствия и т.д.;
• нарушение ритма работы сердца.

Однако не стоит паниковать преждевременно. Боль в области сердца – это не всегда признак инфаркта миокарда. Существует еще ряд патологий, которые могут иметь похожую клиническую картину, но с более благоприятным прогнозом.

Этиология

Боль или дискомфорт в области груди – повод обратиться к врачу. Особенно это актуально для пациентов с высоким риском развития инфаркта или других форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Факторы, способствующие возникновению соответствующего симптома:

• атеросклеротическое поражение коронарных сосудов;
• избыточная масса тела (посчитать свой индекс массы тела можно здесь);
• курение;
• хронические воспалительные процессы в организме (тонзиллит, гайморит и т.д.);
• заболевания периферической нервной системы.

Указанные факторы являются механизмами, запускающими патогенетический механизм развития боли. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма наблюдается различная интенсивность симптома.

Механизмы возникновения боли в груди:

• ишемия – несоответствие между потребностью в кислороде для работы главного «насоса» в теле человека и объемами его поступления;
• воспалительный процесс бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
• травматическое повреждение;
• неврологические проблемы.

В зависимости от механизма происхождения неприятного симптома будет отличаться его характер и жалобы, с которыми обращается пациент. Врачу необходимо оперативно разобраться в ситуации для подтверждения или исключения жизненно опасных диагнозов с выбором оптимального метода лечения человека.

К примеру, если ко мне на прием обращается пациент и жалуется, что у него боль в сердце отдает в левую руку, я рассматривают его в первую очередь как потенциального кандидата на инфаркт миокарда. Сначала мне нужно исключить данный диагноз, а только после этого можно уже в более спокойном режиме проводить дальнейшую дифференциацию.

Распространенные заболевания

Наиболее опасным и распространенной причиной, провоцирующей боль в области груди с миграцией в руку, остается инфаркт миокарда. Патология является формой ишемической болезни сердца и ежегодно забирает миллионы жизней по всей планете.

Характерные признаки боли при инфаркте, о которых должен помнить каждый:

• выраженная интенсивность (в 80% случаев);
• давящие или жгучие ощущения. Пациенты иногда говорят, что им «слон наступил на грудь»;
• длительность более 30 минут;
• онемение или иррадиация (распространение) в левую руку, лопатку, соответствующую половину шеи или челюсти.

Пациенты с подобной клинической симптоматикой я всегда в ургентном режиме направляются на специфическую диагностику (ЭКГ, анализ крови на тропонин I, Эхо-КГ, коронарография) для верификации инфаркта и проведения соответствующего лечения.

Кроме сердечного приступа, боль в области груди часто является следствием следующих заболеваний:

1. Стабильная, вариантная и нестабильная стенокардия. Принцип развития симптомов такой же, как и при инфаркте, но без некроза миокарда.
2. Перикардит. Из-за воспаления внешней оболочки сердца на фоне бактериального, вирусного или грибкового поражения раздражаются специфические рецепторы, что и ведет к возникновению признака.
3. Грудной радикулит. В данном случае боль в сердце локализована небольшим участком, имеет колющий характер. Примечательным остается онемение рук и пальцев, что развивается из-за сдавливания нервных окончаний, которые выходят из отверстий в соответствующем отделе позвоночника.
4. Миокардит. Боль носит менее выраженный характер. Онемение рук в данном случае встречается намного реже.
5. Вегетососудистая дистония (ВСД) (подробнее об этом состоянии смотрите в видео, расположенном ниже). Пациенты с таким диагнозом практически всегда жалуются на боль в сердце. Признак может сопровождаться миграцией в руку, но выраженность клинической симптоматики уступает ИБС.

Своевременная диагностика причины острой боли позволит улучшить прогноз для пациента и предотвратить развитие осложнений по типу сердечной недостаточности, фатальных аритмий и разрывов миокарда.

Редкие заболевания

Описанные выше заболевания остаются наиболее распространенными причинами острой боли в груди с онемением руки. Однако в моей практике встречались пациенты, которые при аналогичной (почти) симптоматике не страдали от ИБС или ВСД.

Редкие кардиологические патологии:

1. «Синдром разбитого сердца» (Такоцубо). Патология сопровождается резким снижением функции миокарда на фоне стресса. Клиника напоминает инфаркт, но фатальные осложнения не развиваются.
2. Механические повреждения. В данном случае четко прослеживается причинно-следственная связь между травмой груди и ее признаками.
3. Онкологическая патология. Опухоли сердца – редкостное явление. Однако при прорастании новообразований в перикард возможно возникновение соответствующей клинической картины.